Melena

Melena sau „boala neagră”, cunoscută și sub denumirea de scaune smochinoase, este un scaun negru, lucios, cu miros urât și fără formă. Această tulburare este considerată un simptom al unei sângerări interne (în stomac sau esofag) mai degrabă decât o boală.

Scaunul negru poate apărea și la înghițirea sângelui din cauza sângerărilor pulmonare, nazale și de altă natură.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Cauzele melenei

Principalul motiv pentru dezvoltarea melenei este sângerarea, care se poate deschide în orice parte a tractului gastrointestinal, dar cel mai adesea patologia este cauzată de un ulcer al stomacului sau duodenului.

Sângerarea poate fi cauzată de ulcere peptice, tumori, diverticuli, polipi. În cazuri rare, scaunul negru apare în cazul bolilor pancreasului sau vezicii biliare.

În copilărie, scaunul negru poate fi asociat cu proeminența Meckel (o patologie congenitală sau dobândită a dezvoltării intestinale).

Pe lângă cauzele interne, tulburarea poate fi cauzată de administrarea anumitor medicamente, tulburări de coagulare a sângelui, sângerări pulmonare sau nazale (în acest caz, o persoană înghite sânge care ajunge în stomac).

Simptomele melenei

Melena în caz de sângerare extinsă se manifestă prin scaune moi. În caz de sângerare minoră, scaunul este negru și își păstrează forma după defecare.

Dacă sunteți predispus la constipație, tulburarea poate apărea la 2-3 zile după începerea sângerării.

În majoritatea cazurilor, patologia are simptome care nu sunt asociate cu sângerări: tinitus, slăbiciune, greață, pierderea conștienței, întunecarea ochilor, transpirații reci sau febră, paloare.

De obicei, astfel de simptome apar înainte de melenă. Dacă pierderea de sânge a organismului este mai mică de 500 ml, atunci tulburarea evoluează fără simptome pronunțate, cu pierdere de sânge mai mare de 1 litru - este posibilă o modificare a pulsului, a tensiunii arteriale, cu pierdere de sânge mai mare de 2 litri - se dezvoltă șoc hemoragic, scăderea tensiunii arteriale, pierderea conștienței, scăderea sau absența completă a reflexelor.

Diagnosticul melenei

Melena este detectată în principal prin examinarea scaunului pacientului.

Dacă o astfel de examinare nu este posibilă, dar au existat cazuri de scaun negru în trecut și există simptome de sângerare internă, se prescrie un examen rectal și examinarea fecalelor colectate din pereții intestinali.

La examinarea fecalelor, trebuie luată în considerare dieta pacientului, deoarece înnegrirea scaunului poate apărea din cauza consumului anumitor alimente (afine, vin roșu, sfeclă), precum și din cauza anumitor medicamente, în special a celor care conțin fier; în acest caz, fecalele nu au strălucirea de lac caracteristică melenei.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Tratamentul melenei

Melena necesită ajutor urgent din partea specialiștilor. La primele semne de sângerare, trebuie să apelați o ambulanță și să mergeți la spital.

Înainte de sosirea ambulanței, nu trebuie să mâncați și să beți nimic (cu excepția apei reci).

Puteți așeza o pernă încălzitoare umplută cu apă rece pe stomac.

La spital, pacientului i se prescrie un examen endoscopic urgent, care în majoritatea cazurilor ajută nu numai la identificarea sursei sângerării, ci și la eliminarea acesteia.

În caz de sângerare abundentă, se prescriu transfuzii de sânge și vitamine.

Prognosticul melenei

Melena, precum și sângerarea care a provocat-o, poate cauza dizabilități și chiar deces. Prognosticul depinde de detectarea la timp a patologiei și de un set de măsuri de tratament pentru eliminarea acesteia.

Melena sau scaunul negru este o afecțiune patologică în care fecalele negre sunt eliberate din cauza prezenței sângelui în stomac, alterate de acțiunea sucului gastric. În majoritatea cazurilor, tulburarea este cauzată de hemoragii interne severe, care necesită intervenție medicală urgentă.