Remesulid

Remesulid este un medicament cu efect medicamentos antireumatic. Este inclus în grupul medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene și are următoarele proprietăți terapeutice - antipiretice, antiinflamatoare și, de asemenea, analgezice.

Elementul activ al medicamentului este substanța nimesulidă. Această componentă în mod selectiv încetinește activitatea elementului COX-2 și, în același timp, suprimă legarea substanțelor PG în interiorul zonei afectate de inflamație.

Indicaţii Remeswlïda

Este folosit ca substanță pentru a elimina durerea acută. Este prescris pentru tratamentul semnelor de osteoartrită, însoțită de durere. Cu toate acestea, este utilizat la femei pentru tratamentul dismenoreei primare.

[1]

Formularul de eliberare

Eliberarea componentei este pusă în aplicare în tablete - 10 bucăți în interiorul plăcii. În cutie - 1 sau 3 înregistrări.

Farmacodinamica

Nimesulidul încetinește eliberarea enzimei mieloperoxidazei și, în același timp, inhibă formarea radicalilor de oxigen liber, fără a afecta chemotaxia cu fagocitoză.

De asemenea, medicamentul inhibă formarea factorului de necroză tumorală și a altor conductori inflamatori.

Farmacocinetica

După administrarea orală, nimesulida este absorbită la viteză mare în interiorul tractului gastro-intestinal. Valorile Cmax intra-plasma sunt înregistrate după 2-3 ore. Sinteza unei substanțe cu proteine din sânge intraplasmatic este de 97,5%.

Medicamentul este implicat în procesele metabolice intrahepatice; principalul său element metabolic este o substanță cu activitate medicinală hidroximesulidă.

Aproximativ 65% din porțiunea utilizată a medicamentului este excretată în urină, iar restul de 35% este excretată în fecale.

Dozare și administrare

Remesulid este necesar să fie luat oral, după masă, cu puțin lichid. Este necesar să aplicați medicamentul pe prima tabletă de 2 ori pe zi - dimineața și seara.

Durata maximă de utilizare a medicamentului - 15 zile.

[6]

Utilizați Remeswlïda în timpul sarcinii

Remesulid nu trebuie prescris la gravide sau la pacienți care alăptează.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• utilizarea în cazul intoleranței asociate cu medicamentul sau restul de AINS;
• agravarea ulcerelor care afectează tractul gastro-intestinal;
• tulburări de coagulare a sângelui în stadiul sever;
• sângerare în sistemul digestiv;
• CH caracter greu;
• istoricul sângerării în interiorul tractului gastro-intestinal;
• insuficiență hepatică sau rinichi (severă);
• prezența unei boli chirurgicale suspectate, care este acută;
• combinarea cu medicamente, în teorie capabilă să provoace dezvoltarea simptomelor hepatotoxice.

Efecte secundare Remeswlïda

Printre efectele secundare se numără:

• nervozitate, atacuri de astm, dureri în zona abdominală, amețeli, dispnee și tulburări de vedere;
• diverse semne de intoleranță, anemie, stare generală de rău, greață, astenie, tahicardie și vărsături și în plus față de această durere de cap și creșterea tensiunii arteriale;
• cosmaruri, hiperkaliemie, trombocite sau pancitopenie, somnolență, constipație și diaree;
• purpură, supărare, mâncărime și hipotermie, și dincolo de acea frică, umflarea și insuficiența rinichilor;
• erupții pe epidermă, hiperhidroză și bufeuri;
• icter, gastrită, spasm bronsic, eritem, dispepsie și nefrită tubulointerstițială;
• stomatită, urticarie și dermatită, precum și sângerări în sistemul digestiv și angioedem;
• hematuria sau oliguria, precum și perforarea sau ulcerul în tractul gastrointestinal;
• inflamarea feței, eritemul multiform, disuria și hepatita;
• retenția urinară, colestază și SSD.

[2], [3], [4], [5]

Supradozaj

Datorită intoxicației cu medicamente, apariția unor manifestări precum apatie, vărsături, somnolență, letargie, greață, durere în zona abdominală și creșterea valorilor tensiunii arteriale. În plus, pot apărea sângerări în sistemul digestiv, ARF, depresie respiratorie și o comă.

Medicamentul nu are antidot. Atunci când este necesară o stare de intoxicare în primele 4 ore pentru a menține lavajul gastric și a numi chelatorii pacienți. După aceasta se efectuează măsuri de susținere și simptomatologie. Cu toate acestea, trebuie să monitorizați cu atenție activitatea rinichilor cu ficatul.

Interacțiuni cu alte medicamente

Interacțiuni medicamentoase.

Corticosteroizii.

Mărește probabilitatea apariției unui ulcer sau sângerări în sistemul digestiv.

