Otita medie exudativă: cauze, consecințe, diagnostic

Procesul patologic din urechea mijlocie, cu formarea unui secret gros, este otita media exudativă. Să luăm în considerare caracteristicile bolii, metodele de diagnosticare, tratament și prevenire.

Exudatul este un fluid eliberat din vasele mici de sânge în țesuturile și cavitățile corpului. Când otita în secrețiile secretate este eritrocitele, celulele albe din sânge, proteinele, fibrina, trombocitele. Boala se dezvoltă odată cu înfrângerea tubului Eustachian, care conectează cavitatea tamburului cu nazofaringe și efectuează funcția de drenaj, egalizează presiunea.

"Urechea adezivă" rezultă din acțiunea diferiților factori și agenți patogeni. Boala are tendința de a trece la o formă cronică, care se manifestă prin recăderi acute. Pentru tratament utilizați o abordare cuprinzătoare, cu un impact global asupra leziunii și întărirea sistemului imunitar.

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemiologie

Potrivit statisticilor medicale, otita medie este una dintre cele mai frecvente boli. În fiecare an, aproximativ 25% dintre persoane se confruntă cu aceasta, iar 60% o experimentează cel puțin o dată în viața lor, dar suferă de inflamație a urechilor.

În ceea ce privește forma exudativă, apare în 15% din cazurile de boală și mai des la pacienții cu vârsta copilului. 3% dintre pacienți dezvoltă tulburări grave cu modificări ireversibile ale aparatului auditiv și dezvoltarea pierderii auzului.

[6], [7], [8], [9], [10]

Cauze otita medie exudativă

Cavitatea tamburului este expulzată de celulele epiteliale, care produc o cantitate mică de lichid. În mod normal, excesul de lichid este îndepărtat în cavitatea nazală prin tubul auditiv. Perturbarea funcției de drenaj este unul din motivele dezvoltării otitei media exudative. De asemenea, boala poate fi asociată cu astfel de factori:

• Bolile cronice inflamatorii ale nasului, nasului și sinusurilor paranasale cu modificări ale mucoasei tubului auditiv.
• Disfuncția tubului Eustachian din cauza unei funcționări defectuoase a mușchilor responsabili de deschiderea acestuia.
• Lansat tratament pentru otita medie acuta.
• Condiții anatomice congenitale ale structurii dispozitivului auditiv.
• Caracteristicile fiziologice ale dezvoltării tubului auditiv în copilărie.
• Obstrucționarea tubului auditiv cu creșteri adenoide, modificări ale cicatricilor.
• Neoplasmele nazofaringe ale naturii benigne și maligne.

Tratamentul bolii începe cu eliminarea motivelor de mai sus și prevenirea apariției lor ulterioare.

[11], [12]

Alergiile ca o cauză a otitei media exudative

O forma de medie otita medie seroasa este alergica. Cel mai adesea se dezvoltă după afecțiuni respiratorii. Se manifestă ca un debut ascuțit, cu o temperatură ridicată a corpului, secreții mucoase din canalul urechii. Când agenții patogeni infecțioși se alătură, deversarea devine purulentă.

Inflamația alergică poate fi însoțită de rinită, sinuzită, lărgirea adenoidului, ARVI și alte patologii. De asemenea, nu excludeți impactul asupra organismului de alergeni severi.

Pentru a trata boala, se efectuează hiposensibilizarea și terapia locală cu glucocorticosteroizi. Canalul urechii este spălat cu o soluție caldă de acid boric 3% sau peroxid de hidrogen. Pacientii sunt prescrise nutritie bogata in vitamine si agenti de fortificatie. Dacă se produce otită alergică cu complicații infecțioase, se efectuează un tratament antibacterian.

[13], [14]

Factori de risc

Otita medie se produce datorită leziunilor infecțioase ale nazofaringianului și edemului membranelor mucoase. Mai întâi, tubul Eustachian se umflă și procesul de ventilație a urechii este perturbat. În acest context, există otită catarală, care fără tratament în timp util devine exudativă.

De asemenea, factorii de risc pentru boală includ:

• Anomalii congenitale ale aparatului auditiv.
• Defectele nasului: curbura septului, trauma.
• Afecțiuni inflamatorii ale nazofaringianului.
• Vegetații în nas.
• Inflamația tubului auditiv.
• Reacții alergice.
• Afecțiunile comune ale corpului sunt de natură infecțioasă și inflamatoare.
• Impactul fizic asupra organelor de auz: intrarea apei, picăturile de presiune, trauma.

