Sindromul maniac

Mulți oameni cu sindrom maniacal se simt al naibii de bine

Nimeni nu va nega că sindromul maniacal îi aduce pacientului o stare de veselie. Pentru mulți pacienți, mania este o perioadă de negare - nu pot înțelege că o astfel de stare plăcută de energie constantă și euforie necesită de fapt tratament.

„Mania este o stare fascinantă... este o creștere hormonală cauzată de propriul creier”, spune Kerry Barden, neuropsiholog practicant. Majoritatea celor care suferă de ea experimentează prima dată mania la 20 de ani, când nu se mai gândesc la moarte și cred că sunt nemuritori.

Și, într-adevăr, un anumit număr de acțiuni riscante nu sunt altceva decât consecințele maniei. În această perioadă, o persoană este predispusă la conducerea neglijentă sau la cheltuieli necontrolate și inutile de sume mari de bani. Aceasta este perioada în care se nasc idei de afaceri strălucite și se efectuează un flux incontrolabil de apeluri telefonice.

Totuși, este imposibil să spunem că un astfel de comportament este caracteristic tuturor pacienților. Există mai multe tipuri de tulburare bipolară care prezintă atacuri de manie și depresie, dar toate aceste atacuri sunt diferite unele de altele.

• În tulburarea bipolară de gradul întâi, schimbările de dispoziție apar într-o formă foarte severă.
• În tulburarea bipolară de gradul al doilea și ciclotimie, aceste atacuri apar într-o formă mai ușoară.
• În tulburarea bipolară mixtă, când episoadele maniacale și depresive pot apărea simultan, există un amestec periculos de sentimente de superioritate și gânduri rătăcitoare cu iritabilitate, morocănos și furie.

Oamenii cred adesea că mania le scoate la iveală creativitatea. Mania bipolară este foarte frecventă în rândul poeților și scriitorilor, spune Barden. Potrivit ei, majoritatea oamenilor consideră că acesta este momentul în care sunt cei mai productivi. Ești în cea mai bună formă a ta, te simți grozav, te simți plin de energie. Majoritatea pacienților ei, chiar dacă nu sunt creativi, și-au descoperit creativitatea - de exemplu, au început să scrie cântece, să compună muzică sau să scrie scenarii.

Totuși, „această stare plăcută de euforie nu durează pentru totdeauna”, explică Barden. „Nu poți trăi în această stare pentru totdeauna. Și aceasta este cea mai dificilă problemă cu care se confruntă persoanele cu această tulburare. De cele mai multe ori, este nevoie de o anumită perioadă de timp pentru ca pacientul să înțeleagă că are nevoie cu adevărat de tratament. Trebuie să sacrifice starea de euforie pentru a reveni la o viață normală, familiară.”

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Când sindromul maniacal scapă de sub control

În timpul maniei bipolare, pacientul poate lua multe decizii proaste, spune Barden. Astfel de decizii îi pot ruina viața sau relațiile. În timpul maniei, pacientul devine extrem de iritabil. Poate începe să țipe la trecători pe stradă. De aceea, astfel de pacienți cu sindrom maniacal ajung foarte des la secțiile de poliție, mai ales dacă încep o bătaie în locuri publice.

În majoritatea cazurilor, mania este o afecțiune foarte neplăcută, spune Kay Redfield Jamison, profesor de psihiatrie și autoarea cărții „O minte neliniștită” și a altor cărți despre tulburarea bipolară. Chiar și acei pacienți care se află într-o stare de euforie ajung în cele din urmă în situații foarte neplăcute. Uneori, un pacient maniacal poate recunoaște momentul în care mania începe să-i dăuneze viața, dar, în majoritatea cazurilor, acest lucru nu se întâmplă. Și în acel moment, rudele trebuie să vină în ajutorul pacientului, altfel legea o va face.

Mulți oameni încep tratamentul când ajung la camera de gardă - adesea împotriva voinței lor. De fapt, dacă un pacient maniacal are doar episoade maniacale - chiar dacă este conștient de efectele negative - va fi imposibil să-l convingi să înceapă tratamentul de bunăvoie, spune Barden.

