Expert medical al articolului
Noile publicații
Lingvangiectasia intestinală
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Lymphangiectasia intestinală este obstrucția sau malformația vaselor limfatice intralucozale ale intestinului subțire. Acest lucru este observat în primul rând la copii și de la o vârstă fragedă. Simptomele limfangiectasiei intestinale includ malabsorbția cu retard de creștere și edem. Diagnosticul se bazează pe o biopsie intestinală mică. Tratamentul limfangiectasiei intestinale este de obicei simptomatic.
[Ce cauzează limfangiectasia intestinală?
Malformația sistemului limfatic este o patologie congenitală sau dobândită. Cazurile congenitale sunt observate de obicei la copii și tineri (vârsta medie a primelor manifestări ale bolii este de 11 ani). Bărbații și femeile se îmbolnăvesc în același mod. În cazul malformație leziunii dobândite poate fi ca urmare a fibrozei secundare retroperitoneale, pericardită constrictivă, pancreatită, procese neoplazice și leziuni infiltrative care blochează vasele limfatice.
Perturbarea drenajului limfatic conduce la o creștere a presiunii în sistemul limfatic și la eliberarea limfei în lumenul intestinului. Încălcarea absorbției chilomicronelor și lipoproteinelor duce la malabsorbția grăsimilor și a proteinelor. Deoarece carbohidrații nu sunt absorbiți prin sistemul limfatic, absorbția lor nu este afectată.
Simptome ale limfangiectasiei intestinale
Simptomele precoce ale limfangiectasiei intestinale includ edem periferic marcat, adesea asimetric, diaree cronică, greață, vărsături și dureri abdominale. Unii pacienți au steatoree moderate sau mici. Este posibil să se acumuleze un lichid chilic în cavitatea pleurală (chilotorax) și în ascitele chilos. Există o întârziere în creșterea în cazul dezvoltării bolii în primii 10 ani de viață.
Diagnosticul limfangiectasiei intestinale
Pentru diagnosticul „Intestinal limfangiectazaii“ este necesar, de obicei, biopsia endoscopica a intestinului subțire, în cazul în care expansiunea caracteristică și detectate submucoasei ectasia vasele limfatice și membranele mucoase. Ca alternativă, este posibilă efectuarea limfangiografiei (introducerea materialului de contrast în partea distală a piciorului), care permite vizualizarea modificărilor vaselor limfatice ale intestinului.
Modificările parametrilor de laborator includ limfocitopenie și niveluri scăzute de albumină serică, colesterol, IgA, IgM, IgG, transferin și ceruloplasmin. Studiile de radiocontrast cu bariu pot demonstra îndoiri îngroșate, nodulare ale membranei mucoase, care amintesc de monedele pliate. Absorbția D-xilozelor este normală. Pierderea proteinei din intestin poate fi detectată utilizând albumina marcată cu crom 51.
Ce trebuie să examinăm?
Cum să examinăm?
Tratamentul limfangiectasiei intestinale
Modificările vaselor limfatice nu pot fi corectate. Tratamentul simptomatic al limfangiectasiei intestinale include o dietă bogată în proteine (mai puțin de 30 g / zi), care conține în plus trigliceride cu catenă medie. În plus, sunt prescrise Ca și vitamine solubile în grăsimi. Rezecția unei părți a intestinului sau anastomoza vaselor limfatice modificate cu trunchiuri venoase poate fi eficientă. Extracția pleurală trebuie evacuată prin toracocenteză.