Otita medie exudativă: cauze, consecințe, diagnostic

Un proces patologic în urechea medie cu formarea unei secreții groase este otita exudativă. Să luăm în considerare caracteristicile bolii, metodele de diagnostic, tratament și prevenire.

Exudatul este un fluid care este eliberat din vasele mici de sânge în țesuturile și cavitățile corpului. În otită, secreția secretată include eritrocite, leucocite, proteine, fibrină și trombocite. Boala se dezvoltă atunci când trompa lui Eustachio, care leagă cavitatea timpanică cu nazofaringe și îndeplinește o funcție de drenaj, egalizează presiunea, este deteriorată.

Urechea „lipicioasă” apare din cauza acțiunii diferiților factori și agenți patogeni. Boala are tendința de a deveni cronică, manifestându-se prin recidive acute. Pentru tratament, se utilizează o abordare complexă, cu impact complex asupra leziunii și întărirea sistemului imunitar.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiologie

Conform statisticilor medicale, otita medie este una dintre cele mai frecvente boli. Aproximativ 25% dintre oameni se confruntă cu ea în fiecare an, iar 60% au suferit de inflamația urechii cel puțin o dată în viață.

În ceea ce privește forma exudativă, aceasta apare în 15% din cazurile de boală și mai des la pacienții pediatrici. La 3% dintre pacienți, se dezvoltă tulburări grave cu modificări ireversibile ale aparatului auditiv și dezvoltarea pierderii auzului.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Cauze otită medie exudativă

Cavitatea timpanică este căptușită cu celule epiteliale care produc o cantitate mică de lichid. În mod normal, excesul de lichid este eliminat în cavitatea nazală prin tubul auditiv. Funcția de drenaj afectată este una dintre cauzele otitei exudative. Boala poate fi asociată și cu următorii factori:

• Boli inflamatorii cronice ale nazofaringelui, nasului și sinusurilor paranazale cu modificări ale membranei mucoase a tubului auditiv.
• Disfuncția trompei lui Eustachio din cauza unei funcționări defectuoase a mușchilor responsabili de deschiderea acesteia.
• Tratamentul neglijat al otitei medii acute.
• Caracteristici anatomice congenitale ale structurii aparatului auditiv.
• Caracteristici fiziologice ale dezvoltării tubului auditiv în copilărie.
• Obstrucția tubului auditiv prin excrescențe adenoide, modificări cicatriciale.
• Neoplasme benigne și maligne ale nazofaringelui.

Tratamentul bolii începe cu eliminarea cauzelor menționate mai sus și prevenirea apariției lor ulterioare.

[ 11 ], [ 12 ]

Alergia ca și cauză a otitei exudative

Una dintre formele de otită medie seroasă este alergică. Cel mai adesea, se dezvoltă după boli respiratorii. Se manifestă ca un debut acut cu temperatură corporală ridicată, secreții mucoase din cavitatea urechii. Când se adaugă agenți infecțioși, secreția devine purulentă.

Inflamația alergică poate fi însoțită de rinită, sinuzită, adenoide, infecții virale respiratorii acute și alte patologii. De asemenea, nu trebuie exclus impactul alergenilor severi asupra organismului.

Pentru tratarea bolii, se efectuează hiposensibilizare și terapie locală cu glucocorticoizi. Cavitatea urechii se spală cu o soluție caldă de acid boric 3% sau peroxid de hidrogen. Pacienților li se prescriu alimente bogate în vitamine și tonice generale. Dacă apare otită alergică cu complicații infecțioase, atunci se efectuează tratament antibacterian.

[ 13 ], [ 14 ]

Factori de risc

Otita medie apare din cauza unei leziuni infecțioase a nazofaringelui și a umflăturilor membranelor mucoase. În primul rând, trompa lui Eustachio se umflă și procesul de ventilație al urechii este perturbat. În acest context, apare otita catarală, care, fără tratament la timp, se transformă într-o formă exudativă.

Factorii de risc pentru boală includ, de asemenea:

• Anomalii congenitale ale aparatului auditiv.
• Defecte nazale: sept deviat, leziuni.
• Boli inflamatorii ale nazofaringelui.
• Adenoide.
• Inflamația tubului auditiv.
• Reacții alergice.
• Boli generale ale organismului de natură infecțioasă și inflamatorie.
• Impact fizic asupra organelor auditive: pătrunderea apei, schimbări de presiune, leziuni.

