Expert medical al articolului
Noile publicații
Hemangiomul capilar al ochiului
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Hemangiomul capilar al ochiului este cea mai frecventă tumoare de orbită și periorbitală la copii. Acest hamartom poate fi o formare mică, izolată, clinic insignifiantă sau poate deveni mare, desfigurată și poate duce la afectări vizuale și la complicații sistemice.
Pentru diagnosticul de hemangiom capilar, ochiul este, în principiu, suficient pentru o examinare. Formarea poate fi superficială, subcutanată, adâncă sau combinată cu diferite defecte și simptome oculare.
De obicei apare în perioada perinatală, dar niciodată la naștere.
[Simptome ale hemangiomului capilar al ochiului
- Superficial "căpșuni" nevus pe pleoape - un semn frecvent.
- Hemangiomul subcutanat al pleoapelor sau al părții anterioare a orbitei este vizibil prin acoperirea pielii cu o culoare albastru închis sau purpuriu.
- Localizarea frecventă a tumorii este partea anterioară superioară a orbitei; pot fi însoțite de o distopie.
- Tumoarea localizată în profunzime a orbitei provoacă exophthalmos fără a schimba culoarea pielii.
- Formațiile hemangiomatoase ale pleoapelor și arcurile conjunctivei pot servi de obicei ca o caracteristică importantă de diagnosticare.
- Tumorile mari pot crește și schimba culoarea spre o culoare albastră bogată, cu plâns sau tulpină fizică și nu sunt niciodată însoțite de pulsații sau zgomote.
- În 25% din cazuri, există hemangioame capilare în alte părți ale corpului.
CT este necesară pentru leziuni adânci, când diagnosticul nu poate fi stabilit la examinare. CT relevă o formare omogenă a volumului de țesut moale în partea anterioară a orbitei sau în exteriorul conului muscular, partea posterioară a căreia se aseamănă cu un deget. Cavitatea orbitei poate fi mărită, dar nu există o eroziune a osului.
Cursul hemangiomului capilar al ochiului
Creștere caracteristică în primul an de viață, urmată de o involuție treptată. începând cu 2 ani. Resorbția completă are loc cu 4 ani în 40% din cazuri și cu 7 ani - în 70%.
Combinări de sisteme
Copiii cu hemangioame mari pot suferi simultan:
- Insuficiență cardiacă.
- Sindromul Kasabach-Meritt, caracterizat prin trombocitopenie, anemie și rate scăzute ale factorilor de coagulare.
- Sindromul Moffuci, caracterizat prin hemangioame cutanate, chondropatia mâinilor, picioarele, oasele lungi și curbura lor.
Ce trebuie să examinăm?
Cum să examinăm?
Tratamentul hemangiomului capilar al ochiului
Mărturie
- Ambilopia, mai frecvent secundară din cauza astigmatismului și anisometropiei.
- Compresia nervului optic.
- Expunerea la keratopatie.
- Pronunțate defecte cosmetice, necroză sau infecție.
Metode de tratament a hemangiomului capilar al ochiului
- Injectarea steroizilor (triamcinolon acetoid 40 mg și betametazonă 6 mg) este local eficientă în localizarea subcutanată în stadiul incipient activ. Posibile complicații includ intrarea forțată retrograda a soluției în artera centrală a retinei, depigmentarea pielii și necroza, sângerarea și atrofia țesutului gras;
- Administrarea sistemică a steroizilor zilnic timp de câteva săptămâni poate fi de asemenea eficientă, în special cu o componentă orbitală extinsă;
- rezecția localizată cu cauterizare poate reduce volumul tumorii pre-aranjate, limitată, dar de obicei este utilizată în etape tardive inactive;
- radioterapie cognitivă.