Eberkinază

Conform statisticilor, dintre toate bolile cunoscute, cel mai nefavorabil prognostic este caracterizat de tulburări ale sistemului circulator și formațiuni oncologice.

Patologiile sistemului circulator sunt adesea asociate cu o încălcare a parametrilor hemoreologici ai sângelui. În tratamentul acestui tip de tulburare, uneori se utilizează medicamentul Eberkinaza - un agent fibrinolitic capabil să dizolve trombii intravasculari.

Indicaţii Eberkinază

Indicațiile pentru utilizarea medicamentului pot fi:

• tratamentul de urgență al infarctului miocardic acut (inițiale 6-48 ore);
• tratamentul emboliei pulmonare și al ramurilor acesteia;
• orice stadiu de tromboză a trunchiurilor arteriale de toate localizările;
• formarea cheagurilor de sânge ca urmare a tratamentului și a măsurilor de diagnostic în pediatrie (cateterizare, bypass prin hemodializă, înlocuire a valvei cardiace);
• stadiul cronic al endarteritei obliterante;
• stadiul cronic al ocluziei arteriale;
• formarea recurentă de trombi după operația de trombectomie;
• în tromboza venei centrale și a arterei retiniene;
• formă acută de tromboză venoasă profundă la nivelul extremităților și organelor interne;
• curățarea cateterelor pentru administrarea intravenoasă a produselor sanguine;
• terapia independentă sau combinată a cardiopatiei ischemice.

Formularul de eliberare

Este produs sub formă de substanță pulverulentă de 750 mii FU sau 1.500.000 FU în flacoane sigilate cu un volum de 10 ml.

Farmacodinamica

Substanța activă a medicamentului se combină cu plasminogenul în proporții stoichiometrice de 1:1, ceea ce favorizează tranziția moleculelor de plasminogen în plasmină. Aceasta din urmă, la rândul ei, este capabilă să dizolve fibrele de fibrină din cheagurile de sânge și trombi, precum și să provoace o scădere a funcțiilor fibrinogenului și ale altor proteine plasmatice care participă la coagularea sângelui.

Datorită proprietăților Eberkinazei de a dizolva eficient cheagurile de sânge pe întreaga lor suprafață, precum și de a restabili lumenul vaselor de sânge și de a activa circulația sângelui în acestea, utilizarea medicamentului a făcut posibilă reducerea semnificativă a numărului de cazuri fatale de infarct miocardic și embolie pulmonară.

Farmacocinetica

Concentrația maximă a medicamentului se observă deja în primele 45 de minute. După finalizarea administrării perfuziei, efectul fibrinolizei poate persista timp de câteva ore; timpul de trombină este prelungit pe parcursul zilei. Efectul unei doze unice durează de la 48 la 72 de ore, efectul trombolizei (tromborolizei) este suplimentat activ de procesele de scindare a fibrinogenului.

Biotransformarea are loc în ficat prin hidroliză (nu există date de identificare privind metaboliții).

Cantitatea principală a substanței active este descompusă în peptide și excretată prin sistemul urinar.

Dozare și administrare

Substanța pulverulentă se diluează în 5 ml de apă pentru injecții: toate acțiunile se efectuează cu precauție, prevenind formarea de spumă în soluție. Concentratul rezultat se transferă într-un flacon cu soluție salină sau soluție de dextroză 5% pentru perfuzie intravenoasă. Doza și numărul de injecții sunt determinate de medic în mod individual.

• În infarctul miocardic acut, medicamentul se administrează intravenos sau intracardiac. Tratamentul complex include introducerea de Eberkinază într-o venă periferică la o doză de 1,5 milioane de UF pe parcursul unei ore. Administrarea intracardiacă se efectuează folosind un cateter coronarian: se utilizează 20 de mii de UF, efectuându-se simultan și administrarea intravenoasă.
• În caz de tromboză venoasă, medicamentul se administrează intravenos cu ajutorul unui cateter. Administrarea se efectuează în vena inghinală, vena subclaviculară sau în vena gambei. Medicamentul se administrează cât mai curând posibil din momentul formării trombului; doza se selectează în funcție de dimensiunea și gradul de resorbție a trombului.
• În caz de embolie pulmonară, se administrează intravenos 250 mii FU din medicament, timp de o jumătate de oră. Poate fi necesară administrarea repetată a medicamentului.

