Obezitatea gradului 4

Obezitatea gradului 4 este cea mai gravă formă a bolii. Este diagnosticat când greutatea persoanei depășește valoarea maximă admisă cu mai mult de 100%. Norma poate fi calculată prin IMC sau prin alte formule, cum ar fi raportul dintre talie și șolduri în lățime.

[1], [2], [3], [4]

Cauze obezitate 4 grade

Printre principalele motive pentru apariția acestei probleme se numără:

• stilul de viață sedentar;
• mancatul in exces;
• boli hormonale sau cronice.

[5], [6], [7], [8]

Patogeneza

Varianta de bază a unui obezitate umane sunt considerate tulburări ale funcțiilor centrale ale mecanismelor principale, cum ar fi cortexul cerebral și hipotalamus - acest lucru este în cazul în care centrele care regleaza pofta de mancare. Tulburările pot fi nu numai congenitale, ci și dobândite (în cazuri cauzate de creșterea, viața de familie, dieta nutrițională etc.). În prezența rănilor care afectează localizarea acestor centre (cu dezvoltarea procesului inflamator sau nu), se poate dezvolta și obezitatea.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Simptome obezitate 4 grade

Odată cu dezvoltarea obezității de gradul 4, se observă următoarele simptome:

• Dezvoltarea tulburărilor sistemice în funcționarea inimii - IHD, insuficiența cardiacă, precum și creșterea tensiunii arteriale (și acestea sunt doar unele dintre bolile care apar la o persoană la 4 din această patologie). Țesutul gras începe să se extindă în jurul miocardului, determinând inima să nu aibă oxigen. Datorită aprovizionării slabe cu sânge a țesuturilor care apar din cauza aterosclerozei, hipoxia lor începe;
• Deoarece sistemul cardiovascular începe să funcționeze diferit, există și schimbări în funcționarea sistemului respirator - așa-numita scădere a sistemului respirator. Rezistență nespecifică. Procesul de ventilare a plămânilor este foarte complicat, ceea ce provoacă inflamație în căile respiratorii (de exemplu pneumonie sau bronșită). În unele cazuri, ca rezultat al obezității, 4 std. Tuberculoza dezvoltată;
• Deoarece greutatea corporală este prea mare, aceasta începe să afecteze în mod direct ODA, ca rezultat al cărora pacienții dezvoltă diferite patologii ale coloanei vertebrale și articulațiilor, inclusiv. Osteocondrozei.

Etape

Obezitatea poate avea o etapă progresivă - volumul depozitelor de grăsimi crește treptat, ducând la o creștere treptată a greutății corporale. Există, de asemenea, o etapă stabilă (aceasta este așa-numita etapă reziduală, care este considerată reziduală - se constată după ce a pierdut o parte din greutate).

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Formulare

Există, de asemenea, mai multe tipuri separate de obezitate, acestea se remarcă, pe baza căror zone ale corpului sunt depozitate mai ales depozitele de grăsimi:

• Tipul abdominal (sau superior, android). În acest caz, depozitele de grăsimi sunt situate în principal în regiunea superioară a trunchiului și în plus față de cea a abdomenului. Mai des, acest tip de obezitate se observă la bărbați. Cu acest tip de boală, riscul de a afecta starea generală a corpului este destul de ridicat, care se manifestă sub masca dezvoltării hipertensiunii arteriale, a diabetului zaharat, a accidentelor vasculare cerebrale și a atacurilor de inimă;
• Tip femural și gluteal (inferior). În general, deja după nume puteți înțelege în care zone ale corpului, în același timp depozitele de grăsime sunt colectate - pe șolduri și fese. Acest tip de patologie se observă în special la femei, iar complicațiile concomitente sunt boli precum insuficiența venoasă și, în plus, diverse afecțiuni ale articulațiilor și coloanei vertebrale;
• Tip mixt (intermediar). La aceleași rezerve de grăsime sunt depozitate uniform în toate zonele corpului.

[22], [23], [24],

4 grade de obezitate la copii

Astăzi, câțiva copii sunt obezi, iar în unele cazuri până la 4 ani. Această tendință poate fi explicată prin faptul că copiii conduc un stil de viață sedentar și, de asemenea, mănâncă prost. În plus, bolile ereditare sau dobândite joacă un rol important. Prin urmare, este foarte important să observăm că greutatea copilului a început să se abată de la normă, în timp. Tratamentul în timp util va evita problemele asociate celei de-a patra etape a obezității.

[25], [26], [27], [28], [29]

Complicații și consecințe

În cazul dezvoltării obezității până la gradul 4, problemele încep în întregul organism - schimbările apar atât în organele interne, cât și în venele cu arterele, părul și pielea și, de asemenea, membranele mucoase. Pot apărea boli foarte grave, cum ar fi tulburările sistemului endocrin și diabetul zaharat. Mai târziu, acestea conduc la dizabilități.

