Forme de psoriazis

Psoriazisul (psoriazis) sau lichenul scalabil este o dermatoză neinfecțioasă. Cauzele reale ale bolii nu sunt clare. În prezent, un factor provocator este o încălcare a proceselor autoimune. Pe suprafata pielii se formeaza pete roscate uscate, crescute. În unele cazuri, pacienții cu diagnostic de psoriazis nu au manifestări aparente. Apariția elementelor psoriazice se datorează proliferării limfocitare excesive sau inflamației cronice. Boala are un debut brusc. Boala procedeaza pe scara larga - stadiile acute alterneaza cu perioadele de remisie. Formele de psoriazis sunt diverse. Tratamentul este încăpățânat și de lungă durată, deoarece boala apare adesea.

Forma inițială

Psoriazisul are un ciclu ciclic. Această tendință se datorează unei schimbări în perioadele de dezvoltare a acesteia. Boala constă din patru etape:

• inițială,
• progresivă,
• staționare,
• regresează.

Pentru stadiul inițial al psoriazisului se caracterizează formarea pe piele a pielii papulelor hemisferice mici (cu capul pinten) de culoare roz, cu o suprafață netedă. După un timp, apar alb-argintiu, ușor de coacere. În această perioadă există noi erupții mici de psoriazis sau creșterea elementelor existente.

Formă ușoară a psoriazisului

Pentru a evalua severitatea formei de psoriazis determina gradul:

• modificări ale epidermei; edem și roșeață; prezența unei puternice iritări;
• sângerare,
• peeling,
• infecție a elementelor psoriazice.

Forma ușoară a psoriazisului se caracterizează prin:

• caracterul local al erupțiilor;
• zonă mică de distribuție;
• țesuturile conjunctive, unghiile și ochii nu sunt implicați în proces.

Formele ușoare de psoriazis sunt starea de echilibru și perioada de remisiune. Pentru tratarea bolii în aceste cazuri, medicamentele hormonale nu se utilizează. Se aplică:

• Preparate asemănătoare blitzurilor care conțin zinc;
• fototerapia;
• o alimentație echilibrată;
• organizarea corectă a muncii și a odihnei;
• reducerea sarcinilor de stres.

Forme comune de psoriazis

Scalpelul lichen este o dermatoză comună, manifestată într-o multitudine de forme și manifestări.

Scalate. Este diagnosticat în mai mult de 80% din cazuri. Boala se caracterizează prin:

• Aspect pe suprafața pielii de roșii sau roz-scale, diferite în aparență de culoarea pielii sănătoase și structura densă.
• Cântarea se îndepărtează cu ușurință, pielea de sub ea este rănită, sângerează.
• Pacienții suferă de iritații, constricții, arsuri și mâncărime pe părțile afectate ale epidermei.

Teardrop în formă. Această formă de psoriazis are:

• Culoare specifică de la roz la violet.
• Intensitatea umbră depinde de stadiul bolii.
• Elementele psoriazice de diametru mic și în exterior se aseamănă cu picături sau lacrimi, situate singure sau care se îmbină între ele.

Îndoirea suprafețelor. Pentru această formă de psoriazis se caracterizează prin dezvoltarea pliurilor pielii și în pliuri:

• cavitățile axilare,
• în zona genitală,
• cavități popliteale,
• coatele coatelor,
• cu greutate corporală excesivă în pliuri sub burtă sau piept.

Spre deosebire de alte forme de psoriazis, placile nu se varsa si nu mancarimi, suprafata este neteda si uniforma, usor ranita de haine.

Plăcile de unghii. Boala afectează unghiile mâinilor și / sau picioarelor. Apariția unghiilor se schimbă. Manifestările caracteristice sunt următoarele:

• schimbarea culorii;
• apariția îngroșării;
• apariția de dungi și pete;
• stratificarea plăcii de unghii.