De asemenea, factorii de risc includ sistemul imunitar slăbit și prezența bolilor cronice ale corpului, vârsta copilului.

[15], [16], [17], [18], [19]

Patogeneza

Mecanismul de dezvoltare a implicării seroase a urechii medii se bazează pe încălcarea funcțiilor de drenaj și ventilație ale tubului Eustachian. Din acest motiv, se formează un vid în cavitatea timpanică și se acumulează exudat seros.

Transudatul este lichid, dar datorită hipersecreției celulelor calciforme ale membranei mucoase a cavității timpanice și creșterii nivelului proteinei, aceasta devine vâscoasă și densă. Din acest motiv, boala se numește ureche "lipicioasă".

Patogenie Otita medie exudativa este asociat cu drenajul slab al cavității timpanice, o încălcare a funcțiilor sistemului musculo-scheletice ale palatului moale, palatoschizis și substanțe antimicrobiene active, de primire.

Imunitatea și otita medie exudativă

Una dintre cauzele inflamației urechii medii cu secreție crescută este un sistem imunitar slăbit. Este apărarea imună care împiedică infectarea organismului cu diverși agenți patogeni.

Primele simptome ale bolii manifestă reacții inflamatorii, care indică faptul că sistemul imunitar încearcă să facă față inflamației. Dacă acest lucru nu se întâmplă, boala progresează. Continuând de aici, una dintre componentele obligatorii ale tratamentului otitei seroase este imunoterapia care are ca scop întărirea sistemului imunitar local și general.

[20], [21], [22], [23], [24]

Răspunsul imun în otita medie exudativă

Reacția inflamatorie este prima linie a apărării imune a organismului. Se realizează prin factori și celule umorale, care sunt activate prin acțiunea agenților patogeni sau a leziunilor tisulare.

Raspunsul imun primar incepe cu implicarea leucocitelor din sange in focalizarea inflamatiei. Mobilizarea leucocitelor este stimulată de citokine proinflamatorii, care sunt produse și secretate de macrofage în timpul fagocitozelor agentului patogen.

Este răspunsul inflamator al sistemului imunitar care permite diagnosticarea precoce a stării de boală și a tratamentului.

Simptome otita medie exudativă

Otita exudativă are o simptomatologie pronunțată numai cu un flux complicat. În alte cazuri, simptomele bolii sunt neclare. Dar, în ciuda acestui fapt, medicii disting o serie de simptome de deteriorare a organelor de auz:

• Pierderea auzului și senzația de umflătură, zgomot în una / ambele urechi.
• Sharp, fotografiere și durere rapidă în ureche.
• Temperatura corpului subfebril.
• Excrețiile din canalul auditiv.

Pe măsură ce boala progresează, simptomele cresc. Dacă otita se dezvoltă pe fondul unei alte boli, semnele de inflamație sunt greu de recunoscut.

[25], [26]

Complicații și consecințe

Una dintre pericolele inflamației exudative a urechii medii este complicațiile bolii. Dacă otita purulentă rămasă fără tratament sau inițierea precoce a terapiei, aceasta poate duce la apariția unor astfel de probleme cu organul de auz:

• Modificări degenerative persistente în structurile inflamate: membrana timpanică, cavitatea mucoasă.
• Imobilizarea ossiculelor auditive și reducerea acuității auzului.
• Supraviețuirea mediană medie a otitei medii.
• Formarea buzelor de retragere a membranei timpanice.
• Perforarea, adică deschiderea patologică a membranei timpanice.
• Formarea colesteatomului - o cavitate cu celule moarte ale epiteliului și alte substanțe într-o capsulă de țesut conjunctiv.
• Efectul de intoxicație asupra urechii interne, care duce la scăderea funcțiilor receptorilor auditivi și la progresia pierderii auzului.

În plus față de aceste probleme, boala poate provoca complicatii grave pentru intregul organism: meningita, abces cerebral, tromboza sinusurilor cerebrale, labirintita, sepsis, mastoidita. Astfel de consecințe ale otitei exudative sunt dificil de tratat.

Recidiva otitei media exudative

Dacă inflamația urechii medii se repetă de mai multe ori pe an după recuperarea completă, aceasta indică o formă recidivantă a bolii. Cele mai multe ori recidivele sunt asociate cu astfel de factori:

• Răceală frecventă, pneumonie.
• Sistem imunitar slăbit.
• Anomalii în structura internă a organelor de auz.
• Diateza exudativă.
• Tulburări digestive.
• Reacții alergice severe.
• Polipi în cavitatea nazală.
• Sinuzita.
• Creșterea vegetației adenoide.
• Hipertrofia conică nazală, amigdale palatine.

