Sistemul nervos simpatic

Sistemul nervos simpatic (pars sympathica) include:

1. material intermediar lateral (gri) (miez vegetativ) în coloanele laterale (intermediare) ale măduvei spinării din segmentul VIII de col uterin (CVIII) II lombar (LII);
2. fibrele nervoase simpatice și nervii proveniți din celulele substanței intermediare laterale (coloana laterală) la nodurile trunchiului simpatic și plexurile vegetative ale cavității abdominale și ale pelvisului;
3. dreapta și stânga simpatică;
4. ramurile de legătură care leagă nervii spinali (CVIII-ThI-LII) cu trunchiul simpatic și trunchiul simpatic cu toți nervii cerebrospinali;
5. nodurile plexurilor nervoase vegetative situate anterior coloanei vertebrale în cavitatea abdominală și cavitatea pelviană și nervii situați în pereții vaselor mari (plexul circumscular);
6. nervii se deplasează de la aceste plexuri la organe;
7. simpatic fibre care merg în nervi somatice la organe și țesuturi. Fibrele nervoase preganglionare simpatice sunt de obicei mai scurte decât fibrele postganglionice.

Neuronii sunt prezenți în măduva spinării toracice și superioare, axonii lor fiind fibrele preganglionice care ies cu rădăcinile din față și se apropie de trunchiul simpatic. Fibrele preganglionice sunt denumite și fibre conice albe, deoarece au o căptușeală de mielină mai mare decât fibrele postganglionice. Cea mai importantă formare simpatică este trunchiul simpatic, denumit și "lanțul simpatic" situat pe ambele părți ale coloanei vertebrale (de aici și un alt nume - noduri paravertebrale). Țeava are un gât nod 20-22 martie (intermediar uneori slab reprezentat, iar cea inferioara, adesea combinate cu primul nod de san genereaza nod stelat puternic), 10-12 toracice, abdominale și pelvine 3-4 aprilie. În ganglioni există trei tipuri de celule, care diferă în mărime: mare (35-55 microni în diametru), mediu (25 32 microni) și mic (15-22 microni). În ganglioni diferite, ele sunt reprezentate în proporții inegale. Astfel, în ganglionul superior al colului uterin, numărul acestora este de 27; 50; 23%, în stellate mai puțin decât celulele mari, dar mai mult decât media (17, 67, 16%).

Ganglionul fibre preganglionari adecvate pentru a întrerupt parțial în nodurile neuroni parțial, fără întrerupere, du-te la ganglion prevertebral. Fibrele vegetative aparțin în principal grupelor B și C; fibrele cele mai groase, fibrele bogate în mielină, diametrul de 5-6,5 microni (tip A), sunt rareori observate. Gradul de mielinizare determină rata de excitație. Cea mai mare viteză se obține atunci când fibra groasă interacționează cu dendritul unei celule mari. Fibrele unui neuron se pot apropia de mai multe noduri vecine ale lanțului (până la 8 noduri). Pentru rata de excitație joacă, de asemenea, un important rol de interacțiune fapt fibre preganglionari de la un neuron (de mare viteză) sau mai multe (inervație plyuritsellyulyarnaya), în care viteza unității încetinește. Transmisia "unu-la-unu" este rară. Fenomenul poate fi observată ca o însumare spațială (când reacția pentru două iritații ale nervilor preganglionari decât suma răspunsurilor lor separate la stimulare) și fenomenul supresiei oclus sau când fibrele postganglionare cu descărcare mai mică decât suma mai multor .nervov stimulare preganglionari. După ce trece prin fibrele simpatice trunchi postganglionar desemnate sau gri, fibrele de legătură având o dimensiune medie mai mică decât fibrele preganglionari.

Fibrele postganglionare din ganglionul cervicale superioare cu artera carotida sunt trimise la creier, iar persoana de la ganglionul stelat, într-o artera vertebrala plexului de fibre postganglionare (un alt nume - Frank nervoase) inervează vasele sanguine cerebrale care constituie bazin arterei vertebrale.

Fibrele au trecut prin nodurile toracice, ventrale și pelvine, se îndreaptă către următoarea stație de comutare - nodurile sau plexurile prevertebrale. Spre deosebire de trunchiul simpatic, compoziția celulară a acestei formări este mai uniformă și este în principal reprezentată de neuroni de dimensiuni medii. Cel mai faimos nod, care este și unul dintre cele mai importante, se numește solar, și uneori celiac, plexus sau "creier abdominal". Se compune din două noduri (stânga și dreapta). Nodurile sunt întrerupte fibrele simpatice prevertebral (ajungând la o parte a nervului splanchnic), care nu are contact cu neuronii din lanțul simpatic, și apar și neuronii parasimpatici (noduri paravertebral - formarea pur simpatic).

