Modificări difuze în miometru după tipul de adenomie, endometrioză, focală, nodală: ce înseamnă aceasta?

Această concluzie este un ginecolog, ca modificări difuze în miometru, promite puțin bună femeie tânără, pentru că o astfel de încălcare a sănătății femeilor amenință adesea că ea nu va fi în măsură să devină mamă mama copilului. Odată cu apariția schimbărilor difuze, femeia este cel mai adesea diagnosticată cu "endometrioză", ceea ce indică faptul că șansele de a rămâne gravide și de a purta un copil sunt extrem de scăzute. Deci, ce este această boală care împiedică visul cel mai nobil și frumos al fiecărei femei - ocazia de a da viață unei noi persoane?

Care este miometrul?

Înainte de a începe să analizați problema schimbărilor difuze și a altor modificări ale țesuturilor corpului unei femei, trebuie mai întâi să înțelegeți ce țesuturi în general există un discurs. Unul dintre organele principale ale sistemului reproductiv feminin este uterul. În ea, în primele 7-9 luni de la concepție, se formează, se dezvoltă și se dezvoltă un mic om - o copie miniaturală a tatălui și a mamei sale. Datorită contracțiilor ritmice ale pereților uterului, un fiu sau o fiică are posibilitatea să meargă în afara corpului mamei și să vadă lumea în timp util.

Uterul femeii este un organ în formă de pară situat în centrul pelvisului mic. Cel mai apropiat vecin cu una dintre părți este vezica urinară, iar pe de altă parte - rectul. În funcție de plinătate, ele pot înclina puțin uterul înainte sau înapoi.

Uterul este considerat un organ gol, în care, pentru moment, există doar un spațiu gol. Corpul în sine constă din trei secțiuni: partea inferioară, corpul și gâtul, care intră în cavitatea vaginală.

Pereții uterului au de asemenea 3 straturi:

• stratul extern sau seros, identic cu capacul vezicii urinare și considerat a fi continuarea acesteia, se numește perimetrie,
• stratul interior sau muscular, care este cel mai gros și reprezintă o combinație de fibre musculare și elastice, precum și țesutul conjunctiv, se numește miometrium,
• un strat interior sau al mucoasei, care constă din stratul bazal și funcțional și este un strat de epiteliu columnar, conjunctive fixat pe baza numit endometru.

Myometrium, ale cărui modificări difuze am angajat să considerăm în acest articol, la rândul său, este un țesut multistrat:

• stratul exterior sau subteran este o țesătură subțire de longitudinală și o parte din fibrele circulare strâns atașate la perimetru,
• stratul mijlociu sau vascular este partea cea mai robustă și mai groasă a miometrului, constând din fibre circulare și dotate abundent cu vasele de sânge,
• stratul interior sau submucos este din nou un țesut subțire, care este reprezentat de fibre longitudinale și se potrivește perfect cu endometrul.

Când am vorbit despre faptul că uterul nu numai în timpul sarcinii conservă fătul uman în sine, ci și îl ajută să meargă afară atunci când corpul bebelușului este deja capabil de existență independentă. Din nefericire, uneori cu anumite încălcări ale fătului este necesar să părăsească uterul mamei înainte de momentul în care este încă neviabil și în acest caz vorbesc despre avort spontan sau naștere prematură.

Cum ajuta uterul să împingă copilul în lumină? Cu ajutorul stratului său interior - miometrul. Prin contractarea ritmică, ea promovează mișcarea copilului prin naștere. Este clar că condiția acestui strat depinde în mare măsură de faptul dacă o femeie va putea să suporte sarcina și să dea naștere unui copil pe cont propriu. Și orice schimbare a stratului muscular al uterului nu poate afecta decât funcționalitatea acestuia.

În mod normal, miometrul învelit pereții uterului cu un strat uniform, adică grosimea ei este aproximativ aceeași și în interiorul cochiliei musculare nu există sigilii sau goluri patologice. Acest strat muscular funcționează normal. Contracțiile sale tangibile pe care le simțim în timpul menstruației, precum și în ajun și în momentul nașterii.

Dar endometrul în timpul ciclului menstrual își schimbă semnificativ grosimea: de la 1-2 mm la începutul ciclului și până la 15 mm în timpul sângerării menstruale. Ambele straturi sunt strâns legate, astfel încât modificările patologice ale endometrului afectează adesea stratul interior al uterului, perturbând eficiența acestuia.

