Sifilis endemic

Bejel (sifilis endemic, sifilis arab) este o boală infecțioasă cronică care apare în principal la copii și se manifestă prin erupții eritematoase-papulare pe piele, leziuni ale membranelor mucoase, oaselor, articulațiilor și cartilajelor.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Epidemiologia sifilisului endemic

Boala se transmite în principal prin contact și prin mijloace casnice, în special la copii. Acest lucru este facilitat de o cultură sanitară scăzută, locuințele înghesuite, consumul de băut din același vas, abluțiunile rituale. Transmiterea indirectă se face prin vase de băut infectate; transmiterea directă se face prin degete contaminate cu salivă care conține treponeame. Adulții sunt cel mai adesea infectați de copiii lor. Muștele pot fi, de asemenea, purtătoare ale bolii.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Cauzele sifilisului endemic

Bejelul este cauzat de Treponema pallidum (bejel); unele diferențe antigenice și patogene dintre agenții patogeni ai sifilisului endemic și veneric reflectă doar caracteristicile tulpinii acestor microorganisme.

Rezervorul de infecție îl reprezintă copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 15 ani, precum și pacienții aflați în perioada latentă.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Cursul sifilisului endemic

Perioada de incubație este de 3 săptămâni.

Manifestări trecătoare (trec neobservate) - 1 lună.

Perioada timpurie - de la 1 lună la 1 an.

Uneori, perioada de latență este de la 1 la 5 ani.

Perioada târzie - după 1 an.

Simptomele sifilisului endemic

Manifestări trecătoare - pe mucoasa bucală apar pete, ulcere superficiale, ușor dureroase, uneori stomatită și crăpături la colțurile gurii. După câteva săptămâni, aceste manifestări clinice dispar și adesea rămân neobservate.

Perioada incipientă - pe trunchi și extremități apar papule diseminate, nemâncărime, în pliuri - condiloame (papule vegetative). Oasele lungi ale extremităților inferioare sunt afectate, durerile osoase nocturne sunt deranjante, adică semne de osteoperiostită.

Perioada târzie - se manifestă prin gumele cutanate, ulcere și cicatrici. Caracteristice sunt gumele nazofaringelui, de tip gangoză (nazofaringită mutilantă), apariția gumelor osoase (osteoperiostită), discromia (de tip vitiligo).

Diagnosticul sifilisului endemic

Instalat pe baza:

• tabloul clinic al bolii;
• date epidemiologice;
• vârsta pacienților (copii);
• detectarea treponeamelor în preparatele native din erupțiile cutanate proaspete timpurii (la microscop cu câmp întunecat);
• reacții serologice pozitive (RV, RIT, RIF).

[ 17 ], [ 18 ]

Tratamentul sifilisului endemic

Tratamentul pacienților cu sifilis endemic, precum și al persoanelor care au intrat în contact cu aceștia, se efectuează cu preparate de penicilină cu acțiune prelungită (benzatin-benzilpenicilină, bicilină-1 etc.) în doze utilizate pentru tratarea framboeziei. Dacă există contraindicații pentru utilizarea penicilinei, tratamentul se efectuează cu eritromicină sau tetraciclină.

Prevenirea sifilisului endemic

• Identificarea la timp a copiilor bolnavi, izolarea lor de copiii sănătoși și tratamentul adecvat.
• Examinarea clinică și serologică a tuturor membrilor familiei și a persoanelor care au fost în contact strâns cu pacientul pentru a identifica formele active și latente ale bolii.
• Tratament preventiv pentru toate persoanele care au intrat în contact cu pacienți cu bejel.
• Îmbunătățirea condițiilor de viață și creșterea culturii sanitare a populației.