Eroziune esofagiană

Bolile esofagiene nu sunt la fel de frecvente ca bolile de stomac sau ale altor părți ale sistemului digestiv. Cu toate acestea, aceste patologii sunt la fel de grave ca orice proces inflamator din organism. Eroziunea esofagiană este o boală complexă, chiar dacă poate fi detectată doar prin gastroscopie.

Nu există simptome specifice ale acestei boli, așa că o persoană poate nici măcar să nu bănuiască că are această boală de ceva vreme.

[ 1 ]

Cauzele eroziunii esofagiene

Următoarele boli și afecțiuni pot duce la leziuni erozive ale esofagului:

• creșterea presiunii intraabdominale;
• slăbirea tonusului muscular al esofagului;
• scurtarea tubului esofagian ca urmare a modificărilor inflamator-adezive sau a unui proces tumoral;
• procesul atrofic al lobului stâng al ficatului;
• supraîntinderea sfincterului diafragmatic esofagian;
• lipsa țesutului adipos sub diafragma esofagiană, între torace și cavitatea abdominală;
• afecțiuni ale coloanei vertebrale toracice, cum ar fi cifoza - o curbură înapoi a coloanei vertebrale.

Patologiile enumerate creează condiții pentru formarea unei hernii diafragmatice axiale (fără deteriorarea membranei diafragmatico-esofagiene), ceea ce contribuie la erodarea esofagului.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Simptome ale eroziunii esofagiene

Destul de des, evoluția leziunii erozive a esofagului este asimptomatică, ascunsă și neexprimată. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor există plângeri de durere lentă sau ascuțită în spatele sternului, uneori iradiaza în cavitatea abdominală. Uneori, o astfel de durere este confundată cu un atac de angină pectorală.

Durerea și disconfortul cresc la masă sau la schimbarea poziției corpului - la aplecare, alergare, culcare. Durerea poate fi combinată cu o senzație de presiune internă, de plenitudine - astfel de senzații sunt oarecum reduse în poziție verticală.

Semnele indirecte ale eroziunii esofagiene includ următoarele simptome:

• durere la înghițire (dificultăți la înghițire);
• apariția eructațiilor;
• sughițuri frecvente;
• arsuri la stomac;
• atacuri de greață și vărsături;
• salivație crescută;
• apariția unui miros neplăcut din gură.

Să ne reamintim că eroziunea esofagiană nu are simptome specifice acestei boli. Prin urmare, este imposibil să se pună un diagnostic doar pe baza tabloului clinic: în acest scop se efectuează studii diagnostice suplimentare.

Eroziuni liniare ale esofagului

Leziunile erozive sunt în mod convențional împărțite în superficiale și liniare. Eroziunea liniară este deteriorarea membranei mucoase cu formarea inițială a unor ulcere mici, care ulterior se transformă în focare mai difuze. Eroziunea liniară, de regulă, este rezultatul eroziunii superficiale care nu a fost tratată. Este mai vizibilă în timpul examinării și necesită un tratament mai complex.

În cazul acestui tip de eroziune, membranele mucoase ale esofagului sunt sever deformate. Se formează aderențe nedorite (cicatrici), care nu fac decât să agraveze starea și să afecteze permeabilitatea tubului esofagian. Adesea, deteriorarea liniară apare atunci când sucul gastric acid pătrunde în cavitatea esofagiană, provocând formarea unui mediu alcalin în aceasta. Alte cauze ale eroziunii liniare pot fi:

• arsuri chimice;
• leziuni ale membranei mucoase cauzate de alimente foarte aspre sau picante.

Adesea, procesul superficial nu se manifestă cu niciun simptom. Semnele bolii sunt mai pronunțate atunci când patologia trece în faza liniară.

Consecințele eroziunii esofagiene

În ciuda imaginii clinice neexprimate a patologiei, eroziunea este considerată o boală destul de gravă, care poate provoca dezvoltarea unui număr mare de complicații și efecte adverse.

Poate cea mai periculoasă complicație este deteriorarea cu un vas rupt și apariția sângerării în esofag. Principalul simptom al acestei afecțiuni este vărsătura cu conținut evident de sânge - vărsătura este stacojie. Cel mai adesea, această complicație este observată la pacienții de sex masculin predispuși la abuzul de alcool, precum și la fumătorii înrăiți și la persoanele supuse stresului frecvent și sever. La pacienții vârstnici, această afecțiune apare mai rar decât la tineri, dar la aceștia, eroziunea se transformă adesea într-un ulcer al mucoasei.

