Voce răgușită la un copil: de ce și ce să faci?

O voce răgușită la un copil este un semn alarmant care poate indica fie o afecțiune fiziologică temporară, tranzitorie, fie o boală gravă.

În terminologia medicală, afecțiunea numită „răgușeală” este definită ca unul dintre tipurile de disfonie. Disfonia, la rândul ei, este o modificare calitativă atunci când un copil vorbește, un sugar scoate sunete, dar timbrul, volumul și spectrul sonor al vocii se schimbă. Răgușeala nu este o boală, ci un simptom, așa că, cu cât părinții îi acordă atenție mai repede, cu atât mai rapid și mai ușor va fi să elimine cauzele. Acest lucru este important mai ales atunci când un copil sub 2-3 ani are o voce răgușeală.

Epidemiologie

Epidemiologia bolilor care provoacă simptomul „răgușeală la copil” depinde direct de diagnosticul specific. Cel mai adesea, răgușeala este cauzată de laringită, diversele sale forme. Procesul inflamator se dezvoltă în laringele copilului, iar fondul inflamației poate fi infecția primară, răceala. Mai rar, laringita este cauzată de supraîncărcarea vocală, un factor fizic. În general, în practica pediatrică, se crede că aproape toate inflamațiile corzilor vocale sunt laringite, ca un tip specific de infecții virale respiratorii acute (IRA). Cea mai periculoasă formă de laringită este atunci când țesutul mucos al laringelui se umflă și se îngustează, pe lângă faptul că părinții observă că vocea copilului este răgușită, bebelușul respiră cu dificultate, înghite mâncare și uneori lichide. O astfel de formă stenotică de inflamație necesită asistență medicală imediată.

Epidemiologia cauzelor asociate cu disfonie, răgușeală:

1. Purtătorul infecției este de obicei o persoană deja bolnavă. Nu este o coincidență faptul că ARVI este atât de frecventă în instituțiile pentru copii; un copil poate infecta alți doisprezece, mai ales dacă infecția apare sub formă catarală (SRC - sindrom respirator cataral).
2. Agentul cauzal al inflamației infecțioase este eliberat în 7 până la 10 zile, fiind posibile recidive și reinfecții, în care eliberarea agentului infecțios (virus) este redusă la 3-4 zile.
3. Dacă purtătorul infecției suferă de o infecție virală respiratorie acută fără simptome catarale, din punct de vedere epidemiologic, acesta este relativ sigur pentru ceilalți.
4. Virusul se transmite în mod standard - prin picături din aer.
5. Copiii cu vârsta cuprinsă între unu și cinci ani sunt cei mai vulnerabili. Sugarii au o protecție imunitară specifică cu condiția să fie alăptați. Copiii hrăniți cu biberonul prezintă risc de infecție. Sugarii sub 4-5 luni rareori se îmbolnăvesc de infecții respiratorii acute.
6. Prevalența simptomului „răgușeală la copil” se datorează sezonalității. Copiii se îmbolnăvesc adesea în sezonul rece, însă focarele de infecție în masă pot fi sporadice (bruște, fără motive evidente).
7. Cazurile de parainfluență diagnosticate în toamnă sunt asociate cu virusuri de tipurile 1 și 2, iar infecțiile virale respiratorii acute „de primăvară” sunt caracterizate prin detectarea virusului de tip 3.
8. Disfonia, răgușeala vocii, care nu are legătură cu etiologia virală, este statistic „legată” de instituțiile preșcolare și școlare. Suprasolicitarea fizică a corzilor vocale la copiii „de acasă” este mai puțin frecventă decât la preșcolarii care frecventează grădinițele.
9. Printre cauzele care provoacă simptome de răgușeală, laringita acută este în frunte, urmată de laringotraheită cu semne de stenoză, pe locul trei se află supraîncărcările funcționale ale ligamentelor și mutațiile vocale în timpul pubertății (băieți), iar lista se încheie cu laringita cronică și patologiile congenitale ale aparatului vocal, inclusiv papilomatoza, pareza și stenoza cicatricială.
10. Aproape toate tulburările vocale și bolile gâtului sunt tratate de un medic specialist - un otorinolaringolog.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Cauze răgușeală a vocii

Pentru a afla de ce vocea unui copil este răgușită, este necesară o consultație cu un medic; de regulă, aceste probleme sunt inițial tratate de un medic pediatru, care poate trimite copilul la un medic ORL (otorinolaringolog).

În otorinolaringologie, există o clasificare a disfoniei după semne etiologice, după tip:

• Factori funcționali. Suprasolicitarea aparatului vocal atunci când copilul vorbește tare și mult timp, țipă
• Boli de etiologie virală, inflamatorie
• Cauze psihogene - stres, frică, șoc sever
• Leziuni laringiene
• Slăbiciune fiziologică a corzilor vocale, legată de vârstă
• Boli asociate cu disfuncția sistemului endocrin
• Patologii congenitale

Doar un specialist poate afla de ce un copil are o voce răgușită; un medic, ca nimeni altcineva, știe că cauzele disfoniei pot fi cauzate de vârstă, o cauză situațională sau o boală. Să analizăm cauzele mai detaliat și să încercăm să răspundem la întrebarea - de ce are un copil o voce răgușită?

1. Răgușeală la copiii foarte mici, nou-născuți. Anomalii congenitale, funcționale și dobândite ale aparatului vocal:
   • Sindromul Cri-du-chat este o afecțiune cromozomială congenitală care, din fericire, este destul de rară. Se diagnostichează doar în combinație cu semnele clasice ale bolii și teste genetice.
   • Sindroame asociate cu tulburări cromozomiale ereditare - sindromul Down, sindromul Williams, sindromul Pfeiffer. Vocea răgușită a unui copil este doar unul dintre simptome; în cazul distorsiunilor genetice, există mai multe semne caracteristice ale sindroamelor menționate.
   • Meningita sau encefalita dobândită, când răgușeala bebelușului este cauzată atât de boală, cât și de suprasolicitarea corzilor vocale din cauza țipetelor și plânsului
   • Suprasolicitare funcțională a corzilor vocale ale bebelușului atunci când plânge din cauza foamei, disconfortului, frigului, umidității.
   • Atonia congenitală sau paralizia unilaterală a aparatului vocal, astfel de afecțiuni tind la vindecare spontană, cel mai probabil asociate cu dezvoltarea legată de vârstă a tuturor sistemelor și organelor bebelușului
   • BRGE, refluxul gastroesofagian fiziologic la bebeluși, însoțit de răgușeală, poate fi explicat prin structura și dezvoltarea anormală a laringelui - laringomalacie
2. La copiii mai mari, răgușeala poate fi asociată cu două categorii de cauze: funcționale și organice. Desigur, afecțiunile funcționale trec mai repede și practic nu necesită tratament, în timp ce bolile asociate cu virusuri și inflamații necesită terapie, inclusiv medicamentoasă.
3. De ce are copilul o voce răgușită? Poate pentru că se află într-o atmosferă plină de fum mult timp și constant. Fumul acru are un efect negativ asupra țesutului mucos al laringelui, asupra sistemului respirator. Toate acestea duc la umflarea vocii, contribuie la apariția nodurilor pe corzile vocale și provoacă răgușeală.
4. Motive psiho-emoționale. Copilul nu este doar speriat, ci și șocat, este stresat. Dacă în același timp există un spasm al țesutului muscular al laringelui, răgușeala temporară a vocii este aproape inevitabilă.
5. Suprasolicitare vocală, care este posibilă dacă un copil este implicat în cântece vocale, deseori și pentru o perioadă lungă de timp îndeplinește sarcini de cântat. Această afecțiune este tipică pentru mulți vocaliști.
6. Țipete puternice, plâns prelungit, în care aparatul vocal este suprasolicitat, ligamentele se ating și se rănesc, se deteriorează reciproc
7. Boli de etiologie virală sau inflamatorie, toate tipurile de infecții virale respiratorii acute. Pliurile aparatului vocal sunt situate între țesutul cartilaginos al laringelui. Orice inflamație a tractului respirator provoacă inevitabil un proces patologic la nivelul corzilor vocale. Aceasta poate fi traheită, laringită, faringită, precum și amigdalită, bronșită, gripă și alte boli, pe care le vom analiza mai jos.

Factori de risc

Vocea unui copil nu este doar o modalitate de comunicare, ci și un instrument de exprimare a emoțiilor. Vocea unui copil este răgușită - acest simptom înseamnă că aparatul vocal al bebelușului este în pericol. Factorii de risc pot fi diferiți, înainte de a-i enumera, ar trebui să înțelegeți cum sunt structurate ligamentele copilului, laringele și cum se dezvoltă.

Laringele la o vârstă fragedă este destul de specific - este situat puțin mai sus decât la adulți. Acest lucru este valabil mai ales pentru sugari, care folosesc laringele pentru a respira și a înghiți în același timp. La rândul său, faringele copilului are inițial forma unui con, care capătă treptat o formă cilindrică odată cu vârsta. La fel ca laringele, faringele și ligamentele copilului, acestea sunt specifice. La nou-născuți, acestea sunt foarte mici - până la 8 milimetri, ligamentele cresc odată cu corpul și până la pubertate ajung la 17-22 milimetri. Toți acești factori afectează caracteristicile fonației vocii copilului, timbrul, volumul și alți parametri. Orice suprasolicitare, infecție bacteriană, virală poate afecta aparatul vocal și poate provoca un simptom definit ca „răgușeală a vocii copilului”.

