Khumog

Humog este un medicament care stimulează foliculul.

Indicaţii Khumog

Se folosește în următoarele cazuri:

• infertilitate (femei) cauzată de o tulburare a proceselor de formare foliculară, însoțită de insuficiență ovariană normo-și hipogonadotropică;
• stimularea procesului de superovulație (creșterea unui număr mare de foliculi, care ajută la realizarea unor proceduri de reproducere suplimentare care contribuie la concepția ulterioară) în combinație cu componenta hCG;
• infertilitate (bărbați) cauzată de o tulburare de spermatogeneză și însoțită de hipogonadism normal și hipogonadotrop (împreună cu elementul hCG).

Formularul de eliberare

Eliberarea medicamentului se realizează sub formă de pulbere, din care se prepară lichid pentru injecții intramusculare (volume - 75 IU LH + 75 UI FSH sau 150 IU LH + 150 UI FSH). Pulberea este plasată în sticle de sticlă cu o capacitate de 2 ml, iar solventul este plasat în fiole de sticlă cu o capacitate de 1 ml. În interiorul cutiei conține 1 sticlă de pulbere și 1 fiolă cu solvent.

Farmacodinamica

Humog este un element al hMG, care se bazează pe urina femeilor care se află în perioada postmenopauză. Compoziția medicamentului în raport de 1 k1 conține componentele LH și FSH.

Are efecte stimulatoare gonadotropice și foliculare. Crește valorile plasmatice ale hormonilor sexuali.

Atunci când este utilizat de femei, aceasta conduce la o creștere a nivelului sanguin de estrogeni și induce activitatea de creștere ovariană, procesul de formare a foliculilor în interiorul lor, împreună cu ovulația și, de asemenea, contribuie la proliferarea endometrului.

Atunci când este utilizat de către bărbați, spermatogeneza este stimulată (prin activarea proceselor de legare a proteinelor care sintetizează androgeni în tubulii seminiferoși și sustentocitele) și activarea producției de testosteron. Acest efect se datorează în principal influenței FSH.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Farmacocinetica

Valorile plasmatice ale componentei Cmax a FSH sunt notate după 6-24 ore de la momentul injectării; în plus, nivelul sanguin al FSH scade treptat. Timp de înjumătățire - în 4-12 ore. După absorbția în sânge, distribuția elementului hMG apare mai ales în rinichi și țesuturi ovariene, iar excreția are loc în principal prin rinichi.

Excreția redusă poate să apară la persoanele cu insuficiență renală.

[8], [9]

Dozare și administrare

Humog trebuie introdus în metoda / m după pre-diluarea substanței într-un solvent care este pus în aplicare complet cu pulbere.

Utilizare la femei.

Pentru a stimula creșterea primului folicul dominant, se pot aplica 2 metode diferite de administrare.

Prima metodă: administrarea zilnică a medicamentelor în porții 75 UI (în prima săptămână a ciclului menstruației). Este necesar să se continue injectările până în momentul în care se obține un răspuns adecvat - că a venit, poate fi învățat prin analize zilnice ale numărului de sânge al estrogenilor și prin identificarea dimensiunilor foliculare printr-o procedură cu ultrasunete. Foliculul se maturizează adesea în timpul unui curs terapeutic care durează 7-12 zile. Dacă reacția ovarelor la utilizarea medicamentelor este absentă, porțiunea zilnică poate fi crescută treptat la 150 ME.

A doua metodă: utilizarea medicamentelor în timpul zilei timp de 7 zile. Dimensiunea dozei inițiale este de 225-375 UI pe zi. În absența stimulării adecvate, porțiunea este lăsată să crească treptat.

După terminarea tratamentului, utilizând oricare dintre metodele descrise mai sus, și, de asemenea, cu condiția ca prezența unui răspuns adecvat (nu excesiv) ovarian, controlate și monitorizate prin nivele plasmatice de estradiol follikulometriyu, este necesară după 24-48 ore km după ultima aplicare Humoga 1-enter razovo 5000-10000 ME de element hCG (crește valorile LH și stimulează eliberarea unui ou matur).

Dacă pacientul este observat pentru cel puțin 3 foliculi cu un diametru de 16-20 mm (informațiile obținute prin ultrasunete), precum și răspunsul ovarian adecvat (valori plasmatice de estradiol constituie 300-400 pg / ml (sau 1000-1300 pmol / l) pentru fiecare folicul a cărui diametru este mai mare de 18 mm), nu se poate introduce hCG. În plus, trebuie luate măsuri pentru a preveni o posibilă concepție pentru a evita formarea multiplă de sarcină. Deoarece fiecare folicul, având un diametru mai mare de 14 mm, este considerat preovulatoriu, prezența mai multor astfel de foliculi creează posibilitatea unui făt multiplu.

Dacă ovulația este prezentă, dar sarcina nu a apărut, tratamentul poate fi repetat utilizând una din aceste metode timp de 2 cicluri. În ziua în care se administrează hCG și în următoarele 2-3 zile, femeia este recomandată să aibă contact sexual. Dacă se efectuează stimularea procesului de superovulație (în cazul procedurilor de reproducere suplimentare), durata consumului de droguri poate fi crescută.

Utilizați la bărbați.

Medicamentul este utilizat în hipogonadismul secundar pentru stimularea spermatogenezei, în cazul în care tratamentul anterior cu introducerea hCG a dus doar la apariția unui răspuns androgenic fără simptome de potențare a spermatogenezei. În același timp, terapia este continuată prin introducerea hCG 2000 UI de 2 ori pe săptămână, împreună cu injecții cu Humoga în cantitate de 75 ME, de 3 ori pe săptămână. Terapia în conformitate cu o schemă similară ar trebui continuată cel puțin 4 luni și, dacă nu există efect, aceasta continuă cu introducerea a 2 000 UI hCG de 2 ori pe săptămână și 150 UI Humoga de 3 ori pe săptămână.

