Rantak

Rantak se utilizează în tratamentul patologiilor GERD și ulcerului. Este un antagonist al receptorilor H2.

Indicaţii Rantaka

Medicamentul este prezentat în următoarele cazuri:

• în prevenirea sângerărilor datorate "ulcerului de stres";
• ca profilaxie pentru eliminarea recurențelor de sângerare la persoanele cu ulcer peptic la nivelul duodenului sau stomacului;
• pentru prevenirea aspirării conținutului de stomac acid (în timpul administrării anesteziei generale la pacient, cu pneumonită acidă de aspirație).

[1]

Formularul de eliberare

Eliberarea se efectuează sub formă de soluție injectabilă, în fiole cu un volum de 2 ml. Într-un blister separat conține 10 fiole cu o soluție. Un blister într-un pachet separat.

[2], [3]

Farmacodinamica

Substanța activă a medicamentelor este ranitidina. Blochează receptorii H2 ai celulelor de căptușire din interiorul mucoasei gastrice. Efectul ranitidinei are loc prin inhibarea competitivă inversă a activității histaminei față de receptorii H2 în membranele celulelor de căptușire din interiorul mucoasei gastrice.

Reduce cantitatea de substanță eliberată acid clorhidric (stimulată și nestimulată), procesul de secreție este declanșată de încărcătura alimentară, efectul iritant asupra baroreceptors și influența adăugarea de hormoni cu stimulatorilor biogene (cum ar fi gastrina, histamina și pentagastrinei).

Ranitidina reduce volumul de suc gastric, precum și nivelul de acid clorhidric conținut în acesta. În plus, crește valoarea pH-ului conținutului gastric, care scade activitatea pepsinei. De asemenea, medicamentul încetinește efectele enzimelor microzomale. Durata expunerii la medicament pentru o singură utilizare nu este mai mare de 12 ore.

Farmacocinetica

După administrarea medicamentului în cantitatea de 2 ml (50 mg) de vârf al indicilor plasmatici (565 nm / ml), acesta ajunge la 15-30 minute mai târziu.

Nivelul de legare la proteina plasmatică nu este mai mare de 15%. Metabolismul se efectuează în ficat (o mică parte a substanței), ducând la formarea componentelor de desmetilranitidină, precum și a S-oxitilor ranitidină. Există, de asemenea, o "primă trecere" în interiorul ficatului. În ceea ce privește gradul, precum și viteza procesului de eliminare, starea ficatului este puțin afectată.

Timpul de înjumătățire este de aproximativ 2-3 ore și la o valoare QC în interval de 20-30 ml / minut - aproximativ 8-9 ore. După administrarea iv, medicamentul este excretat în urină în proporție de 93%, iar restul este excretat cu fecale. Aproximativ 70% din medicament este excretat neschimbat.

Ranitidina penetrează slab BBB, dar poate trece prin placentă. Componenta activă a medicamentelor poate pătrunde în laptele matern (nivelul concentrației sale în laptele mamelor care alăptează este mai mare decât indicele plasmatic analog).

Dozare și administrare

Pentru prevenirea sângerării, este necesară efectuarea de injecții în / m sau în / în metoda la fiecare 6-8 ore (2 ml (50 mg)). Lichidul conținut în fiolă (volum 50 mg) trebuie diluat cu o soluție de clorură de sodiu (0,9%) sau glucoză (5%) până la obținerea unui volum total de 20 ml. Această soluție este administrată pacientului timp de 5 minute.

Infuzia de IV este necesară administrarea prin picătură timp de 2 ore (viteză 25 mg / oră). Dacă este necesar, procedura se repetă după 6-8 ore.

Când prevenirea împotriva apariției hemoragiei la persoanele cu patologii ulceroase intestin 12tiperstnoy sau stomac, se recomandă să utilizați / în metoda de injectare cu o doză inițială de 50 mg și infuzia ulterioară, care este viteza de 0.125-.25 mg / kg / oră.

Pentru a preveni aspirarea sucului acid în interiorul stomacului în timpul introducerii anesteziei generale (pneumonita cu aspirație acidă). Medicamentul este administrat lent IV sau IV într-o doză de 50 mg înainte de procedura generală de anestezie (45-60 minute).

În cazul insuficienței renale și KK <50 ml / minut, doza unică recomandată de medicamente este de 25 mg.

Utilizați Rantaka în timpul sarcinii

Medicamentul nu poate fi utilizat în timpul sarcinii.

Dacă este necesară o soluție în timpul alăptării, alăptarea trebuie eliminată pe perioada consumului de droguri.

Contraindicații

Printre contraindicațiile de droguri:

• sensibilitate ridicată față de ranitidină sau alte elemente constitutive ale medicamentului;
• maladii patologice gastrice;
• prezența în anamneza unei ciroze hepatice (pe fundalul encefalopatiei hepatice);
• forma severă de insuficiență renală.