Important în recidivele frecvente este natura patogenului. Astfel, în identificarea pneumococ, Staphylococcus aureus et epidermidis pot semăna chlamydia, mycoplasma sau alți agenți patogeni.

Recidiva simptomatică este mai ușoară decât primul caz de boală. Dar, în ciuda acestui fapt, inflamația duce la o scădere progresivă a acuității audiției. De asemenea, este posibilă perforarea membranei timpanice, un sentiment de congestie și durere în ureche.

În timpul diagnosticului, se studiază imaginea clinică a bolii, studiile de laborator și instrumentale. Tratamentul se desfășoară în două etape. În primul rând, lichidează exacerbarea actuală: spălarea canalului urechii, administrarea de antibiotice, fizioterapie și altele. A doua etapă constă în prevenirea recidivelor. Pentru a face acest lucru, prescrie imunostimulante, complexe multivitamine și alte mijloace pentru a întări imunitatea locală și generală.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Otita exudativă cronică a trecut la pierderea auzului senzorineural

Încălcarea severității auzului din cauza pierderii analizorului auditiv este o pierdere a auzului senzorineural. Una dintre cauzele acestei boli este complicația inflamației cronice seroase a urechii medii. Procesul patologic poate afecta structurile responsabile de percepția sunetului în diferite domenii: în celulele urechii interne, trunchiul sau cortexul creierului, conductoarele nervoase.

Pierderea senzorinurală a auzului este împărțită în funcție de nivelul leziunii, durata și severitatea cursului, severitatea pierderii auzului și momentul apariției simptomelor. Semnele principale ale acestei complicații includ:

• Scăderea acuității audiției.
• Zgomot în urechi.
• Dureri de cap și amețeli.
• Tulburări somatoforme.

În primele etape, o conversație normală se aude clar de la 5-7 metri, șoptindu-se de la 2-3 metri. Cu încălcări grave, acești indicatori sunt semnificativ reduse, putem auzi de la o distanță mai mică de un metru.

Diagnosticul pierdere de auz neurosenzorială persistente pe fondul inflamației mucoaselor seros tubului auditiv și cavitatea timpanică este format din astfel de metode: otoscopia, proba kamertonalnye ton audiometrie, teste vestibulometricheskie. De asemenea, cercetarea are ca scop identificarea condițiilor de sănătate asociate ale sistemului nervos, leziuni ale măduvei spinării și leziuni ale creierului a oaselor faciale ale craniului.

Tratamentul constă în restabilirea funcțiilor auzului și eliminarea simptomelor dureroase. Pacientii sunt prescrise fizioterapie, reflexologie, medicamente. În cazuri deosebit de severe se efectuează tratamentul auditiv și chirurgical. Odată cu detectarea și tratarea în timp util a acestei complicații, prognoza este relativ favorabilă. În alte cazuri, există un risc ridicat de pierdere a auzului.

[33], [34], [35], [36], [37]

După otita exudativă a plecat congestia nazală

O altă complicație obișnuită care apare după o ureche "lipicioasă" este umilința organelor auditive. În mod normal, presiunea din canalul extern al urechii este similară presiunii din urechea medie. Dacă presiunea pe ambele părți ale membranei timpanice este diferită, există un sentiment de congestie. Un alt motiv pentru starea neplăcută este înfrângerea tubului Eustachian, adică canalul de legătură dintre faringel și ureche.

De regulă, după eliminarea manifestărilor otitei, entuziasmul trece de la sine. Perioada de recuperare este individuală pentru fiecare pacient, dar durează aproximativ 2 săptămâni în medie. Pentru a accelera recuperarea, pacienților li se prescriu picături de urechi vasoconstrictoare, deoarece scad edemul, îmbunătățesc funcțiile de drenaj ale tubului auditiv și trecerea exudatului patogen. Se utilizează, de asemenea, medicamente antiinflamatorii. Ca metodă auxiliară, se efectuează fizioterapia: încălzirea, eliminarea edemului, întărirea sistemului imunitar local.

[38], [39], [40]

Diagnostice otita medie exudativă

Forma seroasă de inflamație a urechii medii are o gamă mică de simptome, astfel încât diagnosticarea acesteia necesită o abordare cuprinzătoare și cuprinzătoare. În primul rând medicul colectează istoria, întreabă pacientul transferat precoce a bolilor infecțioase și inflamatorii ale nasului, gâtului și urechilor, alergii, diagnostic și orice alte proceduri medicale.

