Integrilin

Integrilin este un medicament care este utilizat în tratamentul diferitelor boli care afectează sistemul cardiovascular. Este prescris pentru a preveni dezvoltarea infarctului miocardic și, de asemenea, pentru a preveni închiderea vaselor de sânge și complicațiile ulterioare de natură ischemică.

Substanța medicamentoasă este un medicament antiplachetar. Efectul medicamentos pe care îl are se bazează pe activitatea elementului activ de droguri - componenta eptifibatidă.

[1]

Indicaţii Integrilina

Se utilizează în cazul rămânerii în faza activă a sindromului coronarian (aceasta include angina instabilă și stadiul acut de infarct miocardic). În plus, poate fi prescris pentru a preveni ocluzia arterei afectate cu cheaguri de sânge, precum și complicații de tip ischemic, care apar în legătură cu exercițiul PTCA.

Medicamentul poate fi utilizat în asociere cu aspirina, precum și cu tipul de heparină nefracționată.

[2], [3]

Formularul de eliberare

Eliberarea medicamentelor este sub forma unui lichid pentru preparate injectabile IV. Conținut în sticle cu o capacitate de 100 ml. În interiorul ambalajului există, de asemenea, un dispozitiv cu care flaconul medicamentului este suspendat.

[4]

Farmacodinamica

Întârzierea agregării plachetare este reversibilă - activitatea plachetară este restabilită la jumătate după 4 ore după perfuzie. De droguri nu are un efect vizibil asupra nivelului de PTV, precum și APTT.

Integrilin inhibă agregarea plachetară în timpul administrării intravenoase. În același timp, intensitatea acestei depresii depinde de dimensiunea porțiunii utilizate și de indicatorii medicamentului.

[5], [6]

Dozare și administrare

Integrilin poate fi prescris exclusiv pentru pacienții adulți.

Persoanele care nu au contraindicații privind utilizarea heparinei pot fi utilizate în combinație cu medicamentele.

În plus, medicamentul este utilizat împreună cu aspirina, deoarece este o parte indispensabilă a terapiei pentru sindromul coronarian în faza activă. Folosiți aspirina nu poate numai acei oameni cărora este contraindicat.

În cazul sindromului coronarian acut, medicamentul este aplicat prin metoda jetului intravenos într-o porțiune de 180 μg / kg. Apoi, trebuie să vă transferați la introducere prin intermediul picăturii în doză de 1-2 mg / kg pe minut (în funcție de valorile creatininei serice) în decurs de 3 zile (sau până la sfârșitul tratamentului spitalizat).

Atunci când există o nevoie urgentă de PTCA, este necesară continuarea perfuziei în decurs de 18 sau 24 de ore din momentul procedurii (tratamentul trebuie să dureze maximum 96 de ore). Persoanelor care cântăresc mai mult de 121 kg li se interzice administrarea a mai mult de 22,6 mg (bolus), precum și 15 sau 7,5 mg / oră (perfuzie). În consecință, valorile creatininei sunt sub 0,18, precum și 0,18-0,36 mmol / l.

Înainte de a efectua PTCA, este necesar să se injecteze un bolus de 180 μg / kg de substanță și apoi, prin perfuzie continuă, să se injecteze încă 1-2 μg / kg de medicament pe minut (în funcție de nivelul creatininei).

După 10 minute de la momentul primului bolu, se injectează în mod similar 180 μg / kg de medicament. Pentru a dura o astfel de perfuzie ar trebui să fie de 18-24 ore sau până la sfârșitul spitalului. Durata minimă a procedurii este de 12 ore.

[13], [14], [15]

Utilizați Integrilina în timpul sarcinii

Decizia privind utilizarea drogurilor în timpul sarcinii poate fi luată numai de către medic, luând în considerare toate riscurile și beneficiile unei astfel de utilizări pentru femeie și pentru făt.

