Sânge de sânge

Sânge sau schistosomes gălbează sânge (Schistosoma haematobium) se referă la un tip de paraziți platelminții (Phylum Plathelminthes), trematode clasa sau gălbează (Trematoda Digenea), dezlipire Strigeidida, familia Schistosomatidae.

Infecția cu S. Haematobium este în continuare o problemă majoră în domeniul sănătății publice în majoritatea țărilor din Africa și Orientul Mijlociu, în al doilea rând doar malariei în rândul bolilor parazitare.

[1], [2], [3], [4],

Epidemiologie

Conform statisticilor OMS, 180 de milioane de oameni din întreaga lume trăiesc în zone endemice și 90 de milioane sunt infectați cu acest parazit. Se estimează că aproape 150.000 de persoane mor în fiecare an din cauza complicațiilor de schistosomioză urogenitală; rata mortalității totale este de 2 per 1000 de pacienți infectați pe an.

[5], [6], [7], [8], [9], [10],

Cauze sânge de sânge

Trebuie remarcat faptul că fluviacul sanguin este un vierme cu două sexe, coexistând într-o pereche de bărbați-femei. În consecință, structura lor este oarecum diferită. Lungimea mai larg al corpului tubular tată nu depășește 10-15 mm, în timp ce un corp de femeie mai îngust poate fi lung de 2 cm. Fiecare porțiune abdominală mascul are un canal unic ginekoforalny în care locuiește de sex feminin.

În părțile anterioare și abdominale ale corpului sunt suckers, femela are un ovar în spatele canalului intestinal, cu un oviduct care duce la deschiderea genitală. Mărimea ouălor ovale este de aproximativ 0,15 mm lungime, pe o parte ouăle au o formă ascuțită cu spinială. În interiorul ouălor există larve - miracidii.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Patogeneza

Fluctuația sângelui este contagioasă pentru oameni și cauzează o boală parazitară a schistosomizei urogenitale, care poate duce la apariția neoplasmelor patologice.

Structura și ciclul de viață al fluviului de sânge

Ciclul de viață al fluviului de sânge are loc în organismele celor două gazde. Gazda intermediare este gasteropodii (melci) din familia Planorbidae, genul Bulinuss, care locuiesc in corpurile de apa din Africa si Orientul Mijlociu. Ultimul gazdă este un om.

Prima etapă larvar începe atunci când apa căzută din ouă în mărime de miracidia de 0,2 mm, având corpuri de izolare (două perechi protonephridia) și în afara cilia asigura libera circulație în apă. Penetrând corpul cohleei, miracidia divizează asexuat și formează două generații de larve sporociste. Structura sporocistelor este obișnuită, sub forma unui corp pleomorf (pungă) care conține larve în curs de dezvoltare. Din sporociste, în decurs de 2-3 săptămâni, se dezvoltă cercariae - a treia etapă larvară a sângelui de sânge. Crescând până la circa 0,3 mm, cercarii părăsesc corpul cohleei și se găsesc din nou în apă. Aceasta este o formă invazivă, deoarece circul are o coadă furcocerică și se mișcă repede în căutarea gazdei finale.

Modalități de infecție umană - introducerea cercariae prin piele în corp (atunci când o persoană intră în contact cu apă stagnantă sau încet curgătoare) și penetrarea în sânge. Parazitologii nu exclud o infecție atunci când apa intră în tractul digestiv prin gură.

Cercariile aruncat coada și transformate în schistosomes, cu sânge care intră în cavitatea abdominală venulele mezenterice, plexul venos rectal si venule ale vezicii urinare. Aici, din fiecare schistosom, un vierme gemene adulte se dezvoltă prin transformare succesivă, care este atașată de fraierul abdominal al vasului și hrănește sânge prin fraierile orale.

4-8 săptămâni după feminin infecțiile haematobium S. începe să depună ouă (de 200-3000 pe zi), care se traduce în direcția vezicii urinare și ureterelor și perforarea peretelui, pătrunde în vezică. Când urinează, ouăle ies și intră în apă. Și începe noul ciclu de viață al fluctuațiilor de sânge. Viermii adulți trăiesc de obicei timp de 2-5 ani, deși unii pot trăi mult mai mult.

[17], [18]

Simptome sânge de sânge

Nu toate ouăle pătrund în vezică, mulți dintre ei cu sânge sunt în organe, unde în mediul celulelor inflamatorii formează granuloame caracteristice sub formă de polipi. După moartea ouălor încapsulate, granuloamele se solidifică, provocând diverse patologii ale organelor interne.

