Clar

Yasnal este un medicament care inhibă selectiv acetilcholinesteraza creierului. De regulă, este utilizat pentru a trata pacienții cu demență. Vă aducem la cunoștință instrucțiunile privind utilizarea medicală a medicamentului Yasnal.

Indicaţii Clar

Medicamentul utilizat pentru ameliorarea și reducerea simptomelor de tip I in boala Alzheimer (demența senilă de tip altsgeymerskogo) - demența degenerativă primară a pacienților vârstnici presenilă și vârsta senilă, variante simple si secundare ale bolii.

[1]

Formularul de eliberare

Jasnal este un comprimat cu un strat de protecție extern (film). Ingredientul activ este clorhidratul de donepezil.

Tabletele sunt ambalate în cutii cu blistere și cutii de carton nr. 7, nr. 10, nr. 28, nr. 56, nr. 60, nr. 98 sau nr. 120.

[2]

Farmacodinamica

Acetilcholinesteraza este tipul dominant de colinesterază din creier. Ingredientul activ Yasnal este capabil să inhibe această substanță de o mie de ori mai mult decât pseudocholinesteraza, care se găsește, de regulă, în afara sistemului nervos central.

După o singură utilizare a Yasnal într-o cantitate de 5 până la 10 mg, activitatea acetilcolinesterazei scade de la 63 la 77%.

Acest medicament este capabil să inhibe dezvoltarea în continuare a demenței, să atenueze ușor unele afecțiuni cognitive, adesea - să stimuleze activitatea pacienților în timpul zilei, ceea ce simplifică foarte mult posibilitatea de a le îngriji. Cursul tratamentului Yasnal ajută la eliminarea tulburărilor comportamentale, îmbunătățește starea de spirit, elimină tulburările halucinatorii și acțiunile motorii inconștiente.

[3], [4], [5], [6]

Farmacocinetica

După administrarea orală a medicamentului, nivelul limită al substanței active în plasmă poate fi observat după 3-4 ore. Cantitatea de donepezil din plasmă este mai mare, cu atât este mai mare doza de medicament luat. Timpul de înjumătățire plasmatică poate dura până la 70 de ore, astfel încât concentrația de echilibru a medicamentului este observată timp de 14-21 de zile de la începerea tratamentului.

Consumul de alimente nu afectează absorbția ingredientului activ al medicamentului.

Legătura cu proteinele plasmatice este de 95%. Experții cred că substanța activă împreună cu metaboliții pot fi în organism timp de 10 zile sau mai mult.

Metabolizarea medicamentului are loc în ficat, excreție - prin sistemul urinar, sau într-o măsură mai mică - cu bila.

După o singură utilizare a medicamentului într-o cantitate de 5 mg, nivelul substanței active nemodificate din serul de sânge poate fi de 30% din doza utilizată.

La pacienții cu o ușoară sau ușoară tulburare a funcției hepatice, concentrațiile plasmatice pot crește.

[7], [8], [9], [10],

Dozare și administrare

Pacienții adulți primesc medicamentul la o doză inițială de 5 mg pe zi, la un moment dat. Un astfel de tratament al pacientului ar trebui să dureze între 1 și o lună și jumătate, pentru a stabili un nivel stabil al medicamentului în sânge și a determina eficacitatea medicamentului. În plus, la discreția medicului, doza poate fi crescută la 10 mg pe zi: această cantitate de medicament este considerată doza zilnică maximă.

Cursul terapiei poate dura destul de mult dacă medicul vede o dinamică pozitivă de a lua Yasnal.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Utilizați Clar în timpul sarcinii

Studiile speciale și confirmate privind utilizarea Yasnal în timpul sarcinii și alăptării nu au fost efectuate. Nu există în prezent informații privind pătrunderea componentei active a medicamentului în laptele matern.

Dacă este posibil, atunci este mai bine să evitați utilizarea Yasnal în timpul sarcinii și alimentației.

Contraindicații

• Sarcina și alăptarea.
• Copii sub 18 ani (nu sunt disponibile date clinice).
• Tendința de reacție alergică la oricare dintre componentele medicamentului.

Prevedeți cu atenție medicamentul la pacienții cu proces obstructiv al sistemului respirator, cu afecțiuni astmatice, cu aritmie, cu procese ulcerative ale tractului digestiv sau cu o tendință pentru ele.

[11], [12], [13], [14]

Efecte secundare Clar

• Încetinirea ritmului cardiac, în unele cazuri - blocarea sinoatrială și atrioventriculară.
• Starea de moarte, oboseala, tulburări de somn, halucinații, iritabilitate și agresivitate, dureri de cap, în unele cazuri, convulsii.
• Tulburări dispeptice, atacuri de grețuri și vărsături, mai puțin frecvent - dezvoltarea procesului ulcerativ în tractul digestiv.
• Pierderea controlului asupra eliberării urinei.
• Erupții cutanate, eventual însoțite de mâncărime.
• Durere în mușchi și articulații, dureri corporale, afecțiuni convulsive.

Supradozaj

Nu există informații privind cazurile de supradozaj cu Yasnal. Dacă bănuiți că aveți un supradozaj, trebuie prescrisă o terapie simptomatică. Nu există un antidot special pentru medicament.

[21]

Interacțiuni cu alte medicamente

Din cauza lipsei de informații complete despre utilizarea Yasnal, atunci când se prescrie medicamentul, este necesar să se evalueze pericolul acțiunii combinate a anumitor grupuri de medicamente.

Metabolizarea componentei active a medicamentului are loc cu participarea substanței izoenzimei CYP3A4 și, mai puțin frecvent, cu CYP2D6. Astfel, medicamentele care inhibă aceste izoenzime pot inhiba procesele metabolice ale Jasnal. Aceste medicamente includ chinidina, eritromicina, fluoxetina și ketoconazolul. Utilizarea combinată a acestor medicamente în asociere cu Yasnal poate crește concentrația de donepezil din plasmă cu aproximativ 25-30%.

Se recomandă prudență utilizării în comun a Yasnal cu rifampicină, alcool etilic, carbamazepină și fenitoină, deoarece astfel de combinații pot scădea nivelul substanței active Yasnal din sânge. Gradul de scădere a nivelului medicamentului nu este cunoscut.

Componenta activă a Jasnal mărește efectul relaxanților musculare, precum și medicamente care afectează conducerea cardiacă.

În cazul administrării combinate de Yasnal și alte medicamente colinomimetice și anticholinergice, pot apărea fluctuații ale tensiunii arteriale și frecvenței cardiace.

[22], [23], [24]

Conditii de depozitare

Medicamentul Yasnal poate fi depozitat într-un loc întunecat, la t ° nu mai mare de + 25 ° C. În niciun caz nu este permisă permiterea copiilor pentru a stoca medicamente.

[25]

Termen de valabilitate

Perioada de valabilitate - până la 36 de luni de la data emiterii.