Sindroame în psihiatrie

Imaginea generală a bolilor mintale constă în simptome individuale (simptome), care sunt considerate împreună. Astfel de combinații de simptome se numesc sindroame. Sindroame în psihiatrie - aceasta este o componentă importantă pentru stabilirea diagnosticului potrivit. Pentru confortul clasificării și recunoașterii tulburărilor psihice, specialiștii au identificat un număr dintre cele mai comune complexe de simptome, pe care le vom lua în considerare pe scurt.

Caracteristici generale

Pentru a face diagnosticul corect, caracterizarea sindromului joacă un rol foarte important. În ciuda faptului că în alte boli este cel mai important de determinat cauza patologiei, în psihiatrie nu este atât de relevantă. În majoritatea cazurilor, nu este posibil să se determine cauza unei tulburări psihice. Continuând de aici, accentul se pune pe definirea semnelor principale, care apoi se combină într-un sindrom tipic pentru boală.

De exemplu, pentru depresia profundă, apariția gândurilor despre sinucidere este tipică. În acest caz, tactica medicului ar trebui să fie îndreptată spre o atitudine atentă și, literal, pentru supravegherea pacientului.

La pacienții cu schizofrenie, sindromul principal este o contradicție sau schism. Aceasta înseamnă că starea emoțională externă a unei persoane nu coincide cu starea sa internă. De exemplu, atunci când un pacient este fericit, el plânge cu amărăciune, iar când este rănit, zâmbește.

La pacienții cu epilepsie, sindromul principal este paroxismal - aceasta este apariția bruscă și aceeași scădere dramatică a simptomelor bolii (atac).

Chiar și clasificarea internațională a bolilor - ICD-10 - se bazează nu atât pe boli psihiatrice, cât și pe sindroame.

Lista principalelor sindroame din psihiatrie

Sindroame asociate cu halucinații și delir.

• Halucinoza - prezența unei varietăți de halucinații, legate fie de auz, fie de viziune, sau de senzații tactile. Halucinoza poate să apară în formă acută sau cronică. În consecință, cu halucinoza auditivă, pacientul aude sunete inexistente, voci adresate lui și forțându-i să facă ceva. Cu halucinoză tactilă, bolnavii simt o atingere inexistentă față de ei înșiși. Într-o halucinoză vizuală, un pacient poate "vedea" ceea ce nu este cu adevărat - pot fi obiecte non-vii, oameni sau animale. Adesea, acest fenomen poate fi observat la pacienții orbi.
• Sindromul paranoic este o stare primară delirantă care reflectă realitatea din jur. Acesta poate fi un semn inițial al schizofreniei sau se poate dezvolta ca o boală independentă.
• Sindromul halucinator-paranoid este o combinație multiplă și prezența halucinațiilor și a delirărilor, care au o patogeneză comună de dezvoltare. Un fel de astfel de sindrom este automatismul mental al lui Kandinsky-Clerambo. Pacientul insistă că gândirea sau capacitatea sa de mișcare nu îi aparțin, că cineva din exterior îl controlează automat. Un alt tip de sindrom halucinator-paranoid este sindromul Chikatilo, care este o dezvoltare a omului a unui mecanism care începe să-i ghideze comportamentul. Creșterea sindromului apare o perioadă lungă de timp. Disconfortul care a apărut la pacient dă impuls comiterii unor infracțiuni sadice pe baza slăbiciunii sau nemulțumirii sexuale.
• Sindromul geloziei patologice este una dintre formele de idei obsesive și delirante. Această stare este împărțită pentru câteva sindroame: sindromul „există un al treilea“ (cu un zel foarte caracteristic și pasiune, transformându-se într-o depresie reactivă), „al treilea probabil“ sindromul (cu compulsii asociate cu gelozie), precum sindromul de „al treilea imaginar“ ( cu fantezii delirioase zeloase și semne de paranoia).

Sindroame asociate cu dezvoltarea intelectuală afectată.

• Sindromul de demență sau demența - o pierdere stabilă, greu de compensat a capacității mentale, așa-numita degradare intelectuală. Pacientul nu numai că refuză și nu poate cunoaște noul, ci și pierde nivelul de inteligență dobândit anterior. Demența poate fi asociată cu anumite boli, cum ar fi ateroscleroza cerebrală, paralizia progresivă, leziunile cerebrale sifilitice, epilepsia, schizofrenia etc.

Sindrom asociat cu o stare de afectare.

