Expert medical al articolului
Noile publicații
Cum se vindecă otita medie exudativă: antibiotice, manevră, chirurgie
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
În funcție de neglijarea procesului inflamator, preparate antibacteriene, enzimele proteolitice sunt introduse în lumenul tubului auditiv prin cateter. Efectuați fizioprotsedury. Pacientii sunt prescrise picaturi vasoconstrictive in nas si antihistaminice daca boala a aparut pe fundalul unor alergii severe. De asemenea, din medicamente se utilizează mucolitice, care se diluează acumulate în lichidul urechii medii.
Pacientii sunt prescrise medicamente fortificatoare, vitamine, imunocorrectori. Dacă terapia conservatoare nu dă rezultatul dorit în 1-2 săptămâni, sunt arătate metodele chirurgicale de evacuare a secretului din cavitatea timpanică.
Tratamentul medicamentos
Tratamentul formei cronice de otită medie trebuie să fie cuprinzător. O atenție deosebită este acordată terapiei cu medicamente, este posibil să se utilizeze remedii folclorice. Medicamentele sunt prescrise de un medic, concentrându-se asupra severității bolii, vârstei pacientului și altor nuanțe ale stării de boală.
Terapia medicamentoasă constă în astfel de grupuri de medicamente:
- Antibioticele - fezabilitatea utilizării lor este încă în discuție. Dar dacă boala este cauzată de bacterii sau infecții, atunci este imposibil să se trata fără antibiotice. Pentru tratament, numiți: Garazon, Deksona, Normaks, Otofa.
- Antihistaminice - ameliorează edemul mucoasei, facilitează activitatea ficatului și a altor organe cu medicamente îmbunătățite. Eficace în cazul otitei alergice. Pacienții pot fi recomandați astfel de medicamente: Zodak, Ketotifen, Otryvin, Suprastin, Tizin, Celfax
- Vasodilatarea picăturilor nazale - facilitează respirația nazală și activitatea urechii medii: Vibrocil, Nazivin, Naftin, Polydex, Protargol, Sanorin.
- Mucolitice - diluează lichidul acumulat în urechea mijlocie, făcând mai ușor îndepărtarea. Acest grup de medicamente sunt: Gelomirtol, Rinofluimucil, Sinupret, Fluviert.
- Medicamente antiinflamatoare - opriți procesul inflamator, aplicați atât în stadiile incipiente ale bolii, cât și în cazurile neglijate. Eliberați durerea. Pentru tratament se aplică: Anauran, Beclometazonă, Betametazonă, Dexametazonă, Nimesulidă, Fenazonă, Salicilat de colină.
- Imunomodulatori - au un efect de reglare asupra sistemului imunitar, întări, spori rezistența la agenți patogeni: GEPON Derinat, Imudon, IRS-19, Polioksidoniy.
Toate medicamentele sunt selectate de medicul curant, individual pentru fiecare pacient, ghidate de rezultatele diagnosticului.
Creează otita exudativă
O componentă obligatorie a tratamentului inflamației seroase persistente a membranei mucoase a tubului auditiv și a cavității timpanice sunt picături de aplicare topică. De regulă, pacienții sunt prescrise medicamente dezinfectante și antiinflamatoare. Dacă există senzații dureroase, atunci sunt folosite anestezice, pentru a elimina infecția - antibacteriene.
Pronunțate efect terapeutic în otitele exudativa au astfel de eardrops : Kandibiotik, combinații Duo, otinum, Sofradeks, Unifloks, Tsipromed, Sofradeks, Unifloks, Tsipromed. Toate medicamentele sunt utilizate strict în scopuri medicale, cu doza recomandată și durata tratamentului.
Nasonex în otita medie exudativă
Medicamentul cu componenta activă este furoatul de mometazonă 50 pg. Aplicarea topică pe bază de glucocorticosteroid. Are proprietăți antiinflamatorii și antialergice. Previne efecte sistemice asupra organismului, inhibând eliberarea mediatorilor inflamatori.
