Sertralina-apo

Sertralin-apo este un antidepresiv, care este inclus în grupul de droguri SSRI.

Componenta sertralină este o substanță puternică, foarte selectivă, care încetinește procesul de recaptare a serotoninei în organism.

Medicamentul are un impact foarte redus asupra proceselor de recaptare a dopaminei și norepinefrinei. Când se utilizează Sertralina-apo pe porțiuni medicamentoase, absorbția de serotonină este blocată de trombocite umane.

[1]

Indicaţii Sertralina-apo

Se folosește pentru astfel de afecțiuni dureroase:

• depresia, precum și tipul de depresie în care există un sentiment de anxietate (un istoric al maniei poate fi prezent (sau nu));
• tulburări de panică (împotriva cărora se poate observa (sau nu) agorafobia);
• TOC sau PTSD;
• sociofobiâ.

Formularul de eliberare

Eliberarea medicamentului se realizează în capsule - 28 de bucăți în interiorul unei cutii de polietilenă.

[2]

Farmacodinamica

Ca și multe alte antidepresive cu influență clinică, sertralina slăbește activitatea serotoninei și a noradrenalinei în creier. Alături de această componentă nu are substanțial afinitetom relativ adrenergic (α-1 și α 2 și β), GABA, colinergic cu histaminergici, dopaminergic, serotonergic (cum ar fi 5-HT1A 5-HT1B și 5-HT2) sau benzodiazepine.

Medicamentul nu are proprietăți sedative și nu afectează activitatea psihomotorie.

[3]

Farmacocinetica

Caracteristicile farmacocinetice ale sertralinei sunt lineare cu o gamă farmaceutică de 50-200 mg pe zi.

După administrarea repetată a medicamentelor într-o doză de 0,2 g o dată pe zi, valorile Cmax ale sertralinei în interiorul plasmei sanguine sunt în medie de 0,19 μg / ml; este nevoie de 6-8 ore pentru a obține această cifră. Nivelul de ASC este de 2,8 mg · h / l, iar termenul de înjumătățire plasmatică în stadiul terminal este de aproximativ 26 ore. Nivelul Cmax al elementului metabolic N-desmetil sertralină este de 0,14 μg / ml, timpul de înjumătățire este de 65 ore, iar valorile ASC sunt 2,3 mg · h / l.

Alimentele cresc biodisponibilitatea sertralinei cu aproximativ 40%. Substanța suferă procese metabolice extensive cu formarea N-desmetil sertralinei, care nu are aproape nicio activitate terapeutică. Atât sertralina, cât și elementul N-desmetil sertralină participă la procesele de dezaminare oxidativă cu hidroxilare, reducere și, în afară de aceasta, conjugare glucuronică. Un număr mare de elemente metabolice sunt excretate în bilă.

98% sintetizate cu proteine intraplasmatice din sânge.

Indicatori ai N-desmetil sertralinei la vârstnici în cazul utilizării multiple a medicamentelor de trei ori mai mari, deși semnificația clinică a acestui factor nu este definită.

[4], [5]

Dozare și administrare

Sertralin-Apo trebuie administrat împreună cu alimentele, o dată pe zi, se recomandă seara (sau micul dejun, dacă este necesar dimineața).

Etapa inițială de tratament.

Persoanele cu TOC sau depresie ar trebui să utilizeze mai întâi 50 mg de medicamente pe zi.

Persoanele cu PTSD, tulburări de panică și fobie socială sunt recomandate să ia mai întâi 25 mg de droguri pe zi. După prima săptămână de tratament, porțiunea este crescută la 50 mg de 1 ori pe zi, luând în considerare toleranța cursului și efectele medicamentelor.

În absența expunerii la medicament, porțiunea este crescută treptat prin titrare, cu intervale de cel puțin 7 zile (deoarece studiile legate de farmacocinetică au arătat că nivelul de intraplasmă de echilibru al sertralinei este înregistrat după prima săptămână când se utilizează medicamentul 1 dată pe zi). Este interzisă depășirea limitei maxime de porție admisă de 0,2 g pe zi.

