Expert medical al articolului
Noile publicații
Simptomele otitei media exudative
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Una dintre trăsăturile formei seroase a inflamației urechii medii este un flux latent. Primele semne sunt murdare, deci nu este întotdeauna posibil să le recunoaștem. La primele etape de dezvoltare boala are astfel de manifestări:
- Scăderea acuității audiției.
- Ejacularea și senzația de zgomot.
- Congestie nazală.
- Sensibilitatea fluidului în ureche.
Durerea acută și febra nu se simt mereu simțite. Prin urmare, la primele semne de pierdere a auzului, trebuie să consultați un otolaringolog. Diagnosticul precoce și tratamentul otitei exudative evită multe complicații.
[1]
Etape
În funcție de gravitatea procesului inflamator și de modificările patomorfologice, se disting aceste etape ale otitei exudative :
- Catarhal - caracterizat prin inflamația catarrală a mucoasei tubului auditiv. În acest stadiu există o încălcare a funcțiilor de ventilație, adică admisia aerului în urechea medie. Membrana mucoasă absoarbe aerul, din cauza căruia se formează un vid în cavitatea timpanică și transudatul este colectat. Pacientul observă o ușoară scădere a acuității auditive. Durata acestei etape este de aproximativ 1 lună.
- Secretorie - în membrana timpanică se acumulează mucus, crește numărul de glande secretorii. Există plenitudine, presiune și zgomot în ureche. În unele cazuri, pacienții se confruntă cu un sentiment de transfuzie fluidă atunci când poziția capului se schimbă și auzul se deteriorează. Durata etapei este de la 1 lună la un an.
- Mucus - conținutul de timpan și alte cavități ale urechii medii devine vâscos și dens. Pierderile auzului cresc, pragurile de conducere a sunetelor sunt ridicate. Dacă întreaga cavitate este umplută cu un exsudat vâscos, atunci când este atins cu vată de bumbac, este tras înapoi de un fir subțire de câteva zeci de centimetri. Din cauza acestui simptom, această etapă se numește "ureche lipicioasă". Timpul se îngroaș, cianoza este posibilă. Durata mucozei este de 1-2 ani.
- Procesele fibroase - degenerative predomină în mucoasa cavității timpanice. Treptat scade, și prin timp și oprește complet producția de mucus, ceea ce duce la degenerarea fibroasă a membranei mucoase și a osiciilor auditive. Se înregistrează pierderi de auz mixt. În cavitatea timpanică se formează cicatrici care provoacă otita mijlocie adezivă.
Studiile efectuate au arătat că procesul patologic se poate opri la una dintre etape și se poate recupera cu inflamația adezivă formată.
Otita medie exudativă acută
Această boală este adesea o complicație a SARS, care afectează membranele mucoase ale orofaringelului, urechii medii și tubul auditiv. Este mai frecventă la pacienții din copilărie din cauza caracteristicilor anatomice ale structurii organelor lor de auz și nas.
Simptomele urechii acide "lipicioase" persistă timp de 3 săptămâni și se manifestă prin astfel de reacții:
- Rezolvarea durerilor care se transformă într-un sentiment de spargere.
- Zgomotele și umiditatea urechii.
- Creșterea temperaturii corpului.
- Tulburări vestibulare.
- Deteriorarea bunăstării generale.
Adecvarea tratamentului inflamației acute se bazează pe un diagnostic precis, care constă în metode instrumentale și de laborator. Pentru tratament, numiți medicamente, fizioterapie, proceduri de masaj. Dacă există semne de supurație, atunci se demonstrează că chirurgia curăță timpanul și restabilește funcțiile organului auditiv.
Otita medie exudativă cronică
Inflamația recurentă a mucoasei cavității timpanice cu deteriorarea în creștere a auzului este o otită medie exudativă cronică. Cel mai adesea, boala este bilaterală, iar în 20% din cazuri apare la pacienții cu vârste cuprinse între 2 și 5 ani, dar poate fi detectată la adulți.
Principalele cauze ale tulburării includ:
- Obstrucția gurii tubului Eustachian.
