Echinococoza hidatică: o privire de ansamblu

Echinococoza este un curs cronic de biogelmintoză cauzat de parazitizarea larvelor de călcâi din genul Echinococcus la om.

Codurile ICD-10

• V67. Echinococcus.
• V67.8. Echinococoza hepatică, nespecificată.
• V67.9. Echinococoza altor organe și nespecificată.

Echinococoza hidatic (singur echinococoză camera, echinococoza chistică, Lat echinococoză, Engl boala Echinococcus ..) - biogelmintoz zoonotici cronică cu calea fecal-orală a mecanismului de transmisie, caracterizată prin formarea de chisturi parazitare in ficat, uneori in plamani si alte organe.

Codurile ICD-10

• V67.0. Invazia hepatică provocată de Echinococcus granulosus.
• V67.1. Invazia plămânului, cauzată de Echinococcus granulosus.
• V67.2. Invazia osoasă provocată de Echinococcus granulosus.
• V67.3. Invazia unui alt sit și a echinococcozei multiple cauzate de Echinococcus granulosus.
• V67.4. Invazia cauzată de Echinococcus granulosus, nespecificată.

Epidemiologie echinococcice gidatidoznogo

Sursa E. Granulosus pentru oameni este adesea câini acasă, mai puțin adesea animale sălbatice (lupi, șacali, etc.). Principalii factori de transmisie - mâini murdare hexacanth Echinococcus, care sunt în abundență în strat de câini infestare. Infecția unei persoane poate apărea și atunci când se colectează fructe de pădure și ierburi, apă potabilă din surse contaminate cu ouă de helminți. Boala hidatic boala hidatic este mai frecventă în anumite grupuri profesionale: lucrători abatoare, ciobani, tăbăcari, vânători, familiile lor, în special copii. Există diferite tulpini de echinococi, adaptate diferitelor gazde intermediare și finale. Unele tulpini la om, și , în special , la „tulpina unui cal“, comună în Europa de Vest și Marea Britanie, nota o anumită rezistență, în timp ce „tulpina oi“ Foarte la om.

Echinococoza hidatică apare pe toate continentele. Cel mai adesea este înregistrată în țări cu pastoralism pastoral, în special în cazul în care câinii sunt folosiți în mod tradițional pentru a proteja oile și bovinele. În emisfera sudică, intensitatea leziunii este deosebit de ridicată. În țările CSI, echinococoza este obișnuită în regiunile în care creșterea animalelor este dezvoltată, în special creșterea ovinelor: în Transcaucazia, Kazahstan și în alte țări din Asia Centrală, Ucraina și Moldova.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

Ce cauzează echinococoza hidatică?

Hidatic hidatic Echinococcus granulosus este de tip Plathelminthes, clasa Cestoda. familia Taeniidae. Sexual mature E. Granulosus este o cocoșă de culoare albă de 3-5 mm lungime. Se compune dintr-un cap cu patru suze și o coroană dublă de cârlige, de la nivelul colului uterin și 2-6 segmente. Ultimul segment este umplut cu un uter care conține ouă (oncosphere), care posedă abilități invazive și nu au nevoie de maturare în mediul înconjurător. Hulminul matur sexual se parazitează în intestinul subțire al gazdei finale - animale carnivore (câini, lupi, râși, pisici etc.). Segmentele mature cu fecale ajung în mediul înconjurător. Ouăle sunt foarte rezistente în mediul extern, iar în timpul iernii rămân viabile până la 6 luni.

Patogeneza echinococcozei hidaticate

Din cauza căilor hematogene hexacanth Echinococcus pot fi introduse în orice organ, dar cel mai adesea chist hidatic localizate în ficat (30-75%) si pulmonare (15-20%), mai rar în sistemul nervos central (2-3%), splina , pancreas, inimă, în oase tubulare și rinichi (până la 1%). Transformarea oncospherei într-o larvocistă într-o persoană invadată durează aproximativ 5 luni; în acest timp ajunge la un diametru de 5-20 mm. Efectul patologic al echinococului se datorează factorilor mecanici și sensibilizatori. La majoritatea pacienților, singurul organ este afectat de un singur chist solitar, dar se poate dezvolta mai multe echinococcoze.

Simptome de hidatidoză a echinococcozei

Există următoarele etape ale echinococcozei hidatice: preclinice, necomplicate și stadiul complicațiilor.

În cea mai frecventă leziune - Echinococoza hepatică - primele simptome ale hidatidoză hidatic apar , de obicei , în câțiva ani sau chiar decenii dupa expunere. Boala hidatic de multe ori diagnosticate întâmplător (la fluoroscopie planificat, ultrasunete) sau examinarea punctuală a populației în centrele. Echinococoza gadatidoză este mai frecvent detectată la persoanele de vârstă mijlocie. Simptomele de ficat hidatic echinococcoza în cazurile necomplicate: a scăzut de performanță, oboseală, dispepsie, dureri de cap, reacții alergice , uneori - erupții cutanate, prurit, eozinofilie în sânge. Ficat palparea extinsă, dens (vezica urinară în timpul localizarea în parenchimul adâncime) sau un elastic (cu chisturi localizare de suprafață) cu calcificare moale, - lemnoase etanșe.

Cum este hidatidoza cauzata de echinococoza?

Presupunând că echinococoza permite simptome (o formă formată din tumori, formând lent în ficat, plămâni sau alte organe) și date epidemiologice.

Metodele seroimunologice (ELISA, RIGA, RLA) dau rezultate pozitive in 90% din cazuri si mai mult cu leziuni hepatice, cu echinococoza plamanilor, eficacitatea este mai mica (60%). Titrurile anticorpilor în perioada timpurie a invaziei, cu chisturi nedeschise sau netratate medical pot fi scăzute sau reacțiile dau rezultate negative. Un test intradermic cu un antigen echinococic (cunoscut sub numele de reacția Casoni) nu este utilizat în prezent datorită dezvoltării frecvente a complicațiilor alergice. Parazitologncheskaya diagnosticare disponibile in chisturi hidatice Breakout în lumenul organelor tubulare - apoi scolexes sau cârlige individuale parazit pot fi găsite în spută, conținutul duodenal, fecale.

Cum se trateaza Echinococoza hidatidica?

Modul și dieta sunt determinate de natura complicațiilor.

Chimioterapia a fost realizat in chisturile sparge atunci când există pericolul de contaminare a chisturilor în încălcarea integrității în timpul intervenției chirurgicale și în cazurile de chisturi multiple, de dimensiuni mici (nu mai mult de 3-5 cm) din ficat, plamani si alte organe in care chirurgia este dificila tehnic. Tratamentul anti-recidiv al echidococcozei hidatidoză este recomandat după o intervenție chirurgicală, când este imposibilă excluderea unei alte localizări a unui mic parazit.

Cum este prevenită hidatidoza echinococoza?

Echinococoza hidatidoză poate fi prevenită dacă se respectă igiena personală. O atenție deosebită este necesară atunci când păstrați câinii în casă și îngrijiți animalele. Realizarea dehelmintizării programate a câinilor. În locurile în care nu a reușit echinococoza. Este necesară verificarea planificată a grupurilor de risc.

Care este prognoza echinococcozei hidatice?

După o eliminare radicală a chisturilor echinococice, prognosticul este favorabil; dacă tratamentul chirurgical nu este posibil - nefavorabil.