Radiografia coloanei lombosacrale

Pentru medicii din traumatologie, vertebrologie și ortopedie, o radiografie a coloanei vertebrale lombosacrale le permite să diagnosticheze anomaliile sale anatomice, leziunile și bolile, apoi să le trateze.

Indicații pentru procedură

Examinarea cu raze X a coloanei lombosacrale - lombosacrale este prescrisă pacienților cu durere localizată în vertebrele L1-L5 și S1-S5, pentru a afla cauza acestora și a confirma sau infirma: [1]

• fractură sau alte leziuni traumatice;
• hiperlordoza lombară;
• hernie intervertebrală;
• artrita și osteoartrita;
• osteoartrita sau osteocondroza;
• deplasarea vertebrelor lombare  (spondilolisteză);
• spondilita;
• modificări sclerotice și degenerative la nivelul vertebrelor -  spondiloză a coloanei lombare ;
• displazie / hipoplazie a proceselor articulare ale vertebrelor;
• spondilita anchilozantă (spondilita anchilozantă);
• spondiloartroza deformantă (patologia articulațiilor fațetei);
• osificarea ligamentelor coloanei vertebrale (hiperostoză lombară idiopatică),
• scolioza;
• sacralizarea sau lombarizarea vertebrelor lombare și sacrale.

Razele X sunt utilizate pentru a monitoriza progresia bolilor sau pentru a determina eficacitatea tratamentului lor, precum și după intervenția chirurgicală. [2]

O radiografie a articulațiilor sacroiliace - două  articulații sacroiliace care leagă sacrul (os sacrum), situate sub coloana lombară, cu iliul (ossis ilium) al bazinului, adică radiografia articulațiilor ileosacrale ale sacrului coloana vertebrală - vă permite să aflați cauza durerii și rigidității mișcărilor, inclusiv: artroză și artrită; proces inflamator (sacroiliită); modificări degenerative-distrofice ale structurilor osoase în osteoporoză. Și, de asemenea, pentru a diferenția durerea neurogenă, musculară sau somatică  din sacrum  de sindromul durerii vertebrogene.

Preparare

Razele X ale acestor segmente ale coloanei vertebrale necesită pregătire. În primul rând, cu trei zile înainte de examinare, se recomandă oprirea consumului de  alimente care provoacă flatulență  (creșterea formării gazelor în intestine).

În al doilea rând, o clismă se face înainte de o radiografie a coloanei lombosacrale: curățarea intestinului este necesară pentru a obține imagini mai bune.

Direct în camera cu raze X, pacientul trebuie să scoată tot ceea ce este făcut din metal.

O parte din regiunea abdominală, regiunea mediastinală, glanda tiroidă sunt protejate de plăcuțe de plumb.

Tehnică radiografia coloanei lombosacrale

Imaginile standard ale regiunii lombosacrale și ale articulațiilor ileosacrale sunt realizate în proiecții frontale și laterale. Separat, este posibil să fie nevoie să faceți o lovitură unghiulară (în proiecție oblică).

Poziția pacientului pentru obținerea unei imagini frontale (anteroposterior) - întins pe spate sau pe stomac (în funcție de cerințele medicului curant); pentru lateral - întins pe lateral. [3]

În plus, pentru a evalua stabilitatea coloanei vertebrale sub stres fiziologic, se efectuează o radiografie funcțională a coloanei lombosacrale: se fac fotografii în proiecția laterală cu pacientul în picioare, așezat, aplecat înainte.

Citiți mai multe în publicație -  Radiografia spatelui inferior cu teste funcționale

Ce arată o radiografie a coloanei sacrale

În osteoartrită și osteocondroză, o radiografie a coloanei vertebrale sacrale arată o scădere a lățimii golului intervertebral - rezultatul unei scăderi a înălțimii discului intervertebral; deplasarea și deformarea proceselor corpurilor vertebrale și ale vertebrelor în sine; pe partea vertebrelor se observă excrescențe osoase (osteofite).

Mai multe detalii în materiale:

• Semne cu raze X ale osteocondrozei
• Diagnosticul osteocondrozei coloanei lombosacrale
• Semne cu raze X ale bolilor osoase și articulare

În cazul spondiloartritei anchilozante, imaginea prezintă modificări simetrice în articulația sacroiliacă: elemente de calcificare a ligamentului, osteofite proeminente vertical (sindesmofite). [4]

Prezența unui proces inflamator în articulațiile ileosacrale (sacroiliită) este indicată de mărirea spațiului articular vizualizat în imagine, absența contururilor clare ale plăcii finale a plăcilor osoase vertebrale și creșterea țesutului osos al acestora.

Radiografia arată fuziunea osoasă a ultimei vertebre lombare (L5) și a primei sacrale (S1). Starea vertebrei L5 și absența fuziunii arcului său (spondiloliză) este prezentată într-o proiecție oblică.

Contraindicații la procedură

Această examinare cu raze X este contraindicată femeilor însărcinate și copiilor cu vârsta sub 15 ani.

Obezitatea poate interfera cu realizarea de imagini clare, astfel încât specialiștii folosesc alte metode de imagistică a coloanei vertebrale lombare și sacrale (CT sau RMN).

Complicații după procedură

Nu pot exista consecințe după o singură procedură cu raze X (cu o doză de radiație de 0,7 mSv). De asemenea, nu există complicații după procedură.

Trebuie avut în vedere faptul că fiecare radiografie efectuată (indiferent de organul examinat) este înregistrată în dosarul medical al pacientului, iar indicatorul dozei cumulative de radiații ionizante primite în decurs de 12 luni nu trebuie să fie mai mare de 1 mSv. Deci, riscurile asociate expunerii pot fi asociate cu depășirea acestui indicator.

Aveți grijă după procedură

Nu este necesară îngrijirea post-procedură.