Factorii de risc includ, de asemenea, un sistem imunitar slăbit, prezența bolilor cronice ale organismului și copilăria pacientului.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Patogeneza

Mecanismul de dezvoltare a leziunilor seroase ale urechii medii se bazează pe perturbarea funcției de drenaj și ventilație a trompei lui Eustachio. Din această cauză, se formează un vid în cavitatea timpanică și se acumulează exudat seros.

Transudatul este lichid, dar din cauza hipersecreției celulelor caliciforme ale mucoasei timpanice și a nivelului crescut de proteine, devine vâscos și gros. Din această cauză, boala se numește ureche „lipicioasă”.

Patogeneza otitei medii exudative este asociată cu drenajul deficitar al cavității timpanice, disfuncția sistemului muscular al palatului moale, fisura palatului dur și utilizarea activă a medicamentelor antibacteriene.

Imunitate și otită exudativă

Unul dintre motivele dezvoltării inflamației urechii medii cu secreție crescută este un sistem imunitar slăbit. Apărarea imună este cea care previne infectarea organismului cu diverși agenți patogeni.

Primele simptome ale bolii sunt reacțiile inflamatorii, care indică faptul că sistemul imunitar încearcă să facă față inflamației. Dacă acest lucru nu se întâmplă, boala progresează. Pe baza acestui fapt, una dintre componentele obligatorii ale tratamentului otitei seroase este imunoterapia, care vizează întărirea sistemului imunitar local și general.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Răspunsul imun în otita exudativă

Răspunsul inflamator este prima linie a apărării imune a organismului. Este realizat de factorii umorali și de celulele care sunt activate de acțiunea microorganismelor patogene sau de deteriorarea țesuturilor.

Răspunsul imun timpuriu începe cu recrutarea leucocitelor din fluxul sanguin la locul inflamației. Mobilizarea leucocitelor este stimulată de citokinele proinflamatorii, care sunt produse și secretate de macrofage în timpul fagocitozei agentului patogen.

Răspunsul inflamator al sistemului imunitar este cel care permite diagnosticarea precoce a bolii și începerea tratamentului.

Simptome otită medie exudativă

Otita exudativă are simptome pronunțate doar în cazuri complicate. În alte cazuri, semnele bolii sunt neclare. Dar, în ciuda acestui fapt, medicii identifică o serie de simptome de afectare a organelor auditive:

• Pierderea auzului și senzația de plenitudine sau zgomot la una/ambele urechi.
• Durere ascuțită, săgeată și rapidă în ureche.
• Temperatura corporală subfebrilă.
• Descărcări din canalul auditiv.

Pe măsură ce boala progresează, simptomele se intensifică. Dacă otita se dezvoltă pe fondul unei alte boli, atunci semnele inflamației sunt destul de dificil de recunoscut.

[ 25 ], [ 26 ]

Complicații și consecințe

Unul dintre pericolele inflamației exudative a urechii medii îl reprezintă complicațiile bolii. Dacă otita purulentă nu este tratată sau terapia nu este începută în timp util, aceasta poate provoca dezvoltarea unor astfel de probleme cu organul auzului:

• Modificări degenerative persistente ale structurilor inflamate: timpan, cavitatea mucoasă.
• Imobilizarea oscioarelor auditive și scăderea acuității auditive.
• Otita medie adezivă cronică.
• Formarea pungilor de retracție ale timpanului.
• Perforație, adică găuri patologice în timpan.
• Formarea colesteatomului - o cavitate cu celule epiteliale moarte și alte substanțe într-o capsulă de țesut conjunctiv.
• Efect intoxicant asupra urechii interne, care duce la o scădere a funcției receptorilor auditivi și la progresia pierderii auzului.

Pe lângă problemele menționate mai sus, boala poate provoca complicații grave pentru întregul organism: meningită, abces cerebral, tromboză a sinusurilor cerebrale, labirintită, sepsis, mastoidită. Astfel de consecințe ale otitei exudative sunt dificil de tratat.

Recurența otitei exudative

Dacă inflamația urechii medii reapare de mai multe ori pe an după recuperarea completă, aceasta indică o formă recurentă a bolii. Cel mai adesea, recăderile sunt asociate cu următorii factori:

• Răceli frecvente, pneumonie.
• Sistem imunitar slăbit.
• Anomalii ale structurii interne a organelor auditive.
• Diateză exudativă.
• Tulburări digestive.
• Reacții alergice severe.
• Polipi în cavitatea nazală.
• Sinuzită.
• Vegetații adenoide mărite.
• Hipertrofia cornetelor nazale și a amigdalelor palatine.