• Sindromul maniac - caracterizat printr-o astfel de triadă de semne, ca o creștere accentuată a dispoziției, un flux accelerat de idei, excitare motor-vorbire. Ca o consecință, există o reevaluare a sine însuși ca persoană, există o megalomanie, instabilitate emoțională.
• Starea depresivă - dimpotrivă, se caracterizează printr-o dispoziție scăzută, o prezentare încetinită și o întârziere motor-vorbire. Există efecte cum ar fi abaterea de sine, pierderea aspirațiilor și dorințelor, gândurile "întunecate" și statul oprimat.
• Un sindrom depresiv anxios este o combinație a unei stări depresive și maniacale care se alternează una cu cealaltă. Este posibil să fie motorul stupoare pe fundalul unei stări de spirit sporite sau al activității motorii simultan cu întârzierea mintală.
• Sindromul paranoic depresiv se poate manifesta ca o combinație de simptome de schizofrenie și alte afecțiuni psihotice.
• Sindromul astenic se caracterizează prin creșterea oboselii, excitabilității și instabilității starea de spirit, care se remarcă în special în contextul tulburărilor autonome și tulburărilor de somn. De obicei, semnele de sindrom astenic au diminuat dimineața, manifestându-se cu o nouă forță în a doua jumătate a zilei. Adesea, astenia este dificil de diferențiat de starea depresivă, astfel încât specialiștii disting sindromul, numindu-l astenic-depresiv.
• Un sindrom organic este o combinație a trei simptome, cum ar fi o agravare a procesului de memorare, o scădere a inteligenței și imposibilitatea de a conține afecțiuni. Acest sindrom are un alt nume - triada Walter-Buel. În prima etapă, starea se dezvăluie ca o slăbiciune generală și astenie, instabilitate în comportament și scăderea eficienței. Intelectul pacientului începe brusc să scadă, cercul intereselor se restrânge, discursul devine slab. Un astfel de pacient își pierde capacitatea de a-și aminti informații noi și, de asemenea, uită ce a fost scris în memorie mai devreme. Adesea, sindromul organic trece într-o stare depresivă sau halucinantă, uneori însoțită de atacuri epileptice sau psihoze.

Sindromul asociat cu afectarea motorului și a funcțiilor volitive.

• Sindromul catatonic are simptome tipice, cum ar fi stupoarea catatonică și excitația catatonică. Astfel de stări se manifestă în etape, unul după altul. Acest sindrom psihiatric este cauzat de slăbiciunea patologică a neuronilor, când stimulii destul de inofensivi provoacă o reacție excesivă în organism. Pe parcursul stupoarelor, pacientul este nehotărât, nu manifestă interes în lumea din jurul său. Majoritatea pacienților stau pur și simplu în perete pentru multe zile și chiar ani. Caracterizat de semnul "pernei de aer" pacientul se află și, în același timp, capul său este ridicat peste pernă. Reflexele de supt și refacere care sunt inerente numai la sugari sunt reluate. Adesea noaptea, manifestările sindromului catatonic sunt slăbite.
• Excitația catatonică se manifestă ca o stare emoționată și excitată emoțional. Pacientul devine agresiv, reglat negativ. Expresiile faciale pe față sunt adesea bidirecționale: de exemplu, ochii exprimă bucurie, iar buzele sunt stoarse într-o formă de mânie. Pacientul poate rămâne fie tăcut, fie este irepetabil și fără sens să vorbească.
• Starea catatonică Lucic are loc în deplină conștiință.
• Starea catatonică de o oră se manifestă prin depresia conștienței.

Sindromul neurotic

• Sindromul neurasthenic (același sindrom astenic) este exprimat în slăbiciune, nerăbdare, atenție epuizată și tulburări de somn. Starea poate fi însoțită de durere în cap, probleme cu sistemul nervos autonom.
• Sindromul hipocondriac se manifestă prin atenția excesivă asupra corpului, sănătății și confortului. Pacientul ascultă în mod constant corpul său, vizitează doctorii fără nici un motiv și oferă multe analize și cercetări inutile.
• Sindromul isteric se caracterizează prin auto-sugestie excesivă, egoism, imaginație și instabilitate emoțională. Un astfel de sindrom este tipic nevrozei isterice și a psihopatiilor.
• Sindromul psihopat este o disarmonie a stării emoționale și volitive. Se poate proceda în funcție de două scenarii: excitabilitate și inhibare crescută. Prima opțiune implică iritabilitate excesivă, dispoziție negativă, lupta pentru conflicte, nerăbdare, predispoziție la alcoolism și dependență de droguri. Pentru cea de-a doua opțiune se caracterizează slăbiciunea, răspunsul letargic, inactivitatea, scăderea stimei de sine, scepticismul.

Atunci când se evaluează starea psihică a pacientului, este important să se determine adâncimea și amploarea simptomelor detectate. Pe baza acestor sindroame în psihiatrie pot fi împărțite în neurotic și psihotic.