După anchetă sunt programate și alte examinări. Diagnosticul vizează:

• Determinarea etapei procesului patologic.
• Detectarea inflamației în timpan.
• Determinarea tipului de agent patogen și sensibilitatea acestuia la medicamentele antibacteriene.

De asemenea, este necesară confirmarea sau excluderea complicațiilor: perforarea membranei timpanice, reducerea acuității, procesele purulente. În aceste scopuri se utilizează un set de metode de laborator și instrumentale, diferențierea cu boli similare.

[41], [42], [43], [44], [45], [46],

Analize

Deoarece o leziune seroasă persistentă a membranei mucoase a tubului auditiv și a cavității timpanice este însoțită de un proces inflamator, atunci diagnosticul de laborator este efectuat pentru detectarea acestuia. Analizele numesc un medic, ele sunt necesare pentru studiul secreției din secreția cavității urechii și determinarea tipului de microorganisme patogene, sensibilitatea lor la antibiotice.

Pacientul prezintă un test clinic general de sânge, o proteină C-reactivă, un ESR pentru evaluarea inflamației și elaborarea unui regim de tratament. Dacă există suspiciunea de apariție a complicațiilor, atunci se efectuează un test de sânge extins în studiul în care sunt luate în considerare rezultatele tomografiei computerizate și alte examinări instrumentale.

[47], [48], [49], [50], [51], [52], [53]

Citologie la examene

Una dintre metodele cele mai informative și operaționale pentru diagnosticarea diferitelor organe este citologia. Cu o ureche "lipicioasă", aceasta dezvăluie procesele inflamatorii, severitatea stării patologice, complicațiile.

Pentru a efectua citologia în inflamația exudativă, se efectuează secreția secreției secretate din ureche. Analiza evidențiază procesele purulent-inflamatorii în canalul auditiv extern, pe membrana timpanică și în alte structuri ale organului. De asemenea, citologia identifică agentul cauzal și determină sensibilitatea sa la medicamente antibacteriene.

Dacă starea bolii este asociată cu reacții alergice de natură bacteriană sau non-bacteriană, atunci citologia relevă un număr mare de eozinofile în secretul urechii. Rezultatele citologiei permit efectuarea unui tratament eficient și controlul eficacității acestuia.

[54], [55], [56], [57]

Instrumente diagnostice

Dacă bănuiți că există o formă cronică de inflamație a urechii medii, pacienților le este atribuită o serie de studii diferite. De asemenea, este prezentat modul de diagnosticare instrumentală, care este reprezentat de astfel de metode:

• Otoscopia este o examinare a canalului auditiv extern și a membranei timpanice cu ajutorul unui otoscop sau a unei pâlnițe de urechi.
• Otomikroskopiya - examinarea canalului urechii cu microscop. În urechea otită inflamată, umbra cianotică, poate fi tulbure, retrasă sau inversă vybuhshey. Mobilitatea este limitată, dar prin aceasta poate fi vizibilă și fluidul seros.
• Pâlnia Valsalna / Zygle - determină gradul de mobilitate al membranei timpanice.
• Audiometrie - măsurarea severității auzului și sensibilitatea la unde sonore de frecvențe diferite.
• Reflexe acustice - modificări ale rezistenței structurilor urechii externe și mijlocii cu contracția mușchiului stremna și impactul sunetelor puternice.
• Timpanometria - determinarea mobilității membranei timpanice și conducerea osicolelor auditive. În inflamație există o scădere a mobilității structurilor datorită acumulării de exudat.
• Timpanopunctura - o puncție a membranei timpanice pentru gard pentru a analiza conținutul său. Cel mai adesea se efectuează paracenteza, adică formarea unei găuri cu un instrument special și by-pass-ul său.
• Endoscopia deschiderii faringale a tubului auditiv - dezvăluie patologiile nazofaringei, care pot provoca otită și pot vizualiza îngustarea deschiderii tubului auditiv.
• Tomografia computerizată a osului temporal - este efectuată în cazuri deosebit de grave. Pe roentgenograma, se determină aerisirea cavităților urechii medii, deteriorarea membranei mucoase și a lanțului osicolelor auditive. Se determină, de asemenea, densitatea și localizarea lichidului seros.

Complexul de metode de diagnosticare instrumentală vă permite să stabiliți un diagnostic fiabil și să începeți tratamentul.