Refuzul tratamentului duce la pierderea completă a unghiilor. Înainte de începerea tratamentului, este necesară o examinare aprofundată a pacientului, deoarece apariția este similară bolilor fungice.

Pustular (psoriazis pustulosa). Forma severă de psoriazis:

• Stratul superior al pielii este afectat de blistere mici cu conținut transparent.
• Pustulele (elementele inflamatorii primare ale erupției cutanate) se ridică deasupra stratului epidermal al pielii sănătoase și pot fi ușor traumatizate.
• Deteriorarea poate duce la re-infectare.
• Forma pustulară de psoriazis afectează zonele individuale sau întregul corp.

Reumatoidă. Aceasta afectează atât stratul epidermal al pielii, cât și țesutul conjunctiv. Locația standard este articulațiile genunchilor, pelvisului și umerilor. Pacientul simte durere în articulațiile afectate. Senzații de durere de intensitate diferită. În exterior, degetele de pe brațe și picioare sunt deformate și umflate, iar sensibilitatea tactilă a brațelor și a picioarelor scade. Boala este dificilă și duce la disfuncții articulare, ducând la imobilitate.

[1], [2]

Forme limitate de psoriazis

Procedura patologică liniară, ocupând mai mult de 9% din întreaga suprafață a pielii. Pentru o formă limitată de psoriazis este caracteristică răspândirii în anumite părți ale corpului. De exemplu, o formă limitată de psoriazis pustular acoperă tălpile picioarelor și palmelor. Forma limitată a psoriazisului se caracterizează printr-un flux mai ușor decât cel obișnuit, dar se recurge adesea și necesită o terapie prelungită.

Formă exudativă

Forma exudativă a psoriazisului (psoriazis exsudativa) se caracterizează prin erupții de culoare galben-gri, cu baloane libere. În locurile de rănire, pacientul simte mâncărime și arsură. Acest tip de boală apare în:

• pacienții cu patologii endocrine;
• pacienți cu procese imunologice afectate;
• persoanele cu greutate corporală excesivă;
• copiii și vârstnicii.

Plăcile sunt roșii strălucitoare. Ele sunt comune în zonele mari ale corpului. În loc de o plută, cruste de formă nuanță brună-gălbui. Există exudat, dacă un pacient are reacții metabolice. Pentru a trata forma exudativă a psoriazisului, se folosește terapia medicamentoasă. Aceasta constă în aplicarea:

• medicamente antiinflamatoare;
• medicamente diuretice pentru îndepărtarea excesului de lichid;
• medicamente cu efect antihistaminic;
• preparate vitaminice pentru îmbunătățirea metabolismului.

[3], [4]

Forma vulgară

Pentru forma vulgară a psoriazisului (psoriazis vulgaris) se caracterizează prin erupții cutanate ușoare, pe termen lung existente în anumite locuri. Cel mai adesea pielea este afectată în zona articulațiilor mari și a scalpului. Elementele psoriazice sunt mici papule roz, cu noduli bine definiți. Peelingul este ușor de detectat prin răzuirea un pic de papule. În timp, numărul elementelor crește, ele sunt aranjate în grupuri. Provocați o formă vulgară de psoriazis:

• zgârieturi; microfisuri; tulburări metabolice;
• stres; infecții severe;
• reacții alergice la medicamente.

Forma plăcii

Cauza principală a apariției formei de placă de psoriazis este încălcarea reacțiilor metabolice în organism. Inițial, un număr mic de papule acoperite cu cântare ușor decojite apar pe piele. După un timp se extind și se îmbină pentru a forma plăci. Forma plăcii de psoriazis, care provoacă mâncărime, este localizată pe suprafețe mari de piele. Placile sunt adesea rănite, iar flora fungică și bacteriană se dezvoltă pe ele. Terapia este efectuată folosind medicamente pentru uz extern. Dacă tratamentul scutit nu aduce rezultatul dorit, aplicați:

Mijloace hormonale; medicamente citostatice; complex de vitamine.