Nazonex ajută la reducerea acumulării de exudat în centrul inflamației, prevenind acumularea de neutrofile. Reduce producția de limfokine, inhibă migrarea macrofagelor, reducerea ratei de infiltrare și granulare. Este foarte activ în tratamentul proceselor inflamatorii și alergice.
- Indicatii pentru utilizare: rinita alergica sezoniera, rinita pe tot parcursul anului la copii si adulti, exacerbarea sinuzitei cronice la pacientii cu varsta mai mare de 12 ani.
- Utilizare: medicamentul este utilizat nazal, injectându-se o dată în fiecare nară o dată pe zi. Doza zilnică maximă este de 4 injecții, adică 400 micrograme.
- Efecte secundare: sângerare nazală, faringită, arsură în nas și iritarea mucoasei nazale. De asemenea, sunt posibile dureri de cap, strănut, presiune intraoculară crescută.
- Contraindicații: hipersensibilitate la componentele medicamentului, pacienți cu vârsta sub 2 ani, tuberculoză a sistemului respirator, intervenții chirurgicale recente în cavitatea nazală sau leziuni. Nu este utilizat pentru leziuni fungice, virale și bacteriene ale sistemului respirator. Utilizarea în timpul sarcinii este posibilă numai în scopuri medicale.
- Supradozaj: deoarece medicamentul are biodisponibilitate scăzută și nu este detectat în ser, nu apar reacții sistemice. În cazul utilizării prelungite, este posibilă asuprirea sistemului hipotalamo-pituitar-suprarenale.
Eliberarea de formă: spray nazal în sticle de plastic de 120 de doze / 18 g cu nebulizator și capac de protecție.
Otypax în otita medie exudativă
Picături de urechi folosite în otologie. Conține două componente active: fenazonă și lidocaină. Prima substanță are proprietăți antiinflamatorii și analgezice, iar lidocaina este un anestezic local al grupului amidic. Interacțiunea dintre aceste componente oferă un efect analgezic și antiinflamator.
- Indicatii pentru utilizare: otita medie acuta, inflamatia virala si inflamarea baritramatica a urechii medii.
- Metodă de aplicare: nazal pentru adulți și copii peste 1 lună. Medicamentul este digerat de 2-3 ori pe zi pentru 4 picături din canalul extern al urechii afectate. Durata tratamentului este de 7-10 zile.
- Contraindicații: intoleranță la componentele medicamentului, perforarea membranei timpanice de origine infecțioasă sau traumatică.
- Efecte secundare: reacții alergice locale, iritații și hiperemie ale canalului auditiv extern, mâncărime și erupții cutanate. Cazurile de supradozaj nu sunt fixe.
Eliberarea formelor: picături de urechi în picăturile de sticle.
Se potrivește cu otita exudativă
Medicament antiinflamator cu o componentă activă - clorhidrat de fenspiridă. Inhibă exudarea și previne bronhoconstricția. Inhibă metabolismul acidului arahidonic. Are un efect anti-bronhoconstrictiv prin reducerea producției de serotonină, histamină, bradikinină.
- Indicatii pentru utilizare: otita, sinuzita, rinita, rinofaringita, rinita alergica, astm bronsic, bronsita cronica. Reducerea simptomelor dureroase la ARI, pojar, tuse convulsivă.
- Mod de administrare: pentru pacienții cu vârsta peste 14 ani, se administrează 1 capsulă de medicamente dimineața și seara sau 3-6 linguri de sirop. În cazuri severe, doza zilnică poate fi mărită la 320 mg, împărțită în 2-3 doze. Pentru pacienții cu vârsta sub 14 ani, se utilizează numai sirop, 4 mg / kg de greutate corporală a pacientului de două ori pe zi. Medicamentul este luat înainte de mese.