Printre alte posibile consecințe ale deteriorării erozive a esofagului, se poate observa formarea unor deteriorări liniare semnificative ale țesutului organului:

• ulcere profunde ale membranei mucoase;
• tromboză vasculară esofagiană;
• apariția diferitelor procese tumorale;
• formarea de obstrucții, cicatrici și îngustări care interferează cu funcționarea normală a esofagului și împiedică fluxul sanguin în tubul esofagian.

Având în vedere varietatea posibilelor consecințe, tratamentul bolii trebuie să înceapă imediat după diagnosticare, fără a pierde timp prețios.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Tratamentul eroziunii esofagiene

Tratamentul bolii nu trebuie efectuat independent. Deoarece boala este destul de complexă, schema de proceduri și programări trebuie stabilită de către un medic. Pacientul poate suplimenta tratamentul medicamentos doar cu rețete de medicină tradițională, după consultarea unui medic.

Măsurile terapeutice pentru leziunile erozive ale esofagului sunt de obicei complexe, așa că vom lua în considerare toate cele mai frecvente opțiuni de tratament pentru patologie.

• Tratamentul eroziunii esofagiene cu medicamente include utilizarea de antiacide, alginați biologic activi și agenți prokinetici.
• Alginații biologic activi sunt produși din alge marine brune, care conțin săruri ale acidului alginat și acid hialuronic. Principalele proprietăți ale alginaților sunt considerate a fi capacitatea de a adsorbi secrețiile exudative, de a elimina sângerările, de a înveli suprafața afectată, protejând-o de efectele adverse nedorite. Astfel de medicamente includ, de exemplu, Gaviscon (Gaviscon), pentru care se prescriu 2-4 comprimate mestecate după fiecare masă, precum și seara. Gaviscon în suspensie se utilizează câte 5-10 ml odată.
• Inhibitorii pompei de protoni (Omez, Omeprazol, Nexium) și blocanții h²-histaminici (Zantac, Gastrosidină, Ranitidină) reduc secreția de suc gastric, reducând astfel efectul său negativ asupra pereților esofagieni.
• Agenți prokinetici Motilium, Ganaton, Cisapridă (de 4 ori pe zi, 10 mg) – facilitează activitatea stomacului, cresc presiunea în sfincterul esofagian inferior.
• Medicamente antiacide (reduc aciditatea, elimină senzația de arsuri la stomac și durere, acoperă pereții esofagului, promovează vindecarea leziunilor mucoase) - Maalox, Almagel, Phosphalugel etc.

Tratamentul eroziunii esofagiene cu remedii populare include utilizarea preparatelor din plante și a suplimentelor alimentare naturale.

În timpul perioadei de tratament, se recomandă consumul de suc proaspăt stors de cartofi, de cel puțin patru ori pe zi, câte 50 ml per doză. Durata unei astfel de terapii cu cartofi este de aproximativ 50-60 de zile. Apoi, puteți face o pauză de la tratament (1-2 săptămâni), după care puteți relua administrarea. Se pot efectua până la 4 cure de tratament pe parcursul anului.

Sucul de morcovi este considerat la fel de util: se bea ca atare sau se amestecă cu suc de cartofi în proporție de 1:1.

Următoarea infuzie medicinală este recomandată pentru un tratament eficient: 2 părți flori de tei, 2 părți gălbenele și 2 părți erișoare, 1 parte coada-calului, 1 parte mărar, rizom de valeriană, rostopască, sunătoare, mușețel și imortelă. O lingură de amestec se toarnă cu 500 ml de apă fierbinte și se lasă la infuzat sub un capac (de preferință într-un termos) timp de cel puțin trei ore. Apoi, medicamentul se filtrează și se prescrie a fi administrat - de 4 ori pe zi, cu 30-35 de minute înainte de mese, câte 100 ml.

Mierea naturală dă un rezultat bun în tratament – ajută la reducerea eroziunii și stimulează procesele regenerative ale membranei mucoase. Tratamentul este destul de simplu: între mese, consumați o lingură de miere. Mierea pentru eroziunea esofagiană va ajuta nu numai la tratarea bolii, ci și la întărirea organismului în ansamblu.

