Ebrantil

Ebrantil - blocant postsinaptică α ₁ adrenergici, care reduce tensiunea arterială.

[1]

Indicaţii Ebrantil

Ebrantil este prescris pentru accident vascular cerebral, sindrom coronarian acut, anevrism aortic, pentru a reduce tensiunea arterială în timpul intervenției chirurgicale.

Farmacodinamica

Ebrantil blocuri periferice α postsinaptică ₁ - receptorilor adrenergici. Într-o anumită măsură, este capabil să blocheze receptorii beta. Stimulează receptorii serotoninei din medulla oblongata. Studiul influenței Ebrantil asupra fluxului sanguin coronarian continuă. Studiile clinice sunt efectuate, arătând clar dinamica pozitivă a ECG, în special normalizarea segmentului ST. Pacienții din grup ating o tensiune arterială normală după 15 minute. Acest lucru salvează vieți pentru mulți dintre ei.

[2], [3], [4], [5]

Farmacocinetica

 În cea mai mare parte, Ebrantil este metabolizat de către ficat. Excreția medicamentului are loc cu urină. Timp de înjumătățire la administrare intravenoasă - 2,7 ore.

[6], [7]

Dozare și administrare

La o criză hipertensivă, introduceți 10-50 mg de preparare iv. De asemenea, se injectează intravenos prin picurare sau continuu cu o pompă de perfuzie de 9 mg / oră. 250mg Ebrantil ^® (10 Amp. Pentru 5 ml fiole sau 5. 10 ml) în 500 ml dintr - o soluție perfuzabilă (1 mg = 44 picături = 2,2 ml). Se prepară 5% soluție de glucoză pentru prepararea soluției. Viteza inițială maximă este de 2 mg / min. Introducerea intravenoasă de picurare permite o scădere ușoară a tensiunii arteriale, fără sărituri ascuțite. Medicii știu că este necesară reducerea presiunii în prima oră cu 25% (se referă la pacienții cu criză hipertensivă). Scaderea controlată a tensiunii arteriale în timpul accidentului vascular cerebral face ca prognosticul să fie mai favorabil. Urapidil ajută la reducerea spasmului arteriolar și la creșterea ratei fluxului sanguin cerebral. Ritmul de creștere al hematoamei scade, ceea ce este foarte important pentru accident vascular cerebral. Dimensiunea mare a hematomului nu permite repararea zonelor afectate ale creierului, funcția sa este grav afectată, iar consecințele pe termen lung ale bolii sunt posibile. Urapidil ajută la normalizarea stării neurologice.

Utilizarea Ebrantil vă permite să monitorizați tensiunea arterială într-o perioadă acută de accident vascular cerebral. Pacienții care o primesc, se recuperează mai repede. Medicamentul este potrivit pentru provocarea artificială a hipotensiunii arteriale în timpul intervenției chirurgicale. În grupul pacienților cu edem pulmonar și HA și în timpul studiului clinic, sa observat o creștere a saturației oxigenului din sânge. Urapidil afectează, de asemenea, evoluția hiperplaziei benigne de prostată. Această boală la bărbați apare adesea la bătrânețe.  

Capsulele sunt luate în interior dimineața și seara cu alimente. Capsula trebuie înghițită în întregime. Luați medicamentul mai bine prin intervale de timp egale. De obicei, doza este de 30 mg de Ebrantil de 2 ori pe zi. Dar, în cazuri grave, poate fi crescută la 120 mg pe zi. Doza maximă este de 180 mg.

[15], [16], [17]

Utilizați Ebrantil în timpul sarcinii

Nu luați Ebrantil în timpul sarcinii și alăptării - nu există suficiente dovezi ale efectului asupra copilului.

Contraindicații

Soluția este contraindicată în caz de hipersensibilitate, ductul Botallus deschis, în timpul sarcinii și în timpul alăptării, nu se utilizează la copii și la pacienții cu funcție hepatică și renală scăzută. Nu este recomandat să se numească Ebrantil pentru stenoza tulburărilor de structură aortei și a structurii pericardice. Nu prescrie alcoolismul pacienților.

[8], [9], [10]

Efecte secundare Ebrantil

Ebrantil poate provoca greață, proteinurie, tahicardie nefropatie, dispnee, transpirații și reacții alergice, bradicardie, vărsături, amețeli, urinare frecventă, congestie nazală, uscăciune disponibilă a gurii, anxietate, caracteristici oboseală ușoară, tulburări de ritm cardiac, dureri de cap, edem, mâncărimea pielii. Aceste reacții adverse sunt foarte rare.