- Perturbarea funcției căilor aeriene și funcția de drenaj a tubului auditiv.
- Scăderea presiunii în timpan.
- Boli care încalcă scurgerea secrețiilor din sinusurile paranasale.
- Boli care determină umflarea mucoasei nazofaringiene.
- Malformații congenitale ale craniului facial.
Foarte des, boala se manifestă pe fundalul proceselor inflamatorii din tractul respirator superior. Pacienții au raportat apariția unei dureri tranzitorii de intensitate mică în urechi, care sunt date whisky-ului. Există, de asemenea, o scădere a acuității audiției.
Tactica terapeutică constă în eliminarea perturbărilor în permeabilitatea tubului auditiv, eliminarea modificărilor inflamatorii în timpan și restaurarea auzului. O atenție deosebită este acordată prevenirii modificărilor sclerotice ireversibile ale țesuturilor și structurilor afectate.
Formulare
Forma exudativă a inflamației urechii medii are mai multe tipuri, ia în considerare:
- Otita interna - o leziune infectioasa a canalului auditiv extern. Se manifestă prin durere, mâncărime, umflare și descărcare de lichid seros din pielea canalului auditiv extern. Se dezvoltă datorită infectării țesuturilor în timpul traumatizării lor, precum și a ingreunării și acumulării de umiditate în canalul urechii.
- Mijlocul - inflamația urechii medii, manifestă durere acută, care poate da altor organe. Se produce din cauza infiltrării agenților infecțioși în timpan sau în răspândirea hematogenă a bacteriilor. Această formă are mai multe subspecii:
- Acut - are adesea o origine virală și are loc cu boli infecțioase ale tractului respirator superior. Se manifestă prin congestionarea urechilor și disconfortul. Aceasta necesită terapie antibacteriană, deoarece fără tratament poate deteriora timpanul și alte structuri interne ale organelor auditive.
- Exudativ - se dezvoltă datorită ocluziunii lumenului tubului auditiv și scăderii presiunii în cavitatea timpanică. Apare atunci când agenții patogeni virali și bacterieni sunt activi. Se manifestă prin acumularea de exudat vâscos în canalul urechii, ceea ce duce la apariția pierderii auzului.
- Purulența cronică - datorită acțiunii microorganismelor patogene în membrana timpanică, se formează o deschidere datorită căreia se dezvoltă o tulburare a auzului progresivă.
- Labiritis este o otită internă, care este o inflamație a urechii interne. Este extrem de rar. Adesea, acționează ca o complicație a formelor anterioare de otită sau din cauza bolii infecțioase severe, traumei. Principalul pericol al acestei forme este deteriorarea ireversibilă a creierului.
În plus față de formele de mai sus, otita medie difuză - inflamația țesuturilor canalului auditiv extern cu afectarea auriculei și a pielii în apropierea urechii. Există, de asemenea, o inflamație buloasă, care se dezvoltă pe fundalul infecției virale respiratorii acute și se manifestă vezicule sângeroase (bullae) pe membrana timpanică.
Otita adezivă are o inflamație prelungită și se manifestă prin formarea de cicatrici și formări coezive pe țesuturile organului. Afectarea alergică la urechea medie poate fi o complicație a inflamației acute sau cronice. Se manifestă prin îndepărtarea secrețiilor galbene, vâscoase, scăderea acuității auzului, autofonie. Fiecare dintre tipurile de otitis de mai sus necesită o abordare cuprinzătoare de diagnostic și tratament.
[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]
Otita medie exudativă
Otita medie secundară, seroasă sau exudativă este o boală otolaringică cauzată de ocluzia tubului auditiv și o scădere a presiunii în timpan. Apare atunci când este expus la o infecție virală sau bacteriană cu o tranziție ulterioară într-o formă purulentă.
Tratamentul este complex cu farmacoterapia și fizioterapia. Dacă lăsați inflamarea fără tratament, aceasta poate duce la un tip conductiv sau neurosenzorial de pierdere a auzului, tulburări vestibulare și alte complicații.