După trecerea prin noduri prevertebral situate in abdomen sau pelvis, fibrele vegetative sunt adecvate, fie direct la inervatia țesuturile lor (în aceste cazuri, acestea sunt fibrilele nervoase delicate care elibereaza furnizor chimic prin efect de difuzie pe tesaturi - sinapse de difuzie) sau ganglionului situat în organele (astfel ganglionii intramurale sunt în inima, tractul gastro-intestinal și alte organe).

Partea simpatică

Trunchiul simpatic (tnincus sympathicus) este o formație pereche situată pe părțile laterale ale coloanei vertebrale. Se compune din 20-25 noduri conectate prin ramuri intercalate (r. Interganglionares). Nodurile trunchiului simpatic (ganglia trunci sympathici) sunt în formă de arbore, ovoid și neregulate (poligonale) în formă. Numai un tip de ramură este potrivit pentru trunchiul simpatic - așa-numitele ramuri de legătură albe (r. Communicantes albi). Din trunchiul simpatic există patru tipuri de ramuri:

• branșele conjugate gri (r. Communicantes grisei) la nervii spinali;
• nervii simpatic la organele interne;
• nervii simpatic la vasele de sânge;
• nervii simpatic (celiac) la plexurile vegetative mari localizate în cavitatea abdominală și în cavitatea pelviană.

O ramură conică albă este un fascicul de fibre nervoase preganglionice ramificate din nervul spinării (la nivelul regiunilor lombare toracice și superioare) și care intră în trunchiul simpatic situat în apropiere. Partea albă ramurile de legătură sunt fibrele preganglionari nervoase simpatice, neuronii care reprezintă procese laterale piloni intermediare (autonome) măduva spinării. Aceste fibre trec prin cornul frontal al măduvei spinării și în afara acesteia , ca parte a rădăcinilor anterioare, și apoi du - te la nervii spinali, care se ramifică din producția acestor nervi spinali de găuri. Ramuri de legătură albe sunt doar VIII cervicale, toracice și toate două lombare superioare nervoase spinarii si sunt potrivite pentru toate sân (inclusiv de col uterin-toracica) trunchiul simpatic și două noduri superioare lombare. Pentru cervicale, lombare, noduri sacral si coccis preganglionari fibra de trunchiul simpatic alimentate de ramuri internodal trunchiul simpatic.

Din nodurile trunchiului simpatic, ramurile conice de gri se extind până la cel mai apropiat măduvă spinării. Conținutul conjunctiv gri conține fibre nervoase simpate postganglionare - procesele celulelor situate în nodurile trunchiului simpatic. Ca parte a nervilor spinali și ramurile lor fibrelor postganglionare sunt direcționate la nivelul pielii, mușchilor, toate organele și țesuturile, sângele și vasele limfatice, sudoare și glande sebacee, mușchii, ridicarea părului, și să efectueze inervare lor simpatic. Din trunchiul simpatic, cu excepția ramurilor cenușii de legătură se extind la nervii și vasele sanguine organelor interne (inima, esofag, aortic și colab.). Acești nervi conțin, de asemenea, fibre simpatetice postganglionice. În plus, trunchiul simpatic se depărteze de nervii simpatici la nodurile următoare plexuri abdomino - pelvine vegetative care conțin fibre preganglionari au trecut prin noduri de tranzit trunchiul simpatic. Topografic, se disting patru trunchiuri simpatice: cervicale, toracice, lombare, sacrale (pelvine).

Trunchiul simpatic cervical separat a reprezentat de trei noduri și conectarea lor ramuri Cross-Site , care sunt dispuse în mușchiul gâtului adânc în spatele plăcii fasciei cervicale prespinal. Pentru nodurile cervicale preganglionari fibrele simpatice potrivite pentru ramurile internodal trunchi simpatic toracic, care sunt recepționate de nucleele laterale ale vegetativ intermediar VIII cervical (gri) substanță și șase sau șapte segmente ale măduvei spinării toracice superioare.

