Laziks

Lasix este un diuretic bine stabilit care are denumirea internațională Furosemid și este fabricat de cea mai mare companie indiană Sanofi India Limited.

[1],

Indicaţii Laziks

Acest medicament a reușit deja să obțină recunoașterea, atât într-un mediu medical care îl utilizează pe scară largă în multe protocoale de tratament, cât și printre pacienți, oferindu-le o ușurare considerabilă. Indicatiile pentru utilizarea Lasix sunt destul de extinse.

• Sindromul de sindrom al sindromului de inflamare, care se produce pe fundalul insuficienței cardiace sau renale. Patologia este cronică.
• Forța de diureză, care rezultă din otrăvirea cu compuși chimici.
• Forma acută de disfuncție renală, care include perioada de gestație de către un copil de sex feminin sau în caz de leziune arterială (medicamentul crește nivelul de excreție).
• Edemele care apar datorită înfrângerii corpului pacientului prin afecțiuni nefrotice (cu tratament în prim plan este eliberarea bolii de bază).
• Modificări patologice în ficat care duc la edem (în plus față de tratamentul principal).
• Forma severă de hipertensiune arterială.
• Intoxicarea organismului.
• Edemul creierului și plămânilor.
• Criza hipertensivă.
• Hipercalcemia - o creștere a conținutului de calciu din plasma sanguină.
• Eclampsia este o boală care se dezvoltă în perioada de gestație, la naștere și după naștere. Această patologie provoacă o creștere a tensiunii arteriale, ale cărei indici ating cifre foarte mari, ceea ce reprezintă o amenințare pentru viața mamei și a copilului.

[2], [3]

Formularul de eliberare

Substanța activă a acestui medicament este furosemidul (frusemida). Pe piața farmacologică, forma medicamentului este reprezentată de o anumită varietate.

Tablete: o unitate conține 40 mg de compus activ. Comprimatul este de culoare albă sau ușor lapte. Pe suprafața fiecărei unități există o inscripție - "DLI". Prepararea lui Lasix este prezentată sub formă de 50 sau 250 de bucăți. Se eliberează pachete și câte cinci fâșii de zece comprimate fiecare. Pentru a efectua injecții pe rafturile magazinelor de droguri, puteți găsi medicamentul în soluție: o fiolă conține 2 ml de lichid, care conține direct 20 mg de Lasix. Cutia de ambalare are 10 sau 50 de fiole.

[4], [5]

Farmacodinamica

Substanța de bază Lasix este un derivat de sulfonamidă și se referă la diuretice suficient de puternice și cu acțiune rapidă. Farmacodinamica Lasix datorită capacități excelente aproape de schimbătorul rotativ contracurent-numita bucla de Henle în medicină, deplasarea ionilor de elemente chimice, cum ar fi clorul (Cl-), potasiu (K +), sodiu (Na +). Prin urmare, eficacitatea diuretică a medicamentului depinde de cantitatea de substanță activă Lasix care intră în cavitatea tubulilor renale. Efectul secundar al medicamentului este acela că apa legată osmotic poate crește volumul de urină al pacientului. Există, de asemenea, o activare a secretelor de potasiu în cea mai îndepărtată parte a canalului renal. În paralel cu aceasta, există o creștere a producției de ioni de magneziu (Mg2 +) și de calciu (Ca2 +).

Datorită dilatării rapide a venelor, în caz de apariție bruscă a insuficienței cardiace, Lasix vă permite să opriți rapid atacul. În acest caz, există o scădere a sarcinii pe artera pulmonară și ventriculul stâng, reducându-i plenitudinea. Dispune de droguri luate în considerare și de proprietăți hipotensive, contribuind la eliminarea crescută a sodiului din corpul pacientului, reducând vasospasmele și reducând cantitatea de sânge circulant.

Eficacitatea terapeutică după administrarea a 40 ml de medicament are loc în decurs de o oră după administrarea medicamentului. Durata acțiunii sale este observată de la trei la șase ore. În cazul administrării intravenoase, efectul este deja vizibil după cinci până la zece minute, iar durata acțiunii este de două până la trei ore, dacă funcția renală este redusă, activitatea lui Lasix este observată până la opt ore.