Modificările difuze în miometru sunt tulburări difuze în structura și funcționalitatea stratului interior al uterului, care afectează întregul organ și nu părțile sale individuale. Și cât de grave sunt aceste schimbări, sănătatea femeilor și capacitatea de a deveni mamă depind.

Epidemiologie

Potrivit statisticilor, endometrioza este una dintre cele mai frecvente patologii ale sistemului reproductiv al femeilor (deși există cazuri de o asemenea boală la bărbații cu organe pelvine). Numărul de femei cu acest diagnostic absoarbe persistent numărul de pacienți cu patologii inflamatorii ale organelor pelvine.

În practică, sa constatat că jumătate din cazurile de adenomioza (suprainfectia în celulele epiteliale uterine) și endometrioza (încolțirea celulelor endometrului la alte organe în apropiere) , combinate cu boli tiroidiene (cel mai adesea este o boală autoimună numită „tiroidita“, care se caracterizeaza prin inflamatia cronica în țesuturile glandei tiroide sau tulburări ale funcției glandei pituitare). Acest lucru permite ca datele patologiei suspecte de implicare în dezvoltarea proceselor displazice în uter și țesuturilor adiacente.

Procentul femeilor de vârstă reproductivă care suferă de endometrioză într-o anumită măsură, în întreaga lume se apropie de 10-11%. Exprimate și moderate modificări difuze în miometrium, care indică dezvoltarea de endometrioză, sunt detectate în mai mult de 30% dintre femeile care au fost diagnosticate ca "infertilitate". Aproximativ 75% dintre femeile cu modificări displazice în țesuturile uterine nu pot avea copii.

[1], [2], [3], [4]

Cauze modificări difuze în miometrul uterin

Dacă o femeie din rezultatele ultrasunetelor vede cuvintele "miometrium heterogen", atunci, desigur, începe să-și facă griji în legătură cu întrebarea, ce înseamnă pentru ea. Însăși noțiunea de eterogenitate a stratului interior al uterului se referă la schimbări difuze în acesta. Dar aceste schimbări trebuie luate în considerare în contextul vârstei.

În perioada postmenopauzală , miometrul neomogen este considerat o variantă a normei. Schimbările în fondul hormonal al unei femei în acest moment dictează propriile reguli. În epoca de reproducere, în perioada de timp a stratului lunar al mucoasei uterului se îngroaș, iar când apare punctul culminant, astfel de schimbări nu mai sunt observate. Endometrul este subțire și, din moment ce este direct legat de miometru, procesele degenerative o cuprind, de asemenea.

Pentru femeile peste 45 de ani după declanșarea menopauzei, modificările difuze ale miometrului nu prezintă pericol. Acesta este un proces natural fiziologic de îmbătrânire a corpului, cauzat de modificări hormonale. Este vorba despre sarcina si dorinta de a avea un copil la această vârstă, de obicei, nu este în valoare de ea, astfel încât miometru eterogenitate în rezultatele de ultrasunete pot fi ignorate, pur și simplu, cu excepția cazului proceselor canceroase suspectate.

Dar, la o vârstă fragedă, când majoritatea femeilor visează să devină mamă, schimbările în structura și funcționalitatea celui mai puternic strat muscular al uterului ascund o adevărată amenințare la adresa visului femeii și a sănătății acesteia. În mod normal, endometrul uterului este strâns atașat la miometru. Dacă celulele stratului mucus încep să pătrundă în stratul muscular, vorbesc despre stadiul inițial al endometriozei-adenomioză. Exploatarea mai profundă a endometrului în miometru și perimetru se numește endometrioză. Când procesul trece dincolo de uter, doctorii diagnostichează "endometrioza ectopică".

Dacă stratul de germinare endometrial musculare nu se produce, iar grosimea sa este crescută numai prin proliferarea celulelor în cavitatea uterină, medicii vorbesc despre un diagnostic „displazia uterin“ granita (displazie de obicei, de col uterin, în cazul în care procesul nu implică întregul corp, ci doar sa finală rotunjită).