Nodul superior al cervical (ganglion cervicale superius) este cel mai mare nod al trunchiului simpatic. Acesta ax formă, lungimea sa este de 2 cm sau mai mult (până la 10 cm), grosime -. 0.5 cm nodul cervical superior se află în fața proceselor transversale I-III ale vertebrelor cervicale. În fața nodului se află artera interioară carotidă, partea inițială a nervului vag, în spatele - mușchiul lung al capului. Din ganglionul cervical Depărtați superioare ramurile care conțin fibre postganglionare simpatice: ramuri de conectare gri, nervoase somnoros interne, nervii carotide externe, jugulară nervoase, laringo - faringian ramura superioară a nervului cardiac de col uterin.

1. Branșele conjunctive gri (r. Communicantes grisei) merg către nervii spinării cervicali.
2. nerv somnoros intern (n. Inteirms Saroticus) îndreptate spre artera cu același nume și în procesul formează plexul somnoros interior (interimate plex caroticus). Împreună cu artera carotidă interioară, acest plexus intră în canalul de somn și apoi în cavitatea craniului. În canalul somnoros, nervii somnoroși pe mucoasa urechii medii se îndepărtează de plexus. După eliberarea arterei carotide interne din plexul intern canalul somnolența separă profund nervul petros (n. Petrosus Profund). Se trece prin găurile rupte din fibre hryao și intră în canalul pterigoizi osul sfenoid, unde acesta se unește cu o mai mare nervul petros pentru a forma nervul canalului pterigoizi (n. Canalis pterygoidei). Nervul canalului pterygoid (nervul vizibil), care intră în palatina pterigoidă, se alătură nodulului vascular. După trecerea prin nodul pterygopalatine tranzit, fibrele simpatice ale nervilor pterygopalatine trec în nervul maxilar și distribuit ca parte a ramurilor sale, care transportă inervarea simpatic a vaselor de sânge, țesuturi, glande, mucoasa bucală și cavitatea nazală, inferioare conjunctiva pleoapei și pielea. Orbita fibrele simpatice cad sub forma arterei oftalmice plexului periarterială - ramuri ale arterei carotide interne. Din plexul ocular, rădăcinile de rădăcină simpatică ale nodului ciliar. Fibrele de trecere rădăcină în tranzit prin ganglionul ciliar și ca parte a nervilor ciliare scurte ajunge la globul ocular, care inervează vasele ochilor și mușchi dilată pupila. In plexul interior cavitatea craniană somnoros continuă în plexul coroid, în jurul valorii de ramuri ale arterei carotide interne.
3. nervii carotidă externă (nn. Carotici externi) a 2-3 Tulpini sunt trimise la artera carotidă externă și cursul este format din plexul simpatic același nume (plexul carotici externus). Plexul carotidă extern se extinde de-a lungul ramurilor aceleiași artere, realizând inervația simpatică a vaselor, a glandelor, a elementelor mușchiului neted și a țesuturilor organelor capului. Plexul carotidic intern (plexus carotici intenuis) este situat în adventitia arterei omonime. Fibrele simpatice ale acestui plex de-a lungul ramurilor acestei arte sunt direcționate spre organele inervate.
4. nerv jugulara (n. Jugularis), situată de-a lungul zidurilor vena jugulară internă la foramenul jugular, care este împărțit într-o ramură a merge la nodurile de sus și de jos ale nervului glosofaringian si a nervului hipoglos. Datorită acestor fibre simpatice sunt distribuite în compoziția ramurilor nervilor cranieni IX, X și XII.
5. ramură laringo-faringian (rr. Laryngopharyngei) implicat în formarea vaselor plexului inervează laringo-faringian, mucoasa faringelui și laringelui, mușchi și alte țesuturi.
6. Nervul cardiac superior cervical (n. Cardiacus cervicalis superior) coboară paralel cu trunchiul simpatic anterior plăcii prevertebrale a fasciei cervicale. Nervul cardiac superior superior trece de-a lungul trunchiului brahiocefalic și intră în partea profundă a plexului cardiac pe suprafața posterioară a arcului aortic. Nervul cardiac cervical superior stâng se află la artera carotidă comună stângă, intră în partea superficială a plexului cardiac situat între arcul aortei și bifurcația trunchiului pulmonar.