Genitourinar schistosomiasis, care provoacă o fluvii de sânge, nu se dezvoltă imediat. Simptomele precoce ale infecției cu acest parazit apar aproximativ o zi după penetrarea sclerozei: în acest moment pe piele apare o erupție cutanată papulară și edem local. Această perioadă durează aproximativ 4-5 zile.

În decurs de una până la două luni, simptomele infecției pot fi exprimate prin febră, ficat, splină și ganglioni limfatici. Pe parcursul acestei perioade, durata medie, care este de la una până la trei săptămâni, există anemie, creșterea numărului de eozinofile în sânge (eozinofilia) sau scăderea numărului de trombocite. Cu toate acestea, după cum notează medicii, semnele la un stadiu incipient al bolii nu se manifestă în toată lumea, iar evoluția bolii este, de asemenea, individuală.

După câteva luni sau chiar ani, 50-70% dintre persoanele infectate pot prezenta dureri în timpul urinării și disuriei; în urină există sânge (hematurie); dezvoltă, de asemenea, obstrucție uretrală și leziuni renale sub formă de nefropatie obstructivă.

În cazul disfuncției tractului urinar, care provoacă fluctuații ale sângelui, se dezvoltă hidronefroza (acumularea de urină în rinichi); Orice infecție bacteriană se poate alătura, de asemenea, ceea ce duce la dezvoltarea cistitei - cu simptomatologia corespunzătoare. Când endoscopic examinare a vezicii urinare pe acestea detectate granuloame (clustere ouă S. Haematobium), polipi, ulcere, porțiuni de calcifiere sau mucoasei keratinizare (leucoplazie). Intr - un sondaj de femei cu invazie schistosome creșteri neuniforme a găsit mucoasa vaginală sau a colului uterin, uretral fistula. De asemenea, pot dezvolta polipoză intestinală, arterită pulmonară, probleme cardiovasculare, inclusiv insuficiență cardiacă și fibroză periportală.

[19], [20], [21],

Complicații și consecințe

Pentru complicațiile tardive ale schistosomiilor genito-urinare cronice, specialiștii se referă și la carcinomul vezicii urinare, care se dezvoltă datorită distrugerii progresive a peretelui.

[22], [23], [24], [25], [26]

Diagnostice sânge de sânge

Diagnosticarea fluctuațiilor sângelui implică colectarea anamneziei (pacientul trebuie să prezinte un raport privind vizitarea zonelor endemice) și analiza urinei (în care sunt identificate ouăle parazitului). Ouăle sunt un semn caracteristic de diagnosticare. În unele cazuri, poate fi utilizată o biopsie a vezicii urinare, a rectului sau a peretelui vaginal.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Tratament sânge de sânge

În mod obișnuit, tratamentul fluierului de sânge se efectuează cu ajutorul unor astfel de medicamente, cum ar fi:

• Biltricid (Praziquantel): o doză unică orală este calculată în funcție de greutatea corporală. La 20 mg / kg de trei ori pe zi sau o singură doză de 40 mg pe kilogram de greutate.
• Metrionat: administrat timp de trei săptămâni - o dată pe săptămână pentru 10 mg pe kilogram de greutate corporală.
• Hikanton (Etrenol): se administrează intramuscular o dată, doza este determinată prin calculul a 2-3 mg pe kilogram de greutate.

Pot fi necesare intervenții chirurgicale corective în cazurile de obstrucție a tractului urinar. Complicațiile schistosomizei urogenitale trebuie tratate cu metode și medicamente adecvate.

Profilaxie

Prevenirea infecției cu fluctuații ale sângelui și dezvoltarea schistosomiozelor urogenitale reprezintă o problemă urgentă pentru regiunile endemice, care includ mai mult de 50 de țări din Africa și Orientul Mijlociu.

Fluviul de sânge parazitează în special printre locuitorii din zonele rurale ale acestor regiuni, unde trăiesc și melci (gazde intermediare de trematode); multe activități umane afectează, de asemenea, distribuția paraziților, în special construcția de canale de irigare și sisteme de irigare.

Măsurile preventive includ îmbunătățirea canalizării, controlul biologic al populației de melci care transportă cheagul de sânge și utilizarea moluscicidelor în controlul acestora. Un rol important îl are informarea populației locale și a turiștilor care vizitează zonele endemice.

[33], [34], [35]