Mecanismul modificărilor difuze ale miometrului și endometrului nu a fost încă studiat complet. Medicii au mai multe teorii despre evoluția procesului patologic. Unii experți caută motive pentru schimbarea țesutului peretelui uterin în predispoziția genetică, dar direct formarea leziunii se concentrează asupra modificărilor hormonale din organism. Oamenii de știință cred că, în contextul hormonului a fost inițial stabilit în jos, la nivelul ADN-ului si activeaza procesul de celule endometriale începe să crească incontrolabil ca interiorul uterului si exterior, deteriorarea structurii stratului muscular.

Teoria hormonală este confirmată de modificările în grosimea endometrului în diferite faze ale ciclului menstrual, cauzate de schimbări în fondul hormonal. În favoarea acestei teorii vorbesc și faptul că în timpul sarcinii și menopauzei procesul are direcția opusă, adică Grosimea endometrului devine mai mică, la fel ca la începutul ciclului menstrual.

A doua teorie de conducere a dezvoltării displaziei și endometriozei este implantarea. Potrivit acesteia, patogeneza bolii se bazează pe capacitatea celulelor respinse ale endometrului de a forma focare de schimbări difuze sub formă de procese tumorale în anumite condiții nefavorabile.

[5], [6]

Factori de risc

Conform acestei teorii, factorii de risc pentru apariția modificărilor difuze și focale în miometru sunt:

• avorturile și curățarea din trecut, în care stratul interior al uterului este deteriorat (și cu cât frecvența avorturilor este mai mare, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta un proces patologic);
• orice alte interferențe în uter, inclusiv răzuire Cezariana cu procese inflamatorii puternice, indepartarea de chisturi și polipi, tratamentul chirurgical al fibrom uterin, care este o tumoră benignă, tratamentul chirurgical al cancerului în uter,
• infecție a țesutului uterin (infectia intra in uter, ceea ce se întâmplă de multe ori în timpul sângerării menstruale, cand cervixul este usor deschis, cauzând inflamarea endometrului, care deja provoacă și schimbări displazice în intern și el și stratul de mijloc).

Acum, în ceea ce privește condițiile nefavorabile care cresc riscul de endometrioză. Acestea sunt:

• inflamatorii și în special boli infecțioase și inflamatorii ale organelor genitale interne și externe, organelor pelvine (un factor de risc este relațiile sexuale promiscuoase și nerespectarea igienei intime);
• dezechilibru hormonal și situații stresante care cauzează eșecuri în sistemul neuroendocrin,
• orice afecțiuni endocrine care determină tulburări hormonale și metabolice,
• tulburări ale glandelor endocrine (în endometru, în plus față de epiteliul cilindric ciliat, există celule secretoare);
• orice proces tumoral în cavitatea uterină,
• anemie, tulburări ale sistemului imunitar, scăderea apărării organismului datorită bolilor cronice existente,
• malnutriția cu o deficiență de vitamine și oligoelemente,
• obiceiuri proaste: fumatul, abuzul de alcool, dependența de băuturi care conțin cafeină, precum și consumul necontrolat de medicamente,
• sarcina complicată și nașterea,
• impactul negativ al radiației solare UV (dacă există o predispoziție la displazia endometrială, expunerea prelungită sau frecventă la radiațiile solare poate provoca dezvoltarea unui proces patologic);
• aruncarea sângelui cu particule de celule epiteliale în timpul menstruației la tuburile uterine, iar scăderea acestora pe ovare poate provoca modificări difuze în miometru și ovare.

În funcție de locul în care celulele endometriale se îndepărtează cu sânge menstrual și unde încep să se împartă în mod activ, modificările difuze pot acoperi diferite părți ale sistemului reproducător feminin și nu numai. În cazul în care creșterea celulelor endometriale este observată nu numai în interiorul uterului, dar, de asemenea, în secțiunea finală, care se conecteaza la vagin, vorbim despre schimbări difuze în corpul miometriala și colul uterin.

Intrarea acestor celule în vagin, vezică și peritoneu, cu sedimentarea lor pe pereții organelor în condiții adecvate, poate provoca endometrioza vaginului, a vezicii urinare sau a peritoneului. Dacă celulele endometriale germinează în țesutul rect, vorbesc despre forma rectovaginală a endometriozei.

Există o altă ipoteză, numită metaplastică. Conform acestei versiuni a evoluției evenimentelor, celulele endometriale respinse nu se așează pe pereții uterului și ale altor organe din apropiere, dar provoacă modificări metaplastice în alte celule. În sprijinul acestei ipoteze este faptul că în unele cazuri endometrita poate degenera în tumori maligne.