Nodul de col uterin de mijloc (mediul ganglionului cervical) este instabil, situat anterior procesului transversal al celei de-a șasea vertebre a colului uterin. Cel mai adesea acest site se află la intersecția trunchiului simpatic cervical și a arterei tiroidiene inferioare. Lungimea nodului este de 0,75-1,5 cm, grosimea este de aproximativ 0,4-0,5 cm. Nodul are o formă ovoidă sau triunghiulară. Nodul cervical de mijloc este conectat la nodul cervical superior cu o ramură interstițială, iar cu nodul cervicotoracic (stelat) - două sau trei ramuri interstițiale. Una dintre aceste ramuri rulează în fața arterei subclaviale, cealaltă în spatele, formând o buclă subclaviană (ansa subclaviană sau buclă Viestan.

Din nodul simpatic mediu, ramificațiile conjunctive gri se extind spre nervii spinării cervicali V și VI, nervul central cardiac cervical (n. Cardiacus cervicalis medius). Acest nerv traversează lateral nervul cardiac cervical superior. Nervul cardiac cervical de mijloc este situat de-a lungul trunchiului brahiocefalic, iar cel stâng - de-a lungul arterei carotide comune de stânga. Ambii nervi intră în zona profundă a plexului inimii. Din ganglionul cervical din mijloc se îndepărteze de două sau trei nervoase subțiri , care sunt implicate în formarea unui plex comun plexul de somn si artera tiroidiană inferioară, inervat de tiroida si glandele paratiroide. In absenta ganglion cervical secundar toate aceste ramuri diferite de ramuri internodal la procesul transversal al vertebrei VI cervicale si posleuzlovye simpatici in aceste ramuri sunt trecute de nodul cervico - toracice.

Nodul cervico-toracic (stelat) (ganglion cervicothoracicum) se află în spatele arterei subcllasice, la locul arterei vertebrale din acesta. Acest nod a fost format ca rezultat al fuziunii nodului cervical inferior cu primul nod toracic. Nodul cervico-toracic este aplatizat în direcție anteroposterioară, are o formă neregulată (stelat), diametrul său fiind în medie de 8 mm.

Un număr de ramuri părăsesc nodul:

1. Branșele conjunctive grele (r. Communicantes grisei) sunt direcționate către nervii spinării cervicali VI, VII, VIII.
   Mai multe celule stem se retrag în artera subclaviană, în adventiția căruia formează plexul subclavian (plexus subclavicus), continuând pe vasele brațului și membrelor superioare.

Mai multe ramuri simpatice se alătură nervului vag și ramurile acestuia, precum și nervului diafragmatic.

2. Nervul spinal (n. Vertebralis) care vine la artera vertebrală și este implicată în formarea spinal plexului simpatic (vertebralis plexurilor), din care vasele de sange sunt inervat de creier și măduva spinării. (. N cardiacus cervicalis inferior) nervul cardiac de col uterin de Jos trece chiar în spatele trunchiului brahiocefalic și stânga - în spatele aorta. Nervii cardiace de col uterin drept și stâng intră în partea profundă a plexului inimii.

Regiunea toracică a trunchiului simpatic include 9-12 noduri toracice (ganglia toracică), aplatizate, fuziforme sau poligonale. Dimensiuni de noduri de la 1 la 16 mm, în medie 3-5 mm. Nodurile toracice superioare până la nivelul vertebrelor toracice VI sunt situate în spațiile intercostale de-a lungul liniei capului coastei. În regiunea toracică inferioară, nodurile sunt situate pe suprafața laterală a corpurilor vertebrale. Regiunea toracică a trunchiului simpatic este acoperită cu o fascie intrathoracică și o pleura parietală. În spatele trunchiului simpatic în direcția transversală sunt vasele intercostale posterioare. La nodurile toracice ale trunchiului simpatic, ramificațiile conjunctive albe conținând fibre simpantice preganglionice se apropie de toate nervii spinării toracici. La rândul lor, de la nodurile toracice ale trunchiului simpatic, mai multe tipuri de ramuri se îndepărtează.

Branșele conjugate gri conținând fibre simpatetice postganglionare se atașează la un număr de nervi spinali subiacenți.

Nervii cardiace toracici (nn. Cardiaci toracici) se îndepărtează de la ganglionii toracici doi până la al cincilea, sunt direcționați înainte și medial, participă la formarea plexului inimii.

De la nervi subțire simpatic (pulmonar, esofagian, aortică), care, împreună cu ramurile nervului vag pentru a forma dreapta și plexul pulmonar stâng (plexul pulmonalis), plexul esofagian (oesophagealis plexului), plexul aortic de sân (plexul aorticus thoracicus) noduri toracice simpatic trunchi depart. Ramuri toracice plexului aortic extinde la vasele intercostale și alte ramuri ale aortei toracice, formând la cursul plexului lor periarterială. Nervilor simpatici, de asemenea, se extind la pereți și hemiazigos venelor nepereche, canalul toracic și să participe la inervație lor. Ramurile majore ale trunchiului simpatic în regiunea toracică sunt majore și minore nervii splanchnic.