Factori de risc care ar trebui să alerteze părinții atenți:

• Vocea își schimbă timbrul, devine aspră, joasă
• Tusea capătă un caracter de „lătrător”
• Respirația copilului devine grea și se aude un șuierat.
• Când respiră, pieptul copilului se ridică și coboară în mod evident
• Copilul are dificultăți la înghițire și își pierde pofta de mâncare.
• Când respiră, salivația copilului crește

Toate simptomele de mai sus pot fi tranzitorii, însă trebuie luat în considerare îngustimea laringelui bebelușului, caracteristicile fiziologice ale aparatului vocal și riscul ca un laringe umflat să poată bloca complet capacitatea de a respira. Chiar și laringita cronică, care este cel mai adesea cauza principală a răgușelii, este considerată o boală care necesită consultarea unui medic, examinare și tratament adecvat.

Deosebit de periculoși sunt factorii de risc pentru stenoza laringiană, care se poate dezvolta odată cu laringita însoțită de temperatură ridicată. Țesutul mucos al laringelui se inflamează, se umflă, respirația devine greoaie și intermitentă. O formă severă de stenoză este foarte periculoasă, putând duce la stop respirator. Categoria de risc include în primul rând nou-născuții, ale căror aparate respirator și vocal nu sunt încă dezvoltate, țesutul pliurilor este foarte lax și foarte sensibil la orice proces negativ. Dacă un copil sub un an a devenit răgușit, părinții trebuie să contacteze imediat un medic pediatru, medicul curant.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Patogeneza

Patogeneza se referă mai degrabă la descrierea cauzelor principale ale bolii care provoacă simptomul - răgușeala vocii copilului. Cel mai adesea, răgușeala ca simptom indică infecții virale respiratorii sau laringită. Statisticile arată că numărul diferitelor tipuri de tulburări vocale la copii crește în fiecare an. Acest lucru este tipic în special pentru școlari, ceea ce se datorează proceselor de comunicare (copilul vorbește din ce în ce mai des cu colegii, răspunde în clasă, reacționează emoțional la evenimente negative sau pozitive din viața școlară).

În general, tulburările de voce, inclusiv răgușeala, pot fi împărțite în următoarele grupuri:

• Modificări ale timbrului, bogăției și volumului vocii
• Modificări calitative - răgușeală (disfonie)
• Modificări ale rezonanței vocii (copilul vorbește ca și cum ar fi „prin nas” - hiper sau hiponazalitate)

Patogeneza și etiologia răgușelii (disfoniei) sunt de obicei asociate cu următoarele motive:

• Factori psihogeni
• Tulburări endocrine
• Factori traumatici
• Infecții

Au existat din ce în ce mai multe cazuri în care medicii descoperă așa-numiții ganglioni „cântăreți” la copii, polipi în zona mediană a ligamentelor, iar simptomul „răgușelii la copil” poate avea o cauză subiacentă asociată cu BRGE (reflux gastroesofagian) - așa-numita laringită de reflux. Ganglionii care provoacă răgușeală sunt tipici copiilor emoționali care reacționează rapid și violent la evenimente sub formă de țipete. Un astfel de copil poate fi labil în sfera psiho-emoțională, uneori agresiv, excitabil. Factorul nodular la copiii mici se autolichidează adesea odată cu apariția pubertății, dar asta nu înseamnă că disfonia nu trebuie tratată. Sunt necesare atât corecția medicamentoasă, cât și consultații cu un neurolog pediatru și un psiholog.

Una dintre cauzele rare care merită totuși menționată este papilomatoza laringiană recurentă. Dacă părinții observă că un copil mic a devenit răgușeală și răgușeala progresează, nu ar trebui să ezite să consulte un pediatru sau un specialist ORL. Dinamica progresivă a simptomului indică dezvoltarea stenozei laringiene, care este deosebit de periculoasă în cazurile în care gâtul copilului este „încălzit”. Aceasta crește umflarea și accelerează creșterea tumorilor benigne mici. Uneori, medicii trebuie să recurgă la intervenții chirurgicale pentru a îndepărta papiloamele, în urma cărora simptomul „copilul a devenit răgușeală” nu dispare, deoarece intervenția chirurgicală este o cicatrizare, iar cicatrizarea este stenoza locală a corzilor vocale.

De asemenea, răgușeala vocii poate fi cauzată de traheită, atât în forma acută, cât și în cea cronică, aceasta fiind caracteristică în special laringotraheitei. Patogenetic, răgușeala în traheită se explică prin dilatarea vaselor de sânge și umflarea țesutului mucos, care nu pot decât să afecteze funcția vocală.

Patogeneza bolilor care provoacă semnul răgușelii este direct legată de cauza subiacentă, care, la rândul ei, poate fi atât funcțională, cât și patologică. Laringita virală este încă „lider” în acest sens, urmată de infecții respiratorii acute (AVIR), ARI, apoi de epiglotita cauzată de virusul de tip B (Haemophilus influenza), iar factorii psihogeni și fiziologici închid rândul. Din fericire, alte boli sunt diagnosticate mult mai rar.

[ 9 ]

Simptome răgușeală a vocii

Orice părinte atent va observa semne că bebelușul nu se simte bine. Simptomele unei voci răgușite la un copil sunt destul de tipice:

• Copilul se poate plânge de o senzație de iritație sau durere în gât.
• Vocea mai întâi slăbește și devine mai încetă.
• Copilul începe să tușească.
• Pot exista dificultăți la înghițirea alimentelor.
• Bebelușul se plânge de o durere în gât.
• Adesea, simptomul „răgușeală a vocii copilului” este însoțit de o creștere a temperaturii corpului.
• Bebelușul poate avea dureri de cap, poate deveni letargic și apatic.
• Vizual, părinții pot observa roșeață în gât.

Simptomul - o voce răgușită la un copil, este de fapt unul dintre primele semne ale unei boli, care este cel mai adesea laringita. Manifestările clinice ale laringitei se caracterizează prin faptul că bebelușul devine letargic, obosește repede, își pierde activitatea. Destul de des există o creștere tranzitorie a temperaturii corpului. Dacă părinții consultă un medic și copilul este examinat conform tuturor regulilor, analizele de sânge arată clar indicatori ai procesului inflamator: - un nivel crescut de leucocite și o VSH accelerată.

Simptomele unei răgușeli la un copil depind de localizarea procesului inflamator. Cel mai adesea, zona de deasupra laringelui este afectată, puțin mai rar - partea din spate a gâtului, aceste inflamații afectând procesul de înghițire a alimentelor, provocând durere la masă. Pe lângă durere și simptomul „răgușelii”, copilul se poate plânge de greutate în piept, dificultăți de respirație, somn agitat. Problemele respiratorii sunt cauzate de umflarea membranei mucoase a gâtului, îngustarea și spasmul plicii vocale (corda vocală). Laringita acută poate fi însoțită de uscăciunea gurii, răgușeală, tuse frecventă și chiar un abces în zona glotei, această afecțiune necesitând spitalizarea imediată a copilului. Laringita cronică se caracterizează printr-o perioadă lungă de răgușeală, oboseală generală, stare generală de rău.

Simptomele unei voci răgușite la un copil sunt determinate direct de tabloul clinic al bolii de bază; dacă este diagnosticată laringita, simptomele pot fi împărțite condiționat în următoarele categorii:

• Laringită cronică, formă catarală - iritație constantă, durere în gât, disfonie (timbre modificate, voce răgușită). Copilul poate prezenta, de asemenea, semne ale unui proces inflamator lent - temperatură subfebrilă, somnolență, cefalee. Starea dureroasă durează nu mai mult de 7-10 zile, apoi copilul se recuperează, cu condiția unui tratament adecvat și a respectării tuturor recomandărilor medicului.
• Laringita acută ca o consecință a unei infecții virale respiratorii acute avansate: fluctuații ale temperaturii corpului, tuse periodică fără flegmă, disconfort în gât, senzații dureroase, dificultăți la înghițirea alimentelor, respirație intermitentă slăbită. Tratamentul este mai lung, adesea cu utilizarea fizioterapiei. Această formă a bolii durează de la 7 la 15 zile sau mai mult, inclusiv perioada de recuperare.
• Laringita atrofică la copii este mai puțin frecventă, simptomele fiind tuse constantă neproductivă, răgușeală persistentă a vocii. Acest tip de laringită este provocat în principal de factori funcționali - iritația corzilor vocale, suprasolicitarea acestora (antrenament vocal intens, efort vocal, țipete). Se tratează pe termen lung, persistent, respectând un regim vocal blând, ceea ce este considerat o sarcină destul de dificilă pentru copii, având în vedere activitatea lor motorie și psiho-emoțională legată de vârstă.

[ 10 ]

Primele semne

Primele semne de boală sunt ceea ce părinții numesc „răgușeala unui copil”. De regulă, copiii sunt activi și nu încep imediat să se plângă de rău, dar simptomele se manifestă în vorbire. Înainte ca gâtul să înceapă să doară, există o senzație de gâdilare și durere la înghițirea alimentelor, vocea copilului își pierde timbrul și volumul obișnuit - devine mai joasă, cu răgușeală. În medicină, modificările caracteristicilor vocale sunt de obicei numite disfonie. Pierderea completă a capacității de a vorbi este afonie. Pe lângă faptul că vocea este răgușită, copilul începe să tușească ușor, transformându-se într-o tuse seacă epuizantă. Mulți copii se plâng de dureri de cap, obosesc repede și devin letargici. Primele semne sunt cele mai alarmante la copiii foarte mici. Aceștia au procese inflamatorii active, adesea într-o formă acută, care este plină de umflarea membranei mucoase a laringelui și probleme respiratorii. Umflarea severă și rapidă poate provoca o încălcare a inhalării, procesul respirator devine intermitent, zgomotos. Bebelușul doarme neliniștit, adesea țipă, ceea ce agravează și mai mult simptomele bolii. Ceea ce se numește crupă falsă în pediatrie este considerată o afecțiune destul de periculoasă, de criză, și necesită spitalizarea micului pacient.