Natura agentului patogen este importantă în cazul recidivelor frecvente. Astfel, atunci când se detectează Pneumococcus, Staphylococcus aureus și epidermidis, se pot izola chlamydia, micoplasma și alte microorganisme patogene.

În ceea ce privește simptomele, o recidivă este mai ușoară decât prima formă a bolii. Însă, în ciuda acestui fapt, inflamația duce la o scădere progresivă a acuității auzului. Sunt posibile și perforarea timpanului, senzația de congestie și durerea în ureche.

În timpul diagnosticului, se studiază tabloul clinic al bolii, se efectuează studii de laborator și instrumentale. Tratamentul se efectuează în două etape. În primul rând, se elimină exacerbarea actuală: spălarea cavității urechii, administrarea de antibiotice, fizioterapie etc. A doua etapă constă în prevenirea recidivelor. Pentru aceasta, se prescriu imunostimulante, complexe multivitaminice și alte mijloace pentru a întări imunitatea locală și generală.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Otita exudativă cronică a evoluat spre hipoacuzie neurosenzorială

Acuitatea auditivă afectată din cauza deteriorării analizatorului auditiv este hipoacuzia neurosenzorială. Una dintre cauzele acestei boli este o complicație a inflamației seroase cronice a urechii medii. Procesul patologic poate afecta structurile responsabile de percepția sunetului în diferite zone: în celulele urechii interne, trunchiul cerebral sau cortexul, conductorii nervoși.

Pierderea auzului neurosenzorial este clasificată în funcție de nivelul de afectare, durata și severitatea evoluției, gradul de pierdere a auzului și momentul debutului simptomelor. Principalele semne ale acestei complicații includ:

• Acuitate auditivă scăzută.
• Tinitus.
• Dureri de cap și amețeli.
• Tulburări somatoforme.

În stadiile incipiente, conversația normală se aude clar de la 5-7 metri, iar o șoaptă de la 2-3 metri. În cazurile grave, acești indicatori sunt semnificativ reduși, iar vorbirea se aude de la o distanță mai mică de un metru.

Diagnosticul hipoacuziei neurosenzorial pe fondul inflamației seroase persistente a membranei mucoase a tubului auditiv și a cavității timpanice constă în următoarele metode: otoscopie, teste cu diapazon, audiometrie tonală, teste vestibulometrice. Studiile vizează, de asemenea, identificarea patologiilor concomitente ale sistemului nervos, a leziunilor coloanei vertebrale și cerebrale, precum și a leziunilor osoase ale craniului facial.

Tratamentul constă în restabilirea funcțiilor auditive și eliminarea simptomelor dureroase. Pacienților li se prescriu fizioterapie, reflexoterapie și medicație. În cazuri deosebit de grave, se utilizează aparate auditive și tratament chirurgical. Cu detectarea și tratarea la timp a acestei complicații, prognosticul este relativ favorabil. În alte cazuri, există un risc ridicat de pierdere a auzului.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

După otita exudativă, congestia urechii persistă

O altă complicație frecventă care apare după urechea „lipicioasă” este congestia organelor auditive. În mod normal, presiunea din canalul auditiv extern este similară cu presiunea din urechea medie. Dacă presiunea pe ambele părți ale timpanului este diferită, atunci apare o senzație de congestie. O altă cauză a acestei afecțiuni neplăcute este deteriorarea trompei lui Eustachio, adică a canalului de legătură dintre faringe și ureche.

De regulă, după ce simptomele otitei sunt eliminate, congestia dispare de la sine. Perioada de recuperare este individuală pentru fiecare pacient, dar în medie durează aproximativ 2 săptămâni. Pentru a accelera recuperarea, pacienților li se prescriu picături auriculare vasoconstrictoare, deoarece acestea ameliorează umflarea, îmbunătățesc funcțiile de drenaj ale tubului auditiv și eliminarea exudatului patogen. De asemenea, se utilizează medicamente antiinflamatoare. Procedurile de fizioterapie sunt utilizate ca metodă auxiliară: încălzirea, eliminarea umflăturilor, întărirea apărării imune locale.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Diagnostice otită medie exudativă

Forma seroasă de inflamație a urechii medii are un spectru slab de simptome, așa că diagnosticul acesteia necesită o abordare completă și completă. În primul rând, medicul colectează anamneza, întreabă pacientul despre bolile infecțioase și inflamatorii anterioare ale nazofaringelui și urechilor, reacțiile alergice, diagnosticul și orice alte manipulări medicale.

