Placerul psoriazisului: comun, cronic, pustular

Dintre toate varietățile de psoriazis, medicii cel mai adesea diagnostichează psoriazisul plăcii - se mai numește psoriazis simplu, obișnuit sau vulgar. Această boală este considerată foarte frecventă și poate afecta o persoană de orice vârstă, indiferent de sex și statut social.

[1], [2], [3]

Epidemiologie

Placa psoriazis este considerată cea mai frecventă varietate a acestei boli. Este diagnosticat la aproximativ 88% dintre pacienții cu psoriazis.

[4], [5], [6], [7], [8], [9],

Cauze placi psoriazis

Specialiștii încă nu pot numi cauza bolii. Se presupune implicarea factorului ereditar, dar există un număr foarte mare de cazuri în care psoriazisul plachetar este diagnosticat la persoanele a căror ereditate nu este împovărată de boală. Prin urmare, oamenii de stiinta au identificat un numar de factori teoretici care, in grade diferite, pot afecta debutul dezvoltarii in organismul psoriazisului placii.

[10], [11], [12], [13]

Factori de risc

Factorii de risc pot fi după cum urmează:

• stresul sever sau cronic;
• frecvente sau cronice boli infecțioase, frecvente ARVI, ARI, dureri de gât;
• tulburarea nutriției cu utilizarea predominantă a așa-numitei alimente dăunătoare "nesănătoase";
• consumul de alcool;
• boli ale sistemului digestiv, asociate, în primul rând, cu obiceiuri proaste sau malnutriție;
• munca în industrii dăunătoare, intoxicații cronice, deteriorări frecvente mecanice ale pielii;
• imunitate cronică slabă, beriberi.

[14], [15], [16], [17], [18]

Patogeneza

Pana in prezent, specialistii au propus doua teorii ale patogenezei psoriazisului plachetar:

1. Teoria dependentă de imunitate. Structurile celulare responsabile de imunitate își schimbă funcția de protecție: ele sunt îndreptate către straturile superficiale ale pielii, unde se eliberează un număr mare de citokine. Ca o consecință, se provoacă creșterea keratocitelor, începerea reacțiilor inflamatorii la nivelul pielii. Această teorie este justificată de faptul că tratamentul plăcilor psoriazice cu medicamente imunosupresoare conduce la un efect pozitiv persistent.
2. Teoria tulburărilor intracelulare funcționale. Deranjatele procese intradermice duc la o funcționare defectuoasă a diferențierii celulare: diviziunea celulară necontrolată începe în structurile celulare afectate. Ca rezultat, sistemul imunitar răspunde la această tulburare și încearcă să-l suprime. În sprijinul acestei versiuni, se oferă dovezi: medicamentele care au un efect dezastruos asupra creșterii și dezvoltării keratocitelor sunt utilizate cu succes în psoriazisul plăcii.

Se poate observa că cele două versiuni sunt absolut contradictorii. De aceea, căutarea exactă a cauzei și a deciziei corecte privind patogeneza psoriazisului plachetar este în curs de desfășurare.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25],

Simptome placi psoriazis

Roșiatice, solzos și pete de localizare simetrice adesea găsite pe partea extensor a mâinilor sau picioarelor, pe scalp, în regiunea lombară, în zona fesieră pe organele genitale externe. Sunt formate regulat cântare și plăci multiple. Locurile nesemnificative localizate separat pot fuziona, se pot răspândi la periferie, pot lua forme diferite.

În funcție de manifestările clinice, distingeți tipurile individuale de psoriazis în plăci:

• psoriazisul plăcii geografice - caracterizat prin fuziunea plăcilor, ale căror contururi sunt asemănătoare în aparență cu harta geografică;
• placa de psoriazis gyrata - se manifestă prin răspândirea periferică a plăcilor, care, atunci când fuzionează, formează o formă de spirală sau ghirlandă;
• psoriazisul plăcii anulare - caracterizat printr-o rezoluție parțială în partea centrală a focarelor, care dă plăcile aspectul inelului;
• placi de psoriazis rupioid - pentru el aspectul tipic de focuri de formă conică sau farfurie;
• psoriazis de stridii de placă - manifestată prin prezența focarelor cu o parte centrală concavă, care, în aparență, seamănă cu o scoică de stridii;
• psoriazisul de elefant este o formă atipică de psoriazis în plăci, în care este posibil să se observe formarea de plăci mari cu scale groase îngroșate (mai des pe picioare).

