Larfiks

Larix este un medicament din partea grupului AINS.

[1]

Indicaţii Larfiksa

Se folosește în astfel de cazuri:

• pentru eliminarea pe termen scurt a durerii acute, de severitate medie sau ușoară;
• pentru a elimina simptomele inflamației, precum și durerea în artrita reumatoidă sau osteoartrită.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Formularul de eliberare

Eliberarea are loc în comprimate, 10 bucăți în interiorul celulei blister. Într-un ambalaj separat conține 3 sau 10 plăci cu blistere.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Farmacodinamica

Substanța lornoxicam este un AINS cu efect antiinflamator și analgezic. Face parte din grupul de oxicomi.

Componenta activă inhibă procesul de legare a PG (încetinirea enzimei de COX), rezultând desensibilizarea nociceptorilor de tip periferic, precum și încetinirea procesului inflamator. În plus, lornoxicam are un efect central asupra nociceptorilor, care nu este asociat cu efect antiinflamator. În acest caz, medicamentul nu afectează indicatorii importanți pentru viață (cum ar fi frecvența cardiacă, rata de respirație, temperatura, ECG, nivelul tensiunii arteriale și spirometria).

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Farmacocinetica

Aspirație.

Medicamentul este absorbit rapid și aproape complet în interiorul tractului digestiv. Valorile maxime din materialul plasmatic ajung după 1-2 ore de la utilizarea medicamentelor. Nivelul de biodisponibilitate al lornoxicamului este de 90-100%. Nu există niciun efect al primului tranzit hepatic. Timpul de înjumătățire este de aproximativ 3-4 ore.

În timpul consumului simultan cu alimentele, valorile maxime ale medicamentelor scad cu aproximativ 30%, iar timpul de vârf este extins la 2,3 ore. Indicatorii ASC pot scădea, de asemenea, la 20%.

Distribuție.

În interiorul plasmei, substanța rămâne neschimbată și, de asemenea, sub forma unui produs de dezintegrare hidroxilat inactiv. Sinteza plasmei a substanței cu proteine este de 99%. Acest indicator nu depinde de nivelul concentrației de medicament.

Procese metabolice.

Lornoxicam suferă metabolismul hepatic activ prin procesul de hidroxilare, transformându-l mai întâi într-un element inactiv al 5-hidroxilnoxicamului.

De asemenea, substanța este supusă biotransformării, în care participă hemoproteina CYP2S9. Datorită polimorfismului genetic existent, unii oameni pot avea o metabolizare intensă sau întârziată a acestei enzime, exprimată într-o creștere semnificativă a lornoxicamului plasmatic (dacă metabolismul este încetinit). Produsul de degradare hidroxilat prezintă o activitate medicamentoasă. Ingredientul activ este complet metabolizat. Aproximativ 2/3 sunt excretați de ficat și alte 1/3 - prin rinichi, sub formă de elemente inactive.

Medicamentul nu a provocat inducerea enzimelor hepatice în timpul testelor preclinice. Nu sunt disponibile informații privind acumularea substanței active ca urmare a utilizării multiple a dozelor standard de medicamente.

Excreție.

Timpul de înjumătățire al ingredientului activ este de aproximativ 3-4 ore. Excreția cu fecale suferă aproximativ 50% din medicament, iar alte 42% sunt excretate de rinichi. În general, excreția are loc sub forma unui element de 5-hidroxilnoxicam. Timpul de înjumătățire al componentei 5-hidroxlnoxicam este de aproximativ 9 ore - pentru administrarea parenterală de droguri de 1-2 ori pe zi.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Dozare și administrare

Tabletele sunt consumate pe cale orală cu apă. Este necesar să luați medicamente înainte de a mânca. Mărimea dozei este determinată de medic

În cazul durerii, este necesar să se ia medicamentul de 2-3 ori pe zi în cantitate de 4-8 mg. O zi este permisă să nu ia mai mult de 16 mg.

Pentru a elimina patologiile reumatice, împotriva cărora apar dureri și inflamații, sunt necesare 4 mg de medicament, de 2-3 ori pe zi. Un maxim de 12 mg de droguri este luat pe zi.

Având în vedere natura bolii, precum și parametrii individuali ai pacientului, mărimea dozei poate varia, dar numai medicul curant poate să o corecteze.

Pacienții vârstnici (și în plus față de cei cu probleme hepatice / renale) trebuie să ia cel mult 12 mg Larix pentru o zi.

