Organe respiratorii

Conceptul de sistem respirator include:

• căile respiratorii superioare (cavitatea nazală, nazofaringe, orofaringe, laringe);
• căile respiratorii inferioare (trahee și bronhii); parenchimul pulmonar, pleura și cavitatea acesteia;
• aparat care asigură mișcările respiratorii (coaste cu formațiuni osoase adiacente, mușchi respiratori).

Traheea începe la marginea inferioară a laringelui, la nivelul vertebrelor cervicale VI-VII și se termină la nivelul vertebrelor toracice IV-V, împărțindu-se în bronhiile principale drepte și stângi. Trebuie reținut faptul că bronhia principală dreaptă se desprinde de trahee la un unghi de 15-40°, iar lungimea sa nu depășește 3 cm. Bronhia principală stângă se desprinde de trahee la un unghi de 50-70° și are o lungime de 4-5 cm.

Arborul bronșic (arbor bronchialis) include bronhiile principale, bronhiile lobare, bronhiile segmentare, numeroase ramuri ale bronhiilor segmentare, bronhiile lobulare și bronhiolele terminale. Arborele bronșic, care constituie partea principală a căilor respiratorii, are în medie 16 diviziuni dihotomice ale bronhiilor, a căror parte principală se situează pe ramurile bronhiilor segmentare. Bronhiile lobulare conțin încă o structură cartilaginoasă, dar nu există cartilaj în pereții bronhiolelor terminale.

Fiecare bronhiolă terminală este împărțită dihotomic în bronhiole respiratorii (generațiile 17-19 de bronhii), pe pereții cărora se află alveolele pulmonare. Din fiecare bronhiolă respiratorie se ramifică 2-3 pasaje alveolare (generațiile 20-22), fiecare dintre acestea terminându-se în 3-6 saci alveolari (generația 23 de căi respiratorii). Treptele acestor saci sunt formate din alveole.

Fiecare acin conține aproximativ 2000 de alveole, strâns adiacente una față de cealaltă. Alveolele sunt separate prin septuri interalveolare, care conțin un număr mare de deschideri - porii lui Kohn, prin care se realizează schimbul activ de gaze colaterale între alveole. În plus, cu ajutorul unor canale scurte (canalele Lambert), alveolele sunt conectate la bronhiole, ceea ce oferă o altă cale colaterală pentru ca aerul să pătrundă în alveole.

Suprafața interioară a alveolelor este căptușită cu un strat de surfactant, care reduce tensiunea superficială a alveolelor. Sub acesta se află un strat de epiteliu alveolar, format din două tipuri de alveolocite. Celulele de tip I ocupă mai mult de 90% din suprafața interioară a alveolelor. Acestea îndeplinesc în principal funcția de schimb de gaze între aerul alveolar și sânge. Aproximativ 10% din suprafața interioară a alveolelor este căptușită cu alveolocite de tip II, care asigură în principal secreția de surfactant. În plus, alveolocitele de tip II participă la regenerarea epiteliului alveolar: dacă este necesar, se pot diferenția în alveolocite de tip I.

Direct adiacent alveolelor se află rețeaua capilară, a cărei suprafață totală ajunge la 70 m2 ^. Capilarele sunt căptușite cu celule endoteliale.

Țesutul interstițial, format din colagen (aproximativ 70%), elastină (aproximativ 30%), glicozaminoglicani și fibronectină, determină în mare măsură elasticitatea țesutului pulmonar. Vasele limfatice și fibroblastele, macrofagele alveolare, mastocitele și alte tipuri de celule sunt situate în țesutul interstițial.

Membrana mucoasă a traheei și bronhiilor este formată dintr-un epiteliu ciliat prismatic înalt de acoperire, o membrană bazală, straturi musculare și submucoase.

Epiteliul este reprezentat în principal de patru tipuri de celule. Majoritatea acestora sunt celule ciliate. Acestea au o formă prismatică neregulată. Pe suprafața liberă a celulei orientată spre lumenul bronhiei, există microvilii scurți și un număr mare (aproximativ 200) de cili. Cilii oscilează ritmic în direcția nazofaringelui, deplasând un strat protector de mucus din plămâni în acesta și facilitând astfel „curățarea” căilor respiratorii.

Numărul celulelor caliciforme (secretorii) ale epiteliului este de 4-5 ori mai mic decât cel al celulelor ciliate. Funcția principală a celulelor caliciforme este secreția de mucus. Celulele secretoare ale epiteliului bronhiolelor terminale și respiratorii (celulele Clara) se disting printr-o activitate metabolică deosebit de ridicată.

În cele din urmă, celulele bazale și intermediare sunt situate adânc în epiteliu și nu ajung la suprafață. Aceste celule slab diferențiate sunt responsabile de regenerarea fiziologică a epiteliului. În plus, epiteliul bronșic conține celule neuroendocrine și chemoreceptoare („perie”).

Sub epiteliul de înveliș se află membrana bazală, lamina propria, straturile muscular și submucos. Acesta din urmă conține un număr mare de glande bronșice care secretă secreții mucoase sau seroase în lumenul traheei și bronhiilor. Unele dintre glandele bronșice sunt situate între cartilajele membranei fibrocartilaginoase și în membrana externă.