Primele semne ale principalelor boli care cauzează răgușeală:

1. Laringită (inflamația laringelui), laringotraheită:

• Crupa falsă (din crupă - croncănit) este un proces acut care provoacă infecții virale respiratorii acute, infecții respiratorii acute. Semnele - o tuse lătrătoare, caracteristică, răgușită, un sunet șuierat specific la inhalare, febră, răgușeală, disconfort general, stare generală de rău. Crupa falsă trebuie diferențiată de o boală mai gravă, care pune în pericol sănătatea - difteria, crupa adevărată. Prin urmare, primele semne ale bolii ar trebui să-i determine pe părinți să prezinte copilul la un medic și să ia toate măsurile pentru a trata boala.
• Laringită cronică pe fondul unei infecții virale respiratorii acute de lungă durată (virusuri paragripale). Semne: durere în gât, pierderea poftei de mâncare, dificultăți la înghițirea alimentelor, pierderea activității, răgușeală, tuse frecventă, ca și cum ar „dresa” gâtul. Ulterior, tusea seacă devine productivă odată cu eliberarea sputei.

1. Faringită (un proces inflamator în țesutul mucos al faringelui). Primele semne depind de tipurile de faringită:

• Forma acută, cronică și tipurile acestora:
  • virale,
  • alergic,
  • fungică,
  • bacteriene,
  • faringită asociată cu traumatisme faringiene,
  • funcţional,
  • atrofic,
  • catar,
  • granular,
  • tip mixt.
• Cea mai frecventă este forma mixtă, care se caracterizează prin următoarele semne clinice inițiale: durere în gât, răgușeală tranzitorie, iritație, durere în gât, tuse frecventă fără flegmă, creștere tranzitorie a temperaturii corpului, iar ganglionii limfatici de la nivelul gâtului pot fi măriți.

Pe lângă răgușeala vocii, copilul poate prezenta dureri la nivelul brațelor și picioarelor (mialgie), sunt prezente toate simptomele caracteristice inflamațiilor virale acute, inclusiv rinită, creșterea temperaturii corpului la 38-39 de grade, vărsături și erupții cutanate. Formele cronice ale bolii subiacente sunt exprimate mai puțin clar, dar se manifestă inevitabil și prin răgușeală și durere în gât sau laringe.

[ 11 ], [ 12 ]

Un copil de un an are o voce răgușită

Răgușeală, la un copil de un an acest simptom poate fi considerat o manifestare clinică clară a bolii. La copiii sub 2,5-3 ani, țesutul laringelui este foarte vulnerabil, este lax, neformat. În plus, anatomic, laringele nu este încă dezvoltat și este destul de îngust. Orice proces inflamator provoacă compactarea și umflarea membranei mucoase și provoacă răgușeală, dificultăți de respirație, până la blocarea completă a accesului la aer. Laringita stenozantă, crupa falsă la bebeluși este un test serios. Dacă un copil de un an are o voce răgușită, părinții trebuie să apeleze urgent la un medic pediatru și să ia toate măsurile pentru a trata copilul. Cine este expus riscului de a dezvolta laringită obstructivă acută?

• Copii de la 6 luni până la 2-3 ani.
• Copii cu antecedente de risc de boli alergice (părinții sau unul dintre părinți sunt bolnavi).
• Copii cu greutate corporală insuficientă sau excesivă.
• Bebeluși cu timomegalie (mărirea glandei timus).
• Copiii care suferă de disbioză intestinală (disbacterioză).

Ce simptome, pe lângă semnul „vocea unui copil este răgușită”, pot indica dezvoltarea laringitei? Semnele pot fi variate și depind de tipul de virus:

• ARI este cauzată de paravirusuri și este însoțită de o creștere tranzitorie a temperaturii corpului.
• Forma catarală a laringitei se poate manifesta prin răgușeală, dureri în gât, dar fără o creștere a temperaturii.
• Una dintre manifestările clinice poate fi tusea, în primele zile este seacă, frecventă, apoi devine mai profundă și este însoțită de eliberarea de spută.
• Este tipic ca un bebeluș să tușească în timpul somnului, mai des noaptea.
• Respirația bebelușului este mereu în schimbare, poate avea sunete caracteristice de fluierat, inhalarea este mai lungă decât expirația.
• Bebelușul de un an este anxios și își pierde pofta de mâncare.
• Semnele de crupă falsă pot include respirație șuierătoare zgomotoasă, tuse, o ridicare și coborâre specifică a pieptului la inhalare și expirare și o nuanță albăstruie a pielii în zona triunghiului nazolabial.

Dacă un copil de un an are o voce răgușită și, pe lângă răgușeală, se observă simptomele menționate mai sus, bebelușul trebuie prezentat unui medic și trebuie început tratamentul. Forma acută a bolii, simptomele alarmante de dificultăți de respirație necesită spitalizare imediată. Cu asistență la timp, simptomul „copilul are o voce răgușită” în sine nu este amenințător, starea bebelușului se îmbunătățește destul de repede.

Pentru a atenua anxietatea părinților, trebuie menționat că răgușeala la un copil sub un an poate fi cauzată de un motiv complet „liniștit” - țipete frecvente, plâns. Mai mult, bebelușul țipă nu pentru că este bolnav, ci din cauza unei stări psiho-emoționale specifice. „Țipătorii” sunt de obicei foarte activi, reacționează viu la orice eveniment, oameni noi, circumstanțe nefamiliare. Impresiabilitatea, labilitatea sistemului nervos și emoționalitatea pot juca un rol negativ în dezvoltarea vocii unui copil care nu și-a format încă nici laringele, nici ligamentele. Cu toate acestea, nu este nevoie să ne temem de răgușeala funcțională. Bebelușii cresc destul de repede, aparatul vocal se dezvoltă, iar răgușeala trece fără urmă.

Copilul are febră și o voce răgușită.

Când un copil are febră și o voce răgușită, mulți părinți cred că acestea sunt semne ale unei răceli comune, dar astfel de simptome nu sunt standard pentru ARVI sau ARI. Cel mai adesea, răgușeala este prima manifestare clinică a laringitei, care la rândul ei are baze etiologice diferite și este împărțită în tipuri.

Vocea copilului este răgușită, temperatura corpului copilului crește, ce ar trebui să fac?

Desigur, sunați la medic. Pentru un pediatru experimentat, respirație răgușită, greoaie, hipertermie, un sunet vocal caracteristic (disfonie) - acestea sunt informații despre clinica procesului inflamator din laringe. Laringita poate apărea într-o formă acută, dar poate fi și cronică, prelungită. Pentru un bebeluș, a doua opțiune este cea mai alarmantă, deoarece procesul cronic interferează cu respirația normală, epuizează întregul corp.

Care ar putea fi motivul pentru care un copil are febră și voce răgușită?

• Infecția virală (parainfluenza) - ARI sezoniere, extrasezoniere, provoacă multe probleme, atât pentru copil, cât și pentru părinți. ARI afectează cel mai adesea copiii cu imunitate insuficient activă, cei care sunt diagnosticați periodic cu amigdalită, într-un cuvânt, copiii pe care pediatrii îi clasifică drept FSC (copii frecvent bolnavi).
• Alergie. Dacă istoricul medical al copilului indică statusul alergic al părinților, laringita poate fi cauzată de alergeni. Acestea sunt cel mai adesea mirosuri de la substanțe chimice de uz casnic, păr, blană de animale, perne din pene și puf, pături, jucării, praf sau unele componente alimentare. Creșterea temperaturii însoțită de alergii este destul de rară, însă un atac acut poate fi însoțit de o creștere bruscă a temperaturii.
• Imaturitatea țesutului mucos al laringelui, ligamentelor. Copiii au o specificitate anatomică în structura laringelui - este îngust până la o anumită vârstă, mucusul este moale, predispus la umflare. Un astfel de motiv este adesea „baza” pentru amigdalita recurentă, laringita. Tusea frecventă, iritația constantă a laringelui provoacă adesea temperatură subfebrilă.
• Stres psiho-emoțional. Sistemul nervos al bebelușului este destul de labil, instabil, un eveniment la care un adult reacționează calm, copilul răspunde cu căderi nervoase, țipete. Atât suprasolicitarea corzilor vocale, cât și spasmul nervos al țesutului muscular al laringelui pot provoca răgușeală și chiar o creștere a temperaturii corpului.

Semne ale dezvoltării laringitei, în care copilul are febră și o voce răgușită:

• Vocea răgușită nu dispare în 2-3 zile.
• Vocea poate „tremura” și se poate întrerupe.
• Temperatura corpului nu depășește de obicei 37-37,5 grade, dar salturile de temperatură pot fi bruște, până la 39 de grade.
• Adesea, în a treia zi, apare o tuse caracteristică, apoi o tuse lătrătoare specifică. Tusea apare la inhalare, iar expirația este însoțită de un fluierat.
• Respirația copilului este atipică; îi este dificil să inspire și să expire atât, iar pieptul se ridică și coboară vizual în timpul procesului de respirație.
• Vârful tusei apare noaptea, cel mai adesea la ora trei sau patru dimineața.
• Dacă vă puneți mâna sau urechea pe pieptul copilului, respirația șuierătoare poate fi simțită și auzită clar.
• Copilul are febră, o voce răgușită și o tuse persistentă - toate aceste simptome pot duce la insuficiență respiratorie primară. Un semn al insuficienței este o nuanță albăstruie a pielii din jurul nasului și buzelor (cianoză).