[6], [7], [8]

Farmacocinetica

Principala substanță a medicamentului este foarte activ absorbit de mucoasa tractului gastro-intestinal, astfel încât farmacocinetica lui Lasix este destul de încurajatoare. După introducerea în organism, timpul prin care se atinge concentrația maximă în plasmă este de la una la una și jumătate. În timpul studiului, voluntarii sănătoși au arătat biodisponibilitatea medicamentului de la 50% la 70%. La bolnavii, această cifră este oarecum mai mică și poate scădea la 30%, deoarece rezultatul este influențat de alți factori patologici în sănătatea generală a corpului pacientului. Distribuția cantitativă a furosemidului în sisteme arată 0,1 până la 0,2 l pe kilogram de greutate corporală. Compusul de furosemid este predominant albumină (componenta proteică a plasmei sanguine).

Substanța activă Lasix se excretă, în principiu, de organismul nemodificat. Metabolitul glucuronat al medicamentului eliberat de rinichi este de aproximativ 10-20%. Restul părăsește corpul uman prin intestine cu secreție biliară. Timpul de înjumătățire al medicamentului Lasix, în funcție de starea pacientului, este de aproximativ o oră până la un an și jumătate. Furosemidul depășește cu ușurință bariera placentară și, fără obstacole, intră în laptele matern. În acest caz, componenta sa cantitativă în sângele nou-născutului este identică cu concentrația din plasmă a mamei.

În cazul disfuncției renale, farmacocinetica Lasix este slăbită, timpul de înjumătățire prin eliminare este prelungit și poate ajunge chiar și 24 de ore. Dacă enzimele hepatice sunt insuficiente în corpul pacientului, perioada de înjumătățire plasmatică a furosemidului devine mai lungă, iar această cifră poate varia de la 30 la 90%. În primul rând, motivul acestei modificări este creșterea volumului de redistribuire.

[9], [10], [11]

Dozare și administrare

Există sfaturi necesare, care pot fi atribuite oricărei recepții a medicamentului. Medicamentul Lasix este deosebit de eficient dacă intră în corpul pacientului pe un "stomac gol". Beți cantitatea necesară de apă. Nu mestecați tableta. În primul rând este necesar să se înceapă cu doze minime, încercând să se obțină un efect terapeutic, dacă acest lucru nu se poate face, cantitatea de medicament este crescută.

Metoda de aplicare și doza este prescrisă de medicul curant. Nu se recomandă auto-categoric.

Doza zilnică pentru adulți nu trebuie să depășească 1,5 g. Pentru copii, se calculează cu formula 2 mg, luată pe kilogram din greutatea unui pacient mic, dar valoarea calculată nu trebuie să depășească 40 mg pe zi. Durata cursului de tratament este strict individuală și este stabilită de medicul curant.

De asemenea, este necesar să se exprime recomandări mai restrânse pentru pacienții adulți.

• Doza inițială pentru puffiness datorită insuficienței cardiace cronice este de 20-80 mg, administrată în timpul zilei și împărțită în două sau trei injecții.
• Este dificil de precizat cantitatea inițială a substanței cu puffiness datorată insuficienței renale cronice, deoarece depinde de diferiți indicatori: gradul de disfuncție renală, nivelul de sodiu din sânge. Dacă această patologie este deja cronică, doza de furosemid ar trebui să fie aleasă cu deosebită atenție: de la un minim și o ușoară creștere pentru a obține un efect terapeutic. De obicei, doza zilnică de Lasix la pacienții hemodializați este în intervalul de 0,25 - 1,5 g.
• Dacă în momentul numirii medicamentului în istoricul pacientului are insuficienta renala, si este in forma acuta, înainte de a începe furosemid, este necesar inițial, pentru a elimina problemele, cum ar fi eșecuri în echilibrul apă și electrolit, pentru a opri hipertensiune arterială sau hipovolemie. În această situație, este recomandabil să administrați Lasix intravenos și să începeți cu o doză de 40 mg. Dacă efectul terapeutic nu este atins, doza este crescută. Este posibilă o aprovizionare continuă a medicamentului direct în venă. Rata de administrare poate varia de la 50 la 100 mg furosemid pe oră. Când se obține rezultatul dorit, pacientul trebuie transferat la preparatul tabletei.
• Dacă cauza edemului este sindromul nefrotic, atunci doza zilnică de pornire a medicamentului este prescrisă în intervalul de la 10 la 80 mg. De droguri este permis să ia într-un pas sau să-l împartă în mai multe.
• Datorită afecțiunilor hepatice, furosemidul este prescris ca terapie auxiliară pentru a preveni dezvoltarea diferitelor complicații. Doza zilnică de pornire a medicamentului în acest caz este de la 20 la 80 mg. Medicamentul se administrează în una sau două doze. Dozajul variază în funcție de răspunsul corpului pacientului.
• În cazul hipertensiunii arteriale, medicul este capabil să utilizeze Lasik ca monoterapie, dar medicamentul din protocolul de tratament poate fi utilizat în asociere cu alte medicamente antihipertensive. În medie, într-o astfel de situație, furosemidul este prescris în intervalul de 20 până la 40 mg, administrat o dată pe zi în timpul zilei.