Timpanometria cu otită exudativă

Tehnica de evaluare a presiunii în tympanum, caracteristicile funcționale ale membranei timpanice, osiculele auditive și tubul este tympanometrie. În inflamația exudativă a urechii medii se referă la cercetarea obligatorie.

Pentru a efectua tympanometrie utilizați o sondă specială, care este instalată în canalul urechii. Dispozitivul este conectat la o pompă, la un generator de sunet și la un microfon. Generatorul creează sunete de tonalitate diferită, pompa reglează și modifică presiunea în canalul urechii, iar microfonul determină semnalele inverse reflectate de pereții membranei timpanice și de urechea medie.

Cu ajutorul acestui studiu, se determină gradul de mobilitate a oaselor și a timpanelor, prezența exsudațiilor inflamatorii și a altor patologii. În funcție de durată, procedura nu durează mai mult de 10 minute.

Tipul de timpanogramă cu otită exudativă

Testarea pentru imitație acustică este un studiu care vizează obținerea datelor privind expirarea urechii medii. Timpanometria determină elasticitatea membranei timpanice. Dacă structura interioară a organului auditiv este modificări cicatriciale, zgârieturi din cauza diferenței de presiune sau acumularea de secretii in urechea medie, crește și reduce impedanța acustică a unui elasticitate acustică, adică conductivitatea sunetelor.

Tympanograma are mai multe tipuri:

• Tipul A este o caracteristică de înregistrare a conductivității totale ridicate la gradientul abrupt și presiunea aerului la urechea medie. Reflectă statutul normal al organului de audiere.
• Tipul B - o înregistrare a conductivității scăzute și a presiunii negative / neprelungite asupra urechii medii. Indicați încălcările în urechea medie cu impedanță crescută.
• Tip C - conductivitate redusă cu gradient treptat sau presiune negativă în urechea medie.

Tip B și C poate indica prezența lichidului în urechea medie, adică procesul de exudat, perforarea membranei timpanice sau deformarea cicatrice, prezența tumorilor în urechea medie sau lipsa de corelare între suprafețele termoconductoare solide ale oaselor urechii medii.

Datele din studiul tympanometric nu au o valoare diagnostică independentă și necesită studii suplimentare cu o evaluare a pragului de conducere a osului și a aerului, pragul de audibilitate, otoscopie și alți indicatori audiometrici.

Diagnostic diferentiat

La examinarea corpului pentru diagnosticul - otita exudativă, diagnosticul diferențial este obligatoriu. Inflamația urechii medii este diferențiată de patologiile în care apare pierderea conductivă a auzului în membrana timpanică intactă:

• Otoscleroza - cu această tulburare, imaginea otoscopică este normală, iar tympanometria dezvăluie o tympanogramă de tip A cu aplatizarea curbei.
• Anomalii și modificări degenerative ale ossicolelor auditive. Diagnosticul este confirmat după tympanometrie multifrecvată.
• Tumorile glomusnye ale membranei timpanice și ruptura osicolelor auditive. Tumorile neoplasme sunt confirmate prin radiografia și tympanograma tip E.

Rezultatele diferențierii fac posibilă furnizarea diagnosticului final corect sau atribuirea unui număr de studii suplimentare pentru un studiu mai detaliat al stării patologice.

Tratament otita medie exudativă

Cheia succesului în tratamentul inflamației seroase a urechii medii este o abordare complexă, care poate fi combinată cu remediile populare. În acest caz, cu cât terapia este inițiată mai devreme, cu atât eficacitatea acesteia este mai mare și cu atât mai bun este prognosticul pentru recuperare. Sarcina principală a tratamentului este restabilirea funcțiilor tubului auditiv. Pentru a face acest lucru, se efectuează salvarea cavității nazale, a sinusurilor paranasale și a faringelui.

Cât de mult este tratată otita exudativă?

Durata tratamentului inflamației seroase a mucoasei tubului auditiv și a cavității timpanice depinde de mulți factori. Dacă boala este diagnosticată într-un stadiu incipient și tratamentul este început, atunci recuperarea completă are loc într-o săptămână. Pentru a face acest lucru, utilizați agenți antibacterieni, antiinflamatori și antimicrobieni.

Cu forma avansată de inflamație, tratamentul este mai lung și constă într-un set de tehnici terapeutice diferite. Pacientul este prescris pentru a elimina infecția, mucoliticele și alte medicamente. De asemenea, sunt prezentate procedurile de fizioterapie pentru îndepărtarea exudatului din canalul urechii. Recuperarea durează 10 până la 14 zile.