Laringita poate fi contagioasă, cu condiția să fie provocată de o infecție virală. După cum se știe, metoda de transmitere a virusului este pe cale aeriană, prin urmare, în perioada de boală a bebelușului, este necesar să se respecte regimul de ventilație. Tratamentul bolii este determinat direct de diagnostic și de forma procesului. Măsurile terapeutice sunt prescrise de medicul curant, părinții trebuie să rețină că încercările independente de a opri laringita sunt pline de atacuri de sufocare la bebeluș. În general, creșterea temperaturii, răgușeala vocii nu pot fi considerate semne ale unui risc pentru sănătate, formele ușoare de laringită sunt tratate în 10-14 zile și nu necesită terapie cu internare.

Copilul are nasul care curge și o voce răgușită.

Dacă un copil are nasul care curge și o voce răgușită, iar aceste simptome se alătură unei tuse seacă, cel mai probabil este vorba de laringită. Secrețiile rare și transparente din nasul bebelușului sunt adesea însoțite de dureri în gât și stare generală de rău. Cu toate acestea, aceste semne nu sunt uniforme și pot indica următoarele cauze subiacente:

• Proces inflamator în laringe.
• BRGE (reflux gastroesofagian), răgușeală precedată de greață, la sugari - regurgitare frecventă.
• ARI fără laringită, răgușeală și nas curgător sunt simptome tranzitorii, temporare.

Conform statisticilor, cele mai frecvente simptome - răgușeală la copil, nas curgător și tuse - indică laringită. Inflamația uneia sau altei zone a laringelui este un fenomen frecvent asociat cu focarele sezoniere de boli virale. Nazofaringele copiilor mici nu are o protecție imună locală activă, prin urmare, pe lângă „setul” standard sub formă de tuse, răgușeală, secreții nazale se observă destul de des la sugari. Tabloul clinic al bolii depinde de tipul de inflamație a laringelui, tipurile de laringită fiind următoarele:

• Catar. Aceasta este boala cea mai ușor de tolerat, în care părinții observă că copilul are un nas care curge și o voce răgușită, dar temperatura corpului nu este ridicată și starea generală de bine nu se schimbă în rău.
• Forma hipertrofică (nodulară) a inflamației este caracterizată prin tuse persistentă, disconfort sever în gât. Copilul se plânge de stare generală de rău, pierderea poftei de mâncare. Acest proces este tipic copiilor adolescenți, băieții suferă în special de disfonie.
• Laringita funcțională nu este niciodată însoțită de nas curgător, așa că o menționăm în articol doar pentru comparație și diferențierea cauzei principale. Este mai degrabă o suprasolicitare a ligamentelor în timpul lecțiilor de canto, răgușeala poate fi provocată de țipete, plâns prelungit, dar în acest caz - nu o infecție virală sau bacteriană.

Semnele clasice ale laringitei sunt în principal congestia nazală și nasul curgător, urmate de tuse și tusea în sine, ceea ce duce împreună la o modificare a vocii - răgușeală. Excreția de spută poate fi nu numai nazală, ci și odată cu tusea, productivitatea tusei începând în ziua 3-4. În general, o formă simplă de laringită durează nu mai mult de 10 zile, cu condiția să fie diagnosticată în timp util și să se respecte recomandările medicului curant.

Copilul are o voce răgușită și o tuse aspră.

Semnele de boală - vocea răgușită a copilului și tusea lătrătoare - ar trebui să alarmeze părinții atenți. Răgușeala în sine poate să nu fie asociată cu boala, dar o tuse caracteristică, o tuse persistentă, sunete fluieratoare la respirație - toate acestea indică riscul de a dezvolta așa-numita „crupă falsă”.

Pentru a distinge simptomele crupului de semnele infecțiilor virale tipice, să aruncăm o privire mai atentă asupra cauzelor, dezvoltării bolii și „markerilor” caracteristici.

Vocea copilului meu a devenit răgușită. De ce se întâmplă asta?

Bebelușii au diferențe anatomice specifice, structura organelor lor, structura țesuturilor este specială. Astfel, laringele sugarilor și copiilor cu vârsta de până la 3-4 ani este destul de îngust, membranele mucoase ale corzilor vocale nu sunt suficient formate, țesutul limfoid este lax, vulnerabil și predispus la umflare rapidă. Orice virus, infecție bacteriană sau expunere la un alergen provoacă o reacție sub formă de umflare, spasm, închiderea plica vocalis (coardelor vocale) și împiedică procesul respirator. În plus, această afecțiune a laringelui duce la o modificare a timbrului vocii - răgușeală.

Pediatrii discută de obicei cu părinții sugarilor, explicând că orice sunet neobișnuit scos de un copil, o tuse asemănătoare cu „lătratul”, este un motiv pentru a apela imediat la un medic. Pe scurt, ar trebui să vă amintiți:

• Laringospasmul este periculos.
• Boala poate provoca umflarea rapidă a țesutului mucos.
• Procesul spastic prezintă riscul de blocare a alimentării cu aer, pericol de sufocare.
• Semnele de crupă falsă sunt un motiv pentru spitalizarea imediată a bebelușului.

Principalele semne ale laringospasmului:

1. Copilul are o voce răgușită și o tuse aspră.
2. Bebelușul are dificultăți de respirație.
3. Respirația copilului este însoțită de sunete specifice similare fluieratului.
4. Culoarea pielii copilului se poate schimba, în special în zona triunghiului nazolabial (cianoză, albăstrie).
5. Respirația greoaie este clar vizibilă – stomacul din regiunea epigastrică este tras înăuntru.
6. Atacurile de crupă falsă apar cel mai adesea noaptea, se opresc și se repetă la fiecare 25-30 de minute.

Copilul are o voce răgușită și o tuse aspră, ce ar trebui să fac?

• Sunați un medic, o ambulanță de urgență.
• Cereți sfatul medicului dumneavoastră cu privire la pașii de urmat înainte de sosirea acestuia.
• Înainte de sosirea medicului, dați-i bebelușului periodic băuturi calde, des, în porții mici (cu o lingură).
• Ridicați corpul copilului, oferindu-i o poziție verticală (luați-l în brațe).
• Încercați să ventilați camera și să umidificați aerul.
• Nu administrați siropuri de tuse sau alte medicamente fără recomandarea medicului.

De regulă, totul dispare în 3-4 zile, prognosticul este favorabil, cu condiția să contactați specialiștii în timp util și să urmați recomandările acestora.

Copilul are dureri în gât și o voce răgușită

O durere în gât, care este combinată cu o senzație de zgârietură și răgușeală, poate fi un semn al diferitelor boli. Să le enumerăm pe cele care provoacă cel mai adesea simptomul „copilul are o durere în gât și o voce răgușită”:

• ARVI.
• Laringita care se dezvoltă pe fondul unei infecții virale respiratorii acute.
• Faringită.
• Laringotraheită.
• Epiglotită.
• Amigdalită.
• Încordare a pliurilor vocale (stare funcțională).

Laringita este liderul acestei liste ca fiind cea mai frecvent diagnosticată nozologie. Cu toate acestea, un simptom dureros în gât indică faptul că, cel mai probabil, copilul are faringită. Desigur, numai un medic poate pune un diagnostic mai precis; vom lua în considerare doar opțiunile posibile pentru dezvoltarea procesului.

Cum să diferențiezi amigdalita, faringita și laringita dacă un copil are dureri în gât și o voce răgușită?

În primul rând, diferența dintre bolile menționate mai sus constă în zona anatomică a inflamației:

1. Amigdalita este un proces inflamator al amigdalelor faringiene.
2. Laringita este o inflamație a uneia sau altei zone a laringelui.
3. Faringita este o boală inflamatorie a faringelui.
4. Epiglotita este o inflamație a zonei cartilajului epiglotic (epiglota).

Există, de asemenea, asemănări între aceste boli, aproape toate fiind provocate de aceiași factori - infecție virală (parainfluenza, gripă, adenovirusuri) sau infecție bacteriană (stafilococi, streptococi). Epiglotita la copiii sub 7-9 ani „cade” din comunitatea etiologică, este provocată de un bacil specific Haemophilus influenzae tip B. La școlari, inflamația epiglotei este provocată și de infecții virale sau bacteriene.

Cele mai caracteristice semne ale faringitei sunt durerea la mâncat și la înghițire; forma cronică a faringitei este plină de un timbru specific al vocii - răgușeală.

Care sunt factorii care provoacă simptomele - „vocea copilului este răgușită”, „gâtul copilului este dureros”?

1. Faringită cronică. Cauze:
   • Apărare imunitară slabă.
   • Expunerea constantă la factori iritanți – fum în aer, spori fungici, praf.
   • Sinuzită cronică, rinită.
   • Amigdalită.
   • Infecții virale respiratorii acute frecvente.
   • Alergie.
2. Laringită. Cauze provocatoare:

• Forma acută poate fi independentă din cauza hipotermiei severe, a tensiunii funcționale a ligamentelor (țipete, plâns). De asemenea, inflamația acută este provocată de parainfluență, rujeolă, infecții bacteriene.
• Cursul cronic al procesului inflamator se dezvoltă pe fondul rinitei, sinuzitei sau infecțiilor respiratorii acute lente.