- Reacții adverse: greață, vărsături, disconfort în regiunea epigastrică, reacții alergice, somnolență crescută, tahicardie.
- Contraindicații: intoleranță la componentele medicamentului, sarcină și alăptare.
- Supradozaj: greață, vărsături, creșterea excitării, somnolență. Nu există un antidot specific. Pentru tratament, sunt indicate lavajul gastric și terapia simptomatică ulterioară.
Produs: sirop de 150 și 100 ml, comprimate cu acoperire enterică de 30 bucăți pe pachet.
Mucolitice cu otită exudativă
Când forma cronică a inflamației urechii medii din cavitatea timpanică acumulează exudatul. Pentru diluarea și excreția sa se utilizează agenți mucolitici.
- ACC
Mucolitic și expectorant cu componenta activă - acetilcisteină. Reduce viscozitatea secreției și accelerează separarea acesteia. Acționează ca un antidot pentru intoxicații acute cu aldehide, fenoli, paracetamol.
- Indicații: otită Intermediar exudativă, traheită, bronșiolită, bronșită acută și cronică, laringita, sinuzita, fibroza chistica, bronșiectazii si alte boli cu acumularea de mucus vâscos și evacuarea slabă sau.
- Instrucțiuni de utilizare: prin gură, după masă. Pentru pacienții cu vârsta peste 14 ani, 400-600 mg, pentru copii cu vârste între 6 și 14 ani, 300-400 mg, 2-5 ani, 200-300 mg, împărțiți în două doze. Pentru bebelușii din ziua a 10-a și până la doi ani, sunt prescrise 50 mg de 2-3 ori pe zi.
- Efecte secundare: reacții alergice, greață, vărsături, arsuri la stomac, diaree, dureri de cap, tinitus, palpitații inimii, hipotensiune arterială.
- Contraindicații: hipersensibilitate la componentele medicamentului, intoleranță la fructoză, hemoragie pulmonară și hemoptizie, hepatită, insuficiență renală. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării este posibilă numai în baza prescripției medicului.
- Supradozaj: reacții de hipersecreție la pacienții cu vârsta infantilă. Tratamentul este simptomatic.
Eliberarea formelor: comprimate efervescente de 20 de bucăți, pulbere pentru prepararea unei băuturi calde pentru 6, 20 pungi. Tablete efervescente cu acțiune prelungită de 10 bucăți într-un tub și o pulbere pentru prepararea unei suspensii pentru copii.
- Karbotsistein
Se diluează sputa, crește volumul și facilitează excreția din organism. Promovează normalizarea proprietăților fizice și chimice ale componentelor de exudat.
- Indicații pentru utilizare: boli acute și cronice ale sistemului respirator cu eliberarea unei cantități mari de secreții vâscoase.
- Utilizare: oral 2 comprimate de 3 ori pe zi. Siropul este luat de 15 ml de 3 ori pe zi, urmat de o scădere a dozei la 10 ml de 3 ori pe zi. Dozajul pentru copii depinde de vârsta lor, în medie prescrie 10-2,5 ml de 3-4 ori pe zi. Durata tratamentului este determinată de medicul curant.
- Reacții adverse: reacții alergice cutanate, sângerări gastrointestinale. Tratamentul este simptomatic cu retragerea medicamentului.
- Contraindicații: intoleranță individuală a componentelor medicamentului, exacerbarea ulcerului peptic al stomacului și al duodenului. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării este posibilă numai pentru indicații de viață.
Eliberarea de formă: capsule pentru administrare orală de 20 și 1000 de bucăți pe ambalaj, sirop în flacoane.
Mucolitic, diluează eficient sputa, crește volumul și facilitează separarea. Conține ingredientul activ - acetilcisteina. Substanța activă își păstrează activitatea în exudatul purulent și are un efect antioxidant.