Primele semne ale psoriazisului plachetar pot apărea la o persoană la orice vârstă. Cu toate acestea, potrivit statisticilor, cea mai mare parte a patologiei se găsește la adolescenți cu vârste între 14-17 ani sau la vârstnici - aproximativ 60 de ani.

Etape

• I - stadiul de progres: apar pete pe părțile individuale ale pielii, care cresc treptat în dimensiune.
• II - stadiul spitalului: pete se unesc impreuna, formand placi scalate de culoare argintie-lumina.
• III - stadiul de regresie: plăcile devin treptat palide, peelingul este minimizat. Dacă există o senzație de mâncărime sau de alte senzații neplăcute, atunci ele persistă.

Placatul psoriazis are un curs cronic, astfel încât etapele se repetă periodic: perioada de exacerbare este înlocuită de o perioadă de remisie, durata cărora variază de la pacient la pacient.

[26], [27], [28], [29], [30],

Formulare

Psoriazisul psoriazic se poate manifesta singur sau în combinație cu alte boli - de exemplu, sistemul nervos sau digestiv.

În primul rând, apar pete roșiatice pe suprafețele individuale ale pielii, pe care se formează treptat lumină. Astfel de pată la început nu diferă în funcție de mărime, dar cu evoluția bolii ele cresc și se conectează una cu cealaltă, formând plăci.

Spoturile se pot mânca, dar acest lucru nu se întâmplă întotdeauna: uneori pacientul nu simte nici o senzație neplăcută în zonele afectate.

[31], [32]

Psoriazisul platou comun

Dacă suprafața pielii acoperită cu plăci psoriazice depășește 10% din întreaga suprafață a trunchiului, atunci vorbiți despre psoriazisul plăcii comune - aceasta este o formă gravă a bolii care necesită o intervenție medicală imediată.

O formă obișnuită poate afecta suprafețele mari ale pielii, inclusiv scalpul. Acești pacienți au un risc crescut de a se uni cu o infecție microbiană sau fungică. Foarte des complicații apar la pacienții cu membrele inferioare psoriazice, la fel ca în picioare apar cel mai frecvent boli fungice, vânătăi și leziuni se întâmplă, există varicos și ulcere trofice, care creează un fundal favorabil pentru plăcile de infecție.

[33]

Ce este psoriazisul plăcii vulgare?

Termenul "psoriazis vulgar" este un sinonim pentru alte denumiri ale bolii: placa, placa, placa, psoriazis comun, comun, scalar. Toți acești termeni sunt aplicați aceleiași forme de psoriazis și, prin urmare, trebuie percepute în mod identic.

Numele vine de la cuvântul latin "vulgaris" obișnuit, obișnuit.

Psoriazisul plăcii cronice

Dacă nu luați măsuri în timp util pentru a trata psoriazisul plăcii, boala va progresa și va deveni cronică. De regulă, în majoritatea cazurilor, psoriazisul plachetar este agravat, având o scutire periodică a stării pacientului.

În perioadele severe, remisia nu este deloc: boala se răspândește, se dezvoltă artrită psoriazică, unghii și chiar organe interne sunt afectate.

[34], [35], [36], [37], [38], [39],

Psoriazisul plăcii psoriazice

Psoriazisul cu placă psoriazică este o boală în care, pe lângă patch-urile roșii (pete scalate), papule apar pe piele. Ce este o papule? Este o formare superficială, superficială, ușor convexă, predispusă la dezvoltarea inversă tranzitorie. În caz contrar, papulul este, de asemenea, numit un nodul.