Dacă pacientul are nevoie de tratament pe termen lung, este necesar să se monitorizeze activitatea ficatului cu rinichii, precum și valorile sângelui.

[50], [51], [52], [53], [54], [55], [56]

Utilizați Larfiksa în timpul sarcinii

Testarea consumului de droguri în trimestrele 1 și 2 nu a fost efectuată, prin urmare este interzisă utilizarea acestuia în aceste perioade.

Aplicați Larfix la al treilea trimestru este de asemenea interzisă.

Nu există informații despre trecerea medicamentului în laptele matern, de aceea nu este prescrisă mamelor care alăptează.

Lornoxicam poate slăbi fertilitatea.

Contraindicații

Printre contraindicații:

• Hipersensibilitate la elementele Larixx;
• intoleranță la medicamente analgezice non-narcotice (așa-numita triadă de aspirină);
• insuficiență cardiacă în formă severă;
• trombocitopenie;
• sângerări și afecțiuni hematologice (aceasta include și sângerarea cerebrală);
• prezența hemoragiilor sau perforațiilor în interiorul tractului gastrointestinal (de asemenea, dacă există o astfel de istorie) asociată cu utilizarea AINS;
• un ulcer de tip peptic (prezent sau prezent în istorie);
• insuficiență hepatică sau urinară într-un grad marcat;
• numirea copiilor;
• prezența viermelui.

Dacă este necesar să se prescrie medicamente persoanelor care au suferit recent operații chirurgicale complexe și în plus față de cei care suferă de insuficiență cardiacă sau care iau diuretice, li se recomandă să monitorizeze periodic performanțele renale.

Este necesar să se prescrie medicamentul cu precauție persoanelor cu probleme la nivelul ficatului sau rinichilor (într-o măsură moderată). De asemenea, este necesară prudență atunci când este utilizată la persoanele cu circulație sanguină proastă (tratamentul este permis doar cu monitorizarea constantă a valorilor sângelui). Medicamentul vârstnic este, de asemenea, prescris cu atenție.

Cu anumite limitări, medicamentul poate fi utilizat în această stare la pacienți:

• tendința de a dezvolta edeme;
• fumatul, creșterea tensiunii arteriale, creșterea valorilor lipidelor plasmatice și diabetul zaharat;
• astm bronșic;
• Boala lui Libmann-Sachs;
• tendință la sângerare.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Efecte secundare Larfiksa

În cele mai multe cazuri, utilizarea PM apar reacții adverse care sunt tipice analgezice de tip narcotic - de exemplu, pot apărea vărsături (uneori cu sânge), dispepsie stomatită ulcerativă tip, melenă, balonare, probleme cu scaunul, și în afară de agravarea enterită regională și colită . Unele afișaje pot fi simptome de perforație gastro-intestinală în interior - în acest caz, are nevoie de îngrijire medicală de urgență (de exemplu, dureri abdominale acute, vărsături și sângeroase Melun).

În plus, când utilizați Larix, s-au observat următoarele încălcări:

• procese infecțioase: dezvoltarea faringitei;
• tulburări ale funcțiilor sistemului hematopoietic: apariția anemiei (hemolitice uneori tip) trombotsito-, neutropenie, leucopenie sau pancitopenie, agranulocitoză și adăugare sau tulburări de coagulare și echimoze;
• tulburări ale proceselor metabolice: apariția hiponatremiei, probleme cu pofta de mâncare și modificări ale greutății;
• leziuni ale sistemului nervos central: senzație de anxietate, somnolență sau excitabilitate, dezvoltarea insomniei, insuficiență cognitivă, depresie, dureri de cap, migrene și tremor. În plus, există tulburări de conștiență și probleme cu concentrarea de atenție, amețeli și tulburări cognitive, precum și hiperkinesia și disgeuzia. Ocazional apare o formă aseptică de meningită (la persoanele cu boli de țesut conjunctiv);
• tulburări ale funcției CAS: apariția tahicardiei, umflături, înroșirea feței, bufeuri, vasculită și hematoame, și, în plus, retenția de lichide, ritm cardiac afectata, insuficienta cardiaca si presiunea tot mai mare;
• probleme cu simțurile: vedere încețoșată, vedere încețoșată, probleme de percepția culorilor, conjunctivita, diplopie, scotoame, ochi leneș, precum și uveite anterioare, vertij și ureche de apel;
• tulburări la nivelul tractului gastrointestinal: apariția greață, regurgitare, dezvoltarea stomacului sau ulcer intestinal sau gastrită și uscăciune sau ulcerații ale mucoasei bucale, și, în plus, sângerarea gingiilor. Se pot manifesta, de asemenea, disfagie, GERD, esofagită și glossită și, în plus, hemoroizi sau stomatite de tip afto;
• leziuni ale sistemului hepatobiliar: intoxicație hepatică, colestază și icter și, în plus, insuficiență hepatică, hepatită și o creștere a valorilor ALT și AST;
• alergie: erupții cutanate, urticarie, transpirație crescută și hipertermie. Poate apariția alopeciei, frisoanelor, eritemului, angioedemului, anafilaxiei, precum și a dispneei, a spasmului bronșic și a nasului curgător. Împreună cu aceasta, pot să apară TEN, sindromul Stevens-Johnson, purpura și erupția buloasă.

