Șanpoetin

Shanpoethin este un stimulent biogenic, adică are o origine vegetală și este utilizat pentru a trata forme severe, moderate și ușoare de anemie (hemoglobină scăzută).

Indicaţii Șanpoetin

Shanpoetin atribuie o valoare mică a hemoglobinei, care este asociat cu insuficiență renală cronică la pacienți adulți și copii supuși proceduri artificiale de curățare a organismului de toxine și excesul de lichid (dializă). De asemenea, medicamentul este utilizat pentru tratamentul anemiei la pacientii cu cancer supusi chimioterapie si care , din motive de sănătate nu poate fi efectuat transfuzii de sânge.

Medicamentul este utilizat pentru a crește hemoglobina la pacienții infectați cu HIV și la formarea ușoară până la moderată a anemiei, atât la adulți cât și la copii și, dacă este necesar, înainte de a efectua o operație gravă.

Formularul de eliberare

Shanzoetin este disponibil ca soluție în seringi, limpede sau ușor plictisitoare incolor. Medicamentul este produs printr-o seringă într-o cutie.

Farmacodinamica

Substanța principală a Shanpoethin este epoetina alfa (proteine complexe care cresc producția de eritrocite în măduva osoasă). Epoetina-alfa este produsă în celule de mamifere cu o genă specifică care codifică hormonul eritropoietin uman.

Prin compoziția sa de aminoacizi, epoetina alfa nu diferă de hormonul uman până la eritropoietină. Izolarea eritropoetinei se produce cu urină la pacienții cu anemie.

Eritropoietina este o proteină complexă care stimulează diviziunea celulară, precum și un hormon care promovează formarea de leucocite în corpul uman.

Epoetina alfa nu diferă în ceea ce privește efectul său biologic față de eritropoietină. După administrarea medicamentului, nivelul eritrocitelor, reticulocitelor (precursori ai eritrocitelor), absorbția hemoglobinei și a fierului crește rapid. Cu ajutorul celulelor măduvei osoase umane, oamenii de știință au stabilit că epoetina alfa crește selectiv producția de eritrocite și nu afectează procesul de formare a leucocitelor. Efectul de deteriorare asupra celulelor măduvei osoase nu este dezvăluit.

Farmacocinetica

La administrarea intravenoasă a Shanpoetin, timpul de înjumătățire în organism este de 4 până la 6 ore.

După administrarea subcutanată a medicamentului, nivelul substanței active în plasmă este mult mai mic decât atunci când medicamentul este administrat intravenos. Concentrația din plasmă crește treptat și după aproximativ 12-18 ore atinge limita maximă, timpul de înjumătățire este de aproximativ 24 de ore. Când se administrează subcutanat, organismul absoarbe medicamentul cu aproximativ 20%.

Dozare și administrare

În insuficiența renală cronică, Shanpoethin trebuie administrat intravenos. Doza de Shanpoethin este de 50 UI / kg. În timpul perioadei de ajustare, doza poate fi crescută dacă hemoglobina nu crește cu cel puțin 1 g / dl pe lună. 

În insuficiența renală și ischemia inimii nevoie pentru a controla nivelul de hemoglobină și aveți grijă să nu depășească limita superioară a nivelului maxim (după atingerea limitei superioare a performanței maxime, se reduce doza de medicament). 

În timpul tratamentului pacienților adulți, precum și a copiilor care se află în curățarea artificială a sângelui din produse toxice, medicamentul este administrat intravenos, tratamentul fiind împărțit în două etape:

1. Corectarea (50 MO / kg, de 3 ori pe săptămână, puteți, de asemenea, efectua o creștere progresivă a dozei, dacă este necesar);
2. Stadiu de sprijin (reducerea dozei pentru a menține nivelul hemoglobinei la nivelul optim).

Cu patologii oncologice, medicamentul este administrat subcutanat.

La rate extrem de scăzute ale hemoglobinei la pacienții după chimioterapie, doza inițială poate fi la nivelul de 150 UI / kg de 3 ori pe săptămână și apoi dat nivelul hemoglobinei (crescut sau a rămas la același nivel), expertul se poate ajusta doza de (mai mică sau creșterea dozei, respectiv) .

În tratamentul pacienților cu infecție cu HIV, se folosesc și două etape: corective și de susținere. Tratamentul începe cu 100 UI / kg de trei ori pe săptămână, durata tratamentului este de două luni. Dacă după aceasta, hemoglobina a rămas la același nivel sau a crescut ușor, doza poate fi crescută la 300 UI / kg. Dacă după această dinamică pozitivă a tratamentului nu apare, atunci, în viitor, creșterea dozei va fi deja ineficientă.