Forma de iarnă

Pentru forma de iarnă a psoriazisului este caracteristic stagnării simptomelor în sezoanele calde și exacerbarea cu debutul de vreme rece. Factorul provocator este aerul excesiv uscat și schimbările bruște de temperatură. Fluxuri în formă ușoară sau grea. Dacă tratamentul este adecvat, atunci revine revenirea.

Forma de vară a psoriazisului

Pacienții cu psoriazis în stadiul progresist pot prezenta o creștere a temperaturii corporale și apariția unor erupții de roșu care apar sub influența:

• iritații mecanice,
• cuve calde,
• tratamentul necorespunzător,
• auto-toxicitate, lumina soarelui.

Erupțiile apar pe scară liberă de elementele psoriazice ale pielii și formează eventual o eritrodermă solidă. Plăcile și papulele devin indiscutabile. Zonele afectate ale pielii sunt scalate cu cântărire subțiri, se observă căderea părului și îngroșarea plăcilor de unghii. După un timp, eritrodermia dispare și apare un model standard de lichen. Apariția eritrodermiei este sezonieră. În sezonul primăvară-vară, roșeața provoacă raze solare și transpirații profunde.

Forma pustulară

Una dintre formele severe de psoriazis este pustulară. Erupțiile psoriazice - pustulele arată ca niște blistere umplute cu exudat. Piele acoperă în locuri unde se formează pustule:

• roșu;
• umflate;
• inflamate;
• îngroșat.

Există o infecție secundară atunci când pielea este rănită. În funcție de tipul fluxului, se disting forma primară și cea secundară benignă. În prima variantă, boala are un curs sever malign. Simptomele formei primare:

• elemente multiple pustuloase situate în leziunea infiltrativă;
• purulente pustule cu intensitate slabă;
• mâncărime;
• eritem;
• umflarea pielii;
• senzație de arsură.

A doua variantă a psoriazisului pustular este caracterizată de apariția pustulelor în focare cu psoriazis vulgar sau pe locul nodulilor existenți. Boala cu caracter persistent, care duce la dizabilitatea pacientului. Aceasta este o formă foarte rară de psoriazis.

Psoriazisul pustular este împărțit în două grupe largi - generalizate și locale. Forma generalizată a psoriazisului este:

• tsumbusha psoriazis;
• Dermatită Crocker persistentă;
• herpetipetic de Kebosh-Gebra.

Forme localizate de psoriazis pustular:

• forma locală de acrodermită Allopo;
• psoriazisul frizerului;
• vulgar psoriazis cu pustule.

Pacienții cu psoriazis pustular sunt spitalizați. În condiții staționare, tratamentul se efectuează în conformitate cu următoarea schemă:

• detoxifierea corpului;
• terapia hormonală pentru a reduce edemul și pentru a suprima procesul inflamator;
• pentru îndepărtarea retinoidelor de inflamație;
• Pentru a opri proliferarea, aplicați imunolitici;
• În stadiul stabilizării, se utilizează terapia PUVA.

Formă de placă papuloasă

Forma papulo-placă de psoriazis este o formă severă a manifestării bolii, care apare atât la nivel local cât și pe scară largă. Exacerbarea bolii este bruscă, bruscă, cu o creștere a temperaturii corpului și o deteriorare generală a stării pacientului. Cauzele formării paporii-plaque de psoriazază sunt următoarele:

• situații stresante, conflicte;
• boli infecțioase;
• utilizarea ilegală a medicamentelor pentru uz extern sau terapie generală.

Erupțiile psoriazice (papule și plăci) sunt însoțite de durere. Elementele apar pe zonele de piele sănătoase și nu sunt afectate anterior de psoriazis.

Acest tip de psoriazis necesită un tratament cuprinzător, care utilizează: dezintoxicare, antiflgistică și antihistaminice pentru uz local și intern.

