Expert medical al articolului
Testul sifilisului
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Sifilisul este o boală cu transmitere sexuală care provoacă o spirochetă palidă ( Treponema pallidum ). Boala începe cu apariția unui ulcer nedureros la locul patogenului (chancre) și limfadenitei regionale. După un timp, infecția devine generalizată: sifilisul secundar și apoi terțiar se dezvoltă. Clasificarea sifilisului este prezentată mai jos.
Clasificarea sifilisului
- Primar - se dezvoltă în 10-90 de zile (în medie de 21 de zile) după infecție.
- Secundar - se dezvoltă la 2-6 luni după infecție sau la 2-10 săptămâni după apariția unui chancre solid.
- Latent (latent) - stadiul bolii, în care reacțiile serologice sunt pozitive și nu există semne de afectare a pielii, a membranelor mucoase și a organelor interne:
- - mai devreme latent - mai puțin de 2 ani de la debutul bolii;
- cu întârziere latentă - mai mult de 2 ani de la debutul bolii;
- nespecificată latentă.
- Terțiar - se dezvoltă după 3-7 ani de la debutul bolii (de la 2 la 60 de ani), după 15 ani apar gingiile.
- Congenitale.
Analiza pentru sifilis
Pentru diagnosticul de sifilis, cele mai răspândite metode serologice care permit detectarea tulburărilor imune (apariția anticorpilor antisphilitici) în corpul pacientului ca răspuns la multiplicarea agentului cauzal al bolii.
Apariția anticorpilor antisphilitic în boală are loc în conformitate cu modelele generale ale răspunsului imun: în primul rând, sinteza anticorpilor din clasa IgM are loc, în timp ce dezvoltarea bolii, sinteza IgG începe să predomine. Anticorpii IgM apar la 2-4 săptămâni după infectare și dispar la pacienții netratați după aproximativ 18 luni; când se tratează sifilisul timpuriu - după 3-6 luni; tarziu - dupa 1 an. Anticorpii IgG apar, de obicei, la a 4-a săptămână după infecție și ating titruri mai mari decât IgM. Acestea pot persista mult timp chiar și după o vindecare clinică a pacientului.
Anticorpii sifilitici pot fi nespecifici (reactivi) și specifici (anti-treponemali).
Pentru sero-și lichorodiagnosticul de sifilis, sunt posibile următoarele metode.
- Microreacția precipitării (MR) cu antigenul cardiolipinei este un test de screening utilizat în screening-ul populației pentru sifilis. MP se efectuează cu ser de sânge plasmatic sau inactivat. Testele externe VDRL (VDRL), RPR (RPR) și altele sunt similare cu MR, atât pe principiul stabilirii reacției, cât și pe sensibilitate și specificitate.
- ELISA (utilizarea antigenului din cultură sau treponem palonos palid).
- Reacția de hemaglutinare pasivă (RPHA). Antigeni din cultură sau treponem palier patogen.
- Reacția imunofluorescenței (RIF) în următoarele modificări: RIF-abs, RIF-c, RIF cu sânge capilar din deget.
- Un complex de reacții serologice la sifilis, constând din RSK cu antigen treponemal și cardiolipin și MR. Întrucât antigenul treponemal este specific, complexul de reacții serologice este denumit test de diagnosticare. În legătură cu dezvoltarea unor reacții mai sensibile, mai specifice și mai puțin consumatoare de timp, a devenit posibilă înlocuirea DSC cu IFA sau RPGA (de asemenea, în combinație cu MR).
- Reacția de imobilizare a treponemelor palide, în care treponemul patogen patinic al tulpinii Nichols este utilizat ca antigen.
[Cum să examinăm?