În psoriazis, papulele se pot extinde în periferie, se "topesc" în partea centrală a acestora, formând un element caracteristic inelar. În acest caz, vorbesc adesea despre psoriazis în formă de inel - în fapt, acestea sunt nume diferite pentru aceeași boală.

Complicații și consecințe

Consecințele psoriazisului de plăci depind de cât de rău este boala. De exemplu, pacienții cu boală severă prezintă un risc crescut de a dezvolta limfom.

Placerul psoriazisul determină ca pacienții să sufere un disconfort psihologic semnificativ, datorită unor sentimente constante despre aspectul lor. Acest lucru se manifestă prin stima de sine scăzută, prin minimizarea legăturilor sociale, care afectează în mod necesar capacitatea pacientului de a lucra și de a-și trăi viața personală. Stresul psihologic pe termen lung conduce la dezvoltarea stărilor depresive și a nevrozelor, chiar până la gândurile de suicid. Putem spune că psoriazisul plăcii în sine nu reprezintă o amenințare la adresa vieții, dar poate afecta în mod semnificativ calitatea acesteia.

Ca urmare a stresului constant la pacienți, se dezvoltă adesea complicații secundare precum hipertensiunea, patologia cardiovasculară, diabetul zaharat.

[40], [41], [42], [43],

Diagnostice placi psoriazis

Placa psoriazis poate fi ușor determinată de semnele patologice externe. Cu toate acestea, dacă este necesar, medicul poate numi metode suplimentare de confirmare a diagnosticului - în funcție de rezultatele cercetării se va elabora un plan de tratament mai precis.

Analizele sunt incluse în setul standard de studii pentru psoriazis:

• Analiza sanguină (generală și biochimică) - atenție la nivelul leucocitelor, hemoglobinei, acidului uric (factor reumatoid).
• Cal pentru prezența hemminților.
• Urina pentru evaluarea echilibrului apă-electrolitică.

Diagnosticul instrumental este folosit pentru a clarifica diagnosticul:

• Biopsia - examinarea microscopică a țesuturilor afectate.
• Radiografia este un studiu pentru leziunea psoriazisului țesuturilor articulare.
• Teste și ștergări pentru a exclude leziunile cutanate fungice și sifilistice.
• Semănarea bacteriană este studiul leziunilor psoriazice ale țesuturilor mucoase.

[44], [45], [46]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial al psoriazisului plachetar se efectuează, în principiu, cu astfel de boli:

• cu eczemă discoidă;
• cu limfom cutanat;
• cu dermatofitoză cutanată netedă;
• cu carcinom cu celule scuamoase;
• cu boala lui Paget.

In plus, este de dorit să elimine în același timp și boli, cum ar fi părul lichen roșu, lichen simplex, nevul epidermic, dermatită seboreică, lupus eritematos subacut, candidoza eythrokeratodermia, boala Hailey, etc. Heli.

[47], [48], [49], [50], [51]

Tratament placi psoriazis

Schemele de tratament cu psoriazis în plăci se fac ținând cont de o gamă largă de medicamente externe și sistemice. Principala forță a tratamentului este imunomodularea - restabilirea legăturilor rupte de imunitate, funcții celulare și asigurarea utilității reacțiilor în desfășurare.

Alegerea medicamentelor pentru un anumit pacient, medicul compară severitatea bolii și starea pacientului în ansamblu. Deoarece psoriazisul plachetar este o patologie cronică, este important să se ia în considerare siguranța medicamentelor selectate pentru utilizarea pe termen lung.

Multe medicamente - de exemplu, Calcipotriol sau Metotrexat - sunt cele mai potrivite pentru utilizare prelungită. Acest lucru nu se poate spune despre preparatele externe pe bază de corticosteroizi, precum și pe ciclosporină - aceste medicamente sunt prescrise prin cursuri scurte sau ca parte a terapiei complexe prin rotație.