SSRI și agenți antiplachetari.

Mărește probabilitatea sângerării în sistemul digestiv.

Anticoagulantele.

AINS sunt capabile să potențeze activitatea anticoagulantelor - de exemplu, aspirina sau warfarina. În acest sens, este interzisă utilizarea unor astfel de combinații la persoane cu forme severe de tulburări de coagulare. Dacă este imposibil să se refuze o astfel de combinație, este necesar să se monitorizeze cu atenție valorile coagulării sângelui.

Substanțe ACEI, medicamente diuretice și antagoniști ai componentelor angiotensinei-2.

AINS pot reduce activitatea medicamentelor antihipertensive și a substanțelor diuretice. La unii pacienți cu afecțiuni renale (de exemplu, la vârstnici sau cei cu deshidratare), utilizarea în comun a unui inhibitor ECA, antagoniști ai componentei angiotensinei 2 sau mijloace care suprimă sistemul COX poate prezenta o scădere suplimentară a funcției renale și dezvoltarea ARF (de obicei tratabilă).

Astfel de interacțiuni trebuie luate în considerare în situațiile în care pacientul utilizează nimesulid împreună cu un inhibitor ECA sau antagoniști ai elementului angiotensină-2. Trebuie acordată o atenție deosebită, în special persoanelor în vârstă. După ce începeți să utilizați această combinație, trebuie să monitorizați cu atenție activitatea rinichilor. De asemenea, pacienții trebuie să consume o cantitate suficientă de lichid.

Medicamentul de ceva timp reduce efectul furosemidei asupra excreției de Na și, în plus, (mai puțin intens) - K. În același timp, aceasta slăbește efectul diuretic. Utilizarea furosemidei cu nimesulidă la persoanele cu afecțiuni ale inimii sau rinichilor trebuie efectuată cu atenție.

La voluntari, utilizarea nimesulidei a determinat o slabă slăbire a efectului furosemidei, care a contribuit la excreția Na, precum și a K (dar mai puțin pronunțată) și, în plus, a redus efectul diuretic. Combinația acestor medicamente determină o scădere a valorilor ASC (aproximativ 20%), precum și o slăbire a eliminării cumulative a furosemidului, fără a schimba indicii clearance-ului intrarenal.

Efecte farmacocinetice când sunt combinate cu alte medicamente.

Există informații care confirmă faptul că AINS pot reduce clearance-ul litiului, ceea ce determină o creștere a valorilor sale plasmatice și a toxicității. Dacă se utilizează Remesulida la persoanele care utilizează produse de litiu, este necesar să se monitorizeze în mod regulat valorile plasmatice ale litiului.

Nu are o interacțiune semnificativă clinic cu teofilină, cimetidină și glibenclamidă și în plus cu digoxină, warfarină și antiacide (o combinație de hidroxid Mg și Al) atunci când este utilizată in vivo.

Medicamentul inhibă activitatea enzimei CYP2C9. Utilizarea împreună cu medicamente care sunt substraturi ale acestei enzime pot duce la o creștere a parametrilor lor de plasmă. Este necesar să se utilizeze nimusulid foarte atent mai puțin de 24 de ore înainte sau după utilizarea metotrexatului, deoarece poate crește valorile acestuia din urmă în serul de sânge și poate spori proprietățile sale toxice.

În legătură cu efectele care au substanțe renale de GHG care încetinesc sintetaza (printre care nimesulidă), activitatea nefrotoxică a ciclosporinelor poate crește.

Efectul pe care alte medicamente îl au asupra nimesulidei.

Testarea in vitro a demonstrat că acizii valproic și salicilic, precum și tolbutamida, pot înlocui nimesulidul din zonele de sinteză. Dar, în ciuda faptului că aceste efecte au fost găsite în interiorul plasmei sanguine, ele nu au fost observate în timpul utilizării clinice a medicamentului.

[7]

Conditii de depozitare

Remesulidul trebuie păstrat în locuri întunecate, cu o temperatură mai mică de 25 ° C.

Termen de valabilitate

Remesulid poate fi utilizat într-un termen de 5 ani de la momentul în care medicamentul este vândut.

Cerere pentru copii

Nu se utilizează în pediatrie - cu vârsta mai mică de 12 ani.

Analogi

Analogii medicamentului sunt substanțele Nimid, Aponil, Nimesil, Fortul Affida și Nimesulid și, pe lângă aceasta, Neimes, Nimesic cu Nimesin și Toro-Sanovel.

Opinii

Remesulid este considerat un medicament foarte eficient - conform recenziilor, se confruntă cu sarcina sa, precum și alte medicamente bine-cunoscute, dar costul său este mult mai mic.