Încălcări ale electroencefalogramei în boli

EEG în tumorile cerebrale

Tumorile emisferelor cerebrale  determină apariția unor valuri lente pe EEG. Atunci când structurile medii sunt implicate în schimbările locale, se pot adăuga perturbații sincrone bilaterale. O creștere progresivă a severității modificărilor cu creșterea tumorii este caracteristică. Tumorile benigne extracerebrale provoacă tulburări mai puțin severe. Astrocitomurile sunt adesea însoțite de convulsii epileptice, iar în astfel de cazuri se observă activitatea epileptiformă a localizării corespunzătoare. Cu epilepsia, combinația obișnuită de activitate epileptiformă cu undele teta constante și creșterea în focare repetate în zona de focalizare este o dovadă în favoarea etiologiei neoplazice.

[1], [2]

EEG în bolile cerebrovasculare

Severitatea tulburărilor EEG depinde de gravitatea leziunilor cerebrale. Atunci când leziunile vasculare cerebrale nu duc la ischemie cerebrală severă, manifestată clinic, modificările EEG pot fi absente sau limitate cu un caracter normal. Cu tulburări discirculatorii în patul vertebrobasilar, se poate observa desincronizarea și aplatizarea EEG.

În accident vascular cerebral ischemic în stadiul acut, modificările se manifestă prin unde delta și theta. În cazul stenozei carotide, EEG patologic apare la mai puțin de 50% dintre pacienți, cu tromboză carotidiană la 70% și tromboză arterială cerebrală medie la 95% dintre pacienți. Persistența și severitatea modificărilor patologice ale EEG depind de posibilitățile circulației colaterale și de severitatea leziunilor cerebrale. După o perioadă acută de EEG, se observă o scădere a severității modificărilor patologice. În unele cazuri, în perioada lungă de timp a unui  accident vascular cerebral,  EEG se normalizează chiar dacă deficitul clinic persistă. Cu insulte hemoragice, modificările EEG sunt mult mai severe, persistente și răspândite, ceea ce corespunde unei imagini clinice mai severe.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

EEG în caz de leziuni cerebrale traumatice

Schimbările în EEG depind de severitatea și prezența schimbărilor locale și generale. Când creierul este concus în timpul pierderii conștiinței, se observă valuri lente generalizate. În viitorul apropiat, pot apărea valuri beta difuze brute cu o amplitudine de până la 50-60 μV. Atunci când  creierul este zdrobit și zdrobit, în zona leziunii se observă valuri de tensiune defectă de amplitudine mare. Cu o leziune convecțională extensivă, poate fi detectată o zonă de lipsă a activității electrice. În cazul hematomului subdural, se observă valori lente pe partea sa, care poate avea o amplitudine relativ scăzută. Uneori, dezvoltarea unui hematom este însoțită de o scădere a amplitudinii ritmurilor normale în zona corespunzătoare datorită acțiunii de "screening" a sângelui. În cazuri favorabile, pe termen lung după accidentare, EEG se normalizează. Un criteriu de prognostic pentru dezvoltarea epilepsiei posttraumatice este apariția activității epileptiformă. În unele cazuri, pe termen lung, după traumă, apare aplatizarea difuză a EEG, indicând inferioritatea sistemelor creierului nespecific activatoare.

[10], [11], [12], [13]

EEG în bolile inflamatorii, autoimune, prionice ale creierului

Când  meningita  în faza acută observa modificări brute sub formă de delta- mare difuze si teta, activitatea epileptiform focare cu focare periodice la nivel bilateral oscilații patologice sincrone mărturisind implicarea creierului mijlociu. Persistente patologice locale focare poate indica meningoencefalita sau abces cerebral.

Când  subacută  caracterizat prin complexele recurente ca stereotipă de mare amplitudine generalizată (până la 1000 mV) descărcarea delta- si teta, de obicei combinate cu spindles scurte oscilații în alfa sau beta ritm și cu crampoane sau valuri ascuțite. Ele apar pe masura ce boala progreseaza cu aparitia sistemelor unice, care vor deveni în curând o natură periodică, creșterea în durată și amplitudine. Frecvența apariției lor este crescută treptat până când fuzionează într - o activitate continuă.

Cu  encefalita de herpes,  complexele sunt observate în 60-65% din cazuri, în principal în forme severe ale bolii cu prognostic nefavorabil. În aproximativ două treimi din cazuri, complexele periodice sunt focale, ceea ce nu este cazul panencefalitei lui Van-Bogart.

Când  boala Creutzfeldt-Jakob, de  obicei , după 12 luni de la debutul bolii există o secvență continuă de complecși ritmice regulate ale undei acute lente la o frecvență de 1,5-2 Hz.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

EEG în bolile degenerative și dezantogenetice

Datele EEG în combinație cu imaginea clinică pot ajuta la diagnosticarea diferențială, la monitorizarea dinamicii procesului și la identificarea localizării celor mai severe modificări. Frecvența modificărilor EEG la pacienții cu Parkinsonism variază, în funcție de date diferite, de la 3 la 40%. Cea mai frecvent observată încetinire a ritmului principal, în special pentru formele acinetice.

Pentru  boala Alzheimer  sunt tipice undelor lente în derivațiile frontale, definite ca „bradiritmiya din față“. Se caracterizează printr-o frecvență de 1-2,5 Hz, o amplitudine mai mică de 150 μV, poliritmicitate, în principal în direcția frontală și anterolaterală. O caracteristică importantă a "bradiaritmiei anterioare" este permanența acesteia. La 50% dintre pacienții cu boală Alzheimer și 40% la demența multi-infarct a EEG în limitele normei de vârstă.