Efecte secundare Rantaka

Introducerea unei soluții de droguri poate declanșa dezvoltarea următoarelor efecte secundare:

• tulburări mintale și organe ale Adunării Naționale: apariția amețeli sau dureri de cap, un sentiment de somnolență sau emoție, precum și oboseală severă. Ocazional, poate exista zgomot în urechi, mișcări involuntare, senzație de iritabilitate sau confuzie (reversibilă). Persoanele în vârstă au uneori probleme de vedere (vedere încețoșată) din cauza unei tulburări de cazare. Bătrânii, precum și cei bolnavi grav dezvoltă tulburări mentale curative (un sentiment de dezorientare, anxietate, anxietate și confuzie, precum și o stare de depresie și apariția halucinațiilor);
• Organele CAS: dezvoltarea extrasistolului sau a tahicardiei, precum și scăderea tensiunii arteriale; aritmie unică, bradicardie, precum și vasculită, asistol (consum de droguri parenterale) și blocadă;
• ficatului și a sistemului hepatobiliar: apariția vărsături, constipație, diaree, greață, balonare, și în afară de uscăciune în cavitatea bucală, pierderea poftei de mâncare, dureri abdominale, și tulburări tratabile temporale ale ficatului. În plus, există o schimbare temporară reversibilă a indicațiilor unor teste de laborator (bilirubină, fosfatază alcalină, transaminază și GGT). Izolat dezvoltat hepatită (colestatică, hepatocelulară sau sub formă mixtă) cu icter sau fără (adesea tratabile) și în pancreatita acută;
• organele sistemului endocrin: disconfortul sau umflarea glandelor mamare la bărbați, dezvoltarea ginecomastiei, hiperprolactinemia și galactoreea și amenoreea. În plus, dezvoltarea impotenței și slăbirea libidoului;
• organelor sistemului hematopoiezei: trombocitopenie curabilă și, în plus, neutro- și leucopenie. Pancitopenia, agranulocitoza, aplasia / hipoplazia măduvei osoase, precum și forma imuno-hemolitică a anemiei se dezvoltă în mod unic;
• sistemul urinar: o tulburare a funcției renale, precum și o formă acută de nefrită tubulointerstițială;
• manifestări de alergie: apariția mâncărimi, erupții cutanate, dezvoltarea de anafilaxie, edem Quinck, urticarie, MEE, precum și spasme ale bronhiilor;
• altele: dezvoltarea mialgiei sau artralgiei, precum și hiperkreatininemia, precum și starea de febră, alopecia, forma acută de porfirie și spasmul de cazare.

Supradozaj

Manifestări ale supradozajului: dezvoltarea bradicardiei, aritmiei ventricolelor și apariția convulsiilor.

Este necesar să eliminați simptomele de încălcări: în cazul convulsiilor, introduceți IV în metoda diazepam; În cazul aritmiei ventriculare sau bradicardiei, utilizați lidocaină sau atropină. Procedura de hemodializă va fi eficientă.

Interacțiuni cu alte medicamente

Ranitidina crește concentrația plasmatică a metoprololului (cu 50%), iar timpul său de înjumătățire crește de la 4,4 la 6,5 ore.

Ranitidina doză medicament nu a afectat sistemul enzimatic P450 hemoproteină de muncă, și nu sporesc efectul medicamentelor a căror metabolizare are loc prin intermediul sistemului (cum ar fi lidocaina cu propranolol, diazepam cu teofilină și fenitoina, și așa mai departe.).

Medicamentul este capabil să modifice nivelul pH-ului gastric, influențând în același timp biodisponibilitatea medicamentelor individuale. Prin urmare, absorbția lor poate crește (y cu midazolam și glipizida triazolam) sau invers pentru a reduce (ketoconazol itraconazol y și gefitinib cu atazanavir).

Ranitidina este capabil de a incetini metabolismul hepatic al medicamentelor, cum ar fi aminofenazonă, fenitoina și fenazonă și propranolol plus, teofilina cu glipizidă, hexobarbital cu metronidazol și lidocaină, diazepam cu buformin, aminofilină, și antagoniștii de calciu și anticoagulante indirecte.

Medicamentele care inhibă funcția măduvei osoase, cresc probabilitatea de neutropenie atunci când sunt combinate cu ranitidină.

Combinația de ranitidină cu sucralfat și medicamente antacid în doze mari poate întrerupe absorbția ranitidinei, care necesită un gol de cel puțin 2 ore între utilizarea acestor medicamente.

Rantac în doze mari este capabil să inhibe excreția substanțelor procainamide, precum și N-acetilprocainamidă, ca urmare a creșterii indicele plasmatic al acestor componente.

[4], [5]

Conditii de depozitare

Medicamentul trebuie ținut într-un loc închis de lumina soarelui și inaccesibil copiilor mici. Nu înghea i solu ia. Temperatura pentru depozitare nu este mai mare de 30 ° C.

Termen de valabilitate

Rantak este autorizat să utilizeze în perioada de 3 ani de la data eliberării medicamentului.