Nu au existat cazuri când au fost necesare medicamente suplimentare pentru a corecta efectele secundare (în rândul pacienților care au aplicat o presiune crescută asupra primului ajutor). Rareori, dar totuși reacții alergice, s-au dezvoltat mâncărimi ale pielii. De asemenea, sunt descrise cazuri de "sindrom serotoninergic". Această afecțiune se manifestă prin anxietate, tremor, hipertensiune arterială a mușchilor. De asemenea, este necesară administrarea rațională a capsulelor. Medicul trebuie să înțeleagă că există cazuri în care administrarea orală a medicamentului nu poate fi evitată. Nu este permisă prescrierea dozei zilnice de medicament în capsule la un moment dat.

Nu există date privind utilizarea Ebrantil în pediatrie.

[11], [12], [13], [14]

Supradozaj

Simptomele supradozajului - amețeli și oboseală. Este necesar să se înceapă perfuzarea vasoconstrictorilor sub controlul tensiunii arteriale. La supradozarea capsulelor se recomandă administrarea cărbunelui activ. Nu există un antidot specific. Se recomandă ca tensiunea arterială să fie măsurată în mod regulat dacă există suspiciuni că sa produs o supradoză. Cu o scădere bruscă a presiunii, trebuie să intrați în soluție salină.

[18], [19]

Instrucțiuni Speciale

De droguri ar trebui să fie luate foarte ușor, în același timp al zilei. Nu vă permiteți să întrerupeți administrarea de medicamente. După 35 de ani, presiunea ar trebui măsurată regulat, chiar și pentru persoanele absolut sănătoase. Faceți o mulțime de exerciții și exerciții fizice.

Cu varsta, peretii arterelor cresc rigiditatea, ceea ce duce la o crestere constanta a tensiunii arteriale. Noile obiceiuri dăunătoare, o pasiune pentru viața sărată, inactivă, probleme cu rinichii și inima pot, de asemenea, să contribuie la faptul că lupta împotriva hipertensiunii provoacă înfrângere. În plus, nu toți pacienții cu tensiune arterială ridicată au simptome: capul nu rănește, muștele înaintea ochilor lor nu clipește, pacientul se consideră sănătos. Pentru a obține acest rezultat, Ebrantil se combină cu medicamente din altă clasă de medicamente antihipertensive. Acest lucru este necesar în cazuri grave, când există o creștere semnificativă a tensiunii arteriale pentru o lungă perioadă de timp. Ebrantilul și alte alfa-blocante au o astfel de proprietate remarcabilă ca îmbunătățirea metabolismului grăsimilor. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții cu hipertensiune arterială, adesea având excesul de greutate, care este cauza stresului crescut al inimii și al vaselor de sânge.

Semne corect atribuite medicamente pentru controlul tensiunii arteriale: acțiunea sa în timpul zilei este foarte buna, aceasta nu duce la creșterea bruscă a presiunii, are un efect protector pentru organele țintă, nu afectează performanțele, are un minim de efecte secundare și contraindicații, fără mult rău pe piața internă organele pot fi luate pentru o lungă perioadă de timp. Efectul medicamentului trebuie monitorizat de către pacientul însuși, prin măsurarea presiunii dimineața și seara. Înainte de măsurare, nu beți cafea, nu exersați, nu mâncați alimente grele. De multe ori, tratamentul trebuie să se facă pe tot parcursul vieții, astfel încât succesul său să depindă de angajamentul dumneavoastră. Prognosticul este determinat de activitatea terapiei.

La administrarea intravenoasă a Ebrantil, presiunea scade foarte rapid - deja în 4 minute. Acest lucru este deosebit de important pentru crizele hipertensive. În timpul crizei hipertensive, așa-numitele. Organele țintă.

Numai medicul alege terapia. Există efecte secundare sub formă de memorie și tulburări de somn, depresie și oboseală. Este necesară administrarea de medicamente pentru controlul glucozei în sânge, măsurarea regulată a tensiunii arteriale și efectuarea unui ECG. În primul rând, medicul prescrie diuretice. Beta-blocantele reduc efectiv tensiunea arterială și reduc frecvența cardiacă. Poate fi utilizat atât pentru monoterapie, cât și pentru terapia complexă a hipertensiunii arteriale. Blocanții canalelor de calciu relaxează celulele inimii. Deci, tensiunea arterială în sânge scade. Inhibitorii ACE sunt cei mai potriviți pentru pacienții care au hipertensiune arterială datorată bolii renale.