[12], [13]

Utilizați Laziks în timpul sarcinii

O femeie așteaptă un copil și nu vrea să bea nimic care să-i facă rău copilului. Prin urmare, întrebarea: "Este posibil, dacă utilizarea Lasix în timpul sarcinii?" Sună justificat în mod rezonabil. Medicii nu sunt categorici în utilizarea furosemidului în perioada de gestație, dar permit utilizarea acestuia numai într-o perioadă destul de scurtă de timp. Dacă o femeie alăptează un copil, pentru perioada de administrare a medicamentului, alăptarea trebuie oprită. La urma urmei, pentru substanța activă a medicamentului, nu există nici o problemă de a penetra bariera placentară și apoi, de asemenea, ea intră cu ușurință în laptele matern. Prin urmare, fără nevoi speciale și nevoi medicale explicite, medicii nu prescriu Lasik femeilor însărcinate. Dar dacă o astfel de necesitate a apărut și medicamentul este prescris, este necesară monitorizarea atentă a stării femeii gravide și a fătului în timpul perioadei de aplicare a acesteia.

Contraindicații

Orice remediu non-homeopatic este o combinație de compuși chimici care sunt capabili să aducă atât beneficii, cât și efecte dăunătoare organismului uman în anumite doze, de aceea există și contraindicații la utilizarea lui Lasix.

• Hipersensibilitatea corpului pacientului la componentele medicamentului, în special la sulfonilamide și sulfonamide.
• Stenoza uretrei.
• Disfuncția renală, până la excreția completă a urinei (anurie).
• Hipotensiunea arterială.
• Forma acută de glomerulonefrită.
• Hipokaliemia - o scădere a nivelului de ioni de potasiu din sânge.
• Hiponatremia este o scădere a concentrației de ioni de sodiu în plasmă.
• Predkomatoznoe hepatice și comă.
• Gută.
• Încălcarea echilibrului apă-electrolitic-sare.
• Forma severă de disfuncție hepatică.
• Suprapunerea tractului urinar de piatră.
• Stenoza aortică sau mitrală în faza decompensată.
• Infarctul miocardic în forma sa acută.
• Lupus eritematos sistemic.
• Creșterea tensiunii venoase este mai mare de 10 unități.
• Gipovolemiya.
• Pancreatita - o defecțiune a pancreasului.
• Diabet zaharat.
• Intoxicarea cu glicozide cardiace.
• Arterioscleroza stenționată a arterelor cerebrale.
• Sarcina (mai ales primul trimestru).
• Timpul alăptării.
• Atenție persoanele în vârstă.
• Vârsta copiilor până la trei ani.

Efecte secundare Laziks

De la orice medicament, la recepția acestuia, așteptați o influență pozitivă asupra faptului patologic concret. Dar corpul este un singur întreg și folosind drogul pentru a opri o problemă specifică, obținem efecte secundare ale lui Lasix, care se pot manifesta prin diverse simptome. Nivelul manifestării sale depinde de starea organismului pacientului și de forțele sale imune în confruntare.