În cazul unui curs prelungit al bolii, nu este sub supravegherea unui specialist, că complicațiile pentru bărbați devin probleme precum deteriorarea potenței, care poate ajunge la infertilitate. De asemenea, femeile au probleme cu funcția reproductivă. În timp ce rămâne posibilă conceperea, procesul de gestație este asociat cu un risc ridicat, cu o toxicoză pronunțată, care în multe cazuri creează o amenințare la adresa vieții. Bebelușii născuți au adesea devieri în dezvoltare, iar în afară pot să pară prematură, deși ei înșiși sunt destul de mari.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Diagnostice obezitate 4 grade

Obezitatea poate fi diagnosticată pe baza calculului greutății normale pentru o anumită persoană, precum și a IMC. Pentru a evalua gradul de grăsime depus sub piele, sunt examinate pliurile de piele.

Instrumente diagnostice

Indicatorii de cel mai precis procent și locațiile de volum de grăsime corporală determinate în timpul procedurilor de astfel de scule auxiliare metode de diagnostic: CT, ecografie, RMN și densitometrie cu raze X, în plus, și colab.

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42],

Tratament obezitate 4 grade

Cu obezitatea din secolul al IV-lea. Tratamentul începe cu o examinare amănunțită a întregului corp pentru a determina toate patologiile care îi însoțesc. Este necesar să o conduceți sub controlul medicilor - este un cardiolog cu un nutriționist și un psiholog și așa mai departe.

Adesea, obezitatea în acest stadiu este tratată chirurgical. Dar, înainte de operațiunea în sine, trebuie să treceți printr-o perioadă lungă de pregătire, constând în:

• corectarea comportamentului alimentar al pacientului;
• respectarea regimului nutrițional și a condițiilor de dietă;
• creșterea sarcinilor fizice;
• tratamentul obezității împreună cu patologii concomitente cu ajutorul medicamentelor.

Medicină

Medicamentele pentru combaterea obezității de gradul 4 sunt folosite destul de rar și se abordează foarte atent, deoarece condiția corpului este extrem de dificilă în acest caz.

Utilizate în această situație, medicamente: xenical, precum și orlistat și acarbose. Aceste medicamente ajută la încetinirea absorbției de carbohidrați cu grăsimi. Dar trebuie avut în vedere că orice medicament are efecte secundare și poate înrăutăți starea pacientului.

În zilele noastre, cu privire la medicamentele care suprimă apetitul, nutriționiștii răspund foarte negativ. Lucrul este că sunt clasificate ca narcotice și suprimă chiar mai mult starea corpului.

Dar, în orice caz, comprimatele și alte medicamente pot fi luate exclusiv cu numirea unui medic.

Vitamine

Dieta presupune utilizarea suplimentară a vitaminelor din grupele A și, de asemenea, D (sub formă de picături).

Tratamentul fizioterapeutic

În caz de obezitate IV st. Permis să folosească o ploaie, plus duș masaj sub apă (apă în acest caz, trebuie să aibă o temperatură de 36-37 ° C), care utilizează duză veernostruevaya specială și jetul de apă trebuie să fie îndreptată la o presiune de 1-3 atm. Durata unei astfel de proceduri este de 12-15 minute, zilnic sau după o zi. Întregul curs de tratament constă în 10/15/18 astfel de proceduri. După un curs similar, pacienții au o scădere a colesterolului, precum și o reducere considerabilă a greutății.

De asemenea, eficace în această patologie vor fi următoarele proceduri de tratament fizioterapeutic:

• GPL sau un alt masaj hardware care ajută la creșterea metabolismului în celulele pielii;
• Mezoterapia, în care injecțiile cu substanțe speciale sunt injectate sub piele;
• hidroterapie - așa-numita. Duș Sharko, precum și alte metode de masaj cu apă.

Tratament operativ

Există mai multe tipuri de tratament utilizate în cazul obezității gradul 4-lea: este liposuctie, și gastroplasty, și, în plus, o intervenție chirurgicală de bypass sau banding gastric si biliopankreoticheskoe by-pass.

Liposucția este procesul de eliminare a depozitelor de grăsimi în exces. Se consideră o măsură urgentă eliminarea excesului de greutate, utilizat pentru a ușura sarcina asupra organelor importante pe viață. Dar nu este considerată o metodă de tratare a acestei patologii.

Gastroplastia verticala este o operatie pe stomac, timp in care este impartita in 2 parti pe verticala. Ca rezultat, partea superioară, care este mai mică în volum, este umplută cu alimente, iar pacientul are un sentiment de sațietate mai devreme decât în situația obișnuită. Astfel, o persoană devine mai subțire datorită faptului că volumul de alimente scade.

Gastric bypass - această operație utilizează un bandaj (o manșetă specială de silicon), cu care se creează o mică parte separată a stomacului. Pentru aceasta, se introduce un dispozitiv special sub piele, care ajustează lățimea deschiderii acestei părți și astfel volumul de alimente care este consumat de pacient.

