Eozinofilny faszit

Fascita eozinofilă este o boală rară caracterizată prin inflamație simetrică și dureroasă, umflare și indurație a pielii la nivelul extremităților inferioare și superioare.

Diagnosticul este stabilit prin datele biopsiei cutanate și a fasciculului. Tratamentul este redus la utilizarea de glucocorticoizi.

[1], [2]

Cauze fasciita eozinofilica

Cauzele fasciitei eozinofile nu sunt cunoscute. Cele mai frecvente sunt barbatii de varsta mijlocie, insa fasciita eozinofilica poate aparea si la femei si copii.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Simptome fasciita eozinofilica

Debutul bolii este adesea observat la persoanele care conduc un stil de viață sedentar, după ce au efectuat o muncă fizică grea (de exemplu, după despicarea lemnului de foc). Dezvoltarea durere, umflare și inflamarea pielii și țesuturilor subcutanate cu etanșare ulterioară, ceea ce duce la modificări caracteristice ale pielii într-o „coajă de portocală“, exprimată pe majoritatea suprafețelor membrelor anterioare. Pielea feței și a corpului este mai puțin probabil să fie afectată. În urma inducției și îngroșării fasciei, se dezvoltă limitarea volumului mișcărilor articulațiilor extremităților superioare și inferioare; În plus, procesul poate implica tendoane, vagine sinoviale și mușchi. Înfrângerea degetelor și a picioarelor nu este tipică pentru fasciita eozinofilă. Forța musculară nu suferă de obicei, dar este posibilă dezvoltarea artritei și a mialgiei, precum și sindromul de tunel carpian.

Oboseală obișnuită și scădere în greutate. Deseori se dezvoltă anemie aplastică, trombocitopenie și limfadenopatie.

[10], [11], [12], [13], [14]

Diagnostice fasciita eozinofilica

Fascioza eozinofilă trebuie suspectată dacă pacientul are manifestări tipice. Schimbările cutanate ar trebui diferențiate cu cele ale sclerodermiei sistemice; cu toate acestea, este de obicei caracteristic pentru fenomenul Raynaud, leziune extremităților distale, apariția telangiectasia și tulburări ale organelor interne (de exemplu, atonia esofagului), care nu se observă atunci când fasciita eozinofilica.

Diagnosticul este stabilit prin microscopia biopsiilor din pielea și fascia modificată, iar materialul de biopsie trebuie să conțină fibre musculare. În favoarea diagnosticului, este indicată prezența inflamației fasciei cu sau fără eozinofile.

Analizele de sânge de obicei oferă puține informații, dar poate fi detectată o revizuire generală a eozinofilie (în special în faza inițială activă a bolii), proteinele din sânge în timpul electroforezei a relevat hipergammaglobulinemia policlonale. Autoantibodies-ul nu este de obicei detectat. Rezultatele RMN, deși nu sunt specifice, ne permit să stabilim prezența îngroșării fasciei, însoțită de o creștere a intensității semnalului mușchilor superficiale, care se corelează cu severitatea inflamației.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Tratament fasciita eozinofilica

Majoritatea pacienților răspund rapid la tratamentul cu doze mari de prednisolon (oral, 40-60 mg o dată pe zi, urmată de o scădere la 5-10 mg / zi pe măsură ce progresează boala). Acceptarea dozelor scăzute de glucocorticoizi poate dura 2 până la 5 ani. În ciuda diferitelor rezultate ale bolii, fasciita eozinofilă este adesea oprită independent, fără dezvoltarea de complicații. Cu toate acestea, datorită posibilității dezvoltării tulburărilor hematologice, se recomandă monitorizarea parametrilor unui test clinic de sânge.