Ranferon

Ranferon este un medicament anti-anemic, un medicament pentru fier. Conține diferite minerale cu polivitamine, precum și fier.

[1], [2],

Indicaţii Ranferona

Se utilizează pentru a elimina anemia, care este provocată de o deficiență în organismul de acid folic și fier.

Formularul de eliberare

Eliberarea se efectuează în capsule, 10 bucăți în primul blister. Într-un ambalaj separat conține 3 plăci cu blistere.

[3]

Farmacodinamica

Ranferon este un complex de droguri echilibrat care include sulfat de zinc, fumarat de fier, ascorbic și acid folic și cianocobalamină. Toate aceste substanțe sunt necesare organismului pentru un proces hematopoietic stabil în interiorul măduvei osoase.

Fierul este o parte integrantă a mioglobinei cu hemoglobină, precum și o varietate de enzime. Sintetizează în mod reversibil oxigenul și în plus promovează mișcarea în țesuturi, provoacă eritropoieza și participă la mai multe procese de reducere a oxidării. Organismul are nevoie de fier în timpul sarcinii, alăptării, adolescenților cu creștere activă, precum și în timpul menstruației și a altor sângerări.

Acidul folic în combinație cu cianocobalamina determină eritropoieza, participă la legarea nucleotidelor la aminoacizii și acizii nucleici, precum și la procesul de metabolizare a colinei. În timpul sarcinii, vitamina B9 este necesară pentru o dezvoltare sănătoasă a fătului, și, în plus, protejează copilul de efectele teratogene și este un element important în reacțiile sistemului imun celular.

Cyanocobalamin - participant la legarea nucleotidelor. Este foarte important pentru dezvoltarea și creșterea stabilă a celulelor epiteliale, precum și pentru procesele de maturare a eritrocitelor și hematopoiezei. Componenta este necesară pentru metabolizarea vitaminei B9 și pentru sinteza mielinei. Vitaminele B12 și B9 împiedică apariția unei forme megaloblastice de anemie, precum și a tulburărilor neurologice.

Acidul ascorbic are un puternic efect de restabilire. Este inclusă în categoria vitaminelor solubile în apă. Este un participant în procesele de reducere a oxidării, reglează metabolismul carbohidraților. De asemenea, aceasta afectează metabolismul aminoacizilor (incluse în categoria de aromatice) și biosinteza tiroxinei hormonilor steroizi si catecolamine si insulina (necesar pentru coagularea sângelui). De asemenea, afectează legarea procolagenului de colagen și ajută la vindecarea țesuturilor osoase și a țesuturilor conjunctive. Împreună cu aceasta, îmbunătățește permeabilitatea capilară, ajută la absorbția fierului în interiorul intestinului și promovează legarea hemoglobinei. Întărește rezistența nespecifică a corpului și acționează ca un antidot. Atunci când există o lipsă de vitamina C în alimente, avitaminoza sau hipovitaminoza de tip C se dezvoltă, deoarece această substanță nu este sintetizată în interiorul organismului.

Zincul are proprietăți structurale, catalitice și de reglare atunci când este expus la 200 + enzime conținând zinc-metal, găsite în biosisteme. Aceste enzime ajută la metabolizarea proteinelor cu acizi nucleici, precum și la producerea de energie. În plus, zincul ajută la formarea de "degete de zinc" (ele sunt folosite de factorii de transcripție - pentru a interacționa cu ADN-ul în timp ce reglează activitatea genei).

O altă proprietate structurală a zincului este susținerea integrității membranelor membranelor biologice, ajutând astfel la protejarea acestora împotriva daunelor acide. Zincul este foarte important în procesele de sinteză a proteinelor, precum și în diviziunea celulară. Cu o deficiență a acestui element, se observă o creștere scăzută, anemie și, de asemenea, geofagia și hipogonadismul. În plus, există, de asemenea, probleme cu vindecarea rănilor, creșterea fragilității eritrocitelor și modificarea fluidității membranelor lor.

Dozare și administrare

Durata cursului și mărimea dozei sunt prescrise de medicul curant.

