Otrivin

Otrivina, care conține substanța activă xilometazolină, este un vasoconstrictor pentru aplicarea topică în nas. Provoacă constricția vaselor de sânge în mucoasa nazală, ceea ce duce la o umflare redusă și la o respirație mai ușoară în nasul curgător cauzat de rinită sau sinuzită. Xilometazolina a fost utilizată de peste 50 de ani pentru a trata congestia nazală asociată cu rinita/sinuzită. Iota carrageenan, care are eficacitate față de o gamă largă de virusuri respiratorii care sunt cea mai frecventă cauză a infecțiilor tractului respirator superior, este adesea utilizat ca ingredient activ în spray-urile nazale antivirale. Recent, a fost dezvoltată o formulare de pulverizare nazală care conține atât clorhidrat de xilometazolină (0,05%), cât și iota-carrageenan (0,12%) care asigură dezinfectare simultană și protecție antivirală la mucoasa nazală. Studiile au arătat că clorhidratul de xilometazolină și iota-carrageenan nu se afectează reciproc, permițând fiecăruia să își îndeplinească eficacitatea și eficacitatea clinică specifice (Graf și colab., 2018).

S-a constatat, de asemenea, că o nouă formulare de xilometazolină cu conservanți inactivi și acid hialuronic (HA) a fost studiată pentru a reduce efectele negative asupra mecanismului de apărare a mucoasei. S-a demonstrat că xilometazolina în această nouă formulare își păstrează activitatea decongestivă, iar HA acționează posibil ca un îmbunătățitor/purtător al principiului activ, xilometazolina (Castellano & amp; Mautone, 2002).

Aceste date sugerează că xilometazolina este un tratament eficient și bine tolerat pentru ameliorarea congestiei nazale cauzate de răceli și alte afecțiuni și poate oferi o ușurare pe termen lung cu o singură aplicație, ajutând pacienții să respire mai ușor pentru perioade mai lungi de timp.

Indicaţii Otrivina

1. Infecții virale respiratorii acute (ARVI) și răceli: ușurează respirația prin reducerea umflăturii mucoasei nazale și scăderea producției de mucus.
2. Rinită alergică: ajută la reducerea simptomelor de alergie, inclusiv mâncărime, strănut și producție de mucus copios prin constrângerea vaselor de sânge în mucoasa nazală.
3. Sinuzită: folosită pentru a reduce congestia nazală în inflamația sinusurilor, contribuind la îmbunătățirea drenajului și la ușurința respirației.
4. Rinita vasomotorie: este utilizată pentru tratamentul rinitei non-alergice cauzate de modificările sistemului vascular al mucoasei nazale.
5. Pregătirea procedurilor medicale ale sinusurilor: Otrivina poate fi utilizată pentru a reduce umflarea mucoasei înainte de procedurile de diagnostic sau chirurgia sinusului, permițând acces și vizibilitate mai bună.

Formularul de eliberare

1. Nasal Spray: Aceasta este cea mai frecventă formă de otrivină, concepută pentru o utilizare rapidă și convenabilă. Spray-urile pot veni în diferite concentrații de xilometazolină, incluzând versiuni speciale pediatrice cu o doză mai mică de ingredient activ.
2. Picături nazale: oferă capacitatea de a doza cu exactitate cantitatea de droguri, care este deosebit de utilă pentru utilizarea la sugari și copii mici. Ca și spray-urile, picăturile pot conține diferite concentrații de xilometazolină.
3. Gel nazal: Această formă de eliberare este concepută pentru a oferi o hidratare de lungă durată și ameliorarea respirației în timpul somnului, oferind acțiuni prelungite. Gelul poate fi preferat pentru utilizare noaptea.

Farmacodinamica

1. Vasoconstricție: xilometazolina acționează ca un agonist al alfa-adrenoreceptorilor, în principal α1-adrenoreceptori localizați pe celulele vasculare ale mucoasei nazale. Stimularea acestor receptori duce la constricția vaselor de sânge și la reducerea edemului mucoasei nazale.
2. Reducerea umflăturii: prin constrângerea vaselor de sânge, xilometazolina reduce permeabilitatea peretelui vascular și reduce eliberarea de lichid din capilare în țesuturile din jur. Acest lucru ajută la reducerea umflăturii mucoasei nazale.
3. Îmbunătățirea respirației: Datorită acțiunii sale vasoconstrictor, xilometazolina este capabilă să amelioreze respirația, în special în cazurile de congestie nazală cauzată de rinită, alergii sau nasul curgător.
4. Acțiune prelungită: Efectul xilometazolinei începe la câteva minute după administrare și durează până la câteva ore, ceea ce asigură o ușurare de lungă durată de la simptomele congestiei nazale.