[7]

Simptome modificări difuze în miometrul uterin

După cum puteți vedea, perspectiva femeilor tinere cu avorturi frecvente și curățări este neplăcută. La un moment dat, pot auzi un diagnostic înfricoșător, fără a bănui că nu sunt în regulă cu sistemul reproducător. Faptul este că modificările difuze în miometru nu ne pot aminti de mult timp, pentru că până la un anumit moment nu sunt considerate patologii.

Am spus deja că astfel de modificări ale țesuturilor uterine sunt considerate normale în timpul menopauzei, iar unele femei tinere sănătoase au o structură eterogenă a miometrului care este moștenit. În ultimul caz, este vorba despre o heterogenitate slabă exprimată, în care diferența dintre straturi este neglijabilă, iar alți parametri ai uterului (dimensiunea organului și grosimea pereților) sunt în limitele normale. Astfel de modificări ale țesuturilor uterului nu sunt de obicei simțite de femei.

Dar modificările patologice cauzate de factorii de provocare se pot simți. Cu toate acestea, pentru astfel de simptome nespecifice, o femeie nu poate pur și simplu să acorde atenție sau să-și scrie aparența din alte motive. Deci primele semne de endometrioză pot fi:

• trăgând sau contractând dureri la nivelul abdomenului inferior, care apare cel mai adesea în timpul ovulației și, de asemenea, în ajunul menstruației (aceste simptome sunt adesea ignorate de femei);
• durere destul de puternică în timpul menstruației (cauza poate fi, de asemenea, un prag de durere scăzut, endometrita, anomalii congenitale ale structurii uterine);
• durere în timpul actului sexual, multe dintre ele atribui discrepanței dintre dimensiunea organelor genitale ale unui bărbat și femeie, lipsa de experiență a partenerului sexual, dispunerea incorectă a uterului (îndoială)
• Durere nesigură în timpul actului de urinare și defecare,
• sângerare menstruală prea grea,
• tulburări ale ciclului menstrual (acest simptom este caracteristic nu numai pentru patologiile sistemului genito-urinar),

Mai târziu, apar secreții de mizerie și sângerări mici între menstruații, care provoacă alertarea tânărului, mai ales dacă se repetă de mai multe ori.

Dureri inexplicabile in abdomenul inferior, pe masura ce endometrioza uterului progreseaza, poate deveni mai lunga si mai intensa, oferindu-se in zona inghinala si inferioara a spatelui. Adesea, apariția durerilor pelvine cronice este doar motivul pentru a merge la medic, deși cu modificări ginecologice regulate, modificările dimensiunii și stării uterului pot fi detectate mult mai devreme.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Etape

Modificările difuze în miometru, conform medicilor înșiși, nu sunt considerate un diagnostic complet. Sub noțiunea de miometru heterogen, ele implică o abatere de la normă, care nu trebuie neapărat să fie considerată o patologie. Modificările minore în structura endometrului și miometrului pot fi în egală măsură o trăsătură înnăscută sau patologie dobândită.

Dar modificările moderate difuze ale miometrului vorbesc deja despre stadiile inițiale ale unei patologii grave - endometrioza. Deoarece endometrioza provine din uter, în primele etape ale bolii, când numai țesuturile organului cresc, este necesar să se vorbească mai multe despre adenomioză.

Modificările difuze în miometru după tipul de adenomie - aceasta este distrugerea țesuturilor din interiorul uterului. În prima etapă a acestei boli, există anumite modificări ale endometrului, iar celulele sale individuale se găsesc în stratul submucosal al miometrului. A doua etapă este deja caracterizată prin înfrângerea aproape a jumătății din stratul muscular, în timp ce în a treia etapă se observă penetrarea epiteliului la o adâncime mai mare de jumătate din grosimea miometrului. A patra etapă a bolii este înfrângerea întregului strat muscular și organele se închid în poziție, adică direct endometrioza.

Dacă cauza modificărilor în structura diferitelor straturi ale peretelui uterin este afectarea mecanică în timpul măsurilor medicale și a avorturilor, ultrasunetele pot prezenta schimbări focale difuze în miometru. Acest lucru sugerează că schimbarea nu este supusă întregului miometrul captuseala uterului, dar numai unele dintre domeniile sale de localizare diferită, dimensiunea de la 2 mm la 1,5 cm (zonele în care au existat leziuni ale peretelui uterin).