Alte plante medicinale folosite pentru eroziunea esofagiană includ păducelul, rizomii de calamus, rizomii de troscot sau păpădie, oregano și mătasea de porumb. Plantele pot fi preparate separat sau ca amestec aleatoriu. Beți 30 ml timp de 2 luni.

Uleiul de cătină pentru eroziunea esofagiană este un medicament destul de comun. Uleiul restabilește membrana mucoasă, accelerează vindecarea, distruge infecția microbiană, inhibă activitatea secretorie a stomacului, învelește pereții esofagului, protejându-i de efectele nocive ale alimentelor și ale diferitelor substanțe chimice. Pentru eroziune, uleiul de cătină se ia câte o jumătate de lingură de 3 ori pe zi, la 15 minute după masă și seara. Durata tratamentului este până la recuperarea completă + încă 15-20 de zile.

Tratamentul eroziunii esofagiene cu ulei de semințe de in poate fi o alternativă la cătină. La urma urmei, este o sursă excelentă de acizi grași omega-3 și omega-6. Cu toate acestea, trebuie ținut cont de faptul că termenul de valabilitate al uleiului de semințe de in este mult mai scurt decât cel al uleiului de cătină, deoarece acest tip de ulei se oxidează rapid. Acest ulei se păstrează doar la frigider, într-un recipient etanș, timp de cel mult 3 săptămâni.

Nutriție pentru eroziunea esofagiană

• Mâncarea excesiv de caldă sau rece poate agrava semnificativ starea pacientului.
• Nu este recomandat să beți apă în timp ce mâncați.
• Pentru a nu afecta aciditatea sucului gastric, alimentele trebuie consumate în porții mici, dar mai des decât de obicei - de aproximativ 6 ori pe zi.
• Este necesar să se consume alimente simple, ușor digerabile, de preferință fără elemente grosiere, piure. Acestea pot fi diverse piureuri, supe cremă, produse din carne și pește la abur, terciuri, biscuiți, jeleuri, mousse-uri.
• Se recomandă să beți 200 ml de lapte proaspăt seara.
• În timpul unei exacerbări a bolii, toate legumele sau fructele crude sunt excluse din dietă.

Următoarea dietă este utilizată pentru eroziunea esofagiană:

• în perioada acută – dietă terapeutică 1a;
• după 10-12 zile – tabelul de tratament 1b;
• după 20 de zile – dieta nr. 1.

În perioada de recuperare, pacientului i se prescrie dieta nr. 1, dar medicul poate face propriile ajustări și poate extinde lista produselor permise.

Ce se poate consuma:

• produse fierte, aburite, tocate sau piure;
• alimente și lichide calde;
• produse lactate.

Ce nu ar trebui să mănânci:

• alimente prăjite, coapte și grase;
• condimente picante, sosuri;
• mâncare caldă;
• înghețată;
• băuturi carbogazoase și alcoolice;
• alimente uscate, grosiere și neprocesate.

Abaterea de la regulile unei astfel de diete și revenirea la obiceiurile anterioare vor duce în orice caz la reluarea durerii și a disconfortului.

[ 12 ]

Prevenirea eroziunii esofagiene

Nu există o prevenție specifică a bolii. Este important să se detecteze și să se trateze bolile organelor digestive la timp și să se consulte medicii prompt și fără întârziere. Nu se recomandă automedicație, mai ales fără a cunoaște diagnosticul. Toate medicamentele și medicina tradițională trebuie utilizate numai după consultarea unui specialist.

Dacă contactați un medic în timp util, prognosticul eroziunii esofagiene poate fi considerat favorabil. Dacă boala a fost neglijată, au apărut ulcere și chiar perforații, poate fi prescris un tratament chirurgical, care în viitor poate afecta calitatea vieții și dieta pacientului.

Eroziunea esofagiană necesită o monitorizare atentă a pacientului, utilizând metode de control de laborator și instrumentale. Pentru a evalua starea esofagului și probabilitatea posibilelor consecințe, precum și pentru a dezvolta un program de tratament, trebuie să consultați un medic și să vă supuneți tuturor procedurilor de diagnostic necesare.