După examinare, sunt prescrise examinări suplimentare. Diagnosticele vizează:

• Determinarea stadiului procesului patologic.
• Depistarea inflamației în cavitatea timpanică.
• Determinarea tipului de agent patogen și a sensibilității acestuia la medicamentele antibacteriene.

De asemenea, este necesar să se confirme sau să se excludă complicațiile: perforarea timpanului, scăderea acuității auditive, procese purulente. În aceste scopuri, se utilizează un set de metode de laborator și instrumentale, diferențierea cu boli similare.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Teste

Deoarece afectarea seroasă persistentă a membranei mucoase a tubului auditiv și a cavității timpanice este însoțită de un proces inflamator, se efectuează diagnostice de laborator pentru a o identifica. Testele sunt prescrise de un medic, sunt necesare pentru a studia secreția din cavitatea urechii și a determina tipul de microorganisme patogene, sensibilitatea lor la antibiotice.

Pacientului i se prezintă un test de sânge clinic general, proteina C reactivă, VSH pentru a evalua inflamația și a întocmi un plan de tratament. Dacă există suspiciunea unor complicații, se efectuează un test de sânge detaliat, în timpul căruia se iau în considerare rezultatele tomografiei computerizate și ale altor examinări instrumentale.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Citologie în otita medie cu exudație

Citologia este una dintre cele mai informative și eficiente metode de diagnosticare a diferitelor organe. În cazul unei urechi „lipicioase”, aceasta dezvăluie procesele inflamatorii, severitatea stării patologice și complicațiile.

Pentru efectuarea citologiei în caz de inflamație exudativă, se prelevează o probă de secreție din cavitatea urechii. Analiza relevă procese purulente-inflamatorii în canalul auditiv extern, pe timpan și în alte structuri ale organului. Citologia identifică, de asemenea, agentul patogen și determină sensibilitatea acestuia la medicamentele antibacteriene.

Dacă boala este asociată cu reacții alergice de natură bacteriană sau non-bacteriană, atunci citologia relevă un număr mare de eozinofile în secreția urechii. Rezultatele citologiei permit un tratament eficient și monitorizarea eficacității acesteia.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Diagnosticare instrumentală

Dacă se suspectează inflamația cronică a urechii medii, pacienților li se prescriu o serie de studii diferite. De asemenea, sunt indicate diagnostice instrumentale, care sunt reprezentate prin următoarele metode:

• Otoscopia este o examinare a canalului auditiv extern și a timpanului folosind un otoscop sau o pâlnie auriculară.
• Otomicroscopia este o examinare a cavității urechii cu ajutorul unui microscop. În otită, timpanul este inflamat, de culoare albăstruie și poate fi tulbure, retras sau, dimpotrivă, bombat. Mobilitatea este limitată, dar prin el poate fi vizibil lichid seros.
• Testul Valsalny/pâlnia Siegle - determină gradul de mobilitate al timpanului.
• Audiometria este măsurarea acuității auditive și a sensibilității la unde sonore de diferite frecvențe.
• Reflexele acustice sunt modificări ale rezistenței structurilor urechii externe și medii atunci când mușchiul stapedius se contractă și când este expus la sunete puternice.
• Timpanometrie – determinarea mobilității timpanului și a conductivității oscioarelor auditive. Inflamația este însoțită de o scădere a mobilității structurilor din cauza acumulării de exudat.
• Timpanopunctura este o puncție a timpanului pentru a colecta conținutul acestuia pentru analiză. Cel mai adesea se efectuează paracenteza, adică se formează o gaură folosind un instrument special și șuntarea acestuia.
• Endoscopia orificiului faringian al tubului auditiv – evidențiază patologii ale nazofaringelui care ar putea provoca otită și vizualizează îngustarea orificiului tubului auditiv.
• Tomografia computerizată a osului temporal – se efectuează în cazuri deosebit de severe. Radiografia determină aerisirea cavităților urechii medii, deteriorarea membranei mucoase și a lanțului de osicule auditive. De asemenea, se determină densitatea și localizarea lichidului seros.

Un set de metode instrumentale de diagnostic ne permite să facem un diagnostic fiabil și să începem tratamentul.