Din păcate, problema tratamentului hipertensiunii arteriale nu își va pierde relevanța și în viitor. Chiar și în țările dezvoltate nu există un control adecvat al presiunii în rândul populației. Acest lucru conduce la o creștere constantă a complicațiilor pe care le produce boala organelor țintă. Anual, numai în Rusia sunt înregistrate 10.000 de apeluri de ambulanță la pacienții cu criză hipertensivă. Pacienții uită că, în cazul hipertensiunii secundare, trebuie tratați în mod persistent boala de bază, nu ignora vizitele la medic. Aceasta duce la consecințe fatale. Nu vă riscați sănătatea. O atenție deosebită trebuie acordată presiunii cu predispoziție familială asupra bolilor cardiace și vasculare. Eliminați factorii psihologici dăunători, abordați tratamentul nevrozelor și depășiți stresul. Dacă presiunea este deja ridicată, ar putea fi util să se gândească la schimbarea locului de muncă sau a profesiei. Cu greutate corporală excesivă, se poate recomanda o dietă cu conținut scăzut de calorii, cu excepția preparatelor sărate: castraveți, cârnați, hering. Berea este exclusă.

AG amenință cu faptul că există o îngroșare patologică a peretelui vascular. Masa miocardului crește, crește riscul unui atac de cord. Afecțiunile renale și afecțiunile endocrine sunt însoțitori frecvenți la pacienții cu AH. Mulți pacienți pot găsi o proteină în urină - primul semn că rinichii cu munca lor nu se pot descurca. Cauza AH poate fi malformații congenitale ale inimii și vaselor de sânge. Lipsa unei terapii adecvate duce la uzura lor prematură. La examinarea fundului, sunt detectate hemoragii sau îngustarea arterelor retinei. În primul rând, în prima etapă a hipertensiunii, nu există leziuni ale organelor țintă. Apoi, există o îngustare a arterelor mari, care se transformă în boală coronariană, ischemie cerebrală și insuficiență renală. Din aceasta putem concluziona că alegerea corectă a tratamentului AH, avertizează o grămadă de alte boli sau facilita fluxul lor. Este bine cunoscut faptul că controlul medicamentului reduce de câteva ori incidența stroke la pacienții cu AH. Cu o tensiune arterială constantă, tratamentul farmacologic ar trebui să înceapă cât mai curând posibil. La acești pacienți, corecția stilului de viață nu poate produce un efect pozitiv dacă medicamentele nu sunt prescrise în plus față de acesta. Acest lucru este deosebit de important pentru pacienții care au suferit un atac de cord. Dacă nu începeți tratamentul cu AG în timpul lor, poate să apară moartea. Acest risc crește cu 50% în comparație cu pacienții cu presiune normală după infarctul miocardic. După un atac de cord, cel mai bine este să prescrieți antagoniști de calciu.

Factorul de risc este, de asemenea, hipertrofia miocardului, care reduce rezervele coronariene și duce la aritmie. Tulburările ritmului cardiac îl poartă și duc la o moarte mai devreme. Terapia combinată este abordarea cea mai rezonabilă în tratamentul hipertrofiei miocardice. Terapia asociată poate include, de asemenea, alfa-blocante și, în special, Ebrantil. Reduce în mod semnificativ sarcina asupra mușchiului cardiac. Diureticele au cel mai mic efect asupra tratamentului hipertrofiei miocardice.

Cu cel mai mare succes, inhibarea dezvoltării plăcilor aterosclerotice și creșterea elasticității vaselor de antagoniști ai calciului. Acestea permit creșterea capacității arterelor mari. Din cursul fizicii știm că cu cât clearance-ul este mai mare, cu atât este mai mică presiunea fluidului.

Ebrantil nu a intrat încă în practica generală a medicilor de ambulanță. De obicei, acestea utilizează mijloace mai accesibile și mai bine dovedite, dar nu întotdeauna dau efectul dorit. Această nifedipină, dibazol, magnezie și altele. Este preferabil să se utilizeze preparate mai moderne, cum ar fi Ebrantil, cu o acțiune rapidă și scurtă. Pentru pacienții cu circulație cerebrală afectată sub formă de accident vascular cerebral hemoragic, o tactică mai agresivă a terapiei antihipertensive poate fi justificată decât cu accident vascular cerebral ischemic. ¾ pacienții au nevoie de o terapie combinată, adică este imposibil să se normalizeze tensiunea arterială cu un singur medicament. Pentru a minimiza efectele secundare, medicii folosesc o abordare pas cu pas: prescrie droguri succesiv. Utilizarea unei combinații de două medicamente poate provoca un efect aditiv (1 + 1 = 1,75), poate să adauge (1 + 1 = 2) sau să potențeze efectul (1 + 1 = 3). Diureticele sunt bine combinate cu beta-blocante și inhibitori ECA, precum și cu alfa-blocante (Egrantil aparțin acestei clase), antagoniști ai calciului - cu inhibitori ECA. Există și alte scheme.

