Paranorfita cronică

Paranefrita cronică (din raga greacă - apropiată, din trecut, din afara și nefritică, din nefrzi - rinichi) este o inflamație cronică a țesutului gras perene.

Cauze paranefrită cronică

Paranephritis cronică cauzată inflamație prelungită în grăsime perinephric, apare ca o complicație a calculoasa pielonefrită cronică care curge cu exacerbari frecvente sau acută servește rezultatul. În unele cazuri, paranefrita cronică apare după intervenția chirurgicală la nivelul rinichiului. Procesul se desfășoară în funcție de tipul de inflamație productivă, cu înlocuirea țesutului celular pericardic cu un țesut conjunctiv sau fibro-lipomatos. Datorită dezvoltării fibrozei retroperitoneale, pacientul dezvoltă adesea transformarea hidronefrozei, insuficiența renală cronică, hipertensiunea arterială nefrogenă.

[1], [2], [3], [4],

Factori de risc

Factorii de risc paranephritis ia în considerare stagnarea urinei, obstructia tractului urinar, litiază renală, disfuncții ale vezicii urinare neurogenă, diabetul zaharat. În prezent, datorită utilizării pe scară largă a antibioticelor, paranefrita apare mult mai rar.

[5], [6], [7],

Simptome paranefrită cronică

Simptomele paranefritei cronice, ca regulă, sunt mai ascuțite, nu există simptome specifice acestei stări patologice.

Pacientul observă de multe ori dureri plictisitoare în regiunea lombară pe partea leziunii, durere în palpare, temperatura corpului subfebril.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Diagnostice paranefrită cronică

La diagnosticarea paranefritei cronice se folosesc aceleași metode ca și în paranefrita acută, dar este mult mai dificil de detectat.

Diagnosticul paranefritei cronice se bazează pe datele de anamneză, examinare obiectivă și instrumentală.

Cu raze X și ultrasunete, absența contururilor renale, precum și contururile mușchiului lombar pe partea leziunii, este determinată de întunecarea difuză, pronunțată moderat în această regiune.

Diagnostic diferentiat

Diferențiate paranefrită cronică cu hidronefroză, pionefroză, tuberculoză renală.

Tratament paranefrită cronică

Tratamentul paranefritei cronice, în funcție de natura bolii, poate fi conservator și operativ (în majoritatea cazurilor). Tratamentul conservator se efectuează în absența complicațiilor (hipertensiune arterială nefrogenică), constă în terapie antiinflamatorie, antibacteriană și antisclerotică. Asociați diatermia, aplicațiile de nămol și băile calde, precum și agenții fortificați, electroforeza cu hialuronidază, aloe.

Tratamentul operativ al paranefritei cronice include excizia fibrei paranefrice modificate, drenajul regiunii retroperitoneale. În perioada postoperatorie, este indicată numirea medicamentelor antibacteriene (mai bune cefalosporine sau fluoroquinolone) cu un spectru larg de activitate antimicrobiană.

Prognoză

Paranefrita cronică are un prognostic favorabil în cazul diagnosticării în timp util și a tratamentului adecvat.