- Indicatii pentru utilizare: otită purulentă și catarală, sinuzită, sinuzită și alte afecțiuni cu secreție slabă. Boli ale sistemului respirator cu încălcarea secreției de spută. Îndepărtarea secreției vâscoase din tractul respirator în timpul perioadei postoperatorii sau după traumă.
- Modul de aplicare și dozare depind de forma eliberării medicamentelor, astfel încât acestea sunt selectate individual de către medic pentru fiecare pacient.
- Reacții adverse: greață, vărsături, diaree, reacții alergice cutanate, tinitus, sângerări nazale. Supradozajul manifestă reacții mai pronunțate, tratamentul fiind simptomatic.
- Contraindicații: intoleranță la componentele medicamentului, ulcer peptic la nivelul stomacului și duodenului, sarcină și alăptare. Tabletele efervescente sunt interzise pentru pacienții cu vârsta sub 18 ani.
Eliberarea formelor: granule solubile în saci de 1 gram, soluție injectabilă în fiole, tablete pentru prepararea soluției efervescent.
- Mukosol
Conține carbocisteină, care afectează transferaza sialică a celulelor calciforme ale membranelor mucoase. Reglează viscozitatea secreției bronhice, normalizează proprietățile visco-elastice ale mucusului, îmbunătățește excreția acestuia.
- Indicații pentru utilizare: exudarea slabă în timpul exacerbării urechii medii. Infecțioase și inflamatorii ale sistemului respirator: traheită, astm bronșic, bronșită, boala bronhiectatică.
- Instrucțiuni de utilizare: prin gură după masă, cu apă caldă. Adulților li se prescriu 2 capsule de 3 ori pe zi. Când se atinge efectul terapeutic dorit, doza este redusă la 1 comprimat de 4 ori pe zi. Cursul tratamentului este de 8-10 zile. Pentru a trata copiii prescrie un sirop, dozajul este selectat individual.
- Efecte secundare: greață, vărsături, inflamație a gingiilor, durere în regiunea epigastrică, diaree, nas vezical, sângerare gastrointestinală, cefalee, reacții alergice.
- Contraindicații: hipersensibilitate la componentele medicamentului, leziuni ulcerative ale tractului digestiv, boli erosive și ulcerative ale sistemului digestiv. Nu este utilizat la începutul sarcinii și în timpul alăptării.
- Supradozaj: tulburări ale tractului digestiv, durere abdominală, greață, vărsături. Tratamentul este simptomatic.
Eliberarea de formă: capsule pentru administrare orală de 375 mg în blistere pentru 10 bucăți, 2 blistere pe ambalaj.
Vitamine
Inflamația seroasă a urechii medii se referă la boli inflamatorii-infecțioase. Se dezvoltă datorită acțiunii diferiților factori, dintre care unul este un sistem imunitar slăbit. Vitaminele în otita exudativă au rolul de a întări corpul și de a accelera procesul de vindecare.
Cu bolile urechii se recomandă utilizarea vitaminelor:
- C - acidul ascorbic are un efect antioxidant.
- A - retinolul întărește sistemul imunitar.
- Grupul B - îmbunătățirea calității auzului, afectează pozitiv sistemele endocrine, nervoase și cardiovasculare.
Pentru a îmbogăți corpul cu substanțe utile, puteți cumpăra un complex multivitaminic gata făcut la farmacie sau puteți revizui cu atenție dieta. Cele mai utile produse pentru menținerea sănătății organelor auditive sunt:
- Morcovi - asigură o alimentare normală a sângelui cu membrana timpanică.
- Nuci - îmbunătățește funcționarea urechii interne și stimulează funcția de auto-curățare.
- Spanacul este bogat în substanțe nutritive care protejează urechea de pierderea și pierderea auzului.
- Kale mare - conține o cantitate mare de iod, care este responsabilă de funcționarea normală a aparatului vestibular, adică de urechea medie.
- Soiurile grase de pește - conțin omega-3, împiedică halucinațiile auditive, tinitus.