Este, de asemenea, posibilă apariția unor focare mici individuale (până la 5-6 mm) de formă rotundă fără contururi clare și o capsulă de suprafață. În acest caz, vorbim despre modificări nodale difuze în miometru.

[14], [15]

Complicații și consecințe

Modificările difuze în miometru sunt, în sine, încălcări normale ale structurii peretelui uterin, când elasticitatea și funcționalitatea stratului muscular sunt perturbate prin introducerea în el a celulelor endometriale mai friabile. Pentru o femeie care nu intenționează să devină mamă, această situație pare destul de sigură, mai ales dacă nu există disconfort și senzații neplăcute. Dar, la urma urmei, procesul poate acoperi treptat o zonă din ce în ce mai mare a uterului și poate trece la alte organe, lăsând astfel o încălcare fără tratament înseamnă aducerea unor noi probleme de sănătate.

Modificările treptat difuze în peretele uterin se vor dezvolta în adenomioză și chiar se vor răspândi dincolo de uter. Aceasta va fi însoțită de apariția diferitelor simptome ale bolii (de obicei simptomele apar în 2 sau 3 etape ale bolii). Tulburări dureroase lunare și profunde de sânge duc adesea la dezvoltarea anemiei cu deficit de fier. În plus față de slăbiciune, amețeli, oboseală crescută, dispnee și leșin, această boală determină o scădere a rezistenței organismului la infecții. Mai mult, acești pacienți sunt mai susceptibili la factori de stres, deci sunt mai des diagnosticați cu nevroze.

Durerea în timpul menstruației este însoțită de durere în timpul actului sexual, care nu permite unei femei să obțină plăcerea dorită. Nemulțumirea față de sex duce la creșterea iritabilității și a conflictelor. Refuzurile regulate ale femeilor în intimitatea sexuală devin o cauză frecventă a discordiei în familie.

Multe femei tinere sunt îngrijorate de întrebarea logică,  pot rămâne însărcinată cu modificări difuze în miometru?  Este imposibil să răspundem fără echivoc la această întrebare. Deși există o mulțime de informații despre faptul că femeile cu un astfel de diagnostic prezintă dificultăți mari nu numai în ceea ce privește sarcinile purtătoare, ci chiar și cu concepția unui copil. În curs de dezvoltare ademioza jumătate caz , există o încălcare a structurii și dezvoltarea adeziunilor endometriale care împiedică pătrunderea unui ovul fertilizat în uter (această stare de lucruri se incheie de multe ori sarcina ectopica).

Dar chiar dacă a apărut concepția și oul a fost implantat în uter, nu există nici o garanție că ea va rămâne acolo timp de 9 luni și copilul se va naște la timp. Modificările difuze în miometru în timpul sarcinii sunt un factor major de risc pentru avorturi spontane și nașteri premature. Modificările displazice în țesuturile uterului sunt însoțite de sângerări intermenstruale, care la rândul lor provoacă procese inflamatorii. Inflamația țesuturilor uterului și o creștere a tonului său ascund o amenințare de încetare anticipată a sarcinii.

În ceea ce privește femeile din grupa de vârstă și cele care nu par a fi în pericol, atunci nu ar trebui să existe nici o relaxare. Procesul inflamator în zona uterului cu sângerare regulată duce la formarea de aderențe care provoacă dureri cronice de tragere și fuziune a organelor pelvine. Dacă celulele endometriale depășesc uterul și încep să crească pe pereții altor organe, încep să sângereze. Ovarii din acest fundaj pot forma chisturi, al căror sex este umplut cu sânge menstrual.

Proliferarea țesuturilor uterului duce la creșterea acestuia. Uterul strânge alte organe din apropiere și poate provoca dureri neurologice.

Dar cel mai mare pericol al unor astfel de complicații, cum ar fi anemia și endometrioza, este transformarea celulelor tumorale în celule maligne. Și, deși riscul unei astfel de transformări este mic (nu mai mult de 3%), însă consecințele sale sunt atât de teribile încât este imposibil să nu se ia în considerare această posibilitate.