Tabletele rezultate pot dezvolta boli ore AOD (dureri musculare și crampe, dureri de spate, articulatii sau oase, și miastenia gravis). În plus, există riscul bolilor sistemului urinar (probleme urinare, nicturie, sau hiperuricemie, precum și o formă acută de insuficiență renală (dacă există patologie în organele urinare), hypercreatininemia, sindromul nefrotic, papilită necrozantă și jad).

[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49]

Supradozaj

Ca urmare a otrăvirii, Larixx dezvoltă manifestări cerebrale (amețeli și tulburări vizuale), convulsii, greață cu vărsături, precum și ataxie și comă. În plus, din cauza supradozajului, circulația sângelui poate fi perturbată și poate exista o defalcare a ficatului.

În caz de otrăvire, trebuie să anulați consumul de droguri. Deoarece medicamentul are un timp de înjumătățire scurt, acesta se excretă rapid din organism. Procedura de dializă nu reduce valorile serice ale substanței.

Nu există informații despre existența unui antidot specific. La sfârșitul intoxicației mai puțin de 20 de minute, puteți efectua lavaj gastric și puteți da sorbenți victimei.

Poate fi, de asemenea, prescris tratament, conceput pentru a reduce manifestările de otrăvire.

[57], [58], [59], [60], [61], [62], [63], [64]

Interacțiuni cu alte medicamente

În cazul utilizării concomitente a medicamentului cu cimetidină, valorile lornoxicamului în ser se măresc.

Larfix este capabil să îmbunătățească proprietățile anticoagulantelor, precum și să prelungească timpul de sângerare în cazul combinării acestor medicamente.

Medicamentul slăbește efectele fenprocoumonelor, diureticelor, inhibitorilor ACE, medicamentelor care blochează angiotensina II și în plus față de beta-blocantele.

Ca urmare a efectuării anesteziei epidurale sau spinale la persoanele care iau heparină, este posibilă creșterea probabilității apariției unui hematom.

Combinația dintre Larfix și digoxin slăbește excreția acestuia din urmă prin rinichi.

GCS, administrat împreună cu Larix, crește probabilitatea sângerării și a ulcerului în interiorul tractului gastro-intestinal.

Combinarea medicamentului cu fonduri din categoria chinolonelor crește posibilitatea creșterii crizelor.

Tromboliticele, medicamentele, inhibitorii de captare a serotoninei inverse, precum și medicamentele împotriva durerii non-narcotice, combinate cu Larix, determină o creștere a probabilității de sângerare în tractul gastro-intestinal.

Lornoxicam îmbunătățește proprietățile toxice ale ciclosporinei cu metotrexat, precum și medicamentele pe bază de litiu și pemetrexed.

Medicamentul este capabil să îmbunătățească proprietățile antidiabetice ale derivaților medicamentoși ai sulfonilureei.

Ar trebui să ne așteptăm la dezvoltarea interacțiunii dintre lornoxicam, precum și inductoare sau inhibitori ai elementului CYP2 C9.

Medicamentul în asociere cu tacrolimus poate îmbunătăți nefrotoxicitatea (reducerea excreției renale a prostaciclinei).

[65], [66], [67], [68]

Conditii de depozitare

Este necesar ca Larfix să fie păstrat standard în condițiile medicamentelor. Nivelul de temperatură este de maximum 25 ° C.

[69], [70], [71], [72], [73], [74], [75]

Instrucțiuni Speciale

opinii

Larix primește în principal recenzii pozitive, care vorbesc despre eficacitatea destul de mare a acestui medicament.

[76], [77], [78], [79]

Termen de valabilitate

2 ani.

[80], [81], [82], [83]