Deși depresia în sine este o boală complexă, pentru pacienții cu tulburare bipolară, aceasta este de câteva ori mai dificilă. Este foarte dificil să supraviețuiești unei schimbări atât de bruște a dispoziției, când starea de euforie se transformă brusc într-o dispoziție depresivă. Și dacă depresia este, de asemenea, severă, atunci pacientul este expus riscului de sinucidere. Acesta este motivul pentru care majoritatea oamenilor caută ajutor. Într-un astfel de moment, înțeleg că trebuie să facă ceva în privința depresiei.

Cum se manifestă sindromul maniacal?

Mania, hipomania și depresia sunt simptome ale tulburării bipolare. Schimbările bruște de dispoziție în tulburarea bipolară nu au o secvență anume. Depresia nu urmează întotdeauna maniei. Pacientul poate suferi atacuri ale aceleiași afecțiuni de mai multe ori - timp de săptămâni, luni sau chiar ani - până când experimentează brusc un atac al afecțiunii opuse. De asemenea, severitatea atacului este strict individuală.

Hipomania este o formă mai ușoară de manie. Este o afecțiune care se poate transforma sau nu într-o boală. Oferă unei persoane senzații destul de plăcute. Persoana se simte extrem de bine și productivă. Cu toate acestea, la persoanele cu tulburare bipolară, hipomania se poate transforma în sindrom maniacal - sau se poate schimba brusc într-o stare de depresie profundă.

Stare de hipomanie și manie

Hipomanie: La început, când te simți în vârf, este uimitor... ideile îți vin foarte repede... și, ca un vânător după cea mai strălucitoare stea, aștepți să apară o idee și mai bună... Timiditatea dispare undeva, lucrurile par extrem de interesante. Senzualitatea te cuprinde complet, dorința de a seduce și de a fi sedus este pur și simplu imposibil de rezistat. Întreaga ta ființă este copleșită de un sentiment inexplicabil de lejeritate, putere, bunăstare, omnipotență, euforie... poți face orice... și dintr-o dată totul se schimbă.

Sindromul maniacal: Ideile încep să-ți roiască prin cap cu o viteză amețitoare, sunt prea multe... un sentiment de confuzie copleșitoare înlocuiește claritatea... îți este greu să ții pasul cu un ritm atât de rapid... observi că ai devenit uituc. Râsul contagios nu mai este amuzant. Prietenii tăi par speriați... totul pare să meargă împotriva curentului... devii iritabil, furios, speriat, scapi de sub control și te simți prins în capcană.

Dacă prezentați trei sau mai multe dintre următoarele simptome de manie în majoritatea zilelor - aproape în fiecare zi - timp de o săptămână, este posibil să aveți manie:

• Un sentiment copleșitor de fericire, optimism și încântare
• Brusc, starea de spirit veselă se transformă în iritabilitate, furie și grosolănie
• Neliniște, creșterea energiei și scăderea nevoii de somn
• Vorbire rapidă, vorbărie excesivă
• Absența minții
• Un salt de idei
• Dorință sexuală puternică
• Tendința de a face planuri grandioase și imposibile
• Tendința de a lua decizii și judecăți greșite, cum ar fi decizia de a renunța la un loc de muncă
• Stima de sine exagerată și pompozitate - credința în posibilități nerealiste, inteligență și putere; iluziile sunt posibile
• Tendința de a se angaja în comportamente care pun viața în pericol (de exemplu, extravaganță excesivă, promiscuitate sexuală, abuz de alcool sau droguri sau decizii de afaceri imprudente)

Unele persoane cu tulburare bipolară pot intra într-o fază psihotică, care se exprimă prin halucinații. Ei cred în lucruri incredibile și nu pot fi descurajați. În unele cazuri, cred că au superputeri și superforță - se pot considera chiar asemănători cu zeii.

Simptomele fazei depresive

Schimbările de dispoziție ale tulburării bipolare nu apar într-o ordine anume. Depresia nu urmează întotdeauna fazei maniacale. O persoană poate experimenta o fază de mai multe ori la rând - timp de săptămâni, luni sau chiar ani înainte ca starea de spirit să se schimbe. De asemenea, severitatea fiecărei faze este strict individuală pentru fiecare persoană.