[16], [17], [18], [19]

Diagnostice modificări difuze în miometrul uterin

Deoarece schimbările miometriale difuze sunt considerate stări patologice, care inițial nu poate da nici un simptom, acestea sunt de obicei detectate în timpul inspecției de rutină sau în timpul trecerii cu ultrasunete (de exemplu, sarcina sau incapacitatea de a concepe o lungă perioadă de timp). Este clar că, vizual, atunci când sunt vizualizate pe un scaun ginecolog nu poate vedea aceste modificări, dar creșterea țesutului uterin este însoțită de creșterea și o schimbare în formă (ea dobândește forma unei sfere), care detectează un specialist.

Examenul ginecologic, care este mai bine efectuat în ajunul menstruației, poate prezenta prezența tuberculilor și a nodurilor pe suprafața organului și în țesuturile din apropiere. În cazul în care această imagine este confirmată de plângerile perioadelor dureroase și grele de pacienți care durează timp de 6-7 zile, dureri in timpul actului sexual, apariția simptomelor de anemie, medicul poate pune un diagnostic preliminar - adenomioza. Dacă nu există plângeri, se suspectează o condiție limită care poate trece în boală sau poate rămâne în aceeași etapă.

Pentru a evalua starea organelor vitale și numirea unei femei, este prescris un set standard de teste de laborator: un test de urină general și un test clinic de sânge. Aceleași teste vor ajuta la identificarea și evaluarea gradului de inflamație în corpul unei femei (fără a determina localizarea acesteia) și a prezenței celulelor maligne. Pentru a evalua fundalul hormonal, care afectează în mod direct dezvoltarea bolilor cu modificări difuze în miometru și endometru, este prescris un test de sânge pentru hormoni.

Este microscopie obligatoriu si vaginal frotiu care permite nu numai pentru a detecta prezența unei infecții a sistemului de reproducere (bacterii, virusuri, fungi și altele asemenea), dar va detecta un număr mare de epiteliu columnar emise de displazic uterului și a proceselor inflamatorii.

Cu toate acestea, analizele, deși completează imaginea existentă, nu permit în sine confirmarea diagnosticului. Dar în acest caz, diagnosticul instrumental se descurcă bine. Diagnosticarea cu ultrasunete vine în prim plan aici. Dacă se suspectează modificări difuze în miometru, pacientul este prescris cu ultrasunete a uterului sau a pelvisului. Pe ecranul computerului, medicul poate nu numai să vadă schimbările în dimensiunea uterului, ci și să efectueze măsurători ale grosimii zidurilor, să ia în considerare cu atenție focarele patologice.

Semnele ecografice ale modificărilor difuze ale miometrului permit medicului nu numai să diagnosticheze cu încredere de 90%, ci și să evalueze gradul de dezvoltare a bolii. Diferitele țesuturi ale corpului au capacitatea diferită de a reflecta undele ultrasonice, astfel încât ecogenitatea este un criteriu important pentru diagnosticarea cu ultrasunete. Echocenicitatea crescută a locului de țesut indică prezența modificărilor difuze în acesta. Neclaritatea contururilor și heterogenitatea miometrului indică, de asemenea, astfel de modificări.

Locurile de hiperechinalitate din uter indică sigiliile din țesuturile ei. În forma difuză de adenomie (endometrioză), mici sigilări apar pe întreaga suprafață a uterului, adică miometrul are o structură celulară. Incluziunile hiperecice sunt împrăștiate pe toată suprafața corpului și au dimensiuni limitate (până la 5 mm).

Dimensiunea uterului joacă un rol important în diagnosticul de patologie. Astfel, femeile nulipare cervix poate avea o lățime de 2-2, 5 cm, iar lungimea și grosimea va fi în intervalul 2,5-3,5 cm corp uterin :. Lungimea și grosimea în intervalul 3,8-5 cm, latime 2 7-3,7 cm Sarcina și nașterea au un efect mic asupra dimensiunii organului, totuși, ca schimbările de vârstă în perioada menopauzei.

Dar totuși, o creștere normală a uterului poate fi observată numai în timpul sarcinii, pe măsură ce fătul crește și se dezvoltă în interiorul acestuia. În primele 2 luni de sarcină, uterul crește de 3 ori. În endometrioză, mărimea uterului va fi aproximativ aceeași cu cea a unei mame viitoare, a cărei perioadă de gestație este de la 5 la 9 săptămâni. Se pare că uterul va crește în mărime de 1,5-3 ori.