- Carne de pui și ouă - puiul este bogat în proteine, adică materialul de construcție pentru structurile interne ale organelor de auz. Ouăle conțin luteină, ceea ce mărește sunetele perceptibile la ureche.
- Ciocolata neagra - imbunatateste circulatia sangelui si furnizarea de oxigen.
Există dăunători organelor de auz și corpului ca produse întregi:
- Băuturile alcoolice - provoacă spasme vasculare, care duc la halucinații auditive.
- Cafea și ceaiul puternic - conțin cafeină, care interferează cu circulația sângelui.
- Grăsimea și carnea prăjită - crește nivelul colesterolului din sânge, afectează în mod negativ alimentarea cu sânge a auriculelor.
- Produse de depozitare pe termen lung - conține ingrediente care perturbă activitatea aparatului vestibular.
- Sare - provoacă umflarea, crește tensiunea arterială din cauza a ceea ce există un zgomot în urechi.
O alimentație sănătoasă echilibrată, în combinație cu preparate multivitaminice, consolidează sistemul imunitar al organismului, prevenind diverse boli, inclusiv afectarea auzului.
Tratamentul fizioterapeutic
Pentru a crește eficacitatea altor metode terapeutice, cu inflamație purulentă a urechii medii, pacienților li se prescrie fizioterapia. Acest tip de tratament are o acțiune pronunțată antiedematoasă, bacteriostatică, antiinflamatoare, vasodilatatoare și regenerativă.
Pentru tratamentul otitei cu descărcare seroasă, aceste tehnici de fizioterapie sunt cele mai des folosite:
- Stimulator - eliminați puffiness și normalizați fluxul de sânge.
- Masajul pneumatic - un aparat special care suplimentează masele de aer cu presiune ridicată și joasă, stimulând oscilațiile membranei timpanice și tonul muscular.
- Magnetoterapia - un magnet cu câmp cu frecvență redusă este aplicat organului afectat. Aceasta activează procesele de drenaj limfatic și reduce umflarea. Metoda este eficientă pentru leziunile inflamatorii ale organelor interne, leziunilor traumatice.
- DiaDinamoterapia - dispozitivul generează fluxuri de curent ritmic, care activează centrele corticale și subcortice, sporește circulația sângelui în urechea medie și normalizează mobilitatea ossicolelor auditive.
- Curățire - destinată curățării canalului urechii, eliminând secrețiile acumulate.
- Suflarea - restabilește permeabilitatea tubului Eustachian cu inflamația urechii medii. Procedura este efectuată de un medic calificat pe bază de ambulatoriu.
- Spălarea - se realizează cu o formă purulentă a înfrângerii urechii medii, pentru a preveni răspândirea infecției și dezvoltarea complicațiilor. Procedurile sunt efectuate înainte de fiecare utilizare a picăturilor de urechi. Pentru spălare utilizați peroxid de hidrogen, vodcă caldă sau alți agenți antiseptici. Tratamentul este efectuat de către un medic, încercările de spălare a organului inflamat de auz pe cont propriu pot afecta negativ funcționarea acestuia și pot provoca perforarea membranei timpanice.
- Încălzirea - elimină inflamația, reduce sindromul de durere.
- Electroforeza - introducerea de medicamente în organism prin intermediul pielii și membranelor mucoase. Are un minim de reacții adverse și un efect terapeutic pronunțat.
- UHF - se utilizează pentru exacerbări ale inflamației cronice. Organul afectat este expus unui gol de aer. Datorită acestui fapt, scăderea puffiness scade, procesul inflamator acut coboară. Cu otita purulent petrece 10-15 sesiuni pentru 7-10 minute fiecare.
Tratamentul fizioterapeutic este efectuat în scopuri medicale. Otolaringologul selectează cele mai eficiente proceduri, luând în considerare anamneza pacientului și imaginea clinică a bolii.