1. Epiglotita este cauzată de infecții virale, bacteriene, Haemophilus influenzae, dar și de patologii cardiace.

Dacă un copil are dureri în gât și o voce răgușită, trebuie să îl supravegheați timp de câteva ore. Semnele de avertizare care necesită apelarea la un medic sunt:

• Salivație crescută.
• Umflarea gâtului și a ganglionilor limfatici.
• Dacă copilul nu poate înghiți nici măcar alimente lichide.
• Respirație șuierătoare, dificultăți de respirație.
• Un simptom dureros în gât care nu dispare, ci se agravează.
• Temperatura corpului crește constant și se apropie de 38 de grade.
• Copilul dezvoltă o tuse caracteristică „lătrătoare”.

Un diagnostic precis și identificarea cauzei reprezintă domeniul de activitate al specialiștilor; de obicei, boala este determinată destul de repede prin semne clinice, iar tratamentul la timp se încheie cu recuperarea completă a bebelușului.

Vocea copilului este răgușită, mucus în gât

Mucusul în gât și răgușeala sunt manifestări clinice fie ale guturului acut în laringe (laringită catarală), fie ale unei reacții alergice, dar simptomul „vocea copilului este răgușită și există mucus în gât” poate fi, de asemenea, un semn al oricărei alte boli cauzate de viruși sau de o infecție bacteriană. Un diagnostic precis este pus de un medic, cel mai adesea examinarea inițială are loc la consultația unui pediatru, apoi este implicat un otorinolaringolog. Țesutul mucos hiperemic, prezența mucusului sunt parametri vizibili ai procesului. O conversație, întrebări adresate părinților, măsurarea temperaturii corpului, într-un cuvânt, colectarea anamnezei confirmă versiunea inițială a diagnosticului. Clarificarea, dacă este necesară, se efectuează sub formă de teste de laborator, mai rar copilul este supus unei laringoscopii.

De obicei, secrețiile mucoase sunt o manifestare a infecțiilor virale respiratorii acute, laringitei, bolilor ORL, dar nu se poate exclude refluxul laringofaringian (LPR), care a devenit recent destul de frecvent la copii.

Lista factorilor etiologici care pot provoca simptomele de „răgușeală la un copil, mucus în gât”:

1. Faringită.
2. Alergie.
3. Infecție bacteriană, virală sau fungică.
4. Adenoidită.
5. Sinuzită.
6. Laringită.
7. RPL (reflux laringofaringian).

Întrucât sputa vâscoasă sau subțiată pe fondul răgușelii sunt în principal „companioni” ai laringitei, să analizăm câteva dintre tipurile sale.

• Inflamația acută a laringelui apare ca urmare a infecțiilor respiratorii acute, a infecțiilor virale respiratorii acute sau din cauza solicitării excesive a corzilor vocale.
• Laringita cronică se caracterizează prin implicarea țesuturilor submucoase în proces, care nu sunt complet formate la copil.

Trebuie menționate următoarele tipuri de inflamație laringiană:

1. Laringita cauzată de o leziune infecțioasă poate fi plină de abcese. Acest lucru este tipic în special pentru infecția streptococică.
2. Crup laringian adevărat (difterie). Boala este destul de rară, însă riscul apariției acesteia rămâne. Cel mai adesea, copiii sub 4-5 ani sunt predispuși la difterie. Bacilul Corynebacterium diphtheriae provoacă leziuni grave ale țesutului mucos, apariția unui film specific de mucus. Boala debutează cu simptome comune, similare cu infecțiile respiratorii acute (AVIR), ceea ce complică semnificativ diagnosticul la timp și prezintă un risc de a pune viața în pericol.
3. Laringita ca o consecință a rujeolei, scarlatinei sau tusei convulsive. Pe lângă răgușeala și mucusul din gât, rujeola provoacă imediat erupții cutanate vizibile pe corpul copilului. Dacă bebelușul are erupții cutanate punctiforme și o limbă specifică, de culoarea „zmeurii”, secreții mucoase și răgușeală, este posibil să fi contractat scarlatină. Tusea convulsivă se caracterizează prin spasme de tuse, care duc la o modificare a vocii și la o creștere a secreției de mucus.

Cea mai ușor de tolerat pentru un copil este laringita catarală, în care simptomul este vizibil - răgușeală și mucus în gât, însă măsurile adecvate de tratament readuc rapid starea copilului la normal.

[ 13 ]

Complicații și consecințe

Consecințele simptomului „vocea unui copil este răgușită”, complicațiile depind direct de factorul etiologic provocator. Una dintre cele mai grave consecințe este considerată a fi laringospasmul, bronhospasmul. Cel mai adesea, sufocarea, starea spastică - acestea sunt semne ale așa-numitei crupe false.

Să enumerăm „semnalele” sale:

• Tuse seacă, persistentă, ale cărei atacuri se intensifică noaptea.
• Albăstreală în jurul buzelor, în zona triunghiului nazolabial.
• Dificultăți de respirație, fluierat, anumite sunete la respirație.
• Mișcări necaracteristice ale pieptului bebelușului la respirație.
• Voce răgușită, răgușeală.
• Creșterea periodică a temperaturii corpului.
• Letargie generală, sănătate precară.

Vocea copilului este răgușită. Care sunt posibilele consecințe și complicații?

• Faza acută a bolii, care provoacă răgușeală, poate evolua într-o formă cronică, prelungită, cu dezvoltarea inflamației infecțioase în sectoarele din apropiere (trahee, bronhii).
• Nesolicitarea la timp a asistenței medicale pentru crupa falsă poate reprezenta o amenințare gravă pentru viața copilului. Sufocarea, care se termină fatal, din fericire, este foarte rară. Cu toate acestea, însuși faptul că bebelușul se află într-o stare de lipsă de aer are un efect negativ asupra multora dintre organele și sistemele sale.
• Trebuie menționat că răgușeala vocii unui copil poate fi, de asemenea, un semn de difterie. Boala se dezvoltă foarte repede, rapid, oprirea spasmului fiind prețioasă în sensul literal al acestor cuvinte. Anumite pelicule pot bloca complet alimentarea cu aer, acest lucru fiind plin de un risc mortal pentru copil, în special pentru sugari.
• Stenoza laringiană care nu este diagnosticată și tratată în timp util se poate transforma într-un proces cronic care necesită intervenție chirurgicală. Toate operațiile sunt efectuate folosind metode moderne, aproape fără durere, însă, chiar și după cea mai iscusită manipulare, pot rămâne cicatrici pe pereții laringelui.

Consecințele și complicațiile s-ar putea să nu-l deranjeze deloc nici pe copil, nici pe părinții acestuia. Acest lucru este posibil dacă orice semnal de alarmă al bolii este monitorizat de medicul curant, iar tratamentul este efectuat cu precizie, atenție, conform tuturor recomandărilor.

[ 14 ], [ 15 ]

Diagnostice răgușeală a vocii

Diagnosticul oricărei boli este un complex de acțiuni ale medicului. Diagnosticul răgușelii la un copil nu face excepție. O voce răgușită la un copil este doar unul dintre semnele, dintre care pot exista mult mai multe la o examinare atentă.

Un diagnostic corect și pus la timp este cheia unei recuperări cu succes a bebelușului. Ce face medicul pentru a identifica cauza bolii?

Diagnosticul unei voci răgușite la un copil include următoarele aspecte:

1. Intervievarea părinților, colectarea informațiilor (istoric epidemic), analiza informațiilor obținute.
2. Examinarea primară a cavității bucale, gâtului, nasului.
3. Palparea gâtului, toracelui și ganglionilor limfatici cervicali.
4. Determinarea tonusului muscular al gâtului.
5. Stetoscopie (medicul va asculta respirația copilului folosind un stetoscop).
6. Vorbește cu copilul tău pentru a stabili dacă există o schimbare în caracteristicile vocii.
7. Măsurarea temperaturii corpului.
8. Dacă este necesar, poate fi prescrisă laringoscopia, mai rar – laringostroboscopia (testarea vibrațiilor ligamentare).
9. Dacă răgușeala este asociată cu șoc psiho-emoțional, sunt posibile teste de către un psiholog și consultarea unui neurolog.
10. Dacă este necesar, medicul pediatru poate trimite copilul la un foniatru sau logoped.

Dacă medicul a fost chemat la timp, atunci boala este identificată rapid, adesea prima examinare fiind suficientă fără proceduri și teste suplimentare.

[ 16 ]

Teste

De regulă, simptomul „vocea unui copil este răgușită” nu necesită teste. Testele pot fi necesare în cazul diferențierii diagnosticului, clarificării acestuia pentru alegerea celei mai optime căi de tratament.

Diagnosticarea constă în acțiuni standard:

• Informații anamnestice.
• Examinarea vizuală a corpului copilului, examinarea gurii, nasului, gâtului.
• Palparea ganglionilor limfatici.
• Determinarea nivelului schimbărilor vocale.
• Ascultarea sunetelor respiratorii, palparea pieptului.

Toate acestea ajută un medic experimentat să tragă o concluzie preliminară și să prescrie sau să excludă necesitatea unor examinări suplimentare, inclusiv teste.