Medicamente recomandate pentru psoriazisul plăcii

	Dozare și administrare	Efecte secundare	Instrucțiuni speciale
calcipotriol	Unguentul se aplică plăcilor cu plăci psoriazice de două ori pe zi. Cursul tratamentului durează 1,5-2 luni.	Rar - iritație cutanată, hipercalcemie.	Medicamentul nu este utilizat pe față și nu se combină cu unguente pe bază de acid salicilic.
metotrexat	Luați în interior 10 până la 25 mg pe săptămână, cu o creștere treptată a dozei.	Poate fi anemie, greață, tulburări digestive, amețeli, conjunctivită, convulsii.	Tratamentul cu medicamentul apare sub supravegherea constantă a unui medic, cu monitorizarea sângelui și a funcției sistemului cardiovascular.
Efalizumabul	Medicamentul se administrează subcutanat, în doza inițială de 700 μg pe kg de greutate corporală, o dată pe săptămână. Durata totală a cursului este de 3 luni.	Sindromul gripal, limfocitoza, alergia, ecimoza sunt posibile.	Medicamentul este administrat cu mare grijă și sub supravegherea unui medic.
Lorinden A	Unguentul este aplicat pe pielea afectată de 2-3 ori pe zi, dar nu mai mult de 3 săptămâni consecutive.	Tratamentul poate fi însoțit de arsură, piele uscată, atrofie, hiperpigmentare.	Lorinden nu este aplicat pe față. Medicamentul nu poate fi folosit pentru o lungă perioadă de timp, deoarece poate exista un sindrom de dependență și "anulare".
tacrolimus	Medicamentul se administrează în doze individuale, cu o oră înainte de masă sau la 2-3 ore după.	Tratamentul poate fi însoțit de o creștere a tensiunii arteriale, tahicardie, dispepsie, o încălcare a proceselor digestive, afectarea funcției renale.	Tacrolimus nu poate fi administrat concomitent cu preparatele de sunătoare sau cu alte preparate din plante.

O condiție suplimentară importantă pentru debutul remisiunii psoriazisului plachetar este aderența atentă la principiile dietetice ale nutriției. În primul rând, trebuie să limitați consumul de zaharuri simple, grăsimi animale și provocând alimente (ciocolată, cafea, condimente, marinate, alcool).

Nutriția cu psoriazis în plăci ar trebui să se accentueze asupra produselor lactate acide, a produselor vegetale și a uleiurilor, a cerealelor.

Îmbunătățirea stării pacientului poate fi, de asemenea, o psihoterapie regulată, care ajută la atenuarea situațiilor stresante și la creșterea stimei de sine. În unele situații, pot fi necesare medicamente antidepresive.

Vitamine

Este foarte important ca pacienții cu psoriazis în plăci să primească o cantitate suficientă de vitamina D ₃. Această vitamină acționează prin asocierea cu un anumit receptor hormonal - normalizează dezvoltarea, diferențierea și proprietățile protectoare ale celulelor, stabilizează metabolismul calciului și fosforului. Vitamina D blochează proliferarea keratinocitelor și reglează diferențierea celulelor epidermice.

În plus, vitamina inhibă producerea de celule citokinice modificate psoriazic.

La analogii de vitamina D ₃, recomandată pentru primirea cu psoriazis în plăci, se includ Calcipotriol, Maksakaltsitol, Takaltsitol. Aceste medicamente sunt adesea incluse în schemele complexe, alături de agenții hormonali externi. Această combinație crește efectul terapeutic al corticosteroizilor și, de asemenea, reduce riscul de a dezvolta atrofie cutanată steroidă.