În stadiul inițial al endometriozei, ultrasunetele nu pot să arate modificări semnificative ale miometrului. Insulele hiperecice minore pot rămâne neinfectate. Dar, cu cât crește grosimea endometrului, cu atât mai clar apar ecourile schimbărilor difuze.

Diferitele modificări ale miometrului după tipul de adenomie în orice stadiu al patologiei pot fi stabilite cu ajutorul examenului endoscopic - laparoscopie. De asemenea, studiul vă permite să evaluați amploarea proliferării țesuturilor și chiar să luați material pentru examinarea histologică pentru prezența celulelor maligne. Cu ajutorul echipamentului laparoscopic, este posibilă, de asemenea, efectuarea unor manipulări terapeutice, de exemplu, pentru a focaliza focarele patologice. Hysteroscopia are posibilități similare.

[20]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial, care constă în compararea rezultatelor diferitelor studii și anamneza pacientului, face posibilă diferențierea anomaliilor congenitale ale structurii miometrului de:

• modificări difuze în stratul muscular observat la adenomioză, endometrioză, endometrita (inflamația mucoasei uterine),
• chisturile cervicale,
• forma difuza a metritei cronice, care este o inflamatie a straturilor interioare si medii ale peretelui uterin,
• hiperplazia endometrială,
• polipoza uterului,
• proliferarea aparatului folicular,
• boli oncologice ale sistemului reproductiv.

Dacă diagnosticul este dificil, utilizați RMN. Acest studiu oferă o precizie de 99% a diagnosticului.

Tratament modificări difuze în miometrul uterin

Detalii despre tratamentul tradițional al modificărilor difuze în miometru citiți în acest articol. Utilizați de asemenea remedii folclorice și ierburi.

Profilaxie

Așa cum se întâmplă de obicei, medicul dumneavoastră atât de neiubit, de obicei, ne-am tras atunci când vom începe să perturbe dureri la nivelul abdomenului inferior, pete sângerare obscure, dureri regulate in timpul actului sexual. În timp ce femeia nu-și face griji, nu se grăbește să meargă la doctor. Excepția cazului în care este forțată să facă această menstruație întârziată, indicând debutul sarcinii sau menopauzei.

Dar schimbările difuze ale țesuturilor uterului apar treptat și la fel ca progresul treptat. O femeie poate să nu suspecteze astfel de încălcări de ani de zile, până când apar simptome neobișnuite și alarmante. O vizită regulată la un ginecolog de 1-2 ori pe an ar ajuta la identificarea acestor modificări mult mai devreme pentru a lua măsuri pentru a preveni răspândirea procesului patologic și pentru a păstra funcția fertilă a unei tinere.

Dar prevenirea schimbărilor difuze și focale în țesuturile miometrului nu este doar o vizită regulată la un ginecolog. Cele mai multe femei doresc să arate chiar mai frumoase prin intermitent un bronz uniform bronz care poate fi obținut într-un solar sau pe malul marii. Dar toată lumea știe care este prețul acestui bronz?

Expunerea negativă la radiațiile ultraviolete este experimentată nu numai de pielea pe care pot fi ulterior detectate focile de melanom, ci și de țesuturile interne. Sub influența radiației UV active, procesele hiperplastice sunt activate în sistemul reproducător feminin. Iar un iubit de bronz ar putea să experimenteze în curând infertilitatea cauzată de adenomie sau de endometrioză.

Este necesar să se înțeleagă faptul că un bronz frumos neted poate fi obținut la un preț mai mic, odihnindu-se pe mare în "sezonul de catifea" sau prin bascularea în razele de primăvară scăzute ale soarelui. În timpul verii, se recomandă plajă numai dimineața și seara. Bineînțeles, o astfel de arsură de soare nu se va observa atât de repede, dar consecințele ei nu vor fi așa de tristă.

Deoarece patologiile hiperplastice sunt asociate cu o încălcare a fondului hormonal al unei femei, merită să aveți grijă de el. În cazul în care tulburările hormonale nu sunt ereditare, ceea ce inseamna ca apar din cauza unor situații de viață: stres și anxietate, scăderea imunității, tulburări metabolice, boli infecțioase, paraziți. Dacă trata aceste boli, în timp, să fie menținut la înălțimea sistemului imunitar și de a avea grijă de sănătatea sistemului nervos (pentru a învăța cum să reacționeze în situații de stres), perturbări hormonale pot fi prevenite, și, prin urmare, va fi posibil să se evite încălcări în domeniul organelor de reproducere (și nu numai!).