De obicei, testele pentru răgușeală sunt necesare în următoarele cazuri:

• Suspiciunea de infecție bacteriană a gâtului, laringelui. Se prescrie o cultură bacteriană, se prelevează un frotiu din faringe. Pentru a exclude difteria, se efectuează o cultură pentru BL (bacilul difteric).
• O imunogramă poate fi recomandată dacă copilul se încadrează în categoria FSC - au fost deja identificate copii frecvent bolnavi sau alergii în statutul său. Rezultatul unei analize complete ajută medicul să aleagă vectorul optim de tratament, inclusiv pentru activarea protecției imune.
• Dacă inflamația este acută, este necesară efectuarea unei hemoleucograme complete (CBC) pentru a determina prezența sau absența leucocitozei. Un nivel crescut de leucocite este o indicație directă a unui proces inflamator, VSH-ul se modifică și apare limfocitoza.
• Dacă se suspectează epiglotită, medicul prescrie o cultură bacteriologică (frotiu) din faringe, precum și o cultură pentru anumite tipuri de baci anaerobe și aerobe pe bază de sânge. În plus, în timpul tratamentului epiglotitei, starea de sănătate a copilului trebuie monitorizată constant, inclusiv cu ajutorul AOS - determinarea pH-ului sângelui, determinarea compoziției gazelor din sângele arterial (presiunea și procentul de oxigen, presiunea dioxidului de carbon, nivelul de anioni HCO3).

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Diagnosticare instrumentală

Diagnosticul instrumental în prezența simptomului „vocea unui copil este răgușită” este prescris în cazul semnelor combinate ale bolii. Pentru diagnosticul diferențial, medicul necesită uneori examinări suplimentare, cum ar fi endoscopia, laringoscopia.

Ce este laringoscopia simplă?

Laringele și gâtul sunt examinate folosind o sondă specifică - un endoscop, examinarea ajută la determinarea nivelului de deformare a țesutului mucos al laringelui și a corzilor vocale. În plus, în timpul laringoscopiei, medicul are posibilitatea de a colecta material tisular pentru biopsie, dacă este necesar. Procedura este foarte eficientă ca parte diagnostică, dar nu este aplicabilă copiilor de la naștere până la 7-10 ani. Prin urmare, examinarea endoscopică este mai des utilizată în practica diagnostică. Echipamentul medical modern permite efectuarea procedurii aproape fără durere și disconfort, chiar și pentru sugari. Unul dintre „liderii” din această serie endoscopică este fibroendoscopia. Procedura poate ajuta la vizualizarea stării laringelui, faringelui și nasului.

Ce tipuri de diagnostice instrumentale sunt utilizate în practica ORL?

• Laringoscopie în oglindă (pentru copii peste 10 ani și adulți).
• Stroboscopie, videostroboscopie - pentru evaluarea flexibilității și mobilității pliului vocal (nu este potrivit pentru copiii mici).
• Fibroendoscopia este o examinare vizuală a tuturor zonelor laringelui și nazofaringelui.
• Microlaringoscopia - în cazuri excepționale. Procedura se efectuează sub anestezie. Această procedură este necesară pentru diagnosticarea de urgență a copiilor care nu pot suporta acest „eveniment” din cauza mobilității, emoționalității, fricii. Microlaringoscopia este necesară și pentru o examinare amănunțită a structurii anatomice a laringelui (structura și forma glotei, starea ligamentelor, închiderea) sau pentru manipulări terapeutice în această zonă.
• Radiografia laringelui este prescrisă extrem de rar și în principal pacienților adulți pentru a exclude modificări patologice grave ale laringelui.

Diagnosticarea instrumentală ajută la identificarea sectorului procesului inflamator, la excluderea patologiilor grave (papilomatoză, anomalii congenitale ale structurii laringelui) și la prescrierea unui tratament eficient pentru simptomul „răgușelii la copil”.

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial este necesar pentru a lua măsuri în timp util pentru tratarea copilului.

Vocea copilului este răgușită, există o tuse, starea generală se înrăutățește. Cum puteți determina independent ce s-a întâmplat? Desigur, numai un specialist poate pune un diagnostic precis pe baza unui set de examinări. Cu toate acestea, pentru a ameliora anxietatea, părinții ar trebui să cunoască diferențele dintre faringită, bronșită, sinuzită, amigdalită, laringită și alte boli care apar în laringe și gât. De regulă, multe infecții respiratorii acute afectează 2-3 sectoare ale tractului respirator simultan, adică pe fondul amigdalitei, de exemplu, se poate dezvolta faringită sau traheită, virusul provoacă laringită și așa mai departe. Procesele inflamatorii combinate afectează sănătatea copilului și se manifestă prin următoarele simptome:

• Slăbiciunea generală și oboseala sunt evidente.
• Copilul are adesea dureri în gât și o voce răgușită.
• Durerea este prezentă atât la înghițirea alimentelor, cât și între mese.
• Din cauza intoxicației generale cauzate de infecție, se poate dezvolta hipertermie (creșterea temperaturii corpului).
• Bebelușul începe să tușească, tusea este seacă, adesea mutându-se în tractul respirator inferior.
• Respirația devine neregulată și greoaie.

Cel mai adesea, patologiile respiratorii afectează cel mult două sectoare, de exemplu, laringele și traheea. Adesea există o combinație de laringită și traheită - laringotraheită. Dacă infecția pătrunde mai jos, medicul pune un diagnostic - traheobronșită. Răspândirea agentului infecțios merge de sus în jos - de la nazofaringe la bronhii. Este important să se determine cauza principală la timp și să se oprească procesul.

Vocea copilului a devenit răgușită, diferențiem simptomele și încercăm să ne dăm seama ce s-a întâmplat.

Semn	Laringită	Bronşită	Traheită	Faringită
Ți-ai crescut temperatura corpului?	Temperatura corporală subfebrilă este posibilă	Creșterea temperaturii corpului în forma acută	Creșterile de temperatură până la 28 de grade sunt posibile, dar acest lucru se întâmplă rar.	Temperatura corporală subfebrilă, formă acută - până la 38-39 grade
Mă doare gâtul	Mă doare gâtul, dar nu am nicio durere.	Aproape niciodată întâlnit	O senzație de iritație, mai accentuată la tuse	Aproape întotdeauna, mai ales în timpul procesului de înghițire
Vocea își schimbă caracteristicile	Vocea răgușită a unui copil este un simptom tipic al laringitei.	Rareori	Foarte rar	Rare. Sunt posibile răgușeală și respirație șuierătoare ușoară la tuse.
Există o tuse	Tuse seacă, specifică - lătrătoare. Convulsii de tuse noaptea	O tuse seacă se transformă treptat într-o tuse cu producție de spută	Frecventă, neproductivă, uscată, noaptea și dimineața	Tuse foarte seacă, rară
Suflare	Dispnee spastică	Dificultăți de respirație cu bronhospasm	Spasm respirator la tuse	Modificări ale respirației rareori

Diagnosticul diferențial ar trebui să includă și o serie de examinări care exclud sau confirmă alergiile, difteria, anomaliile congenitale ale structurii anatomice a laringelui, refluxul gastroesofagian, care pot provoca, de asemenea, răgușeală. Testele de laborator suplimentare și metodele de examinare instrumentală ajută la clarificarea diagnosticului.

Tratament răgușeală a vocii

După examinări și un set de măsuri de diagnostic, medicul prescrie un tratament pentru răgușeala vocii copilului. Contrar opiniei populare a multor părinți, simptomul „răgușeală vocală a copilului” nu necesită cel mai adesea tratament cu antibiotice. O astfel de terapie este prescrisă numai după testarea florei bacteriene și identificarea unui agent patogen specific. Trebuie reținut că automedicația, mai ales când vine vorba de un bebeluș, este extrem de riscantă și periculoasă. Cea mai bună opțiune este să apelați la un medic, să examinați copilul și să obțineți recomandări clare de tratament de la un specialist.

Tratamentul standard pentru o voce răgușită la un copil poate include:

• Terapie simptomatică - neutralizarea temperaturii corporale ridicate (peste 38 de grade), preparate vitaminice pentru menținerea stării generale, în caz de spasme combinate (bronhospasme) - bronhodilatatoare pentru reducerea umflăturii active a laringelui.
• Mod voce blândă (mod silențios).
• Ventilația și umidificarea aerului din încăpere.
• Eliminarea riscului de reacții alergice.
• O dietă blândă, cu excluderea mâncărurilor picante și fierbinți.
• A bea frecvent, în cantități mici și în cantități mari.
• Inhalații cu includerea apelor minerale, infuziilor din plante, medicamentelor specifice care ameliorează umflarea mucoasei laringiene.
• Gargară, irigarea gâtului.
• Dacă vocea unui copil devine răgușită ca urmare a unei reacții alergice, se prescriu antihistaminice.
• Imunomodulatoarele pot fi prescrise pentru a activa rezistența organismului, protecția imună și îmbunătățirea stării generale.
• Expectorantele sunt necesare numai dacă se detectează un proces inflamator în trahee sau bronhii.
• Antibiotice numai după cum este indicat, în funcție de agentul infecțios identificat, vârsta și starea copilului.
• Sunt necesare proceduri de fizioterapie pentru a consolida efectul terapeutic și a reduce severitatea simptomelor.

Tratamentul răgușelii implică parametri specifici - vârsta copilului, prezența sau absența altor boli în anamneză, caracteristicile anatomice atât ale corpului, cât și ale structurii laringelui, statusul alergic, severitatea procesului inflamator și localizarea acestuia. Dacă este necesar, medicul prescrie tratamentul răgușelii în combinație cu terapia pentru patologii concomitente, de exemplu, cu reflux gastroesofagian diagnosticat. Sanitarea suplimentară a nazofaringelui dă un rezultat bun, deoarece cel mai adesea răgușeala și tusea sunt o consecință a infecțiilor respiratorii acute cronice. Intervenția microchirurgicală în detectarea patologiei nodulare a ligamentelor, papilomatozei, polipilor în tratamentul copiilor este extrem de rar utilizată. Chirurgia poate fi eficientă numai în cazurile în care stenoza laringiană se dezvoltă rapid și există o amenințare la adresa vieții copilului. Tratamentul standard pentru răgușeala la un copil este terapia conservatoare.