Doza standard pentru adulți este de 1 capsulă de 1-2 ori pe zi. Este recomandat să luați medicamentul înainte de mese (timp de 30-40 de minute), în timp ce spălați cu apă sau suc.

Durata cursului terapeutic este adesea de 1-3 luni.

[5]

Utilizați Ranferona în timpul sarcinii

Femeile gravide sau care alăptează pot folosi medicamentul exclusiv cu numirea unui medic și numai în cazurile în care probabilitatea de a beneficia de mamă va fi mai mare decât riscul de complicații la făt / copil.

Contraindicații

Printre contraindicațiile medicamentului:

• prezența tumorilor dependente de folat, precum și intoleranța elementelor medicamentului;
• boli maligne (cu excepția forma megaloblastica anemie), provocat de lipsa de vitamina B9, și în afară de boala Markyafavy-Micheli;
• un exces de fier stocat în organism (prezența hematochromatozei sau hemosiderozei) sau o tendință la o astfel de boală;
• Alte tipuri de anemie, dar, în plus față de statele care nu se dezvolta din cauza lipsei de fier (cum ar fi hemolitica, forma anemie hipo- sau aplastică, zhelezonasyschennaya și anemie B12-deficit și anemie din cauza saturnism, talasemie și hemoglobinopathies) ;
• Boala Vakeza-Osler sau eritrocitoza;
• forma acută de tromboembolism, precum și tumori, cu excepția cazului însoțit de o formă megaloblastică de anemie;
• stadiu avansat de porfirie cutanată și ciroză hepatică;
• forme acute de procese inflamatorii în interiorul intestinului;
• exacerbate ulcer peptic în stomac sau 12 duoden;
• diverticulul intestinal;
• obstrucție intestinală;
• frecvente transfuzii de sânge;
• utilizarea în asociere cu administrarea parenterală a fierului, tromboza, precum și durerea abdominală și vărsăturile cu greață de origine necunoscută;
• tendința de a dezvolta tromboză;
• prezența tromboflebitei;
• diabet zaharat, urolitiază (în cazul dozelor zilnice care depășesc 1 g de vitamina C).

Efecte secundare Ranferona

Administrarea capsulelor poate provoca astfel de reacții adverse:

• zona tractului digestiv: apariția de dureri de stomac, vărsături, constipație sau diaree, și greață și balonare. Poate fi observat colorarea în fecale de culoare neagră, sentimentul de plenitudine, gust metalic, pierderea poftei de mâncare, de culoare închisă smalț, arsuri la stomac și iritații la nivelul tractului digestiv;
• zone ale pielii și ale stratului subcutanat: erupții cutanate, eritem, acnee, prurit, erupție cutanată tip buloasă și urticarie;
• reacții imunitare: manifestări de hipersensibilitate (dezvoltarea de anafilaxie sau șoc anafilactic cu sensibilizarea existentă, precum și spasme bronșice) și angioedem;
• zona NS: amețeli cu dureri de cap, tulburări de somn și excitabilitate crescută;
• organele sistemului hematopoiezei: dezvoltarea eritrocitopeniei sau hiperprotrombinemiei, trombocitoza și leucocitoza neutrofilă. La persoanele cu deficiență de G6FD și eritrocite, este posibilă dezvoltarea eritrocitolizei;
• Altele: un sentiment de slăbiciune generală, transpirație crescută, apariția bufeurilor, dezvoltarea hipertermiei.

[4]

Supradozaj

În cazul în care se depășește doza necesară, se poate dezvolta un supradozaj. O doză de 180-300 mg / kg este considerată letală. Dar pentru persoanele fizice, chiar și o doză de 30 mg / kg de fier elementar poate fi otrăvitoare. La copiii mici, probabilitatea de intoxicație acută este deosebit de ridicată - chiar și 1 g de fumarat de fier este suficient pentru a dezvolta o intoxicație care pune viața în pericol.

Semnele de intoxicare acută cu fier se manifestă după 10-60 de minute sau câteva ore după utilizarea medicamentelor.

