Condrom al nasului

Condromul nazal, comparativ cu alte localizări ale tumorilor cartilaginoase, este o boală extrem de rară, deoarece cartilajele nazale au o capacitate proliferativă semnificativ mai puțin pronunțată decât țesuturile cartilaginoase epifizare. Condromul nazal apare la toate vârstele, dar cel mai adesea la tineri.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Anatomia patologică a condromului nazal

Condromul nazal este cel mai adesea localizat în septul nazal, dar poate apărea și pe alte suprafețe ale cavității sale, inclusiv pe cartilajele aripilor nasului. Dimensiunea tumorii variază de la un bob de mazăre la un ou de găină. Condromul nazal este situat pe o bază largă, are o formă rotunjită, dens și elastic la atingere, cu o suprafață netedă. Crește foarte lent, pe parcursul mai multor ani, atingând dimensiuni semnificative, începe să deformeze piramida nasului, în special partea din spate a acestuia, deplasând oasele nazale lateral. În această etapă, nasul extern seamănă ca aspect cu cel cu polipoză nazală deformantă. În plus, condromul nazal deformează palatul dur, peretele interior al orbitei sub presiunea sa, deplasează septul nazal și pătrunde în celulele labirintului etmoid.

Simptomele condromului nazal

Stadiul inițial trece neobservat, iar condromul nasului este descoperit accidental în timpul rinoscopiei anterioare. Numai atunci când tumora atinge o anumită dimensiune, la care intră în contact cu formațiunile înconjurătoare ale nasului intern, încep să apară semne ale influenței sale patologice. În primul rând, dificultățile de respirație nazală cresc, simțul mirosului se agravează, pot apărea semne de nevralgie a celei de-a doua ramuri a nervului trigemen, rinoree și senzația de corp străin care sparge. În timpul rinoscopiei anterioare, se detectează o tumoră dens-elastică cu pereți netezi, în cazuri avansate obturând complet o jumătate a nasului, blocată între peretele lateral al cavității nazale și septul nazal. În cazuri mai severe, se determină deformarea nasului extern, iar odată cu presiunea și creșterea în orbită - exoftalmie.

Diagnosticul condromului nazal

Diagnosticul condromului nazal nu este dificil, dar diagnosticul diferențial trebuie abordat cu deplină responsabilitate, deoarece boli precum guma sifilitică, rinoscleroma, papilomul cu celule tranziționale (inversate), rinolitul etc. se pot adesea „ascunde” sub masca condromului. Curburile septului nazal se caracterizează prin prezența crestelor osoase și cartilaginoase, un hematom sau abces al septului nazal se caracterizează prin faptul că, atunci când sunt perforate, se obține sânge hemolizat sau puroi; guma în stadiul de dezvoltare se distinge printr-o culoare roșie mai strălucitoare și densitate lemnoasă, rinoscleroma se distinge prin deteriorarea difuză a cavităților nazale și o tendință la stenoza lor concentrică. Osteomul este cel mai asemănător cu condromul, putând fi distins de condrom folosind un ac care nu perforează osteomul, ci pătrunde ușor în condrom.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Tratamentul condromului nazal

Condroamele nazale se tratează doar prin metode chirurgicale. În funcție de localizarea și dimensiunea tumorii, aceasta poate fi îndepărtată fie endonazal, fie extern, iar tumora poate fi îndepărtată în bloc întreg sau în părți.