Tratamentul fizioterapeutic

Fizioterapia este o componentă importantă a unei abordări integrate în terapia psoriazisului plăcut. Majoritatea experților recomandă astfel de proceduri:

• magnetoterapie - efectul câmpurilor magnetice permanente sau pulsatorii cu frecvență joasă;
• Terapia cu PUVA este o metodă fizioterapeutică cu utilizarea unei substanțe fotoactive, simultan cu expunerea la radiații ultraviolete de radiații de lungă durată;
• electrosleep - efectul descărcărilor slabe ale curentului asupra creierului;
• tratament magnetic cu laser - o metodă utilizată pentru tratarea leziunilor articulare psoriazice;
• OZN - o metodă de iradiere ultravioletă a pielii;
• Terapia cu raze X - tratamentul cu raze X;
• tratamentul diadynamic este una dintre variantele terapiei cu impulsuri, cu utilizarea unui curent electric cu o frecvență de 50-100 Hz.

Tratament alternativ

Medicina alternativă are un număr uriaș de tot felul de rețete care ar trebui să salveze o persoană de psoriazisul plachetar - o boală cronică și durabilă. Cât de eficiente sunt aceste instrumente, este dificil de spus: dacă o rețetă ajută la una, atunci alții nu pot produce niciun efect. Cel mai probabil, acest lucru se întâmplă deoarece nimeni nu știe încă adevărata cauză a bolii - și aceste motive pot fi multe, iar la toți pacienții sunt diferite.

Cu toate acestea, în cazul psoriazisului plachetar, cele mai frecvente metode alternative sunt:

• În fiecare zi trebuie să tratați pielea afectată cu soluție salină de varză. În această spălare, soluția salină nu este necesară: este aplicată în mod constant în același loc. După 6-8 zile, plăcile vor începe să se aplece, expunând pielea curată și sănătoasă.
• Puteți să preparați un unguent antipsorian: luați 150 g gudron de mesteacăn, 150 g alcool medicinal, 3 gălbenușuri brute de ouă, 1 linguriță. Ulei de camfor, totul este amestecat. Folosit pentru a lubrifia pielea afectată. După tratamentul timp de 24 de ore, nu spălați în baie sau faceți duș. Medicamentul se utilizează de 3 ori pe săptămână, până când starea pielii se îmbunătățește.
• Se prepară un amestec de 1 parte suc de aloe, 1 parte din miere reală, 3 părți suc de eucalipt. Amestecul este maturat timp de trei zile într-un loc întunecat și se utilizează pentru a trata zonele cutanate de 2-3 ori pe zi.
• Pregătește remedia externă din 200 ml de oțet, 200 g de unt de calitate, 1 ou crud. Amestecul este amestecat și ținut timp de 7-8 zile într-un loc răcoros. Soluția finită este folosită în zonele afectate de mai multe ori pe zi. Acest unguent are proprietăți de uscare și curățare.

[52], [53],

Plante medicinale

• Se prepară un amestec de părți de echilibru ale pulberilor uscate de celandină, rizom de sorrel, iarbă de șir. Pulberea de colectare uscată este turnată cu gudron de mesteacăn, menținută timp de 4 săptămâni. Utilizați pentru a aplica zonelor afectate zilnic pe timp de noapte. Efectul medicamentului se intensifică dacă este alternat cu aplicarea unguentului Vișnevski.
• Pregătiți colecția de plante medicinale: 1 linguriță. Succesiune, același număr de celandine, coada-calului, rădăcinile calamusului, iarba de lapte, culoarea bătătorii. Iarba uscată se toarnă cu un litru de apă clocotită, în vârstă de 2 ore, se filtrează. Luați 75 ml înaintea meselor principale. Durata tratamentului - până la o lună.
• Pregătiți o tinctură din culoarea Sophoră din Crimeea: 2 lingurițe. Culorile se toarnă 100 de grame de vodcă, stau la 4 săptămâni în întuneric. Luați 1 lingură. înainte de fiecare masă. Durata terapiei este de 2 luni.

În plus, se recomandă să se ia băi și băi medicinale, în care se adaugă tincturi de cimbru, salvie, frunze de nucă, iarbă de țesătură. Luați astfel de băi timp de 15-20 de minute. După un astfel de tratament, plăcile devin palide treptat și scad în dimensiune, până când psoriazisul plăcii dispare complet.