Dacă lăsați boala să nu fie complet vindecată, atunci aceasta amenință cu complicații grave, dintre care cea mai periculoasă este pierderea totală a auzului. Copiii prezintă riscul apariției meningitei, mastoiditei, encefalitei și a altor boli amenințătoare de viață.

Profilaxie

Pentru a preveni inflamația urechii medii, se arată un set de măsuri preventive care vizează creșterea rezistenței organismului la agenți patogeni:

• Examinări preventive regulate la otolaringolog.
• Activitatea fizică și rigidizarea corpului.
• Echilibrare echilibrată.
• Salubrizarea cavității nazale și nazofaringiene.
• Tratamentul în timp util al oricărei focare de infecție în organism.

În plus față de recomandările de mai sus, este necesar să se ia vitamine și minerale pentru a îmbunătăți proprietățile protectoare ale sistemului imunitar.

• Pot merge cu otită exudativă?

Este permisă mersul în aer liber cu urechea "lipicioasă" diagnosticată, cu condiția ca pacientul să fie îmbrăcat în vreme și urechile să fie protejate de aerul rece.

Dacă boala a apărut pe fundalul ARVI, a gripei și a altor boli infecțioase, plimbările nu sunt recomandate până la recuperarea completă, deoarece există riscul infectării altor persoane.

Cu o temperatură crescută a corpului și o agravare a bunăstării generale, trebuie respectată repausul la pat, deci este mai bine să amânați plimbarea.

• Este posibil ca un copil să meargă la grădiniță cu otită exudativă?

Practic, toți medicii de la ORL aderă la opinia că, cu bolile otolaringice, copilul ar trebui să observe o odihnă de pat cu un contact minim cu lumea exterioară. Acest lucru reduce riscul de evoluție a patologiei și a infecției altor persoane dacă inflamația are o natură infecțioasă. Continuând de aici, este mai bine să mergeți la grădiniță până când copilul este complet recuperat. Citiți și despre cursul și simptomele otitei media exudative la copii în acest articol.

• Pot să stau pe mare cu otită exudativă?

În timpul tratamentului formelor seroase de inflamație ale urechii medii, trebuie să vă protejați capul de hipotermie sau de ingestia apei. Sunt permise excursii la mare, cu condiția ca pacientul să nu se scufunde sau să se scufunde cu scufundări. Recomandate proceduri moderate de apă și aer, cu accent pe întărirea și temperarea corpului. În ceea ce privește zborurile spre mare în țările calde, totul depinde de recomandările otolaringologului, deoarece sunt interzise zborurile cu otită.

• Pot zbura pe un avion cu otită exudativă?

Toată lumea care zboară pe un avion, știe că în timpul zborului și aterizării se află urechi. Cu leziuni inflamatorii ale organelor auditive, senzațiile neplăcute cresc de mai multe ori, provocând dureri acute.

Din acest motiv, aproape toți otolaringologii sunt împotriva oricărei zboruri în timpul otitei media și mai ales a formei serioase. Acest lucru se datorează faptului că, cu o schimbare a presiunii, o capsulă cu exudat lichid sau purulent se poate rupe și conținutul său va trece în urechea interioară, exacerbând o stare deja dureroasă.

Există o serie de recomandări care ajută la prevenirea situațiilor critice datorate vârfurilor de presiune:

• Pentru a reduce presiunea în tubul auditiv, deschideți gura larg.
• Marginea superioară a maxilarului inferior este conectată la baza osoasă a urechii medii, astfel încât înghițirea frecventă și intensă contribuie la eliberarea excesului de aer și a timpanului. De asemenea, pentru aceste scopuri puteți mesteca nuci sau bomboane.
• Păstrați picăturile vasoconstrictive aproape de mână.

În cazul în care zborul este inevitabil, atunci trebuie să vă adresați medicului și să urmați toate numirile acestuia, atât înainte, cât și după.

[58], [59], [60], [61], [62], [63], [64],

Prognoză

Dacă otita exudativă este diagnosticată în stadii incipiente și este prescris un tratament eficient, atunci prognosticul pentru recuperare este favorabil. Cu agravarea stării de boală, se dezvoltă un complex de complicații, unele dintre ele conducând la pierderea ireversibilă a auzului, la deteriorarea structurilor creierului. În acest caz, boala are un prognostic nefavorabil.

[65]