Heparina poate fi prescrisă ca măsură preventivă împotriva trombozei recurente.

[ 2 ]

Utilizați Eberkinază în timpul sarcinii

Utilizarea acestui medicament fibrinolitic este contraindicată în prima jumătate a sarcinii, deoarece poate favoriza depunerile de fibrină (fibrinoid) la marginile vilozităților trofoblastice și tulburările de dezvoltare postimplantatorie a embrionului.

În a doua jumătate a sarcinii, medicamentul este utilizat numai conform indicațiilor absolute.

Conform unor date experimentale, substanța activă a medicamentului nu penetrează bariera placentară, astfel încât doza în a doua jumătate a sarcinii poate fi standard.

Contraindicații

Printre principalele contraindicații pentru utilizarea medicamentului se numără următoarele:

• sensibilitate alergică la oricare dintre componentele Eberkinazei;
• tendință la sângerare;
• date confirmate privind prezența diatezei hemoragice;
• eroziuni și ulcere ale tractului digestiv;
• procese inflamatorii în intestine;
• răni proaspete deschise și închise, vânătăi, fracturi;
• anevrisme;
• neoplasme cu efect de creștere în țesutul vascular;
• cancer cerebral sau leziuni metastatice;
• cazuri cronice și severe de hipertensiune arterială;
• afecțiuni ale peretelui vascular în diabetul zaharat;
• boli inflamatorii ale endocardului și pericardului;
• defect al valvei mitrale, flutter atrial;
• formă deschisă de tuberculoză;
• boală pulmonară cavernoasă;
• afecțiuni septice;
• perioada de recuperare după intervenții chirurgicale deschise;
• biopsie internă recentă;
• Perioada de 90 de zile după hemoragia cerebrală;
• prima jumătate a sarcinii;
• perioada postpartum de zece zile;
• 2 săptămâni după avortul artificial;
• prezența cateterismului permanent;
• ciroză hepatică, ateroscleroză semnificativă;
• apendicită acută.

Nu se recomandă administrarea medicamentului în timpul tratamentului cu alți agenți fibrinolitici în ultimul an.

Efecte secundare Eberkinază

Printre efectele secundare din perioada de administrare a medicamentului, cele mai frecvente sunt sângerările:

• din orice zone deteriorate ale țesuturilor și mucoaselor (gingii, tract digestiv, sistem genitourinar);
• leziuni ale splinei;
• diverse tipuri de hemoragii, inclusiv intradermice, intramusculare și cerebrale;
• apariția aritmiei;
• fenomene de edem pulmonar cu administrare intracardiacă a medicamentului;
• dezlipirea de tromb;
• creșterea ratei de sedimentare a eritrocitelor;
• anafilaxie atunci când medicamentul este administrat prea intens;
• simptome dispeptice, posibilitatea dezvoltării reacțiilor alergice până la șoc anafilactic.

[ 1 ]

Supradozaj

Simptomele supradozajului pot include creșterea severității efectelor secundare și apariția unor sângerări multiple sau singulare.

Metodele terapeutice în caz de supradozaj se limitează la oprirea sângerării (dacă este posibil), prescrierea de medicamente antifibrinolitice și compensarea pierderii de sânge. Dacă este necesar, se administrează terapie simptomatică.

O condiție obligatorie pentru tratamentul supradozajului este întreruperea completă a administrării medicamentului Eberkinase.

Interacțiuni cu alte medicamente

Inhibarea proprietăților de coagulare a sângelui și riscul crescut de hemoragie sunt amplificate de utilizarea simultană a Eberkinazei cu heparină, anticoagulante indirecte (neodicomarină, sincumar, escusan), derivați de pirimidină și preparate de acid acetilsalicilic.

Nu se recomandă administrarea combinată de Eberkinază și soluții de substituție plasmatică.

[ 3 ], [ 4 ]

Conditii de depozitare

Medicamentul trebuie păstrat la frigider. Temperatura optimă de depozitare este de la 2 la 8 grade. Accesul copiilor la medicament trebuie limitat.

Termen de valabilitate

Data de expirare a eberkinazei:

• sticlă 1,5 milioane FU – până la 2 ani;
• sticlă 750 mii FU – până la 3 ani.

[ 5 ]