Sindromul premenstrual: cauze
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Există multe teorii despre apariția sindromului premenstrual:
- disfuncția sistemului hipotalamo-pituitar-suprarenale;
- gipyerprolaktinyemiya;
- modificări ale cortexului suprarenalian (secreție crescută de androstendionă);
- creșterea conținutului de prostaglandine;
- reducerea nivelului de peptide opioide endogene;
- modificări ale schimbului de amine biogene și / sau tulburări ale ritmurilor cronobiologice din organism.
Se pare că geneza sindromului nu este determinată de nivelul în organism al hormonilor sexuali, care poate fi normal, dar exprimat prin fluctuațiile lor în timpul ciclului menstrual.
Estrogenii și progesteronul au un efect semnificativ asupra sistemului nervos central, nu numai asupra centrelor care reglează funcția reproductivă, ci și asupra structurilor limbice responsabile pentru emoții și comportament. Efectul hormonilor sexuali poate fi de natură opusă. Estrogenii acționează asupra receptorilor serotoninergici, noradrenergici și ai opioidului, au un efect interesant și influențează pozitiv starea de spirit. Progesteronul, mai precis metaboliții săi activi, care acționează asupra mecanismelor GABA -ergic, au un efect sedativ pe care unele femei îl pot determina să dezvolte depresia în faza luteală a ciclului.
Patogeneza bolii sunt tulburări ale mecanismelor centrale neyroregulyatornyh ar fi vulnerabilitatea neurobiologică a femeilor care sunt predispuse la apariția simptomelor sindromului premenstrual, ca răspuns la schimbările hormonale din organism, care pot fi exacerbate sub influența influențelor externe nefavorabile.
Sindromul premenstrual este mai frecvent observat la femeile de vârstă reproductivă cu un ciclu ovulativ obișnuit. Nici o asociere de sindrom premenstrual cu depresie postpartum, intoleranta de contraceptive orale, avort spontan si preeclampsia, dar a observat că boala este mai frecventa la munca mentală a femeilor în conflict și familiile cu abuzul de alcool. La femeile urbane, în special la megacities, sindromul premenstrual se dezvoltă mai des decât la femeile din mediul rural, ceea ce confirmă rolul important al stresului în geneza bolii. În plus, factorii culturali și sociali joacă un rol și pot influența răspunsul femeilor la schimbările ciclice, biologice din corpul lor.
Frecvența sindromului premenstrual variază în prezent de la 5 la 40%, crește odată cu vârsta și nu depinde de factorii socio-economici, culturali și etnici. Cu toate acestea, o incidență relativ mare a bolii este observată în Marea Mediterană, Orientul Mijlociu, Islanda, Kenya și Noua Zeelandă.
Clasificare
Următoarele forme clinice ale sindromului premenstrual se disting.
- Psychovegetative.
- Umflatura.
- Cephalgic.
- Kryzovuyu.
- Atipichnыe.
Sindromul premenstrual este, de asemenea, împărțit în etape.
- Compensat: simptomele bolii nu progresează odată cu vârsta, iar încetarea menstruației încetează.
- Subcompensate: severitatea sindromului premenstrual cu vârsta este agravată, simptomele dispar numai la întreruperea menstruației.
- Decompensate: simptomele sindromului premenstrual continuă câteva zile după terminarea menstruației, iar intervalele dintre întreruperea tratamentului și apariția simptomelor sunt reduse treptat.
[