Încercați să înțelegeți de ce medicul a prescris acest sau acel medicament. Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru a explica acest lucru în detaliu. Se acordă prioritate medicamente care pot fi administrate de 1 sau 2 ori pe zi, adică, de exemplu, în dimineața la micul dejun și înainte de culcare. Acest lucru este foarte convenabil, puteți fi sigur că nu pierdeți recepția. Chiar și acei oameni care nu-i pasă de nimic trebuie să știe ce presiune au - este suficient să măsoară o dată pe an. În farmaciile din Kiev, există măsurători regulate de presiune liberă pentru toți veniții. Adresați-vă medicului pentru a vă învăța tonometria. Dacă sunteți cu deficiențe de vedere, membrele amorțite, a scăzut de separare de urină, singur suferiți de dificultăți de respirație, aceasta înseamnă că tensiunea arterială a dat complicații. Dacă se întâmplă acest lucru, trebuie să faceți o examinare completă, eventual în spital și să decideți ce să faceți în continuare. Tu determina spital în criză hipertensivă complicată dacă ați avut un accident vascular cerebral in trecut, un atac de cord sau angina pectorala, dacă ai asculta inima si ECG vor fi înregistrate fibrilatie atriala, simptome cerebrale, palpitații, tremor și anxietate. Aceasta este singura modalitate de a vă stabiliza starea. Nu refuza spitalizarea în aceste cazuri. Posibil să aveți nevoie de terapie intensiva: instalarea unui cateter venos, corectie de droguri, ceea ce este imposibil de a efectua in casa din cauza modului particular de administrare, de exemplu, prin picurare. Spitalul este mult mai ușor de a elimina ECG regulat monitoriza sânge și a glucozei din urină și nivelul de colesterol din sânge, pentru a efectua ultrasunete și alte teste. Recomandări pentru 2013 AG, care se reflectă într-un document special, elaborat de către oamenii de știință europeni, reflectă pe deplin opinia curentă a problemei de combatere a bolii. Sunt clar stipulate cazuri în care nu se poate face spitalizare. Grupul de lucru pentru tratamentul hipertensiunii arteriale al Societății Europene de Hipertensiune a atras atenția asupra importanței enorme de monitorizare permanentă la domiciliu a tensiunii arteriale. Dacă va fi condusă de dvs., riscul de a fi spitalizat brusc va fi minimizat. Pentru tineri și vârstnici Societatea Europeană de Hipertensiune indică aceeași presiune superioară normelor de prag arteriale - 140/90 mm Hg. Art. Sub cifrele pentru cei care suferă de boli grave concomitente, de exemplu, diabetul zaharat. Strategia de tratament Persoanele cu risc ridicat diferă de tactici pentru persoanele cu risc cardiovascular scazut. La tineri, riscul cardiovascular este întotdeauna mai scăzut, chiar și în prezența altor factori agravanți. Acest lucru este valabil mai ales pentru femeile tinere - acestea au întotdeauna un risc semnificativ mai scăzut decât bărbații. Inima femeii este mai puternică, pentru că o femeie este o mamă potențială. Femeile sunt, de asemenea, mai puțin predispuse la obiceiuri proaste. Pacienții tineri sunt mai predispuși să determine vârsta vasculară înainte de începerea tratamentului. De asemenea, este important să se determine starea organelor țintă.

Cine sunt categoriile "periculoase" de pacienți? Grupul de risc cardiovascular ridicat include pacienții care, pe lângă AH, au diabet, boli cardiace coronariene, boli de rinichi, boli cardiace congenitale și alte tulburări. O astfel de monoterapie cu Ebrantilom nu este suficientă. Există o metodă de calcul a riscului de deces din cauza bolilor cardiovasculare în următorii 10 ani, pe baza vârstei, obiceiuri proaste, indicatori tensiunii arteriale activ stilul de viață / sedentar, nivelul de toleranță la glucoză, ereditatea pentru boli cardiovasculare.

Ebrantil este bun pentru că avertizează asupra unui spasm al vaselor de sânge. Aceasta corespunde a trei principii de bază ale corecției tensiunii arteriale, acceptate în medicină - menține un nivel normal al debitului cardiac, volumul sângelui circulant, viteza liniară normală a fluxului sanguin. Un punct pozitiv este și eliberarea medicamentului în două forme de dozare. Medicul are posibilitatea de a alege ce formă - capsule sau soluție pentru administrare intravenoasă și picături pentru a numi. În străinătate, medicamentul a fost folosit o perioadă lungă de timp, astfel încât să aibă o experiență clinică solidă. Costul medicamentului Ebrantil este scăzut.

[20]