Funcția menstruală

Funcția menstruală este una dintre funcțiile specifice ale corpului feminin, care include și reproductivitatea, secreția sexuală.

Încălcările funcției menstruale apar în 30-40% dintre femei. Consecințele lor nu conduc doar la perturbarea sănătății și a capacității de muncă a femeilor, la încălcarea confortului vieții ei, ci și la daunele sociale și economice semnificative. Întrucât funcțiile specifice ale femeilor se datorează proceselor hormonale din organism - studiul legilor funcției menstruale și tulburărilor ei, metodele de diagnosticare și tratament al acestora din urmă constituie baza endocrinologiei ginecologice.

Funcția menstruală - o manifestare clinică a proceselor ciclice ale preparării lunare a corpului feminin pentru sarcină. Acesta include-schimb endocrin pluralitatea (modificarea masei corporale, a forței musculare, locul de muncă sisteme majore de organe), (tonusul vascular, ritmul cardiac și a tensiunii arteriale, retentie de apa) cardiovasculare, modificări psihice (iritabilitate, pierderea memoriei, insomnie) la femei în în timpul ciclului menstrual. Acesta este un proces complex care determină posibilitatea de concepție, formarea corectă a fătului, purtarea sarcinii.

Explicația externă a funcției menstruale este menstruația (lunar, regulat - lat.) - apariția cu regularitate a secreției sângeroase din tractul genital, cauzată de respingerea stratului funcțional al endometrului. Perioada de la începutul până la începutul următoarei menstruații se numește ciclul menstrual.

Totalitatea modificărilor hormonale din sistemul de reglare a funcției sexuale (reproductive) pe tot parcursul ciclului se numește ciclul hormonal. Trebuie subliniat faptul că, dacă funcția menstruală este perturbată, ciclurile hormonale și menstruale pot să nu coincidă în timp, care ar trebui luate în considerare la examinarea pacienților.

În dezvoltarea sa, o femeie suferă de mai multe perioade, în timpul cărora are loc formarea, înflorirea și dispariția funcției menstruale:

• Perinatal - inclusiv intrauterin și 168 de ore după naștere. În această perioadă, un semn de carte și formarea sistemului reproductiv feminin, determinat de 46HH cariotip specifice, data nașterii unui sistem complet format din reglarea sistemului de reproducere, care acționează în hormonii ei, autoritățile de reglementare și organele țintă ale sistemului de reproducere.
• Pre-pubertal (nou-născut și copilărie) - durează până la 10 ani (înainte de perioada de pubertate). În această perioadă, maturarea lentă a sistemului de reglare a funcțiilor specifice ale corpului feminin, inclusiv menstrual.
• Pubertal (pubertate) - durează o perioadă de 10 până la 16-18 ani. Se caracterizează prin dezvoltarea și maturarea organismului, care are loc sub influența producției crescute de hormoni. Un moment important al lui este prima menstruație - menarche, care mărturisește intrarea fetelor într-o etapă calitativ nouă de dezvoltare sexuală și includerea unui sistem de reglare a funcției sexuale. Cu toate acestea, sosirea menarului nu inseamna debutul pubertatii, deoarece timp de 1-2 ani perioada menstruala este anevolutiva si este mai corect sa-i numim secretii menstruale.

Factorii care determină formarea funcției menstruale includ: condițiile socio-economice și materiale de viață ale vieții, natura nutriției, boli fizice severe sau de lungă durată, infecții, intoxicații, sport.

• Reproductivă - perioada principală, condiționată din punct de vedere biologic a perioadei de glorie a funcțiilor specifice ale corpului feminin. Durata durează aproximativ 30 de ani - de la 16-18 la 45-49 de ani.
• Climactericul este perioada de dispariție treptată a funcțiilor specifice. În prezent, în legătură cu creșterea speranței de viață, este nevoie de o treime din acesta - de la 46 la 65 de ani.
• Senile (senile) - perioada de vârstă începând cu 65 de ani.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Reglarea funcțiilor specifice ale corpului feminin

Neurohormonală reglementare (neuroumoral) funcțiilor specifice ale organismului feminin (inclusiv menstrual) se realizează printr - un mecanism de feedback intre central (cortexul cerebral, hipotalamus, glanda pituitara) și periferice (ovare) sistem de reglare a funcționării și a organelor țintă (uter și fanere, vagin , glandele mamare) ale sistemului reproducător. Principalul regulator hormonal al sistemului de feedback este estradiolul E2), produs de ovare.

