Test de sifilis

Sifilisul este o boală cu transmitere sexuală cauzată de spirocheta palidă ( Treponema pallidum ). Boala începe cu apariția unui ulcer nedureros la locul introducerii agentului patogen (șancru dur) și limfadenită regională. După un timp, infecția se generalizează: se dezvoltă sifilis secundar și apoi terțiar. Clasificarea sifilisului este prezentată mai jos.

Clasificarea sifilisului

• Primar - se dezvoltă la 10-90 de zile (în medie 21 de zile) după infecție.
• Secundar - se dezvoltă la 2-6 luni după infecție sau la 2-10 săptămâni după apariția șancrului dur.
• Latent (ascuns) - un stadiu al bolii în care reacțiile serologice sunt pozitive și lipsesc orice semne de afectare a pielii, mucoaselor și organelor interne:
  • latent precoce - la mai puțin de 2 ani de la debutul bolii;
  • latent tardiv - mai mult de 2 ani de la debutul bolii;
  • latent nespecificat.
• Terțiar - se dezvoltă la 3-7 ani de la debutul bolii (de la 2 la 60 de ani), gumele apar după 15 ani.
• Congenital.

Test pentru sifilis

Metodele serologice sunt cele mai utilizate pentru diagnosticarea sifilisului, permițând detectarea tulburărilor imune (apariția anticorpilor antisifilitici) în organismul pacientului ca răspuns la reproducerea agentului patogen în acesta.

Dezvoltarea anticorpilor antisifilitici în timpul bolii are loc în conformitate cu tiparele generale ale răspunsului imun: mai întâi, se sintetizează anticorpii IgM, iar pe măsură ce boala progresează, sinteza IgG începe să predomine. Anticorpii IgM apar la 2-4 săptămâni după infecție și dispar la pacienții netratați după aproximativ 18 luni; în timpul tratamentului sifilisului incipient - după 3-6 luni; târziu - după 1 an. Anticorpii IgG apar de obicei în a 4-a săptămână după infecție și ating titruri mai mari decât IgM. Aceștia pot persista mult timp chiar și după recuperarea clinică a pacientului.

Anticorpii sifilitici pot fi nespecifici (reagine) și specifici (antitreponemici).

Următoarele metode pot fi utilizate pentru diagnosticarea serologică și a lichidului cefalorahidian al sifilisului.

• Reacția de microprecipitare (MP) cu antigen cardiolipină este un test de screening utilizat în screeningul populațional pentru sifilis. MP se efectuează cu plasmă sau ser sanguin inactivat. Testele externe VDRL, RPR și altele sunt similare cu MP atât prin principiul stabilirii reacției, cât și prin sensibilitate și specificitate.
• ELISA (folosește antigen din treponeme palide cultivate sau patogene).
• Test de hemaglutinare pasivă (PHA). Antigene din treponeme palide culturale sau patogene.
• Reacție de imunofluorescență (IF) în următoarele modificări: IF-abs, IF-c, IF cu sânge capilar de la deget.
• Un set de reacții serologice pentru sifilis, constând din CSC cu antigen treponemal și cardiolipină și MR. Deoarece antigenul treponemal este specific, setul de reacții serologice este clasificat drept teste de diagnostic. Datorită dezvoltării unor reacții mai sensibile, specifice și care necesită mai puțină muncă, a devenit posibilă înlocuirea CSC cu ELISA sau RPGA (de asemenea, în combinație cu MR).
• Reacție de imobilizare a Treponemei pallidum, în care se utilizează ca antigen Treponema pallidum patogenă din tulpina Nichols.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]