Farmacocinetica

1. Absorbție: După aplicarea topică a xilometazolinei sub formă de picături sau pulverizare în pasajul nazal, aceasta este absorbită rapid prin membrana mucoasă.
2. Distribuție: xilometazolina poate fi distribuită în țesuturile mucoasei nazale, unde își exercită efectul constrictiv asupra vaselor de sânge.
3. Metabolism: După absorbție, xilometazolina este metabolizată în ficat, în principal prin conjugarea cu acidul glucuronic.
4. Excreție: metaboliții de xilometazolină sunt eliminați din corp în principal cu urină.
5. Timp de înjumătățire: timpul de înjumătățire al xilometazolinei variază în funcție de indivizi, dar de obicei este de aproximativ 3-7 ore.
6. Mecanismul de acțiune: xilometazolina acționează prin stimularea α1-adrenoreceptorilor vaselor mucoase nazale, ceea ce duce la constricția vaselor de sânge și reducerea umflăturii.

Dozare și administrare

Metoda de utilizare și doza de otrivină cu xilometazolină depinde de forma de eliberare a medicamentului și de vârsta pacientului. Iată recomandările generale:

Spray nazal și picături pentru adulți și copii cu vârsta peste 6 ani:

• Se recomandă de obicei spray (0,1% soluție): o injecție în fiecare pasaj nazal la fiecare 8-10 ore, nu de mai mult de 3 ori pe zi, de obicei este recomandată.
• Picături (0,1% soluție): D rops 1-2 picături în fiecare pasaj nazal la fiecare 8-10 ore, nu de mai mult de 3 ori pe zi.

Pentru copii de la 2 la 6 ani:

• Spray (0,05% soluție) sau picături: de obicei se recomandă administrarea unei injecții de pulverizare sau să injecteze 1-2 picături în fiecare pasaj nazal la fiecare 8-10 ore, nu de mai mult de 3 ori pe zi. Utilizați o formulă pediatrică specială cu o concentrație mai mică de xilometazolină (0,05%).

Note importante:

• Medicamentul nu este recomandat să fie utilizat pentru mai mult de 5-7 zile consecutive pentru a evita dezvoltarea hiperemiei reactive și a rinitei medicamentoase.
• Pasajele nazale trebuie șterse înainte de aplicarea spray-ului nazal sau a picăturilor.
• După fiecare utilizare, sticla de picături sau spray trebuie să fie acoperită pentru a preveni contaminarea.
• Evitați contactul vârfului flaconului cu suprafața nasului sau a ochilor pentru a preveni răspândirea infecției.
• Înainte de a utiliza medicamentul la copii, de femei însărcinate și de alăptare, precum și de persoane cu boli cronice, este necesar să consultați un medic.

Utilizați Otrivina în timpul sarcinii

Utilizarea otrivinei în timpul sarcinii trebuie evaluată cu precauție.

Medicii recomandă, în general, să evite utilizarea picăturilor nazale vasoconstrictive, cum ar fi xilometazolina în timpul sarcinii, în special în primul trimestru. Acest lucru se datorează riscurilor potențiale pentru dezvoltarea fetală, cum ar fi creșterea tensiunii arteriale la mamă și hipoxia placentară la făt.

Dacă o femeie este însărcinată și se confruntă cu probleme de respirație din cauza congestiei nazale, este important să discutăm acest lucru cu medicul ei. Medicul poate recomanda alternative sigure sau strategii temporare pentru a ameliora simptomele pe baza situației individuale a pacientului.

Contraindicații

1. Hipersensibilitate: Persoanele cu hipersensibilitate cunoscută la xilometazolină sau alte simpatomimetice nu ar trebui să folosească otrivina din cauza riscului de reacții alergice.
2. Ateroscleroză: Utilizarea xilometazolinei poate fi contraindicată la pacienții cu ateroscleroză din cauza creșterii posibile a tensiunii arteriale și a agravării afecțiunii.
3. Hipertensiune arterială: xilometazolina poate provoca o creștere a tensiunii arteriale, de aceea utilizarea acesteia poate fi contraindicată la pacienții cu hipertensiune.
4. Tahicardie: Otrivina poate fi contraindicată la pacienții cu bătăi de inimă rapide (tahicardie) din cauza unei posibile agravări a acestei afecțiuni.
5. Tirotoxicoza: Utilizarea xilometazolinei poate fi contraindicată la pacienții cu tirotoxicoză din cauza creșterii posibile a tensiunii arteriale și a agravării afecțiunii.
6. MachRoglobinemie: Utilizarea xilometazolinei poate fi contraindicată la pacienții cu metemoglobinemie din cauza riscului creșterii nivelului de sânge de metemoglobină.
7. Vârsta pediatrică: Siguranța și eficacitatea otrivinei la copii sub o anumită vârstă nu au fost stabilite, astfel încât utilizarea acesteia în această grupă de vârstă poate fi limitată.
8. Sarcina și alăptarea: utilizarea otrivinei în timpul sarcinii și alăptare necesită prudență și poate necesita consultarea cu un medic.

