Conjunctivita adenovirală

Conjunctivita adenovirală este cauzată de adenovirusurile serotipurilor 3, 4, 7, 10. Boala oculară este precedată sau însoțită de leziuni ale tractului respirator superior (rinită, faringită, nazofaringită, amigdalită). Conjunctivita adenovirală apare de obicei în grupurile de copii. Transmitere adenovirusului apar prin excreție în aer, mai puțin frecvent prin contact. Durata perioadei de incubație este de 3-10 zile.

[1], [2], [3]

Simptomele conjunctivitei adenovirale

Conjunctivita adenovirală începe acut, de obicei într-un singur ochi, după 1-3 zile celălalt ochi se poate îmbolnăvi. Descărcarea la margini a pleoapelor și a caracterului conjunctiv subțire, subțire. Conjunctiva pleoapelor și pliurile de tranziție este hiperemică, edematoasă, cu reacție foliculară mai mult sau mai puțin redusă și cu formarea de filme ușor de detașat pe conjunctiva pleoapelor (de obicei la copii). În funcție de gravitatea acestor simptome, se disting formele catarale, foliculare și membranoase ale conjunctivitei adenovirale. Leziunile corneene se găsesc în 13% din cazuri și au caracterul de infiltrare superficiale mici, infiltrat în puncte, cu fluoresceină. Fenomenele de keratită dispar de obicei complet după recuperare, care are loc în 2-4 săptămâni.

Conjunctivita adenovirală este caracterizată de simptome comune: leziuni ale tractului respirator cu febră și cefalee. Deteriorările sistemice pot precede boala oculară. Durata conjunctivitei adenovirale este de 2 săptămâni.

[4], [5], [6], [7]

Tratamentul conjunctivitei adenovirale

Tratamentul complexului adenoviral conjunctivită. Trebuie remarcat faptul că tratamentul poate fi dificil, deoarece astăzi nu există mijloace care să afecteze selectiv adenovirusurile.

Tratamentul poate fi variabil și depinde de posibilele complicații oftalmice, este o formă de infecție virală.

Dacă unul dintre cele treizeci de medicamente cunoscute de adenovirusuri pătrunde în mucoasa nazofaringiană, atunci în 3-5 zile afectează conjunctiva oculară. Deși medicii oftalmologi pediatri și pediatrii sunt înclinați să creadă că adenovirusul intră în ochi prin mâinile murdare, un copil atinge jucării infectate, mâncăruri sau obiecte de igienă comune - prosoape, batiste și așa mai departe. De regulă, conjunctiva unui ochi suferă, al doilea ochi "se alătură" după câteva zile. Simptomele adenovirusului oftalmic se manifestă clinic sub formă de arsură și tăiere în ochi, adesea copiii se plâng de o specie invizibilă care este de fapt absentă. Membrana mucoasă a ochiului afectat se umflă și se rouește, apare o ruptură crescută. Conjunctivita etiologiei virale poate provoca dureri de cap, umflarea ganglionilor limfatici și, dacă nu este tratată cu medicamente adecvate, deversarea este atât de abundentă încât copilul nu-și poate deschide ochii în sens literal cu puroi dimineața.

Mulți părinți consideră că conjunctivita adenovirus poate fi tratată prin metode de la domiciliu, atunci când copilul este spălat cu ceai slab sau cu o soluție de acid boric, în special adulți bine citiți în grabă la farmacie pentru cumpărături și pentru a obține albumină pentru a elimina infecția aparent evidentă a ochiului. Dar antibioticele și corticosteroizii nu au efectul dorit asupra virusului, iar conjunctivita virală continuă să se dezvolte și uneori chiar se agravează. Poate că formarea keratoconjunctivitei, atunci când procesul inflamator se mișcă spre cornee a ochiului, pleoapa umflă și închide fanta ochiului, se dezvoltă fotofobia. În cazul leziunilor corneene severe, vederea copilului poate scădea cu aproape 30%, ceea ce poate necesita tratament în spitalizare și chiar intervenții chirurgicale. Pentru a preveni astfel de situații, părinții cu cele mai mici semne de leziuni oculare virale ar trebui să contacteze un medic pediatru sau oftalmolog pediatru.

Tratamentul conjunctivitei adenovirale implică utilizarea unor astfel de medicamente, care acționează nu numai asupra virusului, ci și nu afectează membrana mucoasă a ochiului. Faptul este că virusul are tendința de a se "ascunde" în celulele țesuturilor pentru a-l neutraliza, fiind necesare picături, care includ interferonul uman de leucocite.