De obicei, medicamentul ajunge la expunerea la medicament cu drepturi depline după prima lună de tratament și mai mult. Creșterea accelerată a porțiilor adesea nu permite reducerea termenului latent specificat, dar în același timp poate crește intensitatea simptomelor negative.

Activități de sprijin.

Cu un tratament prelungit, se folosesc porțiunile eficiente ale medicamentelor. Este necesară examinarea periodică a pacienților pentru a clarifica necesitatea continuării tratamentului.

Este interzisă întreruperea bruscă a tratamentului cu utilizarea medicamentului, deoarece poate duce la apariția sindromului de întrerupere. Când se întrerupe tratamentul, se efectuează o reducere graduală a dozei.

Terapia la persoanele cu probleme la nivelul ficatului.

Este necesar să se utilizeze medicamentul cu prudență la persoanele cu afecțiuni hepatice. Dacă un pacient are tulburări severe, doza de medicament trebuie redusă sau frecvența aportului acestuia trebuie redusă.

[7]

Utilizați Sertralina-apo în timpul sarcinii

Nu există dovezi privind siguranța utilizării sertralinei în timpul alăptării sau al sarcinii, motiv pentru care nu este utilizată în aceste perioade. Excepțiile sunt posibile numai în situațiile în care beneficiile administrației sale sunt mai așteptate decât riscul unui impact negativ asupra fătului.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• intoleranță severă asociată cu ingredientul activ sau cu alte elemente ale medicamentului;
• utilizarea combinată cu IMAO;
• insuficiență hepatică.

[6]

Efecte secundare Sertralina-apo

Printre evenimentele adverse:

• afecțiuni care afectează NA vegetativ: hiperhidroza și uscăciunea mucoasei orale;
• leziuni asociate bolilor cardiovasculare: durere în stern sau palpitație;
• tulburări ale PNS și SNC: amețeli, hipestezie, valori crescute ale tensiunii arteriale, dureri de cap, parestezii și convulsii, precum și tremor;
• semne epidermice: erupție cutanată tranzitorie;
• probleme cu funcția digestivă: diaree, balonare, vărsături, creșterea poftei de mâncare, constipație, greață, dureri abdominale și dispepsie;
• manifestări de natură sistemică: febră, oboseală, durere la spate și înroșirea feței;
• tulburări metabolice: senzație de sete;
• tulburări ale structurii musculoscheletale: artralgie sau mialgie;
• simptomele asociate cu activitatea mentală: agitație, manie sau hipomanie, insomnie, anxietate sau nervozitate, somnolență și în afară de acest căscat, depersonalizare, tulburări sexuale (ejacularea întârziată la bărbați, de regulă), probleme de concentrare, slăbirea libidoului coșmaruri;
• probleme asociate cu organele de reproducere: tulburări menstruale;
• leziuni ale sistemului respirator: faringită sau nas curbat;
• tulburări în activitatea organelor de simț: zgomotul urechii, tulburări vizuale sau tulburări ale gustului;
• tulburări ale funcției urinare: tulburare sau urinare crescută;
• Deviația de laborator: activitatea transaminazelor hepatice în serul sanguin crește rar asimptomatic (de aproximativ trei ori mai mare decât limita maximă admisibilă a normei, aceasta se produce în principal în primele 1-9 săptămâni de tratament, după întreruperea tratamentului, valorile se reiau rapid la normal), nesemnificativ indicatorul de colesterol total crește (cu aproximativ 3%), precum și trigliceridele (aproximativ 5%), valoarea serică a acidului uric scade ușor (aproximativ 7%, acest fenomen nu are consecințe clinice nd).