• Sistemul cardiovascular poate răspunde la administrarea furosemidei cu hipotensiune ortostatică sau tensiune arterială scăzută, ritm cardiac rapid și ritm defectuos.
• tractului gastrointestinal poate răspunde greață și creșterea frecvenței evenimentelor reflexului emetic, deteriorarea apetitului, diaree, constipație, sete și uscăciune a gurii, exacerbarea pancreatitei.
• Din partea sistemului nervos, vă puteți aștepta la apariția unor dureri de cap și amețeli, pierderea puterii și a somnolenței, precum și o anumită confuzie a conștiinței, miastenia gravis.
• Pot exista probleme cu auzul și vederea.
• Sistemul genito-urinar poate, de asemenea, să reacționeze: aceasta este o întârziere în urinare, hematurie, oligurie, o scădere a potenței la bărbați.
• La recepție Lazixă organismul pacientului este capabil să reacționeze și o reacție alergică în diverse forme ale expunerii sale. Această reacție poate duce pacientul la șoc anafilactic.
• Sistemul circulator este, de asemenea, capabil de suferință. Aceasta se exprimă prin scăderea indicelui cantitativ al leucocitelor și trombocitelor din sânge. Este posibil să existe anemie aplastică sau agranulocitoză.
• Sufere și schimb de apă-electroliți-sare.

Datorită faptului că unele dintre efectele secundare ale Lasix la confluența dintre factorii imprevizibili pot amenința sănătatea generală și chiar viața pacientului, chiar și atunci când un minor simptome adverse, o nevoie urgentă de a le informa cu privire la medicul lor de ingrijire medicala primara.

Supradozaj

Cum să nu răsuciți, dar Lasix constă din compușii lor chimici. Prin urmare, orice supradozaj este plin de consecințe neplăcute și uneori periculoase. Efectele simptomatice ale luării unor cantități mari de acest medicament includ:

• O scădere bruscă a tensiunii arteriale.
• Insuficiență vasculară acută sau colaps.
• Deshidratare rapidă (deshidratare).
• Întreruperea ritmică a mușchiului cardiac.
• Reducerea volumului sângelui circulant (hipovolemie).
• Starea șocului.
• Letargie în comportament și somnolență.
• Creșterea numărului de eritrocite din sânge, asociată cu o scădere a volumului de plasmă (hemoconcentrația).
• Confuzia conștiinței.
• Paralizia minoră a extremităților.
• Forma acuta a disfunctiei renale, pana la debutul anurii (stoparea completa a urinei).
• Tromboza și / sau tromboembolismul.

Dacă după administrarea Lasik începe să apară o simptomatologie similară, este necesar să vă informați în prealabil medicul. Nu există un antidot specific pentru o singură utilizare pentru supradozajul cu Laxix pentru astăzi. Prin urmare, numai medicul va putea introduce o ajustare a medicamentului și va prescrie măsuri pentru a elimina efectele unui supradozaj. Dacă, după "otrăvirea" furosemidului, nu a trecut prea mult timp, primul lucru de făcut este să se reducă absorbția medicamentului în mucoasa tractului gastrointestinal. Acest lucru se poate face prin inducerea vărsăturilor sau prin spălarea gastrică. Numai după aceea, pacientul trebuie să ia un preparat de adsorbție, de exemplu cărbune activat.

Chiar și după astfel de activități, medicul va programa terapia menită să restabilească echilibrul apă-electroliță-sare, precum și aciditatea tractului digestiv.

[14], [15], [16]

Interacțiuni cu alte medicamente

Este necesar să fie suficient de sensibil pentru a prescrie doza de orice medicament, dacă este utilizată, ca monoterapie terapeutică, dar este chiar mai precisă abordarea acestei întrebări dacă medicamentul trebuie administrat împreună cu alte medicamente. Prin urmare, înainte de a vă include în protocolul de tratament, merită să vă familiarizați cu consecințele interacțiunii dintre Lasix și alte medicamente.

Utilizarea lui Lasix împreună cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) reduce eficacitatea diureticului. Acest lucru crește posibilitatea de otrăvire a pacientului cu glicozide cardiace, care poate duce la hipokaliemie, care se dezvoltă pe bază de glucocorticoizi. Un astfel de tandem este capabil să producă manifestări oto și / sau nefrotoxice. Primirea furosemidul poate spori eficacitatea medicamentelor proprietăți curara, pentru a intensifica procesul de reabsorbție de litiu Li +, care curge în conductele de rinichi (cu clearance-ul de ioni de litiu este redus, ceea ce crește riscul de intoxicare a organismului).