Electroforeza cu otita medie exudativă
O metodă populară de fizioterapie, eficientă în inflamația seroasă persistentă a mucoasei tubului auditiv și a cavității timpanice, este electroforeza. Cu otita exudativă, aceasta permite medicamentelor să pătrundă în țesutul afectat, minimizând reacțiile adverse. Procedura se efectuează cu ajutorul unor aparate speciale.
Proprietăți utile ale electroforezei:
- Reduce procesul inflamator.
- Îndepărtează edemul.
- Analgezicele.
- Stimulează producerea de substanțe biologic active.
- Efect de calmare asupra sistemului nervos central.
- Accelerează restaurarea țesuturilor și membranelor mucoase deteriorate.
- Activează apărarea organismului.
- Relaxează și ameliorează tonusul muscular crescut.
- Îmbunătățește microcirculația sângelui.
Mecanismul acțiunii terapeutice a acestei proceduri de fizioterapie este că medicamentul este transformat în ioni cu o sarcină electrică pentru o mai bună penetrare a pielii. Majoritatea medicamentului rămâne în piele, iar restul cu limf și sânge este răspândit în organism. În transportul medicamentului, particip la canalele excretorii de transpirație și glande sebacee, foliculi de păr și zone intercelulare.
Eficiența electroforezei depinde de gradul de absorbție a medicamentului, care este influențată de următorii factori: vârsta pacientului, curentul furnizat la aparat, concentrația și doza de medicament, durata procedurii, locul electrozilor. Procedura se desfășoară în sala de fizioterapie. Sesiunea durează 10-15 minute, iar durata întregului curs este de aproximativ 10-20 de proceduri, zilnic sau zilnic.
[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]
Exercitarea pentru îndepărtarea lichidului în otita exudativă
Gimnastica terapeutică este o metodă auxiliară pentru multe boli, inclusiv pentru otorinolar. Există un set de exerciții care facilitează eliminarea secreției de fluid / vâscos în forma exudativă a otitei.
- Circulatiile circulare aruncau gropile sub lobile urechilor: pe partea stanga in directia acelor de ceasornic si pe partea dreapta impotriva. În prima săptămână, efectuați 7 mișcări pe ureche, apoi adăugați până la 21 de mișcări.
- Între mijloc și degetul arătător, fixați auriculul. Rotiți-o într-o mișcare circulară. Prima săptămână se efectuează pe șapte pietre, adăugând treptat 1 - 21 de mișcări.
- Prindeți urechea astfel încât degetul mare să îl țină din spate, iar celelalte degete - în față. Trageți ambele urechi în același timp. Numărul de repetări este similar cu exercițiile descrise mai sus.
- Apăsați palmele împotriva urechilor și eliberați-le brusc, astfel că nu există bumbac. Schema este aceeași ca în exercițiile anterioare.
Complexul terapeutic trebuie efectuat până când trece un proces inflamator acut. Exercițiile sunt recomandate pacienților predispuși la otită și la răceli frecvente.
Blowout cu otită exudativă
În unele cazuri, singura metodă eficientă de a normaliza presiunea în timpan este curățarea. Cu otita exudativă, această metodă este utilizată pentru a îndepărta o secreție groasă și pentru a preveni perforarea membranei timpanice. Procedura este efectuată de către un otolaringolog, aplicând metoda Politzer.
Procedura este indicată dacă există o astfel de simptomatologie:
- Încălcarea aparatului vestibular.
- Reducerea semnificativă a acuității auditive.
- Congestie prelungită în urechi.
- Halucinații auditive și senzația unui clic în cap.
- Acumularea exsudatului vâscos.
- Inflamația urechilor periculoase.
Suflarea se face cu ajutorul unui dispozitiv Polytzer, care este un bec din cauciuc cu tuburi de diferite dimensiuni. Vârful tubului este introdus în sinusurile nazale și presat cu degetele, creând etanșeitate. Folosind otoscopul, medicul conectează trecerea externă a urechii. Pacientul trebuie să înghită saliva și să repetă în ședință câteva cuvinte pe care le va indica medicul.
