Infecție sincițială respiratorie la copii

Infecții ale tractului respirator sincițial (PC-infecție) - o boală virală acută cu simptome moderate de intoxicație și leziunea primară a tractului respirator inferior, dezvoltarea frecventă a bronsiolita si pneumonie interstițială la copiii mici.

Epidemiologia infecției sincițiale respiratorii

Infecția sincițială respiratorie este larg răspândită, înregistrată pe tot parcursul anului, dar epidemiile apar mai des în timpul iernii și primăverii. Sursa de infecție sunt bolnavi și rareori - purtători de virusuri. Pacienții elimină virusul în decurs de 10-14 zile. Infecția este transmisă exclusiv prin picături de aer în timpul contactului direct. Transmiterea infecției prin intermediul părților terțe și al obiectelor de uz casnic este puțin probabilă. Susceptibilitatea diferitelor grupe de vârstă la infecția sincițială respiratorie nu este aceeași. Degasele sub 4 luni sunt relativ insensibile, deoarece multe dintre ele au anticorpi specifici primite de la mamă. Singura excepție este copiii prematuri, nu au imunitate pasivă și, prin urmare, sunt susceptibili de infecția cu PC din primele zile de viață. Cea mai mare susceptibilitate la infecția sincițială respiratorie se observă la vârsta de 4-5 luni până la 3 ani. La această vârstă, toți copiii reușesc să supraviețuiască infecției sincițiale respiratorii (în special în grupurile de copii). Anticorpii serici ai IgA apar în ser și în membrana mucoasă a nasului. Anticorpii secretori sunt un factor important al imunității la infecția sincițială respiratorie. Deoarece imunitatea dobândită nu este stabilă, în întâlniri repetate cu virusul sincițial respirator, copiii pot avea din nou infecție sincițială respiratorie. Astfel de boli sunt șterse, dar mențin intensitatea imunității specifice. În consecință, cu dispariția completă a anticorpilor specifici împotriva virusului sincițial respirator, apare o manifestare a bolii și, pe fundalul imunității reziduale, o infecție ștersă sau inaparentă.

Cauzele infecției sincițiale respiratorii

Virusul conține ARN, de la alte paramyxovirusuri se disting printr-un polimorfism mare, diametrul particulelor este în medie 120-200 nm, nu este foarte stabil în mediul extern. Există 2 serovari ai virusului care au un antigen comun care leagă complementul. Virusul se dezvoltă bine în liniile celulare primare și transplantabile (celule HeLa, Hep-2, etc.), unde se formează celule de sâncețiu și pseudo-giganți. Spre deosebire de alți paramyxovirusi, nici hemaglutinina, nici neuraminidaza nu au fost detectate în virusurile sincițiale respiratorii.

Cauzele și patogeneza infecției sincițiale respiratorii

Clasificare

Există forme ușoare, medii și grea de infecție sincială respiratorie, cursul poate fi neted, fără complicații și cu complicații. Cu o formă ușoară, temperatura corpului este normală sau subfebrilă. Simptomele de intoxicare nu sunt exprimate. Boala se realizează în funcție de catargul tractului respirator superior.

Când forma este moderată, temperatura corpului este de 38-39,5 ° C, simptomele de intoxicare sunt exprimate moderat. Există fenomene de bronșiolită cu insuficiență respiratorie de grad I-II:

Simptome ale infecției sincițiale respiratorii

Perioada de incubație durează între 3 și 7 zile. Manifestările clinice ale bolii depind de vârsta copiilor.

La copiii mai mari, infecția sincițială respiratorie se desfășoară, de obicei, cu ușurință, în funcție de tipul de catargie acută a tractului respirator superior, adesea fără o creștere a temperaturii corpului sau cu o temperatură subfebrilă. Starea generală se înrăutățește nesemnificativ, există o ușoară durere de cap, o cunoaștere ușoară, o slăbiciune. Simptomul clinic principal este o tuse, de obicei uscată, persistentă, prelungită. Respirația este rapidă, cu o exhalare tare, uneori cu sufocare. Copiii se plâng uneori de durere din spatele sternului. La examinare, starea lor generală este satisfăcătoare. Se observă paloare și pastoritatea mică a feței, injectarea de vase ale sclerei, descărcarea limpede a nasului. Membrana mucoasă a gâtului este slab hiperemică sau neschimbată. Respirația este greu, uscată și umedă. În unele cazuri, ficatul este mărit. Cursa bolii până la 2-3 săptămâni.

Simptome ale infecției sincițiale respiratorii

Diagnosticul infecțiilor respiratorii-sincițiale

Infecția cu virusul sincitial respirator este diagnosticată pe baza tabloului clinic caracteristic cu un sindrom bronșiolită obstructivă, anoxia severă la temperatură scăzută sau normală a corpului, cu situația epidemiologică adecvată - masa de același tip de boală apare predominant la copii mici.

Tratamentul infecțiilor sincițiale respiratorii

În majoritatea cazurilor, tratamentul se face acasă. Arbidol numește, copii anaferon, Kagocel, GEPON imunocorectori orice alte mijloace, precum și repaus la pat, dieta completa blând, mijloace simptomatice, ca și în cazul altor infecții virale respiratorii acute. În cazul sindromului obstructiv, administrați euphillin cu dimedrol sau alte medicamente antihistaminice. Mucaltin este prezentat, un amestec cu althaeum, termopsis, bicarbonat de sodiu. În cazuri severe, spitalizarea este necesară. Când se combină sindromul obstructiv combinat cu pneumonia, sunt prescrise antibioticele.

Diagnosticul și tratamentul infecțiilor respiratorii-sincițiale

Profilaxie

Izolarea timpurie a pacientului, ventilarea spațiilor, curățarea umedă cu dezinfectanți sunt importante. Nu se dezvoltă profilaxia specifică. Toți copiii care au contact cu pacienții pot fi pulverizați în nas cu interferon.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],