Efecte secundare Otrivina

1. Uscăciunea mucoasei nazale: xilometazolina poate provoca uscăciune în pasajele nazale și în mucoasele mucoase, ceea ce poate duce la disconfort și disconfort.
2. Edemul reactiv al mucoasei nazale: cu utilizarea prelungită și/sau frecventă a „otrivinei” poate dezvolta așa-numitul „edem reactiv”, când după întreruperea medicamentului, mucoasa nazală începe să se umfle și mai mult, ceea ce duce la creșterea umpluturii.
3. Arsura și iritarea membranei mucoase: dacă este utilizată incorect sau în cantități mari, „otrivina” poate provoca iritații sau arsuri ale mucoasei nazale.
4. Creșterea tensiunii arteriale: în cazuri rare, la unii oameni, utilizarea xilometazolinei poate duce la o creștere a tensiunii arteriale sau la agravarea sistemului cardiovascular.
5. Somnolență și amețeli: în cazuri rare, unele persoane pot experimenta efecte secundare legate de sistemul nervos central, cum ar fi somnolența sau amețelile.
6. Reacții alergice rare: pot exista cazuri de reacții alergice la componentele medicamentului, manifestate ca erupții cutanate, mâncărime, roșeață a pielii sau edem.

Supradozaj

1. Dilatația elevului (mydriasis): o creștere a diametrului elevului poate duce la o vedere încețoșată și la fotofobie.
2. Creșterea bătăilor inimii (tahicardie): o bătăi de inimă rapide poate fi unul dintre primele semne ale unei supradoze.
3. Presiunea arterială ridicată (hipertensiune arterială): xilometazolina poate provoca o creștere a tensiunii arteriale în supradozaj.
4. Somnolență și somnolență: somnolența și chiar depresia respiratorie pot apărea în supradozaj sever.
5. Tremor și tremor: Simptome nervoase, cum ar fi tremurul și agitare, pot fi, de asemenea, semne de supradozaj.
6. Dizziness și dureri de cap: Supradozajul poate provoca amețeli și dureri de cap.
7. Modificările în aparatul vestibular: echilibrul și coordonarea mișcărilor pot fi afectate.

Interacțiuni cu alte medicamente

1. Mao-inhibitorii (inhibitori de monoamină oxidază): combinarea xilometazolinei cu mao-inhibitori poate crește efectul lor, rezultând tensiune arterială ridicată sau alte efecte nedorite. Acest lucru se datorează faptului că xilometazolina este un agent simpatomimetic.
2. Medicamente cardiovasculare: Utilizarea xilometazolinei în combinație cu alte medicamente care au efecte de stimulare vasoconstrictor sau adrenergice (de exemplu, adrenalină, fenpropomazină) poate crește aceste efecte și pot crește riscul de reacții adverse cardiovasculare.
3. Medicamentele pentru depresie: antidepresive triciclice și alte medicamente care pot crește nivelul de norepinefrină în organism pot crește efectele xilometazolinei.
4. Beta-adrenoblocatori: Utilizarea xilometazolinei în combinație cu beta-adrenoblocuri poate reduce eficacitatea ambelor medicamente, deoarece beta-adrenoblocatorii blochează receptorii responsabili de vasoconstricție.
5. Alte vasoconstrictoare: Combinația de xilometazolină cu alte vasoconstrictoare poate duce la consolidarea efectului lor vasoconstrictiv, ceea ce poate crește riscul de crize hipertensive sau alte complicații cardiovasculare.

Conditii de depozitare

Otrivina (xilometazolină) trebuie de obicei depozitată la temperatura camerei, între 15 și 30 de grade Celsius. Este important să vă asigurați condițiile de depozitare uscată și să evitați expunerea directă la lumina soarelui sau la căldură. Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor.

Este recomandat să stocați Otrivin în ambalajul sau containerul original pentru a preveni deteriorarea și a-și menține eficacitatea. Nu lăsați medicamentul să înghețe.