După această procedură, trebuie să urmați o dietă, limitând consumul tuturor alimentelor bogate în calorii. În caz contrar, procesul de scădere a greutății va fi mult mai lent.

Gastroshuntirovanie - o metodă de tratament chirurgical, în care o mică parte din stomacul pacientului este complet izolată, astfel încât consumă mai puțină hrană. După această procedură, alimentele individuale (cum ar fi untul, laptele și dulciurile) către pacient sunt destul de neplăcute. Prin urmare, în viitor va trebui să utilizeze în plus vitamine speciale, precum și suplimente minerale.

Cu manevră biliopancreatică se efectuează o îndepărtare completă a unei anumite părți a stomacului. În acest caz, pacientul pierde greutate, indiferent de cantitatea de alimente consumate. Operația este de asemenea eficientă pentru diabetul de tip 2. După această procedură, pacientul va trebui să utilizeze vitaminele cu suplimente minerale pentru viață.

Dieta pentru obezitate 4 grade

În tratamentul obezității 4 lingurițe. Eliminarea excesului de calorii începe cu prima etapă. Aceasta necesită respectarea strictă a dietei prescrise cu mese fracționare frecvente în porții mici.

Deoarece pacienții cu această etapă de obezitate au un stil de viață sedentar / recadent, consumă un minim de energie. O mâncare bogată în calorii se mănâncă foarte mult. Prin urmare, în acest caz, obiectivul principal este creșterea costurilor de energie ale corpului pacientului. În acest scop, peștii din carnea grasă, precum și produsele din făină și dulciurile sunt complet excluse (sau limitează consumul) din dietă.

Dieta terapeutică se bazează pe următoarele principii:

• Este necesar să se numească o dietă pe deplin echilibrată cu alimente cu conținut scăzut de calorii;
• să limiteze aportul de carbohidrați, care sunt rapid absorbiți de organism (zahăr);
• grăsimile de origine animală sunt înlocuite cu grăsimi vegetale;
• un sentiment de saturație pentru a crea un consum de alimente cu conținut scăzut de calorii (legume și fructe individuale) în cantități mari;
• să efectueze zilele de descărcare a pacientului;
• mănâncă des, dar în porții mici - pentru a reduce senzația de foame;
• limita aportul de lichide și de sare;
• pentru a elimina din dieta hrana care provoaca un apetit - afumat, sarat, bauturi alcoolice, condimente.

[43], [44], [45], [46], [47],

Exerciții pentru Obezitate 4 grade

Cultura fizică este considerată una dintre cele mai importante etape în tratamentul patologiei. Dar ar trebui să se înțeleagă că exercițiile trebuie făcute cu atenție, de multe ori acești pacienți au probleme cu activitatea motorie.

Pacienții dezvoltă complexe speciale constând în exerciții terapeutice care vor ajuta la stabilizarea metabolismului și, de asemenea, vor dezvolta o rezistență globală la această sarcină în organism. Acestea sunt dezvoltate individual, ținând cont de starea fizică a pacientului, precum și de prezența patologiilor concomitente.

În stadiul inițial, pacientul este angajat în principal în 5 minute. Exercițiile includ torsiuni corporale, mișcare lentă și creșterea / coborârea membrelor.

Ar trebui să se țină seama de faptul că exercițiile imposibile pentru pacient nu pot fi prescrise. Este necesar să se urmărească în special starea coloanei vertebrale, precum și inima. În cea de-a patra etapă a obezității, regula principală a fizioterapiei este creșterea zilnică progresivă a încărcăturii.

[48], [49], [50]

Profilaxie

Pentru a preveni dezvoltarea obezității, trebuie să mâncați bine, limitând consumul alimentelor în care există multe grăsimi cu carbohidrați. În schimb, ar trebui să mâncați mai multe alimente care conțin o mulțime de proteine. De asemenea, este eficient să exersați în mod regulat, să faceți exerciții de dimineață și să faceți plimbări lungi. Exercițiile fizice trebuie selectate, având în vedere vârsta, precum și starea sistemelor cardiovasculare și a altor sisteme.

În prevenirea obezității, persoanele care sunt predispuse genetic la acest lucru și, de asemenea, după vârsta de 40 de ani, sunt în special nevoite, mai ales dacă o astfel de persoană conduce un stil de viață sedentar.

[51], [52], [53], [54], [55],

Prognoză

Obezitatea din sec. Al IV-lea. Are un prognostic foarte nefavorabil. Cel mai adesea în asemenea cazuri apare moartea timpurie.

[56], [57], [58],

Incapacitate

În caz de obezitate, al 4-lea st. în principiu, a stabilit al treilea grup de invaliditate. În prezența complicațiilor pronunțate din sistemul musculo-scheletic, precum și a sistemului cardiovascular, se poate stabili un grup mai greu.

[59], [60], [61], [62], [63], [64],

Armata

Obezitatea gradului 4 face ca recruții să nu fie potriviți pentru a se angaja în serviciul militar urgent.

[65], [66], [67], [68]