Timpanometria în otita exudativă

Metoda de evaluare a presiunii în cavitatea timpanică, a caracteristicilor funcționale ale timpanului, oscioarelor auditive și tubului auditiv este timpanometria. În cazul inflamației exudative a urechii medii, aceasta este considerată un studiu obligatoriu.

Timpanometria se efectuează folosind o sondă specială introdusă în canalul auditiv. Dispozitivul este conectat la o pompă, un generator de sunete și un microfon. Generatorul creează sunete de diferite tonuri, pompa reglează și modifică presiunea din canalul auditiv, iar microfonul detectează semnalele de retur reflectate de pereții timpanului și ai urechii medii.

Acest studiu determină gradul de mobilitate a oaselor și timpanelor, prezența exudatului inflamator și a altor patologii. Procedura durează nu mai mult de 10 minute.

Tipul timpanogramei în otita exudativă

Testarea impedanței acustice este un studiu care vizează obținerea de date despre fluxul urechii medii. Timpanometria determină elasticitatea timpanului. Dacă există modificări cicatriciale ale structurii interne a organului auzului, zgârieturi datorate diferențelor de presiune sau acumularea de secreții în urechea medie, atunci aceasta crește impedanța acustică și reduce elasticitatea acustică, adică conductivitatea sunetelor.

Timpanograma are mai multe tipuri:

• Tipul A – acestea sunt înregistrări caracteristice unei conductivități complete ridicate, cu un gradient abrupt și presiune a aerului asupra urechii medii. Reflectă starea normală a organului auditiv.
• Tipul B - Conductivitate scăzută și înregistrări negative/neprelungite ale presiunii în urechea medie. Indică o afecțiune a urechii medii cu impedanță ridicată.
• Tipul C - conductivitate scăzută cu gradient treptat sau presiune negativă în urechea medie.

Tipurile B și C pot indica prezența lichidului în urechea medie, adică procesul de exudație, perforarea timpanului sau deformările cicatriciale ale acestuia, prezența neoplasmelor în urechea medie sau lipsa conexiunii dintre suprafețele oaselor conductoare de sunet ale urechii medii.

Datele examenului timpanometric nu au valoare diagnostică independentă și necesită studii suplimentare pentru a evalua pragul de conducere osoasă și aeriană, pragul auditiv, otoscopia și alți indicatori audiometrici.

Diagnostic diferentiat

Atunci când se examinează organismul pentru a stabili un diagnostic de otită exudativă, diagnosticul diferențial este obligatoriu. Inflamația urechii medii se diferențiază de patologiile în care apare o pierdere a auzului conductiv cu un timpan intact:

• Otoscleroză - în această afecțiune, imaginea otoscopică este normală, iar timpanometria relevă o timpanogramă de tip A cu o aplatizare a curburii.
• Anomalii și modificări degenerative ale osiculelor auditive. Diagnosticul se confirmă după timpanometrie multifrecvențială.
• Tumori glomus ale membranei timpanice și ruptura osiculelor auditive. Formațiunile tumorale sunt confirmate prin radiografie și timpanografie de tip E.

Rezultatele diferențierii ne permit să punem un diagnostic final corect sau să prescriem o serie de studii suplimentare pentru un studiu mai detaliat al stării patologice.

Tratament otită medie exudativă

Cheia tratamentului cu succes al inflamației seroase a urechii medii este o abordare complexă, care poate fi combinată cu remedii populare. În același timp, cu cât terapia este începută mai devreme, cu atât eficacitatea acesteia este mai mare și prognosticul de recuperare este mai bun. Obiectivul principal al tratamentului este de a restabili funcțiile tubului auditiv. Pentru aceasta, cavitatea nazală, sinusurile paranazale și faringele sunt igienizate.

Cât durează vindecarea otitei exudative?

Durata tratamentului pentru inflamația seroasă a membranei mucoase a tubului auditiv și a cavității timpanice depinde de mulți factori. Dacă boala este diagnosticată într-un stadiu incipient și tratamentul este început, atunci recuperarea completă are loc în decurs de o săptămână. În acest scop se utilizează agenți antibacterieni, antiinflamatori și antimicrobieni.

În cazurile avansate de inflamație, tratamentul este mai lung și constă într-un complex de diverse metode terapeutice. Pacientului i se prescriu medicamente pentru eliminarea infecției, mucolitice și alte medicamente. De asemenea, sunt indicate proceduri de fizioterapie pentru îndepărtarea exudatului din cavitatea urechii. Recuperarea durează între 10 și 14 zile.