Ce să faci dacă vocea unui copil este răgușită?

Ce pot face părinții dacă vocea copilului lor devine răgușită?

Cel mai alarmant simptom este răgușeala la copiii cu vârsta cuprinsă între naștere și 5-6 ani. Laringele nu este încă format, existând riscul de spasm respirator, așa că mama și tata atenți ar trebui să apeleze imediat la un medic când apar primele semne - răgușeală, dificultăți de respirație, tuse.

Cel mai adesea, vocea răgușită a unui copil este o manifestare clinică a unuia dintre tipurile de laringită; pe lângă voce, pot exista următoarele simptome:

• La început există o senzație generală de rău, numită de obicei răceală.
• Laringita se dezvoltă rar ca o boală independentă; este o consecință a unei infecții virale respiratorii acute.
• Dacă te uiți în cavitatea bucală a copilului, poți observa clar umflarea și roșeața membranei mucoase a gâtului și laringelui.
• Bebelușul are dificultăți de respirație și este dificultăți de respirație.
• Există durere în gât la înghițire.
• Copilul tușește, tusea este seacă, neproductivă și frecventă.
• Tusea este paroxistică și se agravează noaptea.

Ce să faci dacă vocea unui copil este răgușită?

• În primul rând, calmați bebelușul, oferiți-i cel mai blând mod de voce, modul liniștit.
• Eliminați din dietă alimentele fierbinți și alimentele care irită mucoasele.
• Asigurați o cantitate suficientă de băut fracționat (apă caldă purificată, decocturi, băutură dintr-o lingură în porții mici, des - la fiecare 15-20 de minute).
• Aerisiți camera, încercând să asigurați un nivel normal de umiditate a aerului.
• Îndepărtați orice poate provoca tuse, sufocare, îndepărtați alergenii (flori, animale de companie, perne din pene, pături din puf, jucării moi).
• Dacă nu există temperatură ridicată sau simptome periculoase, inhalați cu apă minerală sau infuzie de mușețel.
• Inițierea la timp a măsurilor, examinarea de către un medic și respectarea recomandărilor acestuia ajută la îmbunătățirea stării copilului în termen de 2-3 zile. Automedicația, utilizarea unor rețete neverificate, respectarea sfaturilor „bunicilor” și ale prietenilor - acesta este riscul de a declanșa o boală care poate deveni cronică cu complicații.

Vă rugăm să rețineți următoarele informații:

• Dacă există dificultăți severe de respirație, sunete de fluierat la respirație, trebuie să apelați imediat la un medic, cel mai adesea - asistență medicală de urgență. Este mai bine să mergeți în siguranță și să excludeți crupa falsă la un copil.
• Înainte de sosirea medicului, puteți încălzi picioarele copilului; acest lucru va asigura scurgerea sângelui din tractul respirator superior și va ameliora afecțiunea.
• Înainte de a vă vizita medicul, trebuie să-i dați copilului băuturi calde dintr-o lingură, în porții mici, la fiecare 15-20 de minute.

Medicamente

Medicamentele sub formă de tablete nu sunt utilizate cel mai adesea în tratamentul simptomului „răgușeală la copil”. Medicamentele pot fi preparate care sunt utilizate pentru inhalare sau gargară.

1. Așadar, cea mai simplă gargară este o soluție de furacilină. Medicamentul antimicrobian pentru uz local este cunoscut de mult timp și și-a dovedit eficiența. Este utilizat pentru gargară, inclusiv la copii, începând din momentul în care copilul este capabil să efectueze procedura de gargară în principiu. Cu măsuri regulate de igienizare a gâtului, furacilina poate înlocui practic un antibiotic, neutralizând multe microorganisme patogene. Gargara se efectuează 4-5 zile la rând, de 2-3 ori pe zi. Rețeta este de 0,02 furacilină la un pahar de apă caldă fiartă. Tableta este zdrobită până devine pulbere și amestecată bine în apă.
2. Clorofilipta se folosește ca gargară. Acesta este un remediu natural care combate bacteriile care pot provoca infecții virale respiratorii acute și laringită. Efectul antiseptic al clorofiliptului este bine cunoscut de pediatri, iar aceștia prescriu adesea acest medicament ca o gargară sigură și eficientă pentru bebeluși.
3. Miramistin este considerat un medicament excelent. Produsul are o gamă largă de efecte asupra virușilor, microorganismelor și chiar infecțiilor fungice. În plus, Miramistin ajută la creșterea activității apărării imune locale, ceea ce este important în caz de răgușeală, deteriorarea stării generale a copilului. Miramistin este capabil să neutralizeze iritația din gât, să elimine simptomul „răgușelii la copil”, să reducă intensitatea tusei, să igienizeze amigdalele și cavitatea bucală.
4. Nu mai puțin eficiente sunt preparatele spray, de exemplu, Bioparox. Ingredientul activ fusafungină are un efect antimicrobian, fiind foarte eficient împotriva streptococilor, stafilococilor și infecțiilor fungice.

Iată o listă de medicamente care reduc eficient intensitatea răgușelii, dar înainte de a le utiliza ar trebui să consultați un medic:

Agenți antiseptici:

• Rotokan.
• Faringosept.
• Lizobactul.
• Bioparox.
• Hexaspray.
• Ingalipt.
• Clorofilipt.
• Decatilenă.

Contraindicațiile pentru administrarea de irigații cu medicamente, pentru utilizarea spray-urilor, pot fi vârsta copilului sau reacțiile alergice la componentele medicamentului. Cele mai sigure sunt Bioparox, Lisobact, Chlorophyllipt. Toate medicamentele antimicrobiene și antivirale necesită alegerea și prezența unui medic.

Pentru a fi mai specific, puteți adăuga:

• Tratamentul răgușelii este conservator.
• Cel mai adesea, în tratamentul copiilor se utilizează preparate din plante, medicamente naturale și homeopatia.
• Antibioticele de ultimă generație, cu spectru larg de acțiune, pot fi prescrise numai de un medic pediatru, ORL-ist, conform indicațiilor. De regulă, sunt suficiente preparatele sub formă de aerosoli cu includerea de componente antimicrobiene și antibacteriene.
• Antibioticele orale sunt o ultimă soluție atunci când toate acțiunile de mai sus nu duc la o dinamică pozitivă.
• În caz de tuse seacă persistentă, se pot recomanda siropuri antitusive - Bronholitin, Doctor MOM, Lazolvan. Bronhodilatatoarele sunt prescrise cu atenție, ținând cont de anamneză și tabloul clinic al bolii, altfel pot provoca complicații grave, până la laringospasm, bronhospasm.
• Dacă vocea copilului este răgușită din cauza alergiilor, cursul tratamentului include antihistaminice - Zyrtec, Claritin. Doza și regimul sunt determinate de un medic ORL sau alergolog.

Vitamine

Vitaminele sunt necesare în tratamentul nu atât al simptomului - răgușeala vocii, la un copil, de regulă, aceasta este o consecință a infecțiilor respiratorii acute și a altor patologii ORL. Terapia cu vitamine ajută la activarea apărării organismului, la îmbunătățirea stării generale a bebelușului. Laringita, cea mai frecventă cauză a răgușelii vocii, este tratată bine și destul de rapid, în special versiunea sa catarală. Pediatrii pot prescrie complexe de vitamine, vitamine sub formă de tablete, capsule, sub formă lichidă, mai rar - sub formă de injecții, totul depinde de tabloul clinic al bolii și de vârsta copilului. Cele mai eficiente vitamine sunt C, A, E, grupa B, vitamina D și calciul.

Să ne uităm la o listă de vitamine care ajută la gestionarea laringitei:

1. Retinol sau vitamina A. Ajută la activitatea vitală a aproape tuturor celulelor, atât ale țesuturilor interne, cât și ale pielii externe. Crește rezistența imunității în timpul invaziei infecțiilor patogene.
2. Tiamină, vitamina B1. Reglează metabolismul aminoacizilor, echilibrul carbohidraților, afectează sistemul nervos, stabilizându-l.
3. Riboflavină, vitamina B2. Participă la procesele enzimatice, ajută la refacerea țesuturilor mucoase, utilizează substanțele uzate, inclusiv aminoacizii „reziduali”. Această vitamină este deosebit de importantă pentru normalizarea membranei mucoase a nazofaringelui, cavității bucale și laringelui.
4. Clorhidrat de piridoxină, vitamina B6. Normalizează echilibrul proteinelor, îmbunătățește reacțiile enzimatice, stabilizează sistemul nervos central, activează procesul de hematopoieză.
5. Cobalamină, vitamina B12. Normalizează procesele enzimatice, participă la procesul de hematopoieză, îmbunătățește starea sistemului nervos, normalizează procesele digestive.
6. Acid ascorbic, vitamina C. Lider în lista vitaminelor, este probabil cunoscut chiar și de cei care nu înțeleg subtilitățile medicale. Un imunomodulator excelent, antioxidant. Ajută organismul să reziste la multe infecții, ajută la activarea sistemului imunitar.

Vitaminele în tratamentul răgușelii sunt măsuri auxiliare. Medicul curant vă va ajuta să alegeți forma și tipul de preparat vitaminic. Următoarele vitamine pentru copii sunt populare:

• Copiii din junglă.
• Alfabetul „Copilul nostru”.
• Pikovit.
• Vitrum.
• Kinder Biovital.
• Oligovit.
• File multiple.
• Unicap

Tratament de fizioterapie

Răgușeala vocii la un copil este una dintre manifestările clinice ale bolii primare, care este cel mai adesea laringita, forma catarală. Tratamentul fizioterapeutic pentru răgușeală vizează, în primul rând, eliminarea riscului de laringospasm, sarcina fizioterapiei putând fi și stabilizarea și consolidarea efectelor terapeutice ale tratamentului conservator.