Prevenirea tuturor tipurilor de patologii cauzate de tulburările hormonale va fi menținerea greutății normale, alimentația adecvată, tratamentul adecvat al medicamentelor, somnul complet și respingerea obiceiurilor proaste.

Dacă nu a fost posibil să se evite dezvoltarea procesului patologic, este important să se înceapă tratamentul cât mai curând posibil de boala descoperită în timpul examenului ginecologic. Întrucât adenomia și endometrioza sunt predispuse la recurențe frecvente, femeia va trebui ulterior să continue să ia contraceptive orale sau să pună un dispozitiv intrauterin hormonal în scopuri profilactice. Spirala o va proteja nu numai de sarcină, ci și de procesele hiperplatice din uter pentru 5 ani.

Pentru femeile care nu sunt averse de a deveni mamă, există veste bună. Se pare că sarcina reduce semnificativ riscul de proliferare a tesutului endometrial, si arunca-le pe pereții altor organe, deoarece în această perioadă nu există nici o menstruație și femeile hormonale sunt ușor modificate, nu este propice pentru a proceselor hiperplastice. Se poate spune că sarcina este prevenirea endometriozei.

Dar nu puteți spune despre avorturi și alte intervenții chirurgicale asupra uterului. Femeile care intenționează să ucidă un copil nenăscut trebuie să se gândească de o mie de ori la consecințele curățării sau nașterii premature, indiferent dacă vor rămâne însărcinate din nou și vor crea o familie cu drepturi depline.

Prevenirea proceselor patologice în sistemul reproductiv feminin părea prea dificilă pentru cititor, deoarece necesită abandonarea modului obișnuit de viață? Probabil, dacă discutăm despre prognosticul bolilor care se dezvoltă pe fondul schimbărilor difuze în țesuturile uterului, vederea prevenirii cu toate complexitățile sale se poate schimba în mod semnificativ.

Nu vom vorbi despre dificultățile pe care o femeie tânără va trebui să le suporte dacă ignoră problema sau refuză tratamentul. Această problemă am discutat deja în secțiunea "Consecințe și complicații". Dar ce poate amenința o femeie care a suferit un tratament adecvat cu conservarea uterului și a funcțiilor sale?

Ar trebui spus că aproximativ 20% dintre femei, în primul an după terminarea cursului terapiei hormonale sau a scăderii eliminării focarelor de hiperplazie, sunt tratate din nou la un ginecolog cu aceeași problemă. În următorii 4 ani, 70-75% dintre femei se adresează medicului, iar numai 25% pot uita de boală de mult timp, ajungând la apariția menopauzei.

Cel mai bun prognostic a fost observată după îndepărtarea uterului, dar femeia se simte inadecvat și nu putea avea copii lor (cu excepția cazului în ei o mamă surogat face, iar în cazul păstrării funcției ovariene). Se pare că orice metode de tratament a endometriozei și adenomiozelor nu oferă o garanție a vindecării complete, păstrând în același timp capacitatea de a avea copii. Nu este acesta un motiv serios de a examina diferit dificultățile de prevenire a bolilor?

Modificările difuze în miometru nu sunt încă un verdict, însă funcționarea normală a uterului nu mai este cazul. Mai devreme a identificat procesul patologic, cu atât mai multe șanse de a ieși victorios și să păstreze însăși natura funcției destinate femeilor, pentru a experimenta bucuria de a maternității și de a se proteja de durere și suferință, atât fizice cât și psihice. Înțelegerea acestui lucru vine treptat și, mai devreme, o femeie își dă seama de nevoia de a-și menține corpul sănătos, cu atât mai multe șanse trebuie să devină o mamă fericită și, poate, de mai multe ori.

[21], [22], [23], [24], [25]

Prognoză

Modificările difuze în miometru, dacă nu sunt o trăsătură ereditară, sunt considerate un proces patologic. Și, deși în stadiul inițial nu sunt încă considerate o boală, ele ar putea conduce la aceasta în cazul progresiei procesului hiperplazic.

Adenomioza, endometrioza, miomul uterin și unele alte încălcări ale sănătății femeilor sunt consecințele unei detectări precoce a modificărilor patologice în țesuturile uterului. Și asta sugerează că femeia sa adresat ulterior ginecologului.

[26], [27], [28], [29], [30]