Când mușchii maxilarului se mișcă, ENT comprimă balonul și un curent de aer intră în tubul Eustachian. Tubul lor auditiv curge în regiunea membranei timpanice. Dacă există depuneri purulente sau mucoase, pacientul simte o creștere accentuată a sunetului și a zgomotului. Durata procedurii depinde de severitatea stării de boală. De regulă, suflul nu durează mai mult de 20 de minute. Se efectuează de 2 ori pe săptămână timp de 2-3 săptămâni.
De asemenea, a fost dezvoltată o tehnică pentru curățarea urechilor și acasă. Dar, în realizarea acesteia, trebuie luat în considerare riscul de perforare a membranei și o serie de alte complicații. Procedura se efectuează în cazul în care motivele de zalozhennosti sunt stabilite. Pacientul trebuie să pregătească un bulb de cauciuc, care vine complet cu un vârf oval. Tehnica de suflare este similară celor de mai sus.
Tratamentul chirurgical
Dacă tratamentul conservator al inflamației urechii medii cu eliberarea exudatului nu a adus rezultatul dorit, atunci este indicat tratamentul chirurgical. Cu otita exudativă, se efectuează mierototomie, adică incizia membranei timpanice pentru introducerea unui șunt sau a adenotomiei.
- Myringotomia este o secțiune a membranei timpanice cu aspirația conținutului său sau instalarea unui șunt special. În ciuda vitezei și eficacității acestei metode, aceasta poate provoca reapariția bolii. În acest caz, vindecarea țesuturilor are loc în decurs de o săptămână, iar restabilirea funcțiilor tubului auditiv în decurs de 1-2 luni.
- Măsurarea cavității de timpan are scopul de a restabili abilitățile funcționale ale organelor auditive și de a reduce incidența otitei medii. Când șuntul este instalat pentru o lungă perioadă de timp, structura mucoasei urechii medii este normalizată.
În unele cazuri, după tratamentul chirurgical, pacienții dezvoltă complicații: otoree, timpanoscleroză, perforarea membranei timpanice. De asemenea, este posibil să se formeze granule, colesteatom, pierderea auzului senzorineural.
Operație cu otită exudativă
Una dintre cele mai comune și eficiente operații cu otită exudativă este manevrarea membranei timpanice. Această metodă se bazează pe instalarea unui șunt special în membrana timpanică. Șuntul îndeplinește funcția de comunicare temporară între canalul extern al urechii și timpanul.
În forma seroasă de inflamație, operația vizează eliminarea exudatului acumulat și normalizarea lucrării tubului Eustachian. În plus față de intervenția chirurgicală by-pass, poate fi efectuată paracenteza, adică incizia membranei timpanice fără instalarea unui șunt. Prin această metodă, exsudatul este excretat prin incizie.
Pentru pacienții cu vârsta mai mică de 7 ani, operația este efectuată sub anestezie generală și pentru pacienții cu vârsta mai mare de 7 ani și adulți cu anestezie locală. Intervenția chirurgicală poate atenua starea morbidă a pacientului și poate opri deteriorarea progresivă a auzului.
Puncție în otită exudativă
Paracenteza sau tympanotomia este o puncție a membranei timpanice pentru golirea cavității sale din exudatul acumulat. Tratamentul se efectuează dacă există astfel de indicații:
- Durere acută.
- Reducerea progresivă a acuității audiției.
- Febră mare și febră.
- Proeminență puternică a membranei timpanice.
Puncția membranei timpanice îmbunătățește bunăstarea generală și scade temperatura. Procedura se efectuează în ziua 3-4 a bolii. În primul rând, canalul auditiv este dezinfectat și dezinfectat cu antiseptice. În majoritatea cazurilor, operația este efectuată fără anestezie, dar dacă pacientul este hipersensibil, atunci anestezia este plasată în spatele urechii, înghețându-se terminațiile nervoase. Tratamentul local al membranei timpanice cu lidocaină este, de asemenea, posibil.