Inhalațiile și gargarele se pot face acasă, dar procedurile mai serioase necesită vizite ambulatorii în camere speciale. Tratarea laringitei înseamnă eliminarea cauzei principale, iar simptomele sunt perfect tratate cu fizioterapie și proceduri la domiciliu.

Să enumerăm tipurile de tratament fizioterapic:

• Inhalații - atât acasă, cât și în cabinetul medicului.
• Irigarea gâtului cu mijloace speciale.
• UHF - ameliorează umflarea, reduce intensitatea inflamației, promovează o restaurare mai rapidă a țesutului mucos al laringelui.
• Electroforeza este adesea prescrisă ca măsură analgezică pentru disconfort și durere în gât (electroforeză cu novocaină).
• Terapia cu microunde îmbunătățește procesele metabolice celulare și activează apărarea imună locală.

Utilizarea complexă a tratamentului fizioterapeutic are întotdeauna un efect benefic asupra procesului de vindecare. Metodele hardware accelerează regenerarea țesuturilor laringiene și ameliorează umflarea. Acest lucru se întâmplă datorită specificității răspunsului reflex al organismului la iritantul utilizat în fizioterapie. Transformarea unuia sau altui tip de efect termic (impuls electric, iritant termic sau mecanic) are un efect pozitiv asupra aproape tuturor funcțiilor biologice ale organismului copilului.

Tratamentul fizioterapeutic este prescris ținând cont de următorii parametri:

• Starea generală a copilului, anamneză și diagnostic.
• Caracteristicile bolii care provoacă simptomul - răgușeală la un copil.
• Sexul și vârsta copilului.
• Specificitatea stării psiho-emoționale.
• Fizioterapia este contraindicată în perioadele de exacerbare a bolii, pentru toate patologiile care apar într-o formă acută.

Remedii populare

Tratamentul popular, la domiciliu, al simptomelor - răgușeală la un copil, tuse, este posibil cu condiția utilizării unor rețete dovedite și sigure.

Vă oferim câteva dintre ele:

1. Clătiri - decoct de violete și mușețel (o linguriță de inflorescențe, se infuzează cu apă clocotită - 200 ml de apă, se lasă 10 minute, se răcește până se încălzește). Clătiți de 3 ori pe zi, timp de o săptămână.
2. Inhalații cu decoct de salvie. (1 lingură de plantă se toarnă cu 250 ml de apă, se fierbe timp de 5 minute, se filtrează). Inhalarea trebuie efectuată la copiii cu vârsta peste 2,5-3 ani, de regulă, aceasta este o procedură cu abur.
3. Consumul frecvent și cald de decoct din plante! O linguriță de semințe de anason se amestecă cu o linguriță de mușețel. Se toarnă 500 ml de apă, se fierbe cel mult 5 minute. Decoctul se lasă la infuzat 30 de minute, se strecoară și se administrează copilului cu o lingură timp de 1-2 zile la fiecare 3 ore (2 lingurițe de decoct).
4. Ceai de tei. Teiul este considerat pe bună dreptate „regina” remediilor din plante pentru tuse. Copiilor le place datorită gustului și aromei sale plăcute. Florile uscate de tei (2 linguri) se toarnă cu 400 ml de apă, se aduc la fierbere, se răcesc până la o stare caldă, se adaugă 4 linguri de miere (cu condiția ca copilul să nu fie alergic). Puteți bea acest ceai după dorință, cât dorește bebelușul, dar nu mai puțin de 2-3 zile.

Nu trebuie să te lași dus de val cu încălzirea pieptului, inclusiv cu remedii populare - plasturi cu muștar, comprese. Acest lucru poate agrava starea copilului. O măsură tipică și sigură este gargara cu decocturi din plante, irigarea gâtului sau inhalarea cu infuzii din plante.

Rețineți că simptomul „răgușeală a vocii copilului” poate fi doar un semn temporar de întindere a corzilor vocale, așa că este mai bine să începeți tratamentul la domiciliu cu gargară regulată. Dacă simptomele se agravează, un medic pediatru vă va ajuta să alegeți un tratament ulterior.

[ 21 ]

Homeopatie

Homeopatia este utilizată destul de pe scară largă în tratamentul cauzei principale a simptomului - răgușeala vocii la un copil. Mai ales când vine vorba de tratamentul copiilor sub 3-4 ani.

Disfonia (răgușeala vocii) necesită măsuri complexe de tratament, care includ homeopatia. Remediile homeopate dau un efect excelent în gestionarea disfoniei funcționale, atunci când nu există o cauză patologică evidentă pentru răgușeală, ci este cauzată de suprasolicitarea ligamentelor sau de stresul nervos.

Homeopatia în tratamentul atât al laringitei, cât și al tulburărilor funcționale sunt mijloacele numite medicamente de elecție. Acestea pot fi prescrise doar de un medic cu educație specială și experiență în acest domeniu.

Vom enumera mai multe medicamente din categoria homeopată, însă este important să ne amintim că utilizarea lor independentă nu este recomandată.

1. Homeovox. Medicamentul conține aconit, fosfat de fier, arizema, belladonna, burete ars, plop, gălbenele. De fapt, nu există nimic nefiresc în medicament, cu excepția faptului că aconitul și belladonna sunt plante otrăvitoare. Prin urmare, Homeovox trebuie prescris de un medic. Dozajul și metodele de administrare sunt, de asemenea, prerogativa sa. Toate disfoniile asociate cu supraîncărcarea corzilor vocale, laringita funcțională răspund bine la tratament. Durata tratamentului este de cel puțin o lună.
2. Iodat de calcar. Ajută bine la laringita cronică, tusea persistentă. Se utilizează în combinație cu sulf Hepar timp de 7 până la 10 zile, doza fiind prescrisă de un homeopat.
3. Sulful Gepar este eficient pentru febră scăzută, răgușeală și scăderea poftei de mâncare.
4. Silicea - eficientă în tratamentul tuturor formelor cronice de ARVI. În combinație cu hepar sulfur, tratamentul durează între 7 și 10 zile, doza depinde de vârsta copilului.

Homeopatia poate fi administrată atât sub formă de pastile, cât și lichid. Pentru copiii mici, forma lichidă este preferabilă, granulele și pastilele pot fi, de asemenea, dizolvate în apă fiartă curată, în proporțiile recomandate de medic.

Profilaxie

Prevenirea simptomelor de laringită, semn al răgușelii la un copil, include toate măsurile pentru menținerea unei imunități sănătoase a bebelușului, asigurând o nutriție normală și nutritivă și activitate fizică.

Întrucât multe cauze ale răgușelii sunt asociate cu infecții virale, prevenirea bolilor constă în ventilarea atentă și regulată a încăperilor în care se află bebelușul. Curățenia umedă este, de asemenea, importantă, aerul uscat agravând adesea manifestările clinice ale bolii. Vitaminele joacă un rol la fel de important. Alimentația copilului trebuie să fie bogată într-un complex de vitamine naturale, microelemente necesare organismului în creștere.

Chiar dacă un copil are o voce răgușită, bebelușul este bolnav și este diagnosticat cu laringită, boala durează rareori mai mult de 10 zile. După 3-4 zile, starea lui se îmbunătățește, respirația și vocea se restabilesc. Este necesară prevenția pentru a evita recidivele, repetarea bolii.

Reguli de bază de prevenție:

• Întărire conform indicatorilor de vârstă.
• Controale regulate la pediatru, igienizarea gâtului și nazofaringelui, dacă este necesar.
• Consolidarea apărării organismului bebelușului.
• Curățarea umedă și ventilarea spațiilor.
• Mobilitate fizică, activitate. Lasă copilul să se joace, să alerge, nu-l proteja de obiceiuri normale, adecvate vârstei sale.
• Somn și mâncare normale.
• O atmosferă pozitivă în familie, orice cădere nervoasă, șoc pot provoca un simptom - o voce răgușită la un copil.

[ 22 ], [ 23 ]

Prognoză

Dacă un copil are o voce răgușită, prognosticul este de obicei favorabil, tratamentul nu durează mai mult de o săptămână, iar bebelușul se recuperează rapid. Consecințele mai grave pot fi cauzate de crupa falsă, procese inflamatorii cronice prelungite care provoacă răgușeală, iar prognosticul este mai puțin favorabil în cazul defectelor anatomice congenitale ale laringelui. Prognosticul după manipulările chirurgicale este, de asemenea, pozitiv, medicina modernă permițând efectuarea operațiilor într-un mod blând, fără deteriorarea evidentă și complexă a țesutului delicat al laringelui.

În general, răgușeala unui copil este doar un semn care poate fi cauzat de motive banale. De exemplu, un bebeluș este anxios, nervos și țipă mult timp, copiii mai mari suferă de o răgușeală specifică la vârsta preșcolară sau la școală. Emoționalitatea, activitatea, mobilitatea copiilor stau la baza reacțiilor violente care sunt adesea exprimate prin voce. Dacă un copil țipă de bucurie, râde până răgușește, poate că acest fenomen este cel mai favorabil din lista motivelor pentru răgușeală. Le dorim copiilor dumneavoastră sănătate și o voce bună, sonoră, potrivită vârstei și temperamentului lor.

[ 24 ]