Nu există informații despre faptul dacă eptifibatidă pătrunde în laptele matern. De aceea, la momentul terapiei, alăptarea trebuie abandonată.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• hemoragii în tractul gastro-intestinal sau care au o natură genitală sau urologică, precum și alte sângerări intense de natură patologică, observate la un pacient în ultima lună;
• trombocitopenie;
• intoleranță severă cauzată de acțiunea elementului activ sau a altor componente ale medicamentului;
• patologie intracraniană transferată anterior (tumoare, anevrism sau malformație venoasă arterială);
• o istorie de accident vascular cerebral hemoragic sau tulburări de flux sanguin cerebral acut în cursul ultimei luni;
• indicatorul PTV este mai mare de 1,2 de la nivelul de control sau MHO≥2;
• diateza transferată anterior de natură hemoragică;
• severitatea clinică a insuficienței hepatice;
• vătămări grave sau intervenții chirurgicale extinse în ultimele 1,5 luni;
• o creștere puternică a valorilor tensiunii arteriale în timpul terapiei antihipertensive;
• lipsa funcției renale în cazurile severe;
• introducerea planificată a unui alt medicament similar sau recepția combinată cu acesta;
• necesitatea sesiunilor de hemodializă.

[7], [8], [9]

Efecte secundare Integrilina

Printre efectele secundare se numără:

• tulburări asociate sângelui și limfei: adesea există sângerări (atât slabe cât și grele) în zona din spatele peritoneului, în gură sau orofaringe, în tractul gastro-intestinal, în interiorul craniului sau urogenital și hematuria). Uneori se dezvoltă trombocitopenia;
• leziuni care afectează inima: frecvent marcate CHF, tahicardie ventriculară, fibrilație ventriculară, stop cardiac, blocare AV și fibrilație atrială;
• tulburări la NA: apare uneori ischemie cerebrală;
• probleme cu funcție vasculară: scăderea tensiunii arteriale, flebită sau șoc cardiogen.

 Informații obținute în cadrul studiilor post-înregistrare:

• limfoame și leziuni ale sângelui: hematoame singulare, diverse sângerări în zona plămânilor, o formă profundă de trombocitopenie în faza activă și sângerare cu un rezultat fatal;
• infecții ale straturilor subcutanate și ale epidermei: în zona locului de injectare (urticarie) se dezvoltă erupții și simptome negative;
• tulburări ale sistemului imunitar: manifestările anafilactice apar sporadic.

[10], [11], [12]

Supradozaj

Nu există decât informații limitate privind intoxicația cu Integrilin. Se presupune că, odată cu introducerea unor porțiuni mari de medicament, poate apărea sângerare.

Este posibil să slăbească efectul medicamentului prin anularea perfuziei. În plus, substanța medicinală este excretată prin hemodializă. Uneori pacientul poate avea nevoie de transfuzii de sânge.

[16], [17], [18]

Interacțiuni cu alte medicamente

Este interzisă combinarea Integrilin și furosemid.

Cu precauție, medicamentul este utilizat împreună cu medicamente care afectează hemostaza: adenozina, AINS, dextranul, medicamentele care conțin prostaciclina și, în plus, anticoagulante pentru ingestie și trombolitice.

Combinarea medicamentelor cu streptokinază (introdusă în timpul tratamentului stadiului acut de infarct miocardic) crește probabilitatea sângerării.

Utilizarea simultană a medicamentelor cu heparină este permisă numai în absența oricăror contraindicații la introducerea acestora din urmă (de exemplu, trombocitopenia din istorie, dezvoltată datorită utilizării heparinei).

Extreme precauție ar trebui să fie combinarea medicației cu heparină cu greutate moleculară mică.

[19], [20], [21]

Conditii de depozitare

Integrilin trebuie ținut într-un loc întunecat, închis de copii mici. Indicatori de temperatură - în intervalul 2-8 ° C.

[22], [23], [24], [25], [26]

Termen de valabilitate

Integrilin poate fi utilizat pentru un termen de 36 de luni de la momentul producerii medicamentului.

[27]

Cerere pentru copii

Este interzisă utilizarea Intergrilin în pediatrie.

[28], [29],

Analogi

Analogul medicamentelor este un instrument Eptifibatid.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Opinii

Integrilin primește recenzii bune de la pacienți și medici. Medicii indică faptul că medicamentul funcționează bine în tratamentul sau prevenirea anumitor boli care afectează sistemul cardiovascular. Pacienții secretă o rată ridicată a expunerii la medicament și eficacitatea acestuia.

[36], [37], [38], [39],