Înainte de a vă vizita un medic, trebuie să vă familiarizați și să respectați următoarele reguli simple: 

• Este necesar să alocați obiecte de igienă separate pentru un copil bolnav - un prosop, o pernă, un săpun, precum și feluri de mâncare. Pipeta pentru instilarea picăturilor ar trebui să fie destinată numai copilului, precum și alte atribute ale tratamentului - tampoane, batiste, șervețele. 
• Cei care au grijă de un copil bolnav trebuie să-și spele în mod regulat mâinile cu săpun și apă, acest lucru este suficient pentru a nu transfera virusul la alții și la ei înșiși. 
• Pipetă, tija de sticlă pentru unguentul care se aplică, vasele trebuie prelucrate prin fierbere. Virusul nu poate fi neutralizat cu alcool, dar la temperaturi ridicate moare. 
• Sala în care este localizat copilul bolnav trebuie să fie difuzată și trebuie să fie prevăzut un nivel normal de umiditate; este recomandat să întuneca ferestrele pentru câteva zile când ochiul este iritat de lumină.

Conjunctivita adenovirală, tratamentul căruia încă nu există o singură schemă aprobată, în formă ușoară nu necesită utilizarea picăturilor de ochi complexe. Destul de terapeutic cu interferon, tonici, agenți imunomodulatori și igienă, pentru ca organismul să se confrunte în mod independent cu virusul și manifestările sale în decurs de 10 zile. Cu toate acestea, există și forme prelungite ale bolii atunci când se utilizează medicamente cu efect antiviral larg, de exemplu, laferon. Instilația în primele șapte zile se realizează destul de des - de până la 8 ori pe zi, apoi frecvența este redusă la 2-3 ori. Dacă conjunctivita adenovirală este însoțită de secreții purulente, se pare că picăturile antibacteriene reduc riscul apariției unei infecții secundare. De asemenea, antihistaminice eficiente cu proprietăți vasoconstrictoare. Cu sindromul fotofobiei și uscăciunea membranei mucoase, sunt prescrise hidratanții artificiali, cum ar fi Oftagel.

Conjunctivita adenovirală este tratată cu ajutorul instilațiilor de interferon, ADN-ase sau semianz (6-10 ori pe zi) și picăturile de ochi antialergice, iar în cazul lipsei lichidelor lacrimogene, lacrimelor artificiale sau a gelului.

Pentru a preveni dezvoltarea unei infecții bacteriene secundare, ar trebui să fie instilate soluții antibacteriene (de exemplu, picături oftalmice Maxstrol). Durata tratamentului este de cel puțin 2 săptămâni.

Conjunctivita recurentă adenovirală este tratată prin utilizarea metodelor imunocorective. La terapie se includ tactin (6 injecții în doză de 25 μg), levamisol - 150 mg 1 dată / săptămână și cicloferon (10 injecții, câte 2 ml fiecare).

În practica oftalmologică de tratare a infecțiilor adenovirale ale ochiului, următoarele medicamente sunt considerate eficiente, pe care numai medicul trebuie să aleagă, ținând cont de caracteristicile individuale ale stării copilului și de severitatea bolii: 

• Poludan este un medicament, stimulator de interferon, destinat tratamentului conjunctivitei adenovirale, keratoconjunctivitei și keratitei. 
• Florenal - neutralizează virusurile, în special grupul Herpessimplex. 
• Interferonul este un agent antiviral și imun activator, produs sub formă de pulbere, din care este necesară prepararea unei soluții. 
• Tebrofen - sub formă de picături sau unguent, medicament antiviral. 
• Floksal - picături antimicrobiene bazate pe ofloxacină. 
• Albucidum - picături antimicrobiene cu spectru larg. 
• Tobrex - picături antimicrobiene care pot fi prescrise din prima zi de naștere. 
• Vitabact este un preparat bazat pe clorhidrat de picloxidină, care are un efect aseptic. Picăturile sunt concepute pentru a trata o infecție virală și microbiană de la prima zi de naștere.

Tratamentul conjunctivitei adenovirale se efectuează numai sub supravegherea unui medic, deoarece un medicament incorect ales poate agrava cursul bolii. Prognosticul formelor oftalmice de boli adenovirale este, în general, favorabil. Conjunctivita într-o formă necomplicată poate trece pe cont propriu, respectând în același timp igiena personală, procedurile aseptice și luând imunomodulatori. Cazurile mai complexe ale bolii nu durează mai mult de o lună, recidivele sunt, de asemenea, extrem de rare.

Conjunctivita adenovirală are un prognostic favorabil.