Perioadele de depresie pot fi foarte intense. Tristețea și anxietatea afectează fiecare aspect al vieții - gânduri, sentimente, somn, poftă de mâncare, sănătate, relațiile cu cei dragi și capacitatea de a funcționa și de a munci. Dacă depresia nu este tratată, starea pacientului se va agrava. El va simți că nu poate face față acestei stări de spirit.

Această stare depresivă poate fi descrisă astfel:

Depresie: Mă îndoiesc că pot face ceva bine. Simt ca și cum creierul meu s-ar fi oprit și ar fi ajuns într-o stare în care a devenit complet inutil... Simt ca și cum cineva mă persecută... și nu există nicio speranță de a schimba această situație. Oamenii spun: „Este temporar, în curând te vei face bine și toate aceste probleme vor dispărea”, dar nu înțeleg cum mă simt, deși încearcă să mă convingă de contrariu. Dacă nu pot simți, mișca, gândi și experimenta, atunci care este rostul să trăiesc?

Un atac de depresie este caracterizat de cinci sau mai multe dintre simptomele enumerate mai jos, care se repetă aproape zilnic, timp de două săptămâni.

Simptome ale depresiei:

• Tristețe, anxietate, iritabilitate
• Pierderea forței
• Sentimente de vinovăție, lipsă de speranță și lipsă de valoare
• Pierderea interesului și indiferență completă față de activitățile odinioară preferate
• Incapacitatea de concentrare
• Accese incontrolabile de plâns
• E greu să iei o decizie
• Nevoie crescută de somn
• Insomnie
• Modificări ale apetitului care duc la pierderea sau creșterea în greutate
• Gânduri de moarte sau sinucidere
• Tentative de sinucidere

Dacă o persoană cu sindrom maniacal suferă și de depresie, aceasta poate avea iluzii despre sentimente de vinovăție și lipsă de valoare - de exemplu, convingeri false că o persoană a intrat în faliment sau a comis o crimă teribilă.

Dacă această afecțiune nu este tratată, atacurile de depresie pot apărea mai frecvent și sunt mai dificil de tratat. Acestea se pot transforma în atacuri de manie. Cu toate acestea, tratamentul poate ajuta la prevenirea acestui lucru. Administrarea de medicamente și participarea la ședințe de psihoterapie vor oferi persoanei bolnave oportunitatea de a trăi o viață împlinită.

Sindromul maniacal: ce trebuie să știi?

Dacă plănuiți o întâlnire cu medicul dumneavoastră cu privire la mania bipolară, iată 10 întrebări pe care ar trebui să le adresați cu siguranță medicului dumneavoastră:

• Ce se întâmplă cu mine și ce declanșează sindromul maniacal?

Tulburarea bipolară este o boală fizică care afectează creierul. Ar putea fi util să aflăm despre dezechilibrul substanțelor chimice din creier care provoacă mania, ce situații stresante o pot declanșa și ce tratamente sunt disponibile.

• Ce medicamente mă vor ajuta și cum funcționează?

Este important să știi exact ce medicamente iei, cum funcționează acestea și la ce să te aștepți de la ele.

• Ce efecte secundare pot apărea și ce este de făcut dacă apar?

Orice medicament poate provoca reacții adverse, inclusiv cele utilizate pentru tratarea maniei bipolare. Dacă aveți nelămuriri, trebuie să contactați medicul sau psihiatrul.

• Ce ar trebui să fac dacă uit să iau o pastilă?

Pentru a evita schimbările bruște de dispoziție, este foarte important să luați medicamentele strict conform prescripției medicului.

• Ce ar trebui să fac dacă încep să mă simt maniacal?

Dacă aveți o recidivă a maniei, este posibil să fie nevoie să vă modificați doza sau medicamentul în sine.

• Ce se întâmplă dacă nu mai iau medicamentele?

Nu întrerupeți niciodată administrarea medicamentelor fără a consulta mai întâi medicul.

• De ce este importantă psihoterapia în tratamentul maniei bipolare?

Psihoterapia te poate ajuta să faci față relațiilor dureroase și situațiilor dificile de viață care pot declanșa un atac de manie.

• Există și alte programe care pot ajuta la tratarea tulburării bipolare?

