Simptomele infecției respiratorii sincițiale

Perioada de incubație a infecției sincițiale respiratorii durează de la 3 la 7 zile. Manifestările clinice ale bolii depind de vârsta copiilor.

La copiii mai mari, infecția sincițială respiratorie se manifestă de obicei ușor, ca un guturai acut al tractului respirator superior, adesea fără creșterea temperaturii corporale sau cu o temperatură subfebrilă. Starea generală se agravează ușor, se observă o ușoară durere de cap, frisoane ușoare și oboseală. Principalul simptom clinic este tusea, de obicei uscată, persistentă și prelungită. Respirația este rapidă, cu dificultăți la expirare, uneori cu atacuri de sufocare. Copiii se plâng uneori de durere în spatele sternului. La examinare, starea lor generală este satisfăcătoare. Se observă paloare și o ușoară pastozitate a feței, injectarea vaselor sclerale și secreții nazale rare. Membrana mucoasă a faringelui este ușor hiperemică sau neschimbată. Respirația este aspră, se aud râuri uscate și umede dispersate. În unele cazuri, ficatul este mărit. Cursul bolii este de până la 2-3 săptămâni.

La copiii cu vârsta de 1 an, infecția sincițială respiratorie poate începe atât acut, cât și treptat. Temperatura corpului crește, apar congestie nazală, strănut și tuse seacă. Obiectiv, în perioada inițială, se poate observa doar o ușoară deteriorare a stării generale, piele palidă, secreții nazale rare, o ușoară hiperemie a membranelor mucoase ale arcurilor anterioare, peretelui posterior al faringelui și sclerită. Ulterior, simptomele se intensifică, indicând o implicare mai mare a tractului respirator inferior în proces și apare un tablou de bronșiolită. Tusea devine paroxistică, prelungită, iar la sfârșitul atacului, sputa groasă și vâscoasă se separă cu dificultate. Uneori, accesele de tuse sunt însoțite de vărsături, pofta de mâncare este redusă și somnul este tulburat. În această perioadă, boala la unii pacienți poate semăna cu tusea convulsivă.

În cazurile severe, simptomele insuficienței respiratorii se intensifică rapid. Respirația devine mai frecventă, zgomotoasă și apare dispnee expiratorie cu retracția zonelor flexibile ale toracelui. Apar cianoza triunghiului nazolabial și distensia aripilor nazale. Percuția relevă un sunet de cutie, iar auscultația relevă multiple raluri umede crepitante și cu bule fine. Temperatura corpului în această perioadă este adesea crescută, dar poate fi și normală, iar simptomele de intoxicație nu sunt exprimate. Gravitatea stării copilului se datorează insuficienței respiratorii. Ficatul este adesea mărit, iar uneori se palpează marginea splinei.

Alte sindroame clinice în infecția sincițială respiratorie includ sindromul obstructiv și, mai rar, sindromul crup. Ambele sindroame se dezvoltă de obicei simultan cu bronșita.

Radiografia arată emfizem pulmonar, expansiune toracică, aplatizarea cupolei diafragmei și poziția orizontală a coastelor, creșterea aspectului pulmonar și rădăcini fibroase. Pot exista ganglionilor limfatici măriți. Sunt posibile leziuni ale segmentelor individuale și dezvoltarea atelectaziei.

În sângele periferic, numărul de leucocite este normal sau ușor crescut, există o deplasare neutrofilă spre stânga, există o creștere a numărului de monocite și limfomonocite atipice (până la 5%), VSH-ul este ușor crescut.

Cursul infecției sincițiale respiratorii depinde de severitatea manifestărilor clinice, de vârsta copiilor și de stratificarea infecției bacteriene. În cazurile ușoare, simptomele bronșiolitei dispar destul de repede - în 3-8 zile. În pneumonie, cursul bolii este lung - până la 2-3 săptămâni.

Complicațiile sunt cauzate în principal de infecții bacteriene suprapuse. Cel mai adesea, apar otită, sinuzită și pneumonie.

Infecția sincițială respiratorie la nou-născuți și prematuri. Boala debutează treptat la temperatura normală a corpului, se observă congestie nazală, tuse paroxistică persistentă, cianoză periodică, semnele de privare de oxigen cresc rapid, vărsăturile sunt frecvente. Din cauza imposibilității respirației nazale, starea generală are de suferit: apar anxietate, tulburări de somn, copilul refuză să alăpteze. Pneumonia se dezvoltă rapid. Numărul de respirații ajunge la 80-100/min, se observă tahicardie. În plămâni se constată infiltrare focală inflamatorie și atelectazie. Se observă leucocitoză, VSH crescută. Cursul este lung. Apariția complicațiilor se datorează stratificării infecției bacteriene, ceea ce agravează prognosticul.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]