Simptome ale bolii polichistice a rinichilor

Simptomele polinistice ale rinichilor au variat. Acestea depind de vârsta pacientului, de numărul și dimensiunea chisturilor, de integritatea parenchimului de organe. Cele mai frecvente simptome ale bolii de rinichi polichistic - dureri în regiunea lombară și epigastrice, tulburări cardiovasculare, hematurie brut, rinichi măriți palpabile, sete, poliurie, și alte simptome de insuficienta renala.

Durerea din regiunea lombară în 40-70% dintre cazuri apare relativ devreme, iar cu vârsta se observă la 90% dintre pacienți. În majoritatea covârșitoare a pacienților, are o natură non-permanentă, intermitentă. Intensitatea durerii depinde de gradul de perturbare a urodinamicii și microcirculației în rinichi și de severitatea pielonefritei.

durere epigastrică apare din presiune asupra rinichilor extinsa si organelor intra-abdominale de către ligamentous mașinii de tensiune rinichi. Dispepsie combinate cu durere adesea confundat cu boli gastro - intestinale acute , care , uneori , o cauză pentru laparotomie de urgență nejustificate. Tulburările cardiovasculare se manifestă prin durere în inimă, cefalee, amețeli. In 70-75% dintre pacienții cu boală renală polichistică observată hipertensiune simptomatică diastolice tensiunii arteriale crescute (peste 110 mm. Hg. V.) Acesta este cel mai pacienților hipertensiune este de caracter malign.

Severitatea dependente de ischemie chisturi tisulare renale ca rezultat al compresiei parenchimului renal hipertensiune, ceea ce duce la atrofie și creșterea presiunii intrauretrale. În plus, dezvoltarea pielonefritei urmată de înlocuirea asimetrică a parenchimului renal cu țesutul conjunctiv agravează disfuncția renală. La 70-75% dintre pacienții din studiul fundului, se determină retinopatia.

Sezul și poliuria sunt observate ca simptome ale insuficienței renale cronice în diverse stadii. În sezonul fierbinte, pacienții cu rinichi policicliți consumă până la 3-4 litri de lichid și secretă până la 2-2,5 litri pe zi. Setea și poliuria caracterizează capacitatea de concentrare afectată a rinichilor.

Hematuria brută ca un simptom al bolii de rinichi polichistic detectat la 30-50% dintre pacienți, este de multe ori pe termen scurt, toate-out și, de regulă, nu este însoțită de viața în pericol anemizatsiey organism. Sursa de sângerare este mai des formele, în care se dezvoltă procese stagnante care duc la papilită. La majoritatea pacienților, macroematuriia poate fi eliminată prin terapie antiinflamatorie, medicamente hemostatice, odihnă. În cazuri rare, cu hematurie semnificativă, este necesară intervenția chirurgicală.

Rinichii din boala polichistică cresc în 70-80% dintre pacienți, care de cele mai multe ori probează rinichii măritați. Adesea există rinichii polichistice mobile care sunt ușor palpabile prin peretele abdominal anterior, au o suprafață tuberculoasă, uneori dureroasă.

[1], [2], [3], [4], [5]

Complicațiile bolii polichistice a rinichilor

Complicațiile rinichilor polichistice sunt foarte diverse și numeroase, adesea duc la moarte. AV Lulko și colab. (1978) au identificat următoarele grupuri de complicații: hipertensiune urologică, neurologică, nefrogenă. Printre complicațiile urologice se numără pielonefrită, urolitiază, supurație a chisturilor, hemoragii în cavitatea lor și altele. În plus, rinichii polichistici pot fi afectați de neoplasme, tuberculoză.

Aderența pielonefritei la rinichii polichistice determină aderarea hipertensiunii arteriale, insuficiența renală severă, accelerând în mod semnificativ apariția lor. Complicațiile neurologice includ hemoragie intracerebrală ca urmare a hipertensiunii arteriale crescute. Convulsiile apar cu hipocalcemie. Intoxicarea cauzată de o încălcare a metabolismului azotului afectează metabolismul celulelor nervoase. Hipertensiunea arterială este un companion constant al bolii polichistice a rinichilor în stadiul de decompensare.

În cursul clinic al policiclozei, se disting mai multe perioade. IM Thalmann (1934), E. Bell (1950), M.D. Javad-Zade (1975) distinge cinci etape, N.A. Lopatkin și A.V. Lyulko (1987) în clasificarea sa - 3 etape: compensate sau subclinice; subcompensat; decompensat sau uremic.

Pentru o etapă compensată sau subclinică caracterizată printr-un flux lent, latent, o ușoară durere în regiunea lombară; La majoritatea pacienților, tensiunea arterială nu crește, capacitatea funcțională a rinichilor este ușor redusă.

Stadiul subcompensat este caracterizat prin astfel de simptome de rinichi polichistice ca sete, dureri de cap. Oboseala rapidă a pacienților, uscăciunea gurii, greața. Creșterea tensiunii arteriale, scăderea capacității de lucru. Toate aceste fenomene sunt asociate cu dezvoltarea insuficienței renale.

În stadiul decompensat al bolii, simptomele rinichiului polichistic și subcompensația sunt mai pronunțate și mai severe. Toți pacienții sunt dezactivați. Starea funcțională a rinichilor este puternic inhibată, capacitatea lor de filtrare și concentrare fiind încălcată; crește semnificativ concentrația de uree, creatinină în serul de sânge. La majoritatea pacienților, hipertensiunea are o formă malignă, apare anemia persistentă.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]