Lasix sporește calitatea teofilină și diazoxid, astfel se blochează complet sau parțial acțiunea allopurinol, precum și medicamente hipoglicemice. Acceptarea furosemid în asociere cu medicamente antihipertensive, intensifică acțiunea a doua, precum și îmbunătățește blocare-musculare nevralgice, care a provocat relaxantele musculare depolarizată (numit în suxametoniului medicină), în același timp, reducând posibilitatea relaxantelor non-polare (tubocurarină).

Există o scădere a eficacității reciproce, folosind drogul în cauză împreună cu aminele presor. Promovează o creștere a concentrației substanței active Lasix în sânge, utilizarea de medicamente terapeutice pentru prevenirea secreției tubulare.

Utilizarea în comun a glucocorticosteroizilor (GCS) și Lasix, poate provoca intoxicație digitalică, care se dezvoltă pe baza hipokaliemiei. Substanța activă a medicamentului în cauză poate crește toxicitatea salicilaților. Este foarte corect să alegeți o doză de furosemid dacă se administrează intravenos, deoarece acest medicament este ușor deviat spre alcalinitate. Prin urmare, medicamentele utilizate împreună cu acestea în tandem ar trebui să aibă un pH sub 5,5.

Pentru a obține posibilitatea unei progresii rapide a manifestării nefrotoxice și / sau ototoxice a aminoglicozidelor poate fi facilitată prin aplicarea lor pereche cu substanța de bază a lui Lasix. Un astfel de tandem nu este recomandat, cu excepția unei necesități medicale severe (cu reducerea semnificativă a dozei de aminoglicozide). Aceleași recomandări pot fi furnizate pentru utilizarea în comun cu medicamente ototoxice.

Nu este recomandat Lasix administrat pacientului în timpul zilei, după ce a primit cloralhidrat, deoarece o astfel de combinație duce la simptome de disconfort: transpirație ridicată, creșterea tensiunii arteriale, greață, creșterea frecvenței cardiace, înroșirea pielii.

Foarte atent trebuie să calculam cantitatea de risperidonă utilizată împreună cu orice diuretice puternice, inclusiv cu Lasik. Se înregistrează un procentaj suficient de mare de decese la vârstnici, în anamneza căreia se diagnostichează demența dobândită (demența).

Furosemidul îmbunătățește efectul anumitor cefalosporine, ducând la un risc crescut de dezvoltare a unei componente nefrotoxice a cefalosporinelor. Reduce proprietățile diureticului fenitoină. Utilizarea în comun a Lasix cu metotrexat sau probenecid reduce eficacitatea primei, în timp ce diureticul reduce eliberarea cantitativă a produselor de disoluție a acestor medicamente de către rinichi, ceea ce provoacă dezvoltarea diferitelor efecte secundare.

Aportul de furosemid și sucralfat trebuie să se răspândească în timp (un interval de cel puțin două ore), deoarece un astfel de tandem reduce capacitatea diureticului de a fi absorbit, reducând eficacitatea acestuia. Utilizarea lui Lasix și a ciclosporinei A provoacă în mod dramatic dezvoltarea artritei gouta progresive, care este cauzată de hiperuricemie, precum și de eșecuri în excreția sării de acid uric din organism.

Utilizarea furosemidului în asociere cu substanțe radiocontractante poate provoca proliferarea compușilor de nefropatie de contrast.

[17], [18], [19], [20]

Conditii de depozitare

Preparatul trebuie păstrat în interior, protejat de lumina directă a soarelui, în timp ce regimul de temperatură nu trebuie să depășească valoarea de 30 ° C. Acestea sunt condițiile pentru depozitarea Lasix. În acest caz, depozitarea medicamentului nu ar trebui să fie disponibilă copiilor.

[21], [22], [23],

Termen de valabilitate

Diferitele forme de eliberare au data de expirare și variază între patru și cinci ani. Înainte de a lua medicamentul, asigurați-vă că vă uitați la ambalaj și lămuriți-l. Dacă data de expirare a expirat, nu utilizați medicamentul.

[24]