După operație, se arată o grijă atentă a cavității tamburului. Este necesară schimbarea regulată a turunelor și curățarea urechilor. De îndată ce cantitatea de exudat este redusă, medicul efectuează otoscopie. Dacă marginile plăgii sunt cusute, atunci puncția se repetă.
În ciuda eficacității acestei metode, aceasta poate provoca o serie de complicații. În primul rând, acestea sunt traumele canalului urechii, deteriorarea peretelui medial al membranei timpanice. Dacă exsudatul nu este complet eliminat, există riscul de a dezvolta infecții acute și pierderea auzului.
Eliminarea timpanului în otita exudativă
Chirurgia cu o tăietură a membranei timpanice și instalarea unui șunt este bypass. Tratamentul are o mărturie strictă de a efectua:
- Acumularea unei cantități mari de secreție și pierdere a auzului.
- Adenoide mari și scindarea palatului dur la copii.
- Inflamația urechii medii.
- Tumorile neoplasmelor din nazofaringe cu incapacitatea de a excreta exsudatul.
Procedura se efectuează sub anestezie generală. Incizia se efectuează sub microscop, apoi se scoate un fluid seros din urechea mijlocie și se instalează un șunt. După operație, pacientul se află sub supraveghere medicală timp de câteva ore, apoi se întoarce acasă, efectuând toate numirile medicului.
Pacienții trebuie să fie atenți la procedurile de apă, astfel încât lichidul să nu intre în urechea evitată, deoarece acest lucru poate provoca inflamații. Din complicațiile tratamentului sunt: infecția cavității urechii medii și abandonul prematur al șuntului. În primul caz, antibioticele sunt utilizate pentru tratament, iar în al doilea caz, se efectuează oa doua operație. În mod treptat, gaura în timpan este strânsă și nu apare nici o deteriorare a auzului.
Eliminarea adenoidelor în otita medie exudativă
Unele dintre cele mai frecvente apeluri către otolaringolog sunt adenoidele și otita. Ambele patologii sunt tipice pentru pacienții cu vârste cuprinse între 1 și 15 ani și necesită tratament serios. Adenoizii sunt proliferarea patologică a țesuturilor amigdale nazofaringiene. Sunt adenoizii mari care cauzează simptomele urechii "lipicioase".
Dacă după tratamentul medicamentos recuperarea dorită nu are loc, atunci operația este arătată. Adenotomia se efectuează sub anestezie generală sau locală. În zona nazofaringei este introdus adentotom, adică un cuțit special în formă de inel. El este dus la țesuturile afectate și le taie într-o mișcare.
În cele mai multe cazuri, după îndepărtarea adenoidelor, otita exudativă dă naștere terapiei conservatoare. Dacă nu se întâmplă acest lucru, o operațiune este efectuată pe timpan pentru ao curăța.
Tympanotomia cu otita medie exudativă
Operația la care se efectuează deschiderea cavității timpanice și efectuarea timamostomiei este tampanotomia. Tratamentul este indicat prin inflamație prelungită sau recurentă a urechii medii. Cu formele exudative de otită, este posibilă o tympanotomie laser.
Operația permite retragerea acumulărilor vâscoase de exudat din toate părțile urechii medii. Pentru a face acest lucru, utilizați o aspirație specială. Goliți cavitatea spălată cu soluții antiseptice și efectuați un audit aprofundat.
După operație, țesuturile sunt plasate pe rană și fixate cu cauciuc plat. Acest lucru reduce semnificativ riscul de complicații intracraniene sau septice. Eficacitatea tratamentului depinde de durata bolii și de severitatea modificărilor patologice la nivelul urechii medii.