Trecerea impulsului nervos în sistemul de reglare în factorul hormonal se realizează la nivelul hipotalamusului. Alocați 2 grupe hipotalamici: liberiny (hormoni) eliberator care stimulează sinteza și eliberarea de celule pituitare hormoni tropic glandelor periferice respective și statine (Inhibinele), inhibarea producerii de hormoni tropic adecvate. Pentru sistemul de reproducere principal importanță 2 liberina: lyuliberin (LH hormonului de eliberare, LH-RH, GnRH), care stimulează simultan gonadotrofami producția anterioară pituitare LH și FSH și thyroliberin, fiind un stimulent fiziologic nu numai TTG, ci și al treilea gonadotropinei un hormon - prolactina. Secreția de LH-RH nuclei hipotalamici are loc într - un mod în impulsuri cu o frecventa de ejectare in fluxul sanguin de la aproximativ 1 timp pe oră (tsirhoralny ritm de secreție). Rolul statinelor din hipotalamus este realizat de amine biogene cum ar fi dopamina și serotonina. Conform conceptelor moderne, dopamina este un hormon fiziologic inhibitor al secreției de prolactină. Deficienta duce la ruptura conexiunilor sinaptice ale neuronilor din hipotalamus și crește nivelul de prolactină în serul sanguin. Prolactina in exces duce la formarea unei astfel de patologie frecventă ca insuficiența ovariană hiperprolactinemice (până la 30% din tulburări menstruale reglementare).

Prin Gonadotrofina hormon produs de celulele hipofizei anterioare (adenohypophysis) includ luteinizant (LH), hormonul foliculostimulant (FSH) și prolactina (PRL).

Estrogenii Sub influența eliberator de gonadotropină hormoni hipofizari in ovare se produce sinteza secvențială a hormonilor steroizi sexual din colesterol format androgeni (testosteron si androstendion), iar dintre acestea, la rândul lor, printr-o serie de conversii biochimice sunt formate (estron-E1 estraliol-E2 și estriol-E3 ) și gestageni (progesteron și 17beta-oxihirogesteron). Rolul mecanismului de control al feedback-ului în sistemul de reproducere joacă receptori de estradiol care se găsesc în toate departamentele sale.

Pentru cea mai mare parte a ciclului, secreția de LH și FSH este relativ constantă (secreție bazală sau tonică). Influențată de ultima creștere a producției de estrogen (secretat de maturare granuloase folicul) în timpul prima fază a ciclului furnizează proliferative în endometrul uterului și mucoasa vaginală. Nivelul prag al mecanismului de feedback estrogen stimulează eliberarea de pre-ovulatorie LH-RH și gonadotropinele, oferind mecanismul ovulatiei (eliberarea unui ovul dintr-un folicul dominant matur), în mijlocul unui ciclu (ciclu de 14-16 zile). Creșterea producției de progesteron la sfârșitul primei faze a ciclului menstrual potențează efectul estrogenilor în mecanismul de feedback. Formată în locul foliculului, corpul galben produce gestageni și estrogeni care susțin transformările secretorii în endometru în timpul fazei a doua a ciclului. Faza de glorie a corpului galben (19-21 zile) cu producția maximă de hormoni ovarieni reflectă disponibilitatea endometrului de a implanta un ovul fertilizat. În absența sarcinii, apare o regresie (luteoliză) a corpului galben. Scăderea producției hormonilor determină o a doua, mai puțin amplitudine, eliberare a gonadotropinelor la sfârșitul celei de-a doua faze a ciclului, inclusiv mecanismul menstruației. HCG A treia - prolactinei nu este implicată numai în formarea vârfului preovulatorie, dar, de asemenea, susține, în cazul în care apare o sarcină, procesele de implantarea ovulului fertilizat in mucoasa uterina. O reflecție a acestui fapt este creșterea nivelului produselor sale în cadrul secreției bazale la sfârșitul celei de-a doua faze (25-27 zi a ciclului).