Radiografia capului

Cea mai accesibilă și suficient de informativă metodă pentru vizualizarea oaselor craniului este radiografia capului sau craniografia. Acest studiu este de obicei prescris dacă există o suspiciune de patologie a structurilor osoase, cu toate acestea, chiar și dintr-o imagine generală cu raze X, se poate presupune prezența unei tumori cerebrale, a hematomului sau a unei zone de ischemie, chiar și a hipertensiunii intracraniene, și apoi căutați într-o direcție specifică.

Craniografia a fost utilizată în scopuri diagnostice de mai bine de un deceniu și nu și-a pierdut relevanța până în prezent.

Indicații pentru procedură

Razele X ale oaselor craniului sunt întotdeauna indicate la pacienții cu leziuni ale capului. [1]

Baza unui astfel de studiu poate fi o suspiciune de patologii congenitale și dobândite ale craniului - o încălcare vizibilă a simetriei, dimensiunii și formei, plângerile pacienților de tremurături ale membrelor, coordonarea afectată a mișcărilor, dureri de cap frecvente și dureroase, amețeli, greață, vedere încețoșată și auz, durere cu mișcări ale structurilor maxilo-faciale.

Preparare

Nu există o pregătire specială pentru radiografia capului. Nu trebuie să urmați o dietă, să efectuați proceduri, să luați medicamente. Deja în camera cu raze X, pacientul îndepărtează obiecte metalice de pe cap și gât, inclusiv ochelari, cercei și proteze dentare detașabile.

Tehnică radiografie cap

Radiografia capului se face în funcție de unghiul necesar și de echipamentul folosit în poziție șezând sau culcat, uneori în picioare. Pacientul trebuie să rămână nemișcat câteva minute în momentul radiografiei, așa cum a avertizat radiologul. Pentru a asigura confortul atunci când țineți capul în poziția dorită, pot fi utilizate tampoane de spumă, tampoane, curele de fixare. Vestele și șorțurile de plumb sunt utilizate pentru a proteja părțile corpului care nu sunt supuse examinării.

O radiografie a capului copilului se face numai din motive de sănătate. În timpul copilăriei, medicii încearcă să utilizeze tehnici imagistice alternative și mai sigure, cum ar fi ultrasunetele sau RMN-ul. Cu toate acestea, starea structurilor osoase poate fi evaluată cel mai bine prin radiografii. Prin urmare, dacă copilul lovește capul său, este mai bine să excludeți posibilitatea deteriorării oaselor craniului.

O radiografie a capului unui copil sub un an se face, de asemenea, pentru leziunile la cap, inclusiv cele primite în timpul nașterii, precum și pentru patologiile congenitale suspectate, deoarece fără diagnostic, se poate pierde timp pentru un tratament eficient.

Copiii sunt examinați cu atenție pentru părțile corpului care nu sunt supuse examinării. Cel mai dificil lucru atunci când faci o radiografie a unui copil este să-l ții nemișcat. Cel mai mic are de obicei o radiografie a capului sub influența sedării; copiii mai mari sunt încercați să convingă, să se calmeze și să se fixeze în poziția dorită. Pentru aceasta, apelează la ajutorul părinților. [2]

Sarcina este o contraindicație pentru examinarea cu raze X. Cu toate acestea, există circumstanțe (lovituri, căderi, accidente) în care este necesară o radiografie a capului în timpul sarcinii. În acest caz, acoperiți corpul și mai ales abdomenul cu pelerine care nu permit trecerea razelor X.

Contraindicații la procedură

Contraindicațiile absolute pentru examinarea de rutină prin metode de radiații sunt:

• prezența unei boli mintale, ceea ce face imposibil ca pacientul să perceapă în mod adecvat cerințele procedurii - el nu înțelege nevoia de a sta sau de a sta într-un anumit mod, de a rămâne nemișcat pentru o perioadă scurtă de timp etc.;
• examinarea este interzisă și femeilor însărcinate și copiilor sub 15 ani, deoarece radiațiile pot avea un efect teratogen și pot afecta negativ dezvoltarea oaselor la un copil.

În cazuri de urgență, atunci când este necesară o radiografie a capului din motive de sănătate, aceasta se efectuează pentru toate categoriile de pacienți, respectând cu atenție măsurile preventive, imobilizând persoanele care nu pot fi nemișcate cu medicamente.

Examinarea prin radiații cu raze X nu se efectuează pentru persoanele cu implanturi metalice sau electronice în zona de diagnostic. [3]

O recomandare temporară este amânarea procedurii planificate până la o perioadă mai favorabilă pentru persoanele cu un statut imunitar redus.

Radiografia capului este dăunătoare?

Procedura de diagnostic este practic inofensivă, doza de radiații este scăzută și timpul de expunere este foarte scurt. Chiar și câteva examinări cu raze X ale oaselor craniului pe an nu vor provoca daune semnificative. În medie, doza de radiații pentru raze X a capului este de 0,12 mSv. Pentru comparație, studiile epidemiologice la oameni indică faptul că doza minimă de radiații periculoase pentru cancer primită în copilărie începe de la 50 mSv. Același indicator este în medie peste 100mSv.

Doza de radiații primită în timpul examinărilor cu raze X este de 1 mSv sau șase până la șapte raze X anual. Prin urmare, chiar dacă într-un an a trebuit să parcurgeți, de exemplu, opt proceduri de diagnosticare a radiațiilor, atunci în următorul s-ar putea să nu existe una. 