Întoarcerea la muncă și reconstruirea relațiilor sunt importante în gestionarea tulburării bipolare. Asistenții sociali, terapeuții și consilierii vă pot ajuta în acest sens.

• Cât de des ar trebui să mergi la medic?

Cu cât un pacient merge mai des la medic, cu atât sunt mai mari șansele sale de a-și atinge mai repede stabilitatea.

• Cum să contactezi un medic într-o situație critică?

Ar trebui să puteți contacta medicul dumneavoastră cât mai curând posibil, mai ales dacă starea dumneavoastră este scăpată de sub control.

Cum se tratează sindromul maniacal?

Sindromul maniacal este o boală gravă. Dar trebuie să vă amintiți că nu sunteți singuri. Peste 2 milioane de oameni din Statele Unite suferă de această boală. Spre deosebire de depresie, sindromul maniacal afectează în mod egal atât bărbații, cât și femeile. Și, deși primul atac apare cel mai adesea la 20 de ani, primele simptome pot apărea în copilăria timpurie.

Deși unii pacienți pot experimenta un singur episod al bolii în timpul vieții, aceasta este o boală care durează toată viața. De obicei, este caracterizată prin episoade de manie - o stare de excitație excesivă și irațională - și depresie, cu perioade lungi de normalitate între episoade.

Deși medicii încă nu înțeleg clar ce cauzează sindromul maniacal, ei știu încă mult mai multe despre această boală decât știau acum 10 ani. Aceste cunoștințe le-au oferit oportunitatea de a alege un tratament mai eficient, deși, din păcate, nu este încă posibilă vindecarea completă a acestei boli.

Dacă aveți tulburare bipolară și aveți trei sau mai multe dintre următoarele simptome care durează aproape în fiecare zi timp de o săptămână, este posibil să aveți episoade maniacale:

• Activitate crescută
• Nu este nevoie de somn pentru a te simți odihnit și plin de energie.
• O dispoziție excesiv de exaltată, inspirată, care amintește de o stare de euforie
• Gânduri rătăcitoare
• Vorbire foarte rapidă sau vorbărie crescută; vorbirea este energică, tare și de neînțeles
• Stimă de sine exagerată - credință în superputeri, abilități mentale extraordinare și forță; pot apărea idei delirante
• Comportament imprudent (de exemplu, conducerea cu viteză mare, activitatea sexuală impulsivă și promiscuă, abuzul de alcool sau droguri, luarea unor decizii de afaceri proaste, conducerea imprudentă)
• Absența minții

Dacă aveți patru sau mai multe episoade de manie sau depresie, aveți tulburare bipolară, care este ciclică.

Dacă aveți un sindrom maniacal, cel mai probabil medicul vă va prescrie un medicament antipsihotic, o benzodiazepină și/sau litiu pentru a aduce rapid situația sub control și a ameliora activitatea crescută, iritabilitatea și ostilitatea.

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie și un stabilizator de dispoziție. Aceste medicamente constau dintr-o serie de substanțe care ajută la controlul schimbărilor de dispoziție, la prevenirea reapariției lor și la reducerea riscului de suicid. De obicei, acestea sunt administrate timp de un an sau mai mult și constau din litiu și un anumit anticonvulsivant, cum ar fi Depakote. Pentru a vă ține episoadele maniacale sub control, medicul dumneavoastră ar putea dori să vă monitorizeze îndeaproape și să vă facă analize de sânge frecvente.

Adesea, sindromul maniacal necesită spitalizarea pacientului din cauza riscului ridicat de comportament imprevizibil și riscant. Pentru persoanele cu sindrom maniacal acut, femeile însărcinate cu manie sau cele care nu își pot controla starea de spirit cu stabilizatori ai dispoziției, medicul poate prescrie un curs de terapie electroconvulsivă.

Dacă urmați terapie de întreținere și dezvoltați manie în această perioadă, medicul dumneavoastră fie va modifica doza medicamentului, fie va adăuga un antipsihotic pentru a reduce simptomele.

Tratamentele non-medicamentoase, cum ar fi psihoterapia, pot ajuta pacientul în timpul terapiei de întreținere și se recomandă combinarea ședințelor acesteia cu administrarea de medicamente.