De ce ochii mei sunt roșii, apoși, mă mănâncă și mă dor?

Când merg la oftalmologi, mulți pacienți se plâng că au ochii roșii și lăcrimați sau că au pleoapele roșii și ochii lăcrimați.

Când apar aceste simptome și ce trebuie să faceți dacă ochii sunt apoși și roșii?

De ce este ochiul roșu și lăcrmoșit?

Trebuie menționat că există diverși factori de risc externi pentru hiperemia oculară și creșterea secreției de lichid lacrimal. Printre aceștia se numără pătrunderea prafului sau a fumului în ochi, contactul cu detergenți sau alte substanțe chimice de uz casnic (care conțin fosfați, care provoacă o reacție alergică a pielii și a mucoaselor), iar la femei - produsele cosmetice decorative. Sindromul de ochi roșii apare din cauza oboselii oculare cauzate de stresul prelungit. Și la bătrânețe și la copii, ochii lăcrimează adesea și sunt roșii din cauza vântului rece, a luminii foarte puternice sau a apei.

Experții asociază cauzele patologice ale acestor simptome cu o serie de boli oftalmologice infecțioase.

Dacă pleoapa este umflată, se pare că ceva a intrat în ochi, ochiul în sine este roșu, doare și lăcrimează, atunci cel mai adesea acesta este primul semn de inflamație a membranei mucoase - conjunctivită. Roșeața se observă pe conjunctiva tarsiană (pe interiorul pleoapelor). După câteva zile, secreția devine mai groasă din cauza acumulării de puroi, adică ochiul este roșu, umflat, lăcrimează și se purulează. Apropo, simptome similare se observă și în cazul inflamației glandei lacrimale (dacrioadenită).

În funcție de agentul patogen, conjunctivita este definită ca fiind bacteriană (pneumococii, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella, Pseudomonas pot fi implicați în dezvoltarea sa) sau virală (inclusiv cele cauzate de virusul herpes). Iar atunci când ochii roșii sunt lăcrmoși și există un nas care curge, atunci acestea sunt cel mai probabil simptome ale deteriorării membranelor mucoase ale cavității nazale, nazofaringelui și conjunctivei oculare de către unul dintre serotipurile virusului Adenoviridae - conjunctivită adenovirală. Iar plângerile că ochii dimineața sunt roșii și lăcrmoși pot indica prezența conjunctivitei hemoragice epidemice, care se răspândește exclusiv prin contact și afectează inițial un singur ochi (provocând mâncărime și o reacție crescută la lumină).

Totuși, conjunctiva se poate inflama și ca urmare a unei reacții alergice sistemice, care provoacă patogeneza conjunctivitei alergice sezoniere. În astfel de cazuri, nasul devine înfundat, ochii sunt roșii, lăcrimează și provoacă mâncărimi, iar pleoapele se observă umflarea acestora.

Ochii devin, de asemenea, foarte lăcrimați și roșii în cazul keratoconjunctivitei: atunci când infecția afectează nu numai conjunctiva, ci și epiteliul cornean care intră în aceasta. În plus, corneea poate fi infectată cu amibe acvatice din genul Acanthamoeba, provocând keratită acantamoebică. Potrivit experților, factorii de risc pentru această boală sunt deteriorarea corneei, în special la cei care poartă lentile de contact.

Pe lângă conjunctivită, keratită sau dacrioadenită, pleoapele roșii și ochii lăcrmoși (adesea cu secreții purulentă) apar odată cu dezvoltarea unui proces inflamator în foliculii de păr ai genelor - blefarită (sau cu inflamație combinată - blefaroconjunctivită), precum și cu infecția glandelor meibomiene situate de-a lungul marginii pleoapelor (blefarită meibomienă sau meibomită).