Printre manifestări se numără durerea epigastrică și abdominală, vărsăturile (uneori cu sânge) și greața, precum și diareea cu excremente verzi (în continuare devin tarry) și melena. Aceste simptome pot fi completate de un sentiment de slăbiciune, somnolență, cianoză și acrocianoză, paloare a pielii și eliberarea de transpirații lipicioase la rece. De asemenea, nivelul tensiunii arteriale poate scădea, bătăile inimii, bătăile inimii, hipertermia, confuzia, precum și convulsiile, parestezii și necroza mucoasei din interiorul tractului digestiv. În absența măsurilor medicinale după 12-48 de ore, dezvoltarea comă și șoc, în care există o formă toxică de insuficiență hepatică, oligurie, precum și coagulopatie și o spiropramă de tip Cheyne-Stokes.

Metodele medicamente: în cazuri de supradozaj sever, este necesară imediat acordarea de asistență victimei: efectuați spălarea gastrică (utilizați apă sau soluție tamponată cu fosfat sau sodă). De asemenea, este necesar ca pacientul să utilizeze mai mult lapte și ouă crude - aceasta va ajuta la formarea de compuși insolubili de fier în interiorul tractului digestiv și va contribui la eliminarea fierului din organism.

Dacă este necesar, se efectuează tratamentul acidozei și al unei stări de șoc. Persoanele care au dezvoltat anurie / oligurie necesită hemodializă sau dializă peritoneală.

Cea mai potrivită modalitate de a afla severitatea afecțiunii este analiza nivelului de fier din interiorul serului și evaluarea în același timp a capacității sale de legare la fier. În cazul depășirii limitei maxime a fierului, adecvată pentru legarea normală a fierului seric, se poate produce intoxicație sistemică.

Metode de terapie specială:

Este necesar să se verifice masele viermice pentru prezența în ele a capsulelor medicale. Dacă nu puteți elimina cantitatea necesară, trebuie să spălați stomacul cu o soluție apoasă de carbonat de sodiu (1%) sau o soluție de clorură de sodiu (0,9%) și apoi dați pacientului un laxativ.

Persoanele care suferă de intoxicare acută, trebuie să luați antidotul de fier - substanța deferoxamină. Tratamentul cu chelatizare cu utilizarea sa se efectuează în astfel de situații:

• utilizarea unei doze potențial letale de 180-300 mg / kg sau mai mare;
• cu valori serice ale fierului peste 400-500 μg / dl;
• nivelul de fier din interiorul serului este mai mare decât capacitatea de legare a fierului sau persoana are semne de otrăvire cu fier severă: șoc sau comă.

In supradozajul acut de a se lega de fier, care nu este absorbit, acesta trebuie să ia oral deferoxamină de 5-10 whith g (dizolvat în conținutul de apă obișnuită 10-20 fiole minute). La îndepărtarea fierului absorbit medicamentată injectat i / m mod după fiecare 3-12 ore la o viteză de 1-2 g În cazul în care pacientul a dezvoltat o stare de șoc, injecție picurare se efectuează prima PM g / în metoda precum și simptomatic tratament.

Intoxicație cu vitamina C: în cazul primirii unui medicament de unică folosință într-o doză mare de apariție a vărsăturilor observate, dureri abdominale, greață, senzație de mâncărime, flatulență, erupții cutanate și excitabilitate îmbunătățită.

Receptie lung de doze mari Ranferona poate duce la funcția de suprimare în aparat insular pancreatic (trebuie să monitorizeze funcționarea acestuia) și apariția cistitei, și, în plus, pentru a accelera procesele de formare a calculilor (uraților oxalat). În plus, este posibil să aveți dureri în inimă, crește nivelul tensiunii arteriale, pentru a dezvolta distrofia miocardic sau tahicardie. Pot exista leziuni în sistemul renal glomerular, formând în interiorul rinichiului și a canalelor urinare cistina, acide sau oxalat pietre uric, dezvoltarea cristalurie, glicozurie sau hiperglicemie, și în afară de acest proces de sinteză tulburare de glicogen (pana la dezvoltarea diabetului zaharat), precum și perturbarea metabolismului cuprului și zincului . O utilizare prelungită nejustificată a medicamentelor poate provoca hemosideroza.