Otita medie exudativă bilaterală
Inflamația urechii medii cu congestie în cavitatea unui secret vâscos este o formă extictivă a otitei. Leziunea letală apare mai des decât un proces patologic unilateral. Pericolul bolii este complicațiile acesteia, care pot fi prevenite cu diagnosticarea și tratamentul în timp util.
Semnele leziunilor bilaterale se manifestă în mod egal atât la copii, cât și la adulți:
- Senzații dureroase în urechi, dând regiunii temporale, maxilarului, gâtului.
- Temperatura corpului subfebril.
- Zgomot, umflătura urechilor și deteriorarea persistentă a auzului.
- Deteriorarea bunăstării generale.
- Tulburări vestibulare.
- Iritabilitatea.
În unele cazuri, boala provoacă atacuri de greață și vărsături, o creștere a ganglionilor limfatici. În condiții severe, poate fi posibilă eliberarea purulentă din ureche.
Procesul patologic este direct legat de scăderea forțelor protectoare ale sistemului imunitar și de supracolizarea corpului. Factorii de risc includ diverse boli cronice. Bolile care cauzează microorganisme penetrează în tubul auditiv și în cavitatea urechii medii.
Tratamentul începe cu stabilirea cauzei bolii și a agenților patogeni. Dacă otita este cauzată de o boală cronică a corpului, atunci terapia este îndreptată spre eliminarea ei. Pacienților li se prescriu picături de urechi anestezice cu proprietăți antibacteriene, antibiotice sistemice și alte medicamente. Dacă terapia conservatoare nu aduce rezultatele așteptate, se efectuează un tratament chirurgical. Prognoza inflamației bilaterale depinde de corectitudinea terapiei prescrise și de diagnosticarea în timp util.
Otita media exudativă pe o parte
Otita exudativă a urechii drepte este un proces inflamator care afectează țesuturile membranei timpanice, procesul mastoid și tubul auditiv. Această boală este bolnavă la orice vârstă, dar mai des copii.
Urechea "lipicioasă" se dezvoltă datorită acțiunii diverselor microorganisme: stafilococi, streptococi, viruși, ciuperci. Bacteriile pătrund în urechea medie prin tubul auditiv și pot provoca inflamații în nas și sinusurile paranasale, nazofaringe. În cazuri rare, boala se dezvoltă atunci când este infectată din cauza leziunilor membranei timpanice sau prin sânge în bolile infecțioase ale corpului.
Tratamentul depinde de etiologia tulburării și constă într-un curs de terapie medicamentoasă, fizioterapie și măsuri preventive. În cazuri deosebit de grave, se efectuează o intervenție chirurgicală menită să mențină severitatea auzului.
Otita medie exudativă la nivelul ostetului
Inflamația urechii medii cu aceeași frecvență are loc atât pe partea stângă, cât și pe partea dreaptă. Particularitatea bolii este acumularea în cavitatea urechii a unei secreții vâscoase. O condiție neplăcută poate fi asimptomatică, iar singurul semn al unei patologii este o scădere progresivă a acuității audiției.
Inflamația exudativă pe partea stângă poate avea loc atât în formă acută cât și cronică. În primul caz, cursul acut durează aproximativ trei săptămâni, iar forma cronică este diagnosticată la 2-3 luni după recuperare.
Principalele cauze ale tulburării includ:
- Scădere de imunitate
- Diferite reacții alergice și boli infecțioase
- Condiții nefavorabile de viață și ecologie precară.
Factorii locali ai bolii includ tulburări mecanice sau funcționale ale proprietăților de ventilație ale tubului auditiv. Similare survine la o hipertrofie a amigdalelor faringiene sau la procesele inflamatorii în ea.
Tactica de tratare a leziunilor pe partea stângă constă în eliminarea cauzelor și a factorilor care au cauzat perturbarea tubului auditiv. De asemenea, sunt prescrise proceduri pentru a restabili auzul și pentru a preveni procesele morfologice din urechea medie. Pentru aceasta, se efectuează fizioterapia. O atenție deosebită este acordată componentei medicamentoase a tratamentului. Medicul prescrie medicamente pentru distrugerea agenților patogeni și pentru întărirea imunității generale locale.