Supradozaj

Sertralina are o gamă largă de siguranță; otrăvire raportate în cazul utilizării a până la 6 g de medicamente. În cazul intoxicației numai cu sertralină, s-au observat următoarele simptome: greață, anxietate, tahicardie, somnolență, citiri EKG modificate, vărsături și dilatarea pupilară. Având în vedere că decesele cauzate de un supradozaj de sertralină în monoterapie nu au fost remarcate, există rapoarte despre un rezultat fatal în cazul otrăvirii cu sertralină în combinație cu alte medicamente și băuturi alcoolice. Din acest motiv, este necesară efectuarea unei terapii intensive în caz de intoxicare cu medicamentele indicate.

Este necesară asigurarea trecerii libere a aerului în tractul respirator și, în plus, ventilarea adecvată cu oxigenare. În plus, sunt utilizate laxative, cărbune activat sau lavaj gastric (cărbunele activate utilizate în combinație cu sorbitolul sunt considerate a fi la fel de eficiente (sau chiar mai eficiente) ca lavajul gastric și vărsăturile).

Este necesar să se controleze principalii parametri fiziologici și să se efectueze proceduri generale de susținere și simptomatologie.

Nu există date privind medicamentele antidot. Hemoperfuzia, forma forțată de diureză și schimbul de transfuzii de sânge nu dau un efect vizibil, deoarece sertralina are indicatori mari de volum de distribuție.

În timp ce îi acordăm asistență victimei, ar trebui luată în considerare și posibilitatea otrăvirii cu mai multe medicamente în același timp.

[8], [9], [10]

Interacțiuni cu alte medicamente

Interzicerea introducerii simultane cu MAOI.

Valorile pimozidului cresc atunci când sunt combinate cu sertralină. Datorită limitelor înguste ale indicelui de droguri al pimozidei, este interzisă combinarea acestor medicamente.

Combinația cu medicamente cu litiu poate afecta neuromediarea serotoninergică; prin urmare, cu această combinație este necesar să se asigure o monitorizare adecvată.

În stadiul inițial al tratamentului cu Sertralin-Apo, indicatorii plasmatici ai fenitoinei trebuie monitorizați, ajustându-și porțiunea, dacă este necesar. Acest lucru se datorează faptului că fenitoina este capabilă să reducă valorile plasmatice ale sertralinei.

Combinarea medicamentelor cu sumatriptan cauzează discoordinația, anxietatea, hiperreflexia și delirul cu agitație. Cu o nevoie clinică pentru o astfel de combinație, este necesară monitorizarea necesară.

Deoarece medicamentul este sintetizat cu proteine intraplasma, este necesar să se ia în considerare posibilitatea dezvoltării interacțiunii cu alte medicamente care sunt, de asemenea, supuse acestui proces.

Când se administrează cu warfarină, valorile PTV cresc; acest indicator trebuie monitorizat în mod constant la începutul și la sfârșitul unui curs terapeutic care utilizează sertralina.

Combinația cu tolbutamidă sau diazepam determină o modificare a caracteristicilor farmacocinetice individuale.

Când se combină cu cimetidină, se observă o scădere a clearance-ului medicamentos.

Utilizarea prelungită a sertralinei determină o creștere minimă a valorilor plasmatice de echilibru ale desipraminei.

[11],

Conditii de depozitare

Sertralina-Apo trebuie să fie ținută într-un loc închis de la penetrarea copiilor. Valorile temperaturii - nu mai mari de 25 ° C

[12], [13], [14], [15]

Termen de valabilitate

Sertralin-Apo este autorizat să se aplice pentru o perioadă de 3 ani de la data vânzării medicamentului.

[16], [17],

Cerere pentru copii

Informațiile privind eficacitatea și siguranța medicamentelor utilizate în pediatrie lipsesc, motiv pentru care Sertralin-apo nu este prescris copiilor.

[18], [19]

Analogi

Analogii medicamentelor sunt mijloacele Sertraloft, A-Depresin, Stimuloton, Adjuvin cu Zalox și Ascentr cu Solotok. În plus, lista este Debitum-Sanovel, Emoton, Depralin cu Misal, Serlift cu Zoloft și Sertralux.

[20], [21]