Formă palmar-plantară

Palomar-psoriazisul plămân este împărțit în: specii pustulare și nepustuloase. Pentru forma non-vestoasă se numără psoriazisul vulgar cu leziuni locale ale tălpilor și palmelor. O caracteristică caracteristică este tendința la hiperkeratoză. Ca o consecință, o suprafață solzoasă se dezvoltă pe plăci și cu o multitudine de vase, când sunt rănite, încep să sângereze.

Forma pustulară a psoriazisului palmar-plantar diferă prin faptul că boala începe cu apariția pustulelor. Pielea din apropierea pustulei se inflamează, se îngroațează și este predispusă la peeling. Dacă se îmbolnăvește o infecție bacteriană, atunci pustulele se înghite. În plus, pacientul este tulburat de mâncărime, descuamare și înfrângerea unghiilor. Această formă de psoriazis este dificil de tratat. Pentru terapie, utilizați topic:

• hidrogeluri;
• unguente care conțin salicilați;
• creme cu hormoni glucocorticoizi.

Forma artropatică

Această formă de psoriazis poate fi numită artropatie psoriazică sau artrită (artropatia psoriazică) cea mai complexă și severă manifestare a bolii. Pentru artropatia psoriazică articulațiile sunt deformate, aspectul suprafeței picioarelor, degetele membrelor se schimbă. După un timp, artropatia psoriazică trece la articulații mai mari și o coloană vertebrală. Se manifestă prin senzații dureroase ale extremităților superioare și inferioare, modificarea acestora, mobilitate limitată. Înainte de modificări ale articulațiilor, există erupții pe epidermă, dar este posibil să se deterioreze țesutul articular fără a afecta pielea. Tratamentul medicamentos al psoriazisului artropatic se efectuează utilizând:

• injecții cu corticosteroizi;
• folosind analgezice;
• medicamente imunomodulatoare;
• retinoizi;

În timpul exacerbării bolii, măsurile terapeutice vizează reducerea:

Edem, inflamație, durere.

[5]

Forma articulară

Forma articulară a psoriazisului afectează epiderma și țesutul articular al degetelor membrelor, precum și spațiul intervertebral. Boala poate purta astfel de nume:

• psoriazis intern;
• psoriazis poliartrita;
• psoriazisul oaselor.

Formă severă de lichen. Psoriazisul intern apare o vreme după apariția psoriazisului vulgar. Boala este periodică - fazele exacerbărilor sunt înlocuite cu remisiuni. Starea în timpul calmului bolii nu este stabilă. Agravarea consecințelor bolii are loc în sezonul de iarnă.

[6], [7]

Formă seboreică

Această formă de psoriazis apare la pacienții care suferă de dermatită seboreică cu caracteristici clinice specifice:

• Cântarele se lipesc împreună sub influența sebumului, astfel încât se atașează la suprafața pielii, devenind galben.
• Erupțiile psoriazice sunt slab infiltrate, seamănă cu pete.
• Dacă scrapeți o placă de cântare, atunci numărul lor crește.
• La îndepărtarea cântarelor de pe placă, este expusă o suprafață lucioasă roșiatică.
• Capilarele germinează pe stratul superior al pielii.
• În scalp se manifestă mătreață.
• Urechile seamănă cu un focar de eczeme.
• Este sezonier.

Formă infiltrativă

Cu diferite forme de psoriazis se observă infiltrarea pielii prin macrofage și limfocite. În acest caz, pielea se îngroașează la leziuni și se ridică ușor deasupra pielii sănătoase. Formate pete de culoare gri sau argint similare parafinei congelate. Formele infiltrative de psoriazis includ:

• exudativă;
• verrucose;
• palmo-plantară;
• intertriginoznoy;
• picătură în formă și altele.

Forme atipice

Pe lângă speciile caracteristice, există și forme atipice de psoriazis:

• intertrigenozny;
• cuie;
• eritrodermia psoriazică.

