Expert medical al articolului
Noile publicații
Durere în ochi
Ultima examinare: 06.07.2025
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Manifestările clinice ale durerii oculare sunt extrem de variate. Durerea oculară poate fi sub formă de mâncărime și disconfort ușor, sau severă, pulsantă, însoțită de greață și chiar vărsături. La un copil mic, prezența durerii oculare poate fi evaluată printr-o injecție pronunțată a globului ocular, strabism sau fotofobie pronunțată. Receptorii durerii din ochi și țesuturile periorbitale provin din nervul trigemen și a 5-a pereche de nervi cranieni. Structurile intraoculare individuale diferă în numărul de terminații nervoase dureroase pe unitatea de suprafață. De exemplu, corneea este prevăzută cu un număr mare de terminații nervoase situate subepitelial, în timp ce conjunctiva este practic lipsită de receptori ai durerii. În acest sens, durerea oculară care apare în diferite structuri ale globului ocular poate avea diferențe semnificative de intensitate.
[ Ce cauzează durerea oculară?
În unele boli, durerea oculară, deși poate părea că apare în ochi, este de fapt cauzată de alte afecțiuni, cum ar fi anumite forme de migrenă.
Cornee
Cel mai adesea, durerea oculară este asociată cu patologia corneană, în special cu leziuni localizate în zona subepitelială a acesteia. Astfel, traumatismele, infecțiile, precum și procesele metabolice și distrofice pot provoca dureri foarte severe.
Conjunctivă
Bolile conjunctivale izolate rareori provoacă dureri oculare severe, deși pot fi însoțite de mâncărime, arsură și disconfort. Când durerea severă însoțește o boală conjunctivală, este necesar să se caute o patologie concomitentă a corneei, sclerozei sau o afecțiune intraoculară.
Sclerotică
Procesul inflamator din episcleră și scleră poate fi însoțit de injectare vasculară locală severă și durere.
Tulburări ale producției de lacrimi
Durerea oculară poate apărea din cauza scăderii producției de lacrimi. Cu toate acestea, astfel de afecțiuni sunt mult mai puțin frecvente la copii decât la adulți. Scăderea producției de lacrimi la copii însoțește de obicei sindroamele congenitale (sindromul Riley-Day), este rezultatul unor boli inflamatorii ale orbitei (pseudotumoră) sau este un simptom al respingerii transplantului.
Obstrucția canalului nazolacrimal
Dacriocistita acută, care apare la copiii sub 6 luni, este cauzată de obstrucția congenitală a canalului nazalcrimal. Lăcrimarea însoțitoare poate fi combinată cu durere.
Glaucom
La copii, durerea oculară apare atât în cazul glaucomului congenital, cât și în cel dobândit. Senzațiile dureroase în astfel de cazuri sunt cauzate de patologia secundară a corneei, în special a epiteliului acesteia.
Iris
Multe forme de irită sunt însoțite de fotofobie și durere. Cu toate acestea, în unele cazuri, irita este caracterizată printr-o evoluție asimptomatică (de exemplu, artrita reumatoidă juvenilă). În cazul uveitei posterioare cu implicarea corpului vitros, coroidei și retinei în procesul patologic, durerea nu este tipică.
Nervul optic
Bolile izolate ale nervului optic și ale retinei nu sunt de obicei însoțite de durere. Durerea oculară observată în cazul neuritei este cauzată de implicarea tecii nervului optic în procesul inflamator. Neurita la copii este o manifestare rară.
Pleoape
Bolile inflamatorii acute ale pleoapelor pot fi însoțite de durere. Senzațiile dureroase sunt caracteristice în special celulitei aseptice și infecțioase.
Sistemul nervos central
Patologia orbitei și a sistemului nervos central se poate manifesta ca durere în globul ocular. Focarul patologic principal este adesea localizat în sinusul cavernos, trunchiul cerebral, perechea III sau VI de nervi cranieni.
Durere imaginară la ochi
Deși pierderea imaginară a vederii este mult mai frecventă, durerea oculară imaginară este, de asemenea, o plângere frecventă. Cu toate acestea, diagnosticul se pune numai după excluderea unei posibile patologii.
Diagnosticul durerii oculare
Cauza durerii nu poate fi identificată până la o examinare completă a globului ocular. Se acordă o atenție deosebită corneei și stării epiteliului acesteia; poate fi necesară colorarea corneei cu fluoresceină sau roz bengal. În cazurile de durere combinată cu fotofobie severă și blefarospasm, este necesară efectuarea unei examinări sub anestezie sau sedative. Anestezia este, de asemenea, indispensabilă la examinarea unui copil cu suspiciune de glaucom, când un element important al examinării este măsurarea presiunii intraoculare. Rareori, neuroradiografia este recomandabilă pentru a evalua patologia extraoculară sau bolile țesuturilor periorbitale.
Tratamentul durerii oculare
Tactica de tratare a durerii oculare depinde de cauza apariției acesteia.
- Eroziuni corneene: pansament.
- Glaucom: normalizarea presiunii intraoculare.
- Irită: dilatarea pupilelor și măsuri antiinflamatorii.