Leziuni acute prin inhalare

Rolul principal în schimbarea stării victimelor unui incendiu îl joacă afectarea directă a membranelor mucoase ale tractului respirator de către aerul cald și produsele de ardere, precum și intoxicația prin inhalare cu substanțe toxice, inclusiv monoxidul de carbon (monoxid de carbon, CO).

Tabloul clinic este dominat de obstrucția tractului respirator superior sau inferior, cauzată atât de laringo- și/sau bronhospasm reflex, cât și de edem pulmonar.

Primul ajutor în caz de expunere prin inhalare la produși de ardere

La locul incendiului, tuturor victimelor cu detresă respiratorie li se recomandă administrarea de bronhodilatatoare: 200 mg salbutamol, bromură de ipratropiu (pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 6 ani, în doză de 20 mcg, 6-12 ani - 40 mcg, peste 12 ani - 80 mcg), bromură de ipratropiu + fenoterol (berodual) prin nebulizator (pentru copiii sub 6 ani - 10 picături, 6-12 ani - 20 picături, peste 12 ani - 20-40 picături). Când se utilizează un nebulizator, se utilizează salbutamol în doză de 1,25-2,5 mg, iar bromură de ipratropiu - în doză de 125-250 mcg în 0,5-1,0 ml. În continuare, se utilizează glucocorticosteroizi inhalatori: betametazonă, budesonidă (pulmicort) sau flunizonidă pentru copiii sub 6 ani, în doză de 0,25-0,5 mg, iar peste 6 ani - 1 mg. Dacă este necesar - prednisolon la 2-5 mg/kg sau dexametazonă la 0,3-0,5 mg/kg. Dacă persistă semne de obstrucție bronșică, este necesară administrarea suplimentară a unei soluții de aminofilină (eufilină) 2,4% la 4-6 mg/kg, intravenos prin perfuzare. Oxigenoterapia cu oxigen pur (100%) umidificat este obligatorie, iar în caz de sindrom dureros - administrarea intramusculară a unei soluții 50% de metamizol sodic (analgin) 10 mg/kg.

Prezența semnelor clinice de insuficiență respiratorie acută este considerată o indicație pentru spitalizarea în unitatea de terapie intensivă.

[ 1 ], [ 2 ]