Intertrigogen (psoriazis intertriginoide) se manifestă prin apariția de elemente psoriazice în pliurile pielii. Sfoaiele patologice sunt similare eroziunii și de-a lungul marginii formării sunt însoțite de o detașare a stratului superior al pielii. Apare cu următoarele boli:

• adipositas (obezitate);
• diabet zaharat (diabet zaharat);
• distonie neurocirculativă (distonie neurocirculativă).

Psoriazisul plăcii excitate (unghiilor) poate avea o formă punctată și comună. Primul este arătat mic, în mărime, cu crapul, gropi de pe placa excitat. În aparență, cuiul devine ca un degetar. În plus față de gropi apar:

• turbiditatea plăcii unghiilor;
• hemoragii subunguale (punct, liniar).

Pentru o altă formă de psoriazis a plăcii excitat pe tip hipertrofic este caracteristică:

îngroșarea, deformarea și decolorarea cuiului (culoarea devine alb murdar). De-a lungul timpului, plăcile de unghii au forma ghearelor animalului și sunt complet distruse.

Psoriazisul eritrodermic apare sub influența factorilor provocatori:

• lumina soarelui;
• a suferit angină;
• surge;
• primirea de agenți antimicrobieni.

Placile formate din diferite forme sunt gofrate și seamănă cu o coajă dense de nuanță maronie.

[8], [9]

Forme severe de psoriazis

În practica medicală, PASI este folosit pentru a determina severitatea psoriazisului. Prima dată introdusă în 1979. Cunoașterea indicatorului PASI poate determina tactica, strategia și eficacitatea terapiei pacientului. Indicele se calculează la stabilirea diagnosticului, în timpul tratamentului și după tratament. Acest lucru face posibilă evaluarea dinamicii adecvării terapiei.

Pentru a calcula indicele PASI, se folosesc indicatori cantitativi ai gradului de manifestare a simptomelor clinice generale:

• infiltrare;
• mâncărime;
• îngroșarea pielii;
• peeling;
• hiperemie.

Pentru calcule precise, este necesară o estimare a suprafeței leziunii.

Pentru a determina indicele PASI, corpul pacientului este împărțit condițional în 4 zone:

• cap - 10%,
• extremitățile superioare - 20%,
• trunchiul (piept, spate, stomac) - 30%,
• membrele inferioare - 40%.

Fiecare dintre aceste zone ale corpului este atribuită individual unei valori pe o scală de 6 puncte (0-6), luând în considerare intensitatea leziunilor elementelor psoriazice. Mai mult, gradul de manifestare a psoriazisului (eritem, peeling, infiltrare) este evaluat. Evaluarea este efectuată pe o scală de 4 puncte (0 indică o lipsă a caracteristicilor caracteristice și 4 indică un nivel ridicat de manifestare). Apoi, în funcție de criterii, determinați indicatorul lor pentru fiecare regiune a corpului, folosind o formulă de calcul specială și coeficienți numerici. Apoi calculați gradul de deteriorare pentru fiecare dintre cele 4 site-uri. Valorile sunt însumate și determinate de PASI.

Nivelurile de înfrângere a bolilor, conform indicatorilor PASI:

• 0-10 puncte - formă ușoară a bolii;
• 10-30 puncte - severitatea medie a procesului;
• 30-72 - evoluție severă a bolii.

Formele severe de psoriazis sunt:

• acoperind cu elemente psoriazice mai mult de 5%;
• ochi afectați, articulații;
• complicație a infecției secundare a bolii, care apare pe fondul slăbicirii factorilor imunitari ai pielii.

Formele severe de psoriazis includ:

• eritrodermie,
• forma pustulară;
• aspectul exudativ;
• varianta artropatică.

Pentru tratamentul formelor severe de psoriazis la o remisiune stabilă, se utilizează o abordare integrată a tratamentului. Combinați medicamentele locale și medicamentele administrate intern, injecțiile și fizioterapia, care, atunci când sunt aplicate corect, produc întotdeauna rezultate pozitive.