Expert medical al articolului
Noile publicații
Sindromul premenstrual
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Sindromul premenstrual (PMS) se caracterizează prin iritabilitate, anxietate, labilitate emoțională, prezența depresiei, umflături, durere la nivelul glandelor mamare, dureri de cap. Aceste simptome apar în decurs de 7-10 zile înainte de menstruație și se termină la câteva ore după declanșarea acesteia. Diagnosticul se bazează pe manifestările clinice ale bolii. Tratamentul este simptomatic prin numirea unei diete și medicamente corecte.
Sindromul stresului premenstrual (PMS) - un complex neuropsihiatrice, tulburări vasculare și endocrine și metabolice care au loc în a doua jumătate a tulburărilor menstruale și regresivă rapid în primele zile ale menstruatiei. Caracteristica dezvoltării sale în condiții de insuficiență a celei de-a doua sau a ambelor faze ale ciclului.
Majoritatea femeilor observă că starea lor mentală sau sănătatea fizică depind de ciclul menstrual, agravându-se înainte de apariția menstruației. Simptomele pot fi foarte grave într-o lună și foarte puțin în altă parte, probabil datorită cauzelor externe. Creșterea simptomelor se observă după 30-40 de ani; Pastile contraceptive combinate sunt eficiente. La 3% dintre femei, simptomele asociate cu menstruația sunt atât de severe încât le împiedică să ducă o viață normală: acesta este sindromul premenstrual (PMS) sau tensiunea premenstruală (PMN).
Sindromul premenstrual - simptom ciclic care apare în perioada premenstruală (2-10 zile înainte de menstruație) și caracterizată prin somatice, neuropsihiatrice, cardiovasculare si vegetative-exchange-tulburări endocrine, afectează în mod negativ femeile obișnuite stilul de viață și alternând cu o perioadă de remisie (în continuare, cel puțin 7-12 zile) asociate cu debutul menstruației.
Sindromul de tensiune premenstruală este cea mai gravă formă a sindromului premenstrual, care se manifestă prin atacuri severe de furie, iritabilitate și este însoțit de tensiune internă.
[Cauzele sindromului premenstrual
Motivele pentru manifestările clinice ale sindromului premenstrual sunt factori multipli endocrine (de exemplu, hipoglicemie, modificări ale metabolismului glucidic, hiperprolactinemie, fluctuațiile nivelurilor circulante de reacții de estrogen si progesteron patologice la estrogeni si progesteron, aldosteron, sau supraproducția de hormon antidiuretic (ADH)). Estrogen si progesteron sunt cauza retenție de lichide în organism prin producerea o cantitate crescută de aldosteron sau ADH.
Simptomele sindromului premenstrual
Tipul și intensitatea simptomelor sunt diferite pentru fiecare femeie de la ciclu la ciclu. Simptomele durează de la câteva ore până la 10 zile sau mai mult. Simptomele se termină, de obicei, odată cu apariția menstruației. Pacienții în perioada simptomelor peri-menopauzei pot persista până la sfârșitul menstruației. Cele mai frecvente simptome sunt iritabilitatea, anxietatea, entuziasmul, furia, insomnia, scăderea concentrației, somnolența, depresia și oboseala severă. Retenția de lichid în organism este cauza edemului, o creștere tranzitorie a greutății corporale, umflarea glandelor mamare și durerea din ele. Este posibil să existe durere și tensiune în organele pelvine și durere în partea inferioară a spatelui. Unele femei, în special tinerii, suferă de dismenoree atunci când începe menstruația. Există și alte simptome nespecifice, cum ar fi dureri de cap, amețeli, parestezii membrelor, leșin, palpitații, constipație, greață, vărsături și modificări ale apetitului. Anghilele și neurodermatitele pot fi de asemenea observate. Poate fi deteriorarea pielii (din cauza alergiilor sau infecțiilor) și a ochilor (de exemplu, tulburări de vedere, conjunctivită).
Diagnosticul sindromului premenstrual
Cereți pacientului să păstreze un jurnal cu simptome și incidente. In prezenta simptomelor sindromului premenstrual vor fi mai pronunțate în zilele care preced debutul menstruatiei, dispar după sosirea lor, și după finalizarea acestora, cel puțin o săptămână o femeie nu se confrunta cu simptome enumerate mai sus. Jurnalul poate dezvălui alte probleme, de exemplu, tulburări mentale (care se pot agrava înainte de apariția menstruației) sau tulburări menstruale.
Diagnosticul se bazează pe seama simptomele tipice ale bolii (depresie sau sindrom astenovegetativnogo, dureri de cap, disconfort, umflarea, balonare si mai mici dureri abdominale, angorjarea și dureri la nivelul sânilor), legătura lor temporală cu perioada premenstruala si regresia rapida a simptomelor clinice de la debutul menstruatiei.
Tratamentul sindromului premenstrual
Tratamentul este simptomatic, începe cu odihnă și somn adecvat și exerciții regulate.
Sunt necesare modificări nutriționale: creșterea consumului de proteine, reducerea consumului de zahăr, utilizarea unui complex de vitamine B (mai ales a piridoxinei), creșterea conținutului de magneziu din dietă, pot contribui, de asemenea, la reducerea încărcăturilor de stres. Retenția de lichide poate fi redusă prin reducerea consumului de sodiu și administrarea diureticelor (de exemplu, hidroclorotiazidă 25-50 mg oral o dată pe zi dimineața) chiar înainte de apariția simptomelor. Cu toate acestea, o scădere a retenției de lichide în organism nu contribuie la dispariția tuturor simptomelor și poate să nu aibă niciun efect. Inhibitorii selectivi ai serotoninei (de exemplu, fluoxetina 20 mg oral o data pe zi) sunt prescrise pentru a reduce anxietatea, iritabilitatea si alte simptome emotionale, mai ales daca stresul nu poate fi evitat.
Pentru unele femei, utilizarea eficientă a medicamentelor hormonale. Medicamentele de elecție sunt contraceptive orale (de exemplu, noretindronei 1 până la 5 mg o dată pe zi), ca un supozitor vaginal progesteron (200-400 mg 1 dată pe zi), progesteron oral (de exemplu, progesteron microdose-ment de 100 mg la culcare) timp de 10-12 zile înainte de menstruație sau progestativ acțiune prelungită (de exemplu, medroxiprogesteron 200 mg intramuscular la fiecare 2-3 luni). In sindromul premenstrual sever și nici un efect al tratamentului cu agonist administrat de hormoni de eliberare a gonadotropinei (de exemplu, injecție intramusculară leuprolide de 3,75 mg 1 dată pe lună th zerelin 3,6 mg s.c. 1 dată pe lună) desemnarea simultană a doze mici de estrogen și progestine (de exemplu, estradiol 0,5 mg o dată pe zi plus progesteron micro-dozat, 100 mg la culcare). Administrarea acestor medicamente poate reduce fluctuațiile ciclice. Nu este recomandată administrarea de inhibitori ai spironolactonei, bromocriptinei și monoaminooxidazei (MAO).
Codul ICD-10
N94.3 Sindromul de tensiune premenstruală.