Pentru a elimina tulburările, este necesar să anulați aportul medicamentului, să procedați la lavaj gastric, să luați cărbune activat (sau alți sorbenți), să faceți băut alcalin și să tratați simptomele.

Interacțiuni cu alte medicamente

Medicația combinație cu antiacide care conțin aluminiu, bismut, calciu și magneziu, și cu ea, în asociere cu cimetidina sau colestiramină se produce Ranferona redus absorbția din tractul gastrointestinal.

Absorbția fierului scade atunci când este combinată cu cafea, ceai negru, pâine, ouă și produse lactate, precum și cereale crude și alimente solide.

Tetraciclinele și penicilamina, în combinație cu Ranferon, formează compuși complexi, care reduc absorbția fierului și slăbesc eficacitatea medicamentelor.

GKS sunt capabili să mărească stimularea eritropoiezei, efectuată de Ranferon.

Vitamina C crește nivelul de biodisponibilitate a fierului după utilizarea internă. Combinația cu tocoferol poate slăbi efectul medicinal al fierului asupra corpului.

Redus de fier indicatori de sare biodisponibilității metildopa cu levodopa, dar, în plus față de a atenua absorbția tiroxinei cu zinc și ADN sulfasalazina inhibitori ai girazei (cum ar fi ofloxacin, levofloxacin și cu ciprofloxacina cu norfloxacin).

Combinația de fier și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene crește efectul iritant al fierului asupra mucoasei din interiorul tractului digestiv.

Absorbția vitaminei B9 este redusă în cazul unei combinații cu anticonvulsivante, analgezice, citostaticele (metotrexat) și sulfonamidele, și în plus față de neomicină, trimetoprim și triamterenă.

Utilizarea acidului folic slăbește eficacitatea PASC, cloramfenicolului, primidonei cu fenitoină și contracepției hormonale orale și sulfasalazinei, deoarece crește metabolismul acestor medicamente.

Combinarea cu cloramfenicol inhibă absorbția fierului și, în plus, reduce proprietățile hematopoietice ale cianocobalaminei.

Absorbția cobalaminei scade în cazul asocierii cu PASC, tetraciclinele, contracepția hormonală și anticonvulsivanții. În plus, un efect similar are o combinație cu neomicină, ranitidină, kanamicină, precum și colchicină, polimixine și medicamente de potasiu.

Este interzisă administrarea simultană de Ranferon cu alopurinol și metotrexat, precum și cu pirimetamină și disulfiram.

Absorbția vitaminei C este slăbită în combinație cu OK, băutura alcalină, precum și sucurile de legume sau fructe.

Intrarea internă a acidului ascorbic îmbunătățește absorbția tetraciclinelor cu peniciline, precum și cu fierul. Împreună cu aceasta, aceasta slăbește efectul anticoagulanților indirecți cu heparina și crește probabilitatea apariției cristalurii în cazul salicilaților.

Combinația dintre acidul ascorbic și deferoxamină crește proprietățile toxice ale fierului în interiorul țesuturilor (afectează în special mușchiul inimii), ceea ce poate duce la dezvoltarea decompensării sistemice a fluxului sanguin. Prin urmare, vitamina C trebuie consumată cel puțin 2 ore după administrarea deferoxaminei.

Medicamentul în doze mari atenueaza triciclici impact și antipsihotice (derivați fenotiazinici) amfetamină și reabsorbție în interiorul tubulilor și previne excreție mexiletine prin rinichi.

Vitamina C crește clearance-ul total al etanolului. Drogurile din categoria chinolinelor, salicilaților, clorurii de calciu și corticosteroizilor reduc aportul de vitamine în organism în cazul administrării prelungite a acestor medicamente.

[6]

Conditii de depozitare

Medicamentul trebuie menținut într-un loc unde umezeala nu penetrează și, de asemenea, copiii inaccesibili. Valorile temperaturii sunt de maximum 25 ° C.

[7]

Termen de valabilitate

Ranferon este autorizat să fie utilizat în timpul celor 2 ani de la eliberarea medicamentului.