Stadiul proceselor de spermatogeneză trebuie evaluat în fiecare lună. Dacă un efect pozitiv este absent timp de 3 luni, tratamentul trebuie anulat.

Când formă normogonadotropic oligospermie având idiopatică în natură, medicamentul este administrat săptămânal la o doză de 5000 ME hCG (a / n sau m / k mod), și în paralel cu aceasta se aplică Humog - de 3 ori pe administrare saptamana de 75-150 whith PM ME timp de 3 luni.

[17], [18], [19], [20], [21]

Utilizați Khumog în timpul sarcinii

Nu puteți prescrie medicamente în timpul alăptării sau al sarcinii unei femei.

Contraindicații

Contraindicații generale:

• prezența intoleranței împotriva medicamentului;
• tumorile din zona hipotalamo-pituitară;
• gipyerprolaktinyemiya;
• boli care afectează glandele tiroidiene sau suprarenale.

Contraindicații pentru femei:

• mărimea ovarelor extinse, cu caracter persistent;
• un chist în regiunea ovariană (cu condiția să nu existe sindrom Stein-Leventhal);
• Sindrom Stein-Leventhal;
• dezvoltarea anormală a organelor genitale (ceea ce face imposibilă gestația normală a fătului);
• leiomiom;
• o metroragie necunoscută;
• estrogen dependent de neoplasme (carcinom al uterului, ovarelor sau sânului);
• insuficiență ovariană primară.

Este interzisă numirea bărbaților în astfel de cazuri:

• carcinomul de prostată;
• tumorile din testicule;
• androgen-dependente de tumori.

Este necesară prudență în cazul în care factorii prezenți , care ar putea duce la dezvoltarea de tromboembolism ( de exemplu, familia sau predispoziție individuală, trombofilia sau obezitatea într - un stadiu greu (indicele de masă de> 30 kg / m ² )), deoarece în acest caz crește probabilitatea arterial tromboembolic sau natura venoasă ( în timpul sau după tratamentul cu gonadotropine).

În astfel de condiții, gonadotrofinele trebuie utilizate numai în situațiile în care beneficiile lor sunt mai mari decât riscul de complicații.

[10], [11], [12], [13]

Efecte secundare Khumog

Utilizarea medicamentelor poate provoca următoarele reacții adverse:

• tulburări care afectează activitatea digestivă: vărsături, gastralgii, balonare și greață;
• disfuncție endocrină: EHH, mastalgie, o creștere a dimensiunilor ovarelor, apariția chisturilor ovariene mari și o creștere semnificativă a nivelului excreției de estrogen împreună cu urina; bărbații pot dezvolta ginecomastie;
• probleme cu procesele de schimb: încălcarea indicatorilor VEB;
• semne de alergie: febră, erupție cutanată, artralgie, urticarie (formarea de anticorpi după utilizare prelungită); în plus, apar simptome de alergie care au o natură generalizată, urticarie sau eritem;
• manifestări locale: durere, umflare sau mâncărime la locul injectării;
• altele: hipovolemie, hidrotorax, oligurie, creștere în greutate, cheaguri de sânge, precum și ascite, scăderea tensiunii arteriale, durere în abdomenul inferior, hemoperitoneu, sarcină multiplă și TEB.

[14], [15], [16]

Supradozaj

Intoxicarea determină hiperstimularea ovariană.

Cu gradul I de patologie (formă ușoară), terapia nu este necesară. În acest caz, există o creștere mică a ovarelor în mărime (nu mai mult de 5-7 cm), durere abdominală și o creștere a steroizilor sexuali. O femeie ar trebui să fie informată despre acest lucru și apoi să monitorizeze cu atenție starea ei.

La gradul 2 al bolii, este necesară o spitalizare cu măsuri simptomatice, inclusiv perfuzia intravenoasă de fluide care susțin circulația sanguină generală (dacă crește nivelul hemoglobinei). Când se înregistrează chisturi ovariene cu dimensiunea de aproximativ 8-10 cm, se observă vărsături, semne abdominale și greață.

Când gradul al treilea de boală apar chisturi, având o dimensiune mai mare de 10 cm, iar în plus, se dezvolta hidrotorax, dispnee, durere abdominală cu ascită, retenția de sare, creșterea vâscozității sângelui (în fundalul adeziunii plachetare îmbunătățită, care amenință dezvoltarea tromboembolism) și valorile hemoglobinei sanguine cresc. În acest caz, spitalizarea este necesară.

[22]

Interacțiuni cu alte medicamente

Este interzisă amestecarea medicamentului într-o singură seringă cu alte medicamente.

Combinația cu clomifenul îmbunătățește răspunsul ovarian la Humog.

[23], [24], [25]

Conditii de depozitare

Humog a trebuit să rămână închisă de copii și pătrunderea soarelui. Pulberea este interzisă să înghețe; trebuie păstrate la temperaturi cuprinse între 2-8 ° C. Solventul poate fi conținut în proporție de cel mult 25 ° C.

[26], [27], [28],

Termen de valabilitate

Humog sub formă de pulbere poate fi utilizat în decurs de 36 de luni de la data fabricării produsului farmaceutic. Termenul de valabilitate al solventului este de 5 ani.

Cerere pentru copii

Medicamentul nu este utilizat în pediatrie.

Analogi

Analogii medicamentelor sunt medicamentele Menogon, Pergonal cu Gonadotropină, menopauză și, în plus, Pergogrin și CHMG Massone cu Menopur și Humegon.

[29], [30], [31]