Homeopatie

Intorcandu-se la tratamentul homeopatic, o persoana bolnava cauta sa stabilizeze functia de protectie a corpului si sa o directioneze pentru a lupta impotriva bolii - psoriazisul placii.

Înainte de a începe selecția medicamentului, este necesar să verificați disponibilitatea unui certificat de conformitate și calitate și să consultați întotdeauna un medic.

Cele mai populare remedii homeopatice pentru psoriazisul plachetar sunt:

• Sulf - se utilizează la pacienții cu piele hipersensibilă;
• Sepia - se utilizează pentru a trata pacienții cu piele predispusă la hiperpigmentare;
• Silicea - potrivit pentru piele sensibilă, iritabilă;
• Arsenicum albumum - este recomandat în special pentru psoriazisul platou comun care afectează scalpul;
• Arsenicum iodateum este recomandat pentru tratamentul pacienților cu plăci mari și scale solide.

Remediile homeopate sunt prescrise în funcție de schemele individuale, în funcție de stadiul bolii, de starea generală a pacientului. Selectarea medicamentelor și dozajul este efectuată de un medic homeopat special instruit.

Tratament operativ

Operația nu este principala metodă de tratare a psoriazisului plăcut. Intervenția chirurgicală poate fi relevantă în dezvoltarea artritei psoriazice - în acest caz, trebuie să îndepărtați țesuturile afectate ale articulațiilor pentru a restabili funcția articulației sau implantați implanturile.

Profilaxie

Scopul principal al profilaxiei în psoriazisul plachetar este reducerea frecvenței exacerbărilor și reducerea severității simptomelor bolii.

Pacienții cu psoriazis în plăci trebuie să țină cont de sfaturile specialiștilor:

• Dacă luați un duș sau o baie, utilizați doar o prosop moale și un prosop pentru a evita rănirea pielii deteriorate.
• După procedurile de apă, aplicați întotdeauna pe piele orice hidratant adecvat - aceasta va proteja pielea de deteriorarea și uscarea influenței externe.
• În viața de zi cu zi, trebuie să fiți atenți la diferite leziuni ale pielii. Pentru a asigura protecția în timpul curățării, se recomandă purtarea mănușilor de protecție, iar hainele trebuie alese din țesături naturale (pentru a preveni apariția alergiilor).
• Camera în care vă aflați cel mai adesea trebuie să fie suficient de ventilată și umedă. Prezența unui aparat de aer condiționat nu este binevenită, deoarece excesul de aer excesiv.
• Trebuie să ne protejăm sănătatea, să ne menținem contactul cu pacienții cu boli reci și virale.
• Dacă este posibil, aveți grijă de sistemul nervos - nu reacționați la situații stresante, nu permiteți suprasolicitarea morală și fizică.
• Evitați supraîncălzirea și supraîncălzirea.
• Uitați de existența alcoolului și a țigărilor.
• Acordați atenție mâncării dvs. - este corect? Dacă aveți îndoieli, citiți instrucțiunile nutriționale pentru psoriazis.

[54], [55], [56], [57]

Prognoză

Pentru viață, psoriazisul plăcii are un prognostic favorabil. O persoană bolnavă poate trăi o viață normală dacă este tratată periodic pentru a preveni exacerbările bolii. Dar trebuie remarcat faptul că psoriazisul plăcii tinde să persiste și să se răspândească în tot organismul, astfel încât nu este în niciun caz imposibil să lăsăm boala fără atenție. Cursurile terapeutice trebuie repetate în mod regulat, în funcție de perioadele de exacerbare a patologiei. Tratamentul sanatoriu și spa în instituțiile de profil este, de asemenea, binevenit.

Uneori - este adevărat, numai în 15-16% din cazuri - există un așa-numit leac spontan, când psoriazisul plăcii dispare în același mod în care apare. Motivele acestui fenomen sunt încă un mister.

[58]