Dacă boala nu este complet vindecată, poate duce la complicații grave, dintre care cea mai periculoasă este pierderea completă a auzului. Copiii prezintă riscul de a dezvolta meningită, mastoidită, encefalită și alte boli care le pun viața în pericol.

Profilaxie

Pentru a preveni inflamația urechii medii, este indicat un set de măsuri preventive, care vizează creșterea rezistenței organismului la agenți patogeni:

• Examinări preventive regulate efectuate de un otorinolaringolog.
• Activitatea fizică și întărirea corpului.
• Nutriție echilibrată.
• Igienizarea cavității nazale și a nazofaringelui.
• Tratamentul la timp al oricăror focare de infecție din organism.

Pe lângă recomandările de mai sus, este necesar să se ia vitamine și minerale pentru a spori proprietățile protectoare ale sistemului imunitar.

• Este posibil să mergi cu otită exudativă?

Mersul în aer liber cu o ureche diagnosticată ca fiind „lipicioasă” este permis, cu condiția ca pacientul să fie îmbrăcat în funcție de vreme și urechile să fie protejate de aerul rece.

Dacă boala a apărut pe fondul infecțiilor virale respiratorii acute, gripei și altor boli infecțioase, atunci plimbările nu sunt recomandate până la recuperarea completă, deoarece există riscul de infectare a altor persoane.

Dacă temperatura corpului crește și starea generală de sănătate se deteriorează, ar trebui să stai în pat, așa că este mai bine să amâni plimbările.

• Poate un copil să meargă la grădiniță cu otită exudativă?

Aproape toți medicii ORL sunt de părere că, în cazul bolilor otorinolaringologice la un copil, trebuie respectat repausul la pat cu contact minim cu lumea exterioară. Acest lucru reduce riscul de progresie a patologiei și de infectare a altor persoane dacă inflamația este de natură infecțioasă. Pe baza acestui fapt, este mai bine să amânați mersul la grădiniță până când copilul și-a revenit complet. Citiți și despre evoluția și simptomele otitei exudative la copii în acest articol.

• Este posibil să mergi în vacanță la mare dacă ai otită exudativă?

În timpul tratamentului formei seroase de inflamație a urechii medii, capul trebuie protejat cât mai mult posibil de hipotermie sau de pătrunderea apei în urechi. Excursiile la mare sunt permise, cu condiția ca pacientul să nu facă scufundări sau scufundări subacvatice. Se recomandă proceduri moderate în apă și aer, cu accent pe întărirea și întărirea corpului. În ceea ce privește zborurile la mare în țările calde, totul depinde de recomandările otorinolaringologului, deoarece zborurile în cazul otitei sunt interzise.

• Este posibil să zbori cu avionul dacă ai otită exudativă?

Oricine a zburat cu avionul știe că în timpul zborului și al aterizării urechile se blochează. În cazul leziunilor inflamatorii ale organelor auditive, senzațiile neplăcute se intensifică de mai multe ori, provocând dureri acute.

Din acest motiv, aproape toți otorinolaringologii sunt împotriva oricăror evacuări în timpul otitei, și mai ales în forma sa seroasă. Acest lucru se datorează faptului că, atunci când presiunea se schimbă, capsula cu exudat lichid sau purulent poate pătrunde, iar conținutul acesteia va trece în urechea internă, agravând starea deja dureroasă.

Există o serie de recomandări care pot ajuta la prevenirea situațiilor critice cauzate de supratensiuni:

• Pentru a reduce presiunea din tubul auditiv, deschideți gura larg.
• Marginea superioară a maxilarului inferior este conectată la baza osoasă a urechii medii, astfel încât înghițirea frecventă și intensă ajută la eliberarea excesului de aer din cavitatea timpanică. De asemenea, puteți mesteca nuci sau bomboane în aceste scopuri.
• Păstrați la îndemână picături decongestionante.

Dacă un zbor este inevitabil, trebuie să consultați medicul dumneavoastră și să urmați toate instrucțiunile acestuia atât înainte, cât și după zbor.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ]

Prognoză

Dacă otita exudativă este diagnosticată într-un stadiu incipient și se prescrie un tratament eficient, prognosticul pentru recuperare este favorabil. Pe măsură ce starea dureroasă se agravează, se dezvoltă un complex de complicații, dintre care unele duc la pierderea ireversibilă a auzului și la deteriorarea structurilor cerebrale. În acest caz, boala are un prognostic nefavorabil.

[ 65 ]