Splină

Splina (lien, s.splen) îndeplinește funcțiile de control imun al sângelui. Acesta este situat pe calea fluxului sanguin din vasul principal al cercului mare de circulație a sângelui - aorta în sistemul venei portal, ramificând în ficat. Splina este localizată în cavitatea abdominală, în zona hipocondrului stâng, la nivelul de la IX la XI al coastei. Greutatea splinei la un om adult (20-40 de ani) este de 192 g pentru un bărbat și de 153 g pentru o femeie, pentru o lungime de 10-14 cm, pentru o lățime de 6-10 cm și pentru o grosime de 3-4 cm.

Splina are forma unei emisfere aplatizate și alungite. Este roșu închis, moale la atingere. Două suprafețe se deosebesc de splină: diafragmatică și viscerală. Suprafața diafragmatică netedă convexă (facies diaphragmatica) se confruntă lateral și în sus spre diafragmă. Suprafața viscerală mediană anterioară (facies visceralis) este inegală, măduva spinării (hilum splenicum) și zonele adiacente acesteia aderă la ea. Suprafața gastrică (facies gastrica) vine în contact cu partea inferioară a stomacului; este vizibil în fața porții splinei. Suprafața renală (facies renalis), situată în spatele porților de organe, este atașată la capătul superior al rinichiului stâng și al glandei suprarenale stângi. Colica facială (facies colica) la punctul de contact al splinei cu curbura stângă a colonului se află sub poarta splinei, mai aproape de capătul anterior al acesteia. Puțin deasupra suprafeței, chiar în spatele porții, există o mică zonă la care se apropie coada pancreasului. Marginea superioară (spate) a splinei (margo superioară) care separă suprafața gastrică de diafragmatică, acută. Există două sau trei crestături superficiale pe ea. Marginea inferioară (marginea inferioară) este mai dificilă. Splinul are două capete (stâlpi): spatele și partea din față. Capătul posterior (extremitățile posterioare) este rotunjit, orientat în sus și înapoi. Capătul anterior (extremitas anterior) este mai acut, se extinde înainte și se află chiar deasupra colonului transversal.

Splina este acoperită din toate părțile cu peritoneu, care este fuzionat ferm cu membrana sa fibroasă. Numai în zona porții, care se confruntă cu coada pancreasului, există o mică zonă, care este liber de peritoneu. Între suprafața viscerală a splinei pe de o parte, stomacul și diafragma - celelalte foi întinse ale peritoneului, ligamentele sale (gastro-splenic, phrenicolienal), astfel încât schimbarea poziției acestor organe (excursie diafragmă în timpul respirației, umplerea și golirea stomacului) se reflectă în topografia splinei .

Din teaca fibroasă (tunica fibroasă), sub acoperirea seroasă, în interiorul corpului transversală extinde conjunctive - splină trabecule (trabecule splenicae). Trabecule situat între parenchim - pulpă (celuloză), splină (splenica pulpa). Emit pulpa roșie (pulpa rubra), situat intre sinusurile venoase (sinus venuldris) splină și constând din bucle reticulului, umplut cu eritrocite, leucocite, limfocite, macrofage. Pulpă albă (alba pulpa) format cuplaje limfoide splenice periarterială noduli limfoizi și cuplaje macrofage limfoide (elipsoide) care constau din limfocite si alte celule ale țesuturilor limfoide ale buclelor reticular situată în stromg. Greutatea pulpei albe la copii și adolescenți este de 18,5-21% din masa totală a splnei.

Dispozitivele tshfoidnye periarteriale înconjoară arterele pulpei de la locul ieșirii lor de la trabecule și până la elipsoide. Fiecare artera pulpa este inconjurata de 2-4 rânduri (straturi) de celule ale seriei limfoide, format din limfocite mici și mijlocii, cu plasmă și celule reticulate, macrofage și limfocite și celule unice mari cu mitoza. Direct lângă pereții arterelor se află în principal limfocitele T. Aceasta este o zonă de timus internă dependentă de îmbinări limfoide periarteriale. Zona exterioară a îmbinărilor limparide periarteriale constă din limfocite T și B și alte celule. Aceasta este așa-numita zonă marginală (frontieră). Se separă zona dependentă de timusul de celuloză roșie.