Large nervului splanchnic toracic (n. Splanchnicus thoracicus major) format din mai multe ramuri care se extind de la nodurile 5-10 toracice trunchiului simpatic. Trunchiul comun nervoase viscerale piept mare orientată în jos și medial, se invecineaza inferioare corpurile vertebrale toracice, și apoi pătrunde în cavitatea abdominală între fasciculele musculare ale părții lombare a diafragmei aproape de dreapta și stânga capete vena nepereche hemiazigos, iar la nodurile de plexul celiac. Are o dimensiune mică nod splanchnic toracic la nivelul XII vertebre toracice a lungul pectoral majore nervului viscerale (ganglionthoracicus splanchnicum).

Micul nerv intern toracic (Splanchnicus thoracicus minor) începe cu ramuri care se extind din X-XI, uneori și nodul XII al toracicei din trunchiul simpatic. Nervul coboară lateral către nervul intern toracic mare, trece între smocurile musculare ale părții lombare a diafragmei (împreună cu trunchiul simpatic). O parte din fibrele acestui nerv se termină în nodul aortic al plexului celiac.

Nervii interne toracici mari și mici sunt reprezentați în principal de fibre simpatetice preganglionice, ele conțin și o anumită cantitate de fibre postganglionice. În compoziția acestor nervuri celiaci, există fibre sensibile care conferă impulsuri organelor interne măduvei spinării.

In apropierea mici splahnic toracice este instabilă nervului splanchnic toracic inferior (n. Splanchnicus thoracicus Imus), pornind de la XII (uneori XI) toracic nodul trunchi simpatic și se termină în plexul renal.

Regiunea lombară a trunchiului simpatic este reprezentată mai des de 3-5 (de la 2 la 7) de noduri lombare și de ramificații inter-joncțiune care le leagă.

Lungimile lombare (ganglia lumbalia) sunt fuziforme, dimensiunea lor nu depășește 6 mm. Nodurile sunt situate pe suprafața anterolaterală a corpurilor vertebrelor lombare, mediale la mușchiul lombar mare și sunt acoperite de fascia intraabdominală. La nodurile lombare ale trunchiului simpatic drept în fața venei inferioare goale. Nodurile trunchiului stâng se învecinează cu partea stângă a părții abdominale a aortei. Nodurile lombare ale trunchiurilor simpatice drepte și stângi sunt legate prin ramificații de legătură orientate transversal, situate pe suprafața anterioară a vertebrelor lombare din spatele aortei și vena cavă inferioară.

Din fiecare nod lombar există două tipuri de ramuri:

1. branșele conjugate gri care conțin fibre simpatetice postganglionice, orientate spre nervii spinării lombare;
2. nervi lombare splanchnic (nn. Splanchnici lumbales), care au ambele fibre nervoase simpatice preganglionari si postganglionare, legate la plexul celiac și organe (vascular) plexul vegetativ (splina, rinichi, stomac, suprarenale).

Secțiunea sacrală a trunchiului simpatic este formată din patru noduri în formă de arbore sacral cu dimensiuni de aproximativ 5 mm, conectate prin ramuri interstițiale. Nodurile sacrale (ganglia sacralia) se află pe suprafața pelviană a sacrului, medial din deschiderile pelvine. Sub trunchiurile drepte și stângi simpatice se apropie și se termină pe suprafața anterioară a sacrului comun pentru aceste trunchiuri nod nepereche. În cavitatea pelviană, rectul anterior este localizat anterior la nodurile sacale simpatice, separate de ele printr-un strat de țesut gras și o frunză parietală a fasciei pelvine. Ca și în regiunea lombară, există conexiuni transversale între nodurile trunchiurilor simpatice ale părții drepte și stângi.

Din nodurile sacre există trei tipuri de ramuri:

1. în care fibrele simpatetice post-nodale sunt direcționate către nervii spinali sacrali și cocciciali și, în continuare, în regiunea în care se dezvoltă acești nervi;
2. sânii interni sacrali (nn splanchnici sacrales), care urmează cele superioare și inferioare ale plexurilor vegetative hipogastrice (pelviene);
3. ramurile de organe care conduc la plexul organ și vascular al bazinului.