În tratamentul pacienților care participă la operația de ambulatoriu, înainte de operații serioase, medicamentul este administrat intravenos într-o cantitate de 300 UI / kg de 3 ori pe săptămână, cu un curs de trei săptămâni, apoi dozajul este ajustat. Înainte de tratamentul cu Shanpoetin, trebuie să luați în considerare contraindicațiile existente privind colectarea sângelui autolog.

[1]

Utilizați Șanpoetin în timpul sarcinii

Shanzoetin în tratamentul femeilor gravide este utilizat numai după cum este prescris de către medic, atunci când beneficiul tratamentului pentru o femeie depășește riscurile posibile pentru făt. Date despre faptul că eritropoietina-alfa nu poate pătrunde în laptele matern.

Contraindicații

Odată cu aplazia eritrocitară adevărată ca rezultat al tratamentului cu orice formă de eritropoietină, pacienții nu ar trebui să primească medicamentul Shantepoetin.

Shanboethin este contraindicat cu o susceptibilitate crescută la componentele medicamentului.

În plus, este necesar să se ia în considerare toate contraindicații, disponibile în program pentru autdonorstvu (persoanele care iau sângele pentru transfuzii mai târziu de el) și acei pacienți care sunt prescrise funcționarea sistemului musculo-scheletice (care nu participă la autdonorstve). 

Utilizarea Shangoethin nu este utilizată în carotide, cerebrovasculare severe, arteriale periferice etc. Boală, în special pacienții care au suferit un infarct de criză cerebro-vasculare sau miocardic recent într-un timp, iar în cazul în care pacientul aplică un motiv oarecare profilaxie antitrombotică contraindicata.

Efecte secundare Șanpoetin

În prima etapă a tratamentului cu Shanpoetin, pot apărea simptome la rece (amețeli, slăbiciune, dureri de cap și dureri musculare etc.).

În cazul insuficienței renale cronice, este de obicei o creștere a tensiunii arteriale. Uneori există crize hipertensive, precum și dureri de cap, confuzie, convulsii ale trunchiului sau ale extremităților.

În cazuri rare, sa dezvoltat trombocitoza.

Este posibil (extrem de rar) să se dezvolte complicații vasculare trombotice (ischemie sau infarct miocardic, accident vascular cerebral, vene, etc.). Cu toate acestea, nu există o relație precisă între utilizarea Shantoetinului și dezvoltarea acestor complicații.

Probabilitatea de tromboză a șuntului există la pacienții cu tendință de creștere a presiunii arteriale, cu dilatarea venelor, stenoză (îngustarea vaselor de sânge). 

În cazul insuficienței renale cronice după tratamentul prelungit cu eritropoietine, este posibilă aplazia eritrocitară (celulă roșie).

În timpul tratamentului cu Shanpoetin, pot apărea erupții cutanate, mâncărime, umflarea pielii și a țesutului subcutanat.

Foarte rar se dezvoltă complicații care perturbe funcția de respirație sau provoacă o scădere a presiunii. Dezvoltarea diferitelor răspunsuri imune la epoetină alfa este practic imposibilă.

Odată cu introducerea Shanpoetinului, pot să apară reacții locale (de obicei la locul injectării), administrarea subcutanată se produce astfel de reacții mai frecvent decât pe cale intravenoasă de administrare.

În cazul insuficienței renale cronice, nivelul acidului uric și al creatininei în sânge pot crește, concentrația de potasiu, fosfor în serul de sânge poate crește.

Supradozaj

Cu o supradoză de Shanpoethin, acțiunile farmacologice ale medicamentului pot realiza manifestarea terapeutică finală. Cu hemoglobină crescută, poate fi necesară flebotomie (sângerare) și se efectuează și tratamentul simptomatic.

Interacțiuni cu alte medicamente

Nu există dovezi că Shanzoetin poate afecta efectul terapeutic al altor medicamente.

Cu toate acestea, ciclosporina intră în contact cu eritrocitele, astfel încât există o posibilitate de interacțiune a acestor două medicamente. Când se administrează simultan cu Shapoetin și ciclosporină, este necesar să se monitorizeze nivelul de ciclosporină din sânge și, dacă este necesar, să se ajusteze doza.

[2], [3]

Conditii de depozitare

Shanpoethin trebuie depozitat la o temperatură de 2 până la 8 ⁰ C, într-un loc întunecat inaccesibil pentru copii. Medicamentul nu trebuie să fie zdrobit și înghețat.

Termen de valabilitate

Perioada de valabilitate este de 2 ani de la data fabricării indicată pe ambalaj.