Nodulii limfoizi cu diametrul de 300 μm până la 1 mm sunt localizați de-a lungul îmbinărilor limfoide, formând îngroșările acestora. În acest caz, ambreiajul limfoid periarterial cu artera sa face parte din nodulul limfoid, ocupând periferia lui. O parte a ambreiajului limfoid din interiorul nodulului se numește zona periarterială. Artera pulmonară care trece prin nodul limfoid este întotdeauna localizată excentric. Nodulii limfoizi pot avea un centru de reproducere, care este situat pe partea laterală a arterei nodulului limfoid. În centrul reproducerii există limfocite mari, celule T și B, macrofage, celule plasmatice și celule mitotice. Zona centrală din jurul mantalei (periferică), constând în principal din limfocite mici și medii, are o grosime de 40 până la 120 μm.

Ganglionii limfoizi macrofagali (elipsoide) sunt localizați în regiunea ramurilor finale ale arterelor pulpare. Acestea constau în principal din macrofage și limfocite, precum și din celulele reticulare care înconjoară capilarea sângelui. Lungimea unui astfel de ambreiaj limfoid ajunge la 50-100 microni, diametrul este de 25-50 microni. La care iese din limfoide cuplaje capilare macrofage kistochkoobrazno separate (ramură) și se încadrează într-o largă (până la 40 micrometri) sinusuri splenică, care începe canalul venos organism.

[1],

Dezvoltarea și caracteristicile de vârstă ale splinei

Ligarea splinei apare în săptămâna a 5-a a 6-a de dezvoltare intrauterină sub forma unei mici acumulări de celule mezenchimale în grosul mesenterului dorsal. În curând, celulele din seria limfoidă apar în rudimentul mezenchimal și se formează și crevări - viitoarele vase ale splinei în jurul cărora are loc diferențierea tisulară a organelor. Veniturile sinusale și alte vase de sânge se formează în lunile 2-4. Simultan, în interiorul splinei din capsulă, celulele cresc - viitoarele trabecule. La sfârșitul celei de-a IV-a luni și a lunii a 5-a, în splină se găsesc grupuri de limfocite - mușchii limfoizi periarteriali viitori și nodulii limfoizi. Treptat, numărul nodulilor limfoizi din splină crește, iar în ele apar centre de reproducere.

La nou-născut, splina este rotunjită, lobată și are o masă de aproximativ 9,5 g. În această perioadă, pulpa albă este de 5 până la 10% din greutatea corporală. La a 3-a luna dezvoltării post-natale a greutății splinei a crescut la 11-14 g (media), iar până la sfârșitul primul an de viață de până la 24-28, A copil de 6 ani, comparativ cu o greutate de splină de ani este dublat, de până la 10 ani 66-70 g, în 16-17 ani este de 165-171 g.

Cantitatea relativă de pulpă albă (82-85%) în timpul vieții unei persoane aproape că nu se schimbă. Conținutul pulpa albă (ambreiaj periarterială limfoidă, noduli limfoizi și ambreiaj-macrofage limfoide sau elipsoide) in splina unui copil în vârstă de 6-10 ani, în medie, egală cu 18,6%, timp de 21-30 de ani se reduce la 7,7-9,6% și până la 50 de ani nu depășește 6-5% din greutatea corporală.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Navele și nervii splinei

Splinei este aceeași arteră (splenică), care este împărțită în mai multe ramuri care intră în organ prin poarta sa. Spleniile splenice formează 4-5 artere segmentare, iar ultima ramură în arterele trabeculare. Splina parenchim pulpă trimis artera diametru 140-250 um, care sunt aranjate în jurul zonei periarterială de cuplare limfoide și noduli limfoizi periarterială splenice. Fiecare arteră pulpară este împărțită în arteriole cu un diametru de aproximativ 50 microni și apoi la capilare înconjurate de îmbinări limfoide macrofage (elipsoide). Capilarele formate în timpul ramificării arterelor curg în sinusurile venoase splenice largi situate în pulpa roșie.

Sânge venos din parenchimul splinei curge prin vene pulpara și apoi trabeculare. Vena splenică care se formează în porțile organului se varsă în vena portalului.

Splinul este inervat de ramurile nervilor vagi și de fibrele simpatice care sunt potrivite pentru splina în același plex.