Și dacă comparăm pericolul radiațiilor provenite de la razele X ale capului cu pericolul de a pierde viața sau de a fi invalidat, atunci este posibil să depășim norma înregistrată în cărțile de referință, deoarece un diagnostic precis crește garanția unui tratament reușit.

Performanță normală

Pe baza reclamațiilor, anamnezei și manifestărilor clinice ale pacientului, poate fi prescrisă o examinare cu raze X a oaselor craniului în una sau mai multe proiecții. Uneori este prescris un studiu direcționat al unei anumite zone a capului.

În caz de leziuni, anomalii congenitale, plângeri ale pacientului cu privire la cefalee, amețeli, lipsă de coordonare, se efectuează o imagine de ansamblu cu raze X a craniului. În acest caz, se constată fracturi și fisuri la nivelul oaselor, deplasarea fragmentelor osoase; anomalii de dezvoltare; curbura septului nazal și afecțiunile sinusurilor paranasale.

În plus, pe roentgenograma, se poate suspecta prezența osteomielitei oaselor craniului prin prezența focarelor de calcificare (zone de culoare albă, impermeabile la raze), osteoporoză - prin zone de rarefacție osoasă. Focurile de calcificare intracraniene sunt interpretate ca semne de hemoragie cronică subdurală; cam la fel, numai cu o formă rotunjită mai distinctă, arată oligodendroame și meningioame (calcificare tumorală). [4]

Pe raze X, puteți vedea și modificările vasculare caracteristice presiunii intracraniene ridicate; tulburări specifice tulburărilor metabolice cu secreție excesivă de hormon de creștere (acromegalie) și înmuiere a oaselor în boala Paget. Nu este întotdeauna posibil să se tragă o concluzie finală despre boală numai din radiografie, dar poate indica direcția căutării de diagnostic ulterioare.

Destul de des, oamenilor li se prescrie o radiografie țintită a sella turcica pentru a detecta prolactinomul, pentru a clarifica prezența osteoporozei și pentru a lua în considerare mai bine caracteristicile tiparului vascular dacă se suspectează hipertensiune intracraniană.

Un studiu popular care utilizează o radiografie a articulațiilor temporomandibulare, care arată artrită sau artroză a articulației cu același nume, o încălcare a funcțiilor sale. O astfel de imagine este făcută în două poziții: într-una gura pacientului este deschisă, în cealaltă este închisă.

Cu mastoidita purulentă, este prescrisă o radiografie a osului temporal, o radiografie țintită a osului zigomatic poate determina cauza durerii la mestecat și alte mișcări ale maxilarelor.

În cazul leziunilor traumatice cranio-cerebrale, se găsesc adesea fracturi în zona orbitei. Cu acest studiu, puteți detecta, de asemenea, prezența unui corp străin în ochi. [5]

Privirea prin oasele nasului, care adesea suferă de leziuni faciale, ca cea mai proeminentă parte a acestuia. O rețetă populară este radiografia mandibulară. Practic, acestea sunt prescrise pentru fracturi suspectate, cu toate acestea, în acest fel, pot fi detectate tumori și unele boli inflamatorii.

Complicații după procedură

Atunci când radiografiile din orice zonă a corpului sunt expuse la surse de intensitate redusă a radiațiilor ionizante, apare imediat în momentul procedurii. Undele electromagnetice, care sunt utilizate în echipamentele cu raze X, nu se acumulează în corp. Prin urmare, nu este nimic de „eliminat” din corp după procedură. Chiar și cu raze X repetate ale capului, nu pot apărea complicații imediate după procedură. Prin urmare, atunci când oamenii se plâng că se simt prost după o radiografie a capului, acest lucru se datorează altor factori. În primul rând, este puțin probabil ca acestea să fi fost cu mult înainte de studiu, au existat neapărat plângeri, deoarece diagnosticul de radiații nu se efectuează așa, dintr-un capriciu. În al doilea rând, suspiciunea, emoția, așteptarea unor complicații își fac și ele treaba.

Cu toate acestea, se recomandă să faceți o radiografie a capului numai conform instrucțiunilor unui medic, în plus, dacă acesta nu este un eveniment unic, atunci este recomandabil să monitorizați doza de radiație primită în timpul procedurilor de diagnostic pe tot parcursul vieții. Deoarece consecința principală după procedură este excesul dozei medii anuale admise de radiații, dar aceasta necesită mai mult de douăzeci de examinări pe an. Deci nu ar trebui să vă fie frică de complicații.

Dar refuzul de a diagnostica poate provoca consecințe grave, asociate cu un risc pentru viață.

Recenziile radiografice ale capului sunt cele mai favorabile. Procedura este pe termen scurt, nu provoacă probleme preliminare și nu provoacă disconfort. Sfaturi privind îmbunătățirea eficienței examinării și reducerea dozei de radiații - dacă este posibil, alegeți un birou echipat cu un aparat de raze X digital.

Se întâmplă, desigur, ca după raze X să fie nevoie de tomografie computerizată (dacă pacientul are o densitate osoasă ridicată, examinarea strat cu strat este mai informativă) sau imagistica prin rezonanță magnetică (atunci când prezența patologiilor vasculare sau se presupune că materia cerebrală).

Pentru studiul deteriorării structurilor osoase, raze X rămân metoda de alegere, datorită costului redus și prezenței camerelor cu raze X în aproape toate departamentele policlinice.