În caz de hiperemie, oftalmalgie și hipersecreție de lichid lacrimal – cu alte cuvinte, dacă ochiul este roșu, doare și lăcrimează – există suspiciunea fie de glaucom, a cărui patogeneză este asociată cu creșterea presiunii intraoculare, fie de episclerită sau sclerită difuză anterioară. Sclerita este o inflamație a învelișului exterior al ochiului (sclerotică); poate fi de etiologie bacteriană sau autoimună (adică se poate dezvolta la persoanele cu poliartrită reumatoidă și alte boli autoimune).

Injectarea pericorneană a vaselor oculare (adică roșeața acestora), lăcrimarea, fotofobia, blefarospasmul și scăderea acuității vizuale sunt manifestări ale inflamației membranei vasculare a ochiului - uveita, care are diverse etiologii (infecțioasă, endocrină, autoimună).

Dacă un copil are ochi roșii și lăcrimează, atunci motivele acestor simptome, precum și patogeneza bolilor care le provoacă, sunt aceleași ca la adulți. Citește și - De ce are un copil ochii roșii și ce trebuie făcut?

Patogeneză

Patogeneza înroșirii ochilor, care apare în bolile menționate mai sus, se explică în mare măsură prin ramificarea vaselor de sânge interconectate, situate în membrana vasculară a ochiului (coroidă) și având lumene diferite. Se crede că acest lucru reduce rata de scurgere a sângelui din capilare în sinusul venos. În plus, globulele roșii pot ieși din vase prin golurile din endoteliul pereților capilari, contribuind la hiperemie.

În același timp, prezența unui număr mare de celule imune (mastocite) care eliberează mediatori inflamatori și au receptori Ig (imunoglobuline) pe membrane joacă un rol important în reacția țesuturilor oculare în timpul inflamației.

În keratită, în corneea inflamată, al cărei epiteliu multistrat este adaptat la regenerarea rapidă, începe procesul de formare a unor noi vase de sânge, a căror umplere crește hiperemia la debutul bolii.

Și hipersecreția de lichid lacrimal are un caracter protector - datorită prezenței în compoziția sa a enzimei hidrolază lizozim, care distruge bacteriile, adică are proprietăți bactericide. Pentru mai multe informații despre patogeneza lăcrimării, consultați materialul - Ochii sunt lăcrmoși la adulți și copii

Diagnosticare

Diagnosticul – luând în considerare plângerile pacientului de roșeață oculară, durere și creșterea lăcrimației – ar trebui să dezvăluie etiologia acestor simptome.

Aceasta poate necesita teste precum o hemoleucogramă completă, chimie sanguină, testarea anticorpilor, examinarea microbiologică a unui frotiu de secreție oculară sau examinarea citologică a celulelor dintr-o raclare corneană.

Diagnostic instrumental oftalmologic – examinare cu lampă cu fantă și oftalmoscom; (după caz) se efectuează măsurarea presiunii intraoculare, ecografie oculară, retinografie, keratotopografie, testare perimetrică. Pentru mai multe detalii, consultați – Examen oftalmologic

Pe baza rezultatelor examinării, se efectuează diagnostice diferențiale pentru a stabili diagnosticul exact și a prescrie terapia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Tratament

Oftalmologii știu ce trebuie să facă dacă ochii tăi lăcrimează și sunt roșii. În funcție de cauză – conjunctivită, blefarită, keratită sau sclerită – se prescriu medicamente adecvate, de obicei picături sau unguente aplicate local.

Inflamațiile de etiologie bacteriană necesită utilizarea de antibiotice. De exemplu, se utilizează picături Albucid (cu sulfacil de sodiu); Brulamycin (cu antibioticul aminoglicozidic tobramicină); Okomistin (contraindicat femeilor însărcinate și copiilor sub trei ani); Gatifloxacină (Zimar); Oftadek și Conjunctin (cu decametoxină); Vigamox (cu moxifloxacină); Fucithalmic (cu acid fusidic). Dozaj, contraindicații, posibile reacții adverse - în materialul Picături oftalmice pentru conjunctivită

Este posibil să se utilizeze unguente oftalmice antibacteriene, cum ar fi tetraciclina, cloramfenicolul, Colbiocin (cu cloramfenicol, tetraciclină și colistimetat de sodiu), Maxitrol (cu neomicină și dexametazonă).

Citește și: Ce este conjunctivita și cum se tratează?

În cazul inflamației de origine virală, se utilizează picături Okoferon și Oftalmoferon; în cazurile de conjunctivită sau keratită cauzată de virusul herpesului, se instilează Oftan Ida (picături cu idoxuridină).

Pentru conjunctivită alergică, sunt necesare picături oftalmice antihistaminice: Alelastin sau Allergodil (care conțin clorhidrat de azelastină), Cromoghexal sau Cromopharm (cu acid cromoglicic).

Pentru keratita conjunctivală se utilizează unguentul regenerant Betamecyl și gelul cu dexpantenol Korneregel.

În tratamentul scleritei, se prescriu atât corticosteroizi locali - picături oftalmice Oftan-Dexametazonă sau Maxides, unguent cu hidrocortizon, cât și sistemici (administrați oral).

Tratament chirurgical

Hiperemia oculară și lăcrimarea sunt simptome, iar tratamentul chirurgical poate fi necesar dacă se detectează patologii care necesită intervenție chirurgicală.

De exemplu, aceasta ar putea fi o problemă cu canalul lacrimal, în cazul obstrucției căruia (dacriocistită) este necesară asigurarea chirurgicală a fluxului normal al lichidului lacrimal.

În glaucom, pentru a îndepărta excesul de lichid intraocular se utilizează iridectomia, în timpul căreia se realizează un orificiu microscopic cu ajutorul unui laser, care permite reducerea presiunii din interiorul ochiului.

Remedii populare

În oftalmologie, nu se recomandă utilizarea remediilor populare: poate sub formă de comprese din cartofi cruzi rași sau loțiuni cu ceai negru pentru a ameliora mâncărimea și umflarea pleoapelor.

Tratamentul pe bază de plante permite clătirea ochilor cu decocturi de flori de mușețel, nalbă, coada-șoricelului, iarba-șoricelului, cimbru, potentiolă, urzică moartă sau frunze de plantain.

Consecințe și complicații

Fiecare patologie, în timpul dezvoltării căreia ochii devin foarte apoși și roșii, poate avea anumite consecințe și poate da complicații.

Astfel, conjunctivita de origine pseudomonas și adenovirus este cel mai adesea complicată de keratită. La rândul său, inflamația corneei este plină de deteriorarea vederii și de deteriorarea integrității acesteia - pierderea parțială și completă a vederii.

Conjunctivita infecțioasă poate duce, de asemenea, la pannus vascular al corneei - formarea unei zone tulburi cu vase de sânge încarnate în stratul său superficial.

Printre complicațiile keratitei se observă transformarea procesului inflamator într-o formă purulentă, cu apariția unui ulcer cornean, a cărui perforație provoacă perturbări ale irisului (sub forma sindromului de dispersie a pigmentului).

Glaucomul, sclerita și uveita pot duce la orbire.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Prevenirea

Principala prevenire a hiperemiei oculare și a lăcrimării crescute este igiena, care va ajuta la evitarea infecțiilor oculare. Este deosebit de important să se monitorizeze curățenia mâinilor copiilor, deoarece - prin frecarea ochiului cu mâinile murdare - copilul transferă un număr imens de bacterii în acesta, ceea ce poate provoca inflamații.

Și, oricât de banal ar părea, întăriți-vă sistemul imunitar și luați vitamine iarna.

Prognoză

Inflamația conjunctivei, a glandei lacrimale și chiar a corneei poate fi vindecată; progresia glaucomului poate fi încetinită. Este mai dificil să se facă un prognostic în cazul bolilor de etiologie autoimună, precum și al conjunctivitei alergice. În orice caz, atunci când ochiul este roșu și lăcrimează, tratamentul este necesar